这才是中医-这才是中医

[这才是中医 / 罗大伦著 ]内容简介：中医是什么？在很多人看来，中医就是药草、药罐，还有泛黄的古书；也有人认为，中医就是高深玄妙的理论，什么阴阳五行、经络穴位，不知所然；还有人认为，中医就是慢郎中，不吃个一年半载的中药，很难见效；……读了《这才是中医》，你就会对中医有一个全新的认识。书中的中医大师们都拥有高超的医术、高尚的情操，他们诊病如神，药到病除，他们用实际行动告诉我们，中医不是慢郎中，是我们后辈学艺不精！书中的中医，不再是药物和药理的堆砌，而是一段段活生生的历史，几个故事，几句点评，让中医走出玄妙之迷局，进入寻常百姓家。另外，本书还提供了许多实用的小方子，希望能为深受疾病困扰读者带来福音。关于作者：罗大中，笔名罗大伦，北京中医药大学博士，中国中医科学院博士后，被认为是中医新生代的领军人物，业内有“中医两博士，南有刘力红，北有罗大伦”之说。与刘力红博士的治验、研究、著书立说不同的是，罗大伦博士是从无所不在的互联网和电视媒体上宣传中医的。2005年，罗博士以中医故事化的写法，还原了古代名医们，并以《古代的医生》为题发表在天涯煮酒论坛上。网友们为中医大师们精湛的医术赞叹，更为他们的大医精诚之心折服，他们相互传阅，点击率现已突破120万人次。后来，此贴被整理成《古代的中医》《神医这样看病》出版。作为北京电视台《养生堂》节目的主编、特邀主持，罗博士邀请了许多有影响的中医专家（像王琦教授、王鸿谟教授、姜良铎教授等等）开坛布讲，让中医养生智慧进入更多的寻常百姓家。正文序序中医治病见效到底快不快？很多朋友说，中医是个慢郎中，一般急病，要去找西医，而那些不着急的病，才去找中医。还有的说，中医治病不但慢，而且效果说不清楚，反正是治不好，也治不坏的，总之是：中医调理不能着急，一般都是吃药吃他个两三个月的，如果往长了吃，怎么还不吃个半年一年的？那么，中医真的就是这个样子的吗？中医真的是个慢郎中吗？答案是：中医不是慢郎中。正是我们后辈学艺不精，才使中医被蒙上了如此令人感到羞辱的一个名称。那么，中医到底是什么样子的呢？我们的老祖宗到底给我们留下了一个什么样的东西呢？这里面还有什么值得我们珍藏下去的吗？我们从中还能学到什么治病养生的知识吗？好吧，让我们一起走回过去，让历史用活生生的事例告诉我们：“这，才是中医！”这些故事，在我的头脑中已经盘旋已久了，很多朋友觉得我写这些古代中医的故事太累了，不知道要费多少时间和精力。其实，正因为这些故事在我头脑中盘旋的时间太长了，所以它们像是已经酝酿成熟的好酒，一旦动笔就喷涌而出。在很长一段时间里，我都是以每天五千多字的速度在写，不知不觉，一下写了六十多万字。这些内容，我把它们在网络上贴了出来，结果引来了网友们的极大关注，现在这个帖子的点击量已经超过了一百二十万，很多网友的发言也被出版社的编辑们收录了进来，在此对这些网友朋友们表示感谢了！我和很多中医院校的学生不同，很多学生不爱读古代的医书，觉得读古文吃力，但是我却非常喜欢阅读古代的医书，甚至是从整天翻看这些古代的医学书籍中开始中医学习的。无数个夜晚，在昏黄的灯光下，看着泛黄的繁体字，我觉得甘之如饴。看得多了，我觉得这些人物又活了过来，他们像是坐在我的身边，就像是一个慈祥的师傅在教徒弟一样，一点一点地告诉着我，他们是怎么想的，为什么要这么用药，这个患者为什么要这么辩证……很多时候，当我深夜放下笔的时候，我都有种冲动，想要向虚空拜一拜，然后发自肺腑地说一声：“谢谢您了，师傅！”很多时候，当我被他们的那种一心赴救、悲天悯人的大医情怀感动得泪流满面的时候，我都想放下笔，点一支香，告慰他们：放心吧，前辈们，医道不会湮灭的！表面上看，我这本书是写中医治病的道理，写养生的道理，其实我更想告诉大家的是，在所有这一切之上的，那些大医的至高境界。这种境界，我称之为医道。这些故事，其实我早就写完了，后来因为一直忙，就没有整理，当我最后整理出来的时候，已经是2009年的金秋十月了。在此，谨向那些一直鼓励着我、温暖着我的朋友表示由衷的感谢，向一直支持我的读者朋友表示极大的谢意！正是因为有你们，我才能一路前行，我才能在每天的生活中感觉到阳光明媚，心中感觉到无比温暖！希望我的故事对大家的养生有所启发。最后放下笔的那天下午，我乘车外出，看到了一望无际的树林，枝头洋溢着秋日的阳光，那种灿烂，让我感动莫名。我突然有种冲动，想给位好朋友发送个短信，想告诉朋友，快出来看看这秋日的大地吧，看看曾经吹拂过数千年古国之风的这片广袤、辽阔、气势磅礴的大地吧……2009年10月20日正文章序更新时间:2010-1-12 10:01:56 本章字数:1101一段山药，摆放在瓷盘中。皮已经削去，山药发出玉一般的光晕。我笑了笑，问朋友：可知山药能做什么？朋友回答：可以吃。我摇了摇头：非但可以吃，还可以救命！朋友抬起头，疑惑地望着我。民国年间。北京，通县。高崇勋的家里。高崇勋的妻子已经患病卧床半年了。这一日，突然病重，似喘非喘，气短不足以息。她知道，自己恐怕将要不久于人世了，于是开始向家人嘱托后事。她告诉高崇勋：我走后，你一定要照顾好女儿们，这是我最放心不下的……高崇勋潸然泪下，女儿们更是抱着母亲哭声不止。但是，只有二女儿德清，却含着眼泪，在看着一本书。半晌，德清突然对高崇勋说：爹爹，您来看看，这书里说山药可以救命，如此神奇。高崇勋睁大了眼睛，然后，他的目光落到了刚买回来的四两山药上。接下来发生的事情，匪夷所思。他们把这四两山药，按照书中所说，煎汤给患者服下，过了十来分钟，患者的气息居然接续上了，症状全部减轻。所有的人都面面相觑，然后，他们每天给患者服用山药汤四两，一直坚持。结果，四个月后，患者痊愈，而且身体较病前更好。高崇勋急了，这是什么书啊？如此实用！他合上书，书名赫然是：《医学衷中参西录》。此书的作者，正是当时的一位名医。高崇勋激动不已，如此高手，我一定要拜他为师！后来，高崇勋不远千里寻师，终于得偿所愿，拜在此人门下。朋友听完，叹了口气：山药原来真可以救命，但是，我有个疑问。我抬起头：请讲！朋友好奇地问：那么，这位杏林高人到底是谁呢？我回答：张锡纯！张锡纯，民国期间的中医大师，大家如果想研究那个时期的中医，一定无法绕过他。张锡纯的影响，就像是您眼前巍然屹立的一座大山，让人没办法忽视。就是前几天，我在中国中医研究院，聆听医史文献权威专家余瀛鳌老先生的讲话，余先生说：19世纪上半叶，没有任何一个人的影响能和张锡纯相比，从那以后，中医也再没出现过有类似影响的人物。这句话的分量很重啊。朋友点点头：果然是高人，我很好奇，他的一生到底如何呢？我放下了手中的茶杯，笑了笑：别着急，且听我慢慢道来……正文引子更新时间:2010-1-12 10:01:57 本章字数:641（一）引子在最近这些年的电影中，李连杰主演的《黄飞鸿》给我留下的印象很深。看完了这部电影以后，我在很长一段的时间里，脑海中都会不断地浮现出这么一幅图像：在密布的阴云下，黄飞鸿倒背双手，昂首挺立潮头，眉头紧锁，他面对的，是重重的危机。为什么会有这样的图像呢？因为当时列强环伺，内忧外患，中国人被称为“东亚病夫”，怎么办？这是每一个有良心的中国人都在想的问题。黄飞鸿从他的角度出发，力图通过练武，来增强国人的体质。写到这里的时候，我的脑海中甚至立刻传来了悲壮的电影主题音乐。那么，当时面临这种局面的又何止黄飞鸿一个人呢？我们中医界也面临着同样的问题，西医进来了，中医被认为是不科学的，面临被取缔的危险。那么，中医到底能不能治病呢？我们该如何面对西医呢？今天，我们要讲述的，就是中医界里面一位黄飞鸿似的人物--张锡纯。对我们中医界来说，张锡纯是一位不可多得的大师。曾经有人对现在的中医名家做过一项调查，让他们列出十个对他们影响最大的人物和书籍，结果70%的中医名家，在第一的位置填写上了张锡纯这个名字，或者是他的书《医学衷中参西录》。可见，张锡纯在中医史上有多重要。那么，张锡纯到底是一个什么样的人物呢？他带给了我们什么启示呢？让我们从头来说起吧。正文没赶上好日子更新时间:2010-1-12 10:01:59 本章字数:1206没赶上好日子张锡纯的老家，在山东。山东历代都出高人，清朝的黄元御大家都熟悉了，也是山东的。后来张家迁移到了河北的盐山，所以后来都叫他盐山张锡纯。他的祖父张彤元就懂医，估计这对张锡纯后来从医也有一定的影响。张锡纯的父亲叫张丹亭，会些医术，不过平时更喜欢诗词书画，他的理想是让张锡纯好好学习，将来在诗书上有所成就，这事儿后来在张锡纯写的一段话里能够看出端倪：张锡纯很喜欢菊花，也喜欢没事儿写几首诗（估计是受他父亲的影响），他的诗集就叫《种菊轩诗草》。他在自序里面说，小的时候，他爹没事儿就让他背唐诗，有一天，老爹把儿子叫过来，说：“来，爹给你命个题，题目是‘天宝宫人’，你顺着这个，作首诗吧。”说实话，这题目出得够难的，多大点儿的孩子啊，懂什么天宝宫人啊？可是，张锡纯还真不含糊，立刻提笔，写了首诗，诗里有这样一句“月送满宫愁”，张锡纯的老爹看到这句的时候，眼睛刷地一下就亮了，跟通了电似的，大加赞赏：这句子，哪是一个孩子能写出来的啊，我这个儿子，将来可不得了啊！肯定是个大诗人啊（谓孺子异日当以诗显名）。当然，事情的结果和张锡纯的父亲期望的稍有不同，他的儿子诗人没当成，却成为了一代名医。但是，大家别以为张锡纯出生以后，生活就是学习，没事和老爹颇有情致地赋诗，这么想可就错了。张锡纯出生在公元1860年，这个年份，没有一个中国人能觉得舒坦，让我们来看看当时都发生了什么吧。首先，在南边，太平天国和清军正打得激烈。就是在张锡纯出生的那年，太平军正在进攻武昌，同时安庆保卫战开始了，曾国藩哥儿几个正在和洪秀全死磕，整个长江中下游那就是一个大战场，根本就没有了以往鱼米之乡的景象。北边也很乱，就在张锡纯出生的第二年，咸丰皇帝病死，慈禧太后使了个阴招儿，把八位辅政大臣都给废了，开始了垂帘听政，中国从此进入了一个更加黑暗的时期。往大了说，张锡纯的少年时代和青年时代应该是中国近代史中最纷乱的年代，什么火烧圆明园、太平天国、不平等条约、赔款割地都是那个时候的事儿，任何一个中国人都会觉得自己的心头压了一块大石头。甚至我们上学学习历史课的时候，都不愿意看这段历史，觉得心头堵堵的。这些，没法儿不对张锡纯造成影响，甚至我们可以说，那个时代的人，似乎都一直在按照这样的模式在思考：该怎么办？我们到底行不行？我们能证明自己行吗？这在某种程度上甚至影响了张锡纯的医风。看张锡纯治病，很少开那种平淡、小剂量的不温不火之药，也不会用很长的时间才给患者治好病。张锡纯从来都是雷厉风行，立竿见影，追求实效，通常是在几剂之内解决问题。他似乎在一直力图证明着：我们不但能行，而且还做得很好。正文初生的牛犊（1）更新时间:2010-1-12 10:02:01 本章字数:1111初生的牛犊当时，张锡纯和别的年轻人一样，都在准备科举。虽然是晚清了，但在当时人的眼中，这就是正途，就好比今天参加高考一样，绝大多数高中生玩命地读书，都是为了那三天的考试。但是，张锡纯还有一个爱好，就是看父亲和其他的医生诊病。闲暇的时候，父亲经常给张锡纯讲些医理，这让张锡纯很感兴趣。话说这一天，张锡纯见邻居家里聚集了很多人，议论纷纷，面露疑惑的表情，张锡纯很奇怪：到底是怎么回事儿呢？原来，隔壁的这家有人患了外感病，当时叫做伤寒，因为调理不当，最后变成了“热入阳明大便燥结证”，这在中医叫阳明腑实，就是有燥结的大便在肠中，这是因为外邪入里化热导致的。一般中医治疗是用张仲景的大小承气汤类方。当然，前面治疗的医生和我们想的一样，开的也是大承气汤。这个方子出自张仲景的《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，瞧瞧，都是泻药。这个方子是著名的寒下之方，专门对付热邪导致的燥结，一般服用后很快就会奔厕所去，一泻方休。但是，这位患者却非常奇怪，已经服用两剂的大承气汤了，却一点要泻的意思都没有。这让大家议论纷纷，怎么回事儿？这位这是什么病啊？怎么这些猛烈的泻药，他吃了都纹丝不动啊，别不是有什么别的毛病吧？张锡纯听了，也觉得好奇，于是赶快跑过来，想一看究竟。这个时候，有人提出，不如我们把刘肃亭先生请来吧。这位刘肃亭是谁呢？原来，刘肃亭是张锡纯家乡的名医，十里八乡的人有病，都请他来看。他的手段高明，很多疑难病症都会应手而愈。大家一听，纷纷赞成，于是就把这位刘肃亭先生给请来了。刘肃亭先生诊了一下患者，然后提笔开了个方子，就一味药，叫威灵仙，三钱，煎汤服用。大家全都揉眼睛--我们没看错吧？这么一个严重的病症，您就一味药，而且这个威灵仙还是一个治疗风湿疏通经络的药，这和大便燥结有什么关系啊？张锡纯也是感觉丈二和尚摸不着头脑，这位是高手，我们都听说了，可是凭着我自己有限的医学知识分析，这也太不靠谱了！就在大家疑惑不解的时候，刚刚服下药的患者突然呻吟了一声，这下大家全都愣住了，纷纷停住议论，看着患者。此时屋子里静悄悄的，掉根针都能听见，只见患者呻吟片刻，突然起身，直奔厕所！甭问，大便通了，这个病也就这么好了（病亦遂愈）。张锡纯这个佩服啊，这可真是高手啊，果然是应手而愈啊。可是这是为什么呢？正文初生的牛犊（2）更新时间:2010-1-12 10:02:02 本章字数:1315最后，张锡纯实在是忍不住了，就虚心向这位老先生请教，他问刘先生说：“这个威灵仙虽然也有一点通便的作用，但是太小了，它主要是去风湿通经络的，泻下的作用和大承气汤简直没法比，可是您用怎么比大承气汤还管用啊？”这位刘先生也不保守，见张锡纯年轻好学，于是就和盘托出，他说：“告诉你吧，这位患者虽然服用了大承气汤，但是因为脏腑气化阻滞不通，所以药力并没有发挥作用，都郁滞在那里了，所以没有泻，此时这两副大承气汤还在肚子里面呢。”张锡纯若有所思地点点头。刘先生接着说：“我只是用这个威灵仙来通经络，调气机，来触发大承气汤的药力，药力发挥作用了，大便也就通了，这个威灵仙的作用，就好比是放枪放炮时的那个导火索啊。”张锡纯听了，赞叹不已，他后来自己说：“愚闻如此妙论，顿觉心地开通，大有会悟。”什么妙论啊，这是功夫深厚，在看病的时候就会出现如此的神来之笔了。多说一句，前几天，我在中国中医科学院医史文献研究所，听中医大师余瀛鳌先生的讲座，他说治病有“法治”和“意治”之分，“法治”是按照正常的方法来治疗，这是常规，但是还有很多时候需要灵机一动，以意治之，这位刘肃亭先生就是意治啊。张锡纯有了这次经历，思想上受到的启发较大。后来不久，就发生了另外一件事情。这事居然给了张锡纯一个实践这个理论的机会。原来，在张锡纯的邻村，有位叫霍印科的小伙子，这位是张锡纯的师兄，两个人天天在一起背诵科举教材和复习提纲，模拟考试的时候估计也是前后座。这天霍印科因为点小事儿，生了点气，“怒动肝火”，然后又患了外感，七八天以后，腹中胀满，大便燥结，非常难受。请来了医生一看，常规思路，这是大承气汤证啊，于是，就开了大承气汤。您说怎么就那么巧，这位霍印科，服药后也是纹丝不动，丝毫没有要泻下的意思，反而觉得自己的胁下疼痛难耐。这下，大家全都傻了，这是什么病啊？怎么连大承气汤都没有效果呢？个别反对中医的人也开始说坏话了：看到了吧，中医没有效果吧？连你们医圣张仲景的方子都没有效果！切，还说什么？伪科学！这个时候，张锡纯突然有所会悟，这难道不是上次刘肃亭先生遇到的情况吗？您该想了，别不是张锡纯也要效仿刘先生，用威灵仙疏通经络了吧？如果您那么想，说明您还没有领悟中医的真谛。中医的真谛是辨证施治，有什么证用什么药，那次是经络不通，这次可是胁下胀痛啊，而且是生气后才患的病，情况不同了啊。张锡纯一诊脉，又诊得个沉弦有力的脉象，于是他就知道这个病是肝气郁滞，肝火盛导致的。所以，他灵机一动，用了疏通肝气的柴胡三钱、生麦芽一两，就两味药，熬水给患者喝了。结果，药喝下去，半个小时以后，肋下已经不痛了，又过了一个小时，大便通下，肚子也不胀了，“病脱然痊愈矣”。可见，张锡纯年轻的时候，就已经领会了中医的道理，学会圆通运用了。这些对我们今天的临床特别有启发作用。正文那年头还要参加科举更新时间:2010-1-12 10:02:04 本章字数:1502那年头还要参加科举公元1881年，张锡纯已经成长为一个二十一岁的大小伙子了。就在这一年，清政府和俄国签订了著名的《伊犁条约》，赔偿俄国九百万卢布，后来又陆续割让了七万平方公里的土地，这些令人心寒的事情我们就不提了，让我们来看看张锡纯的生活吧。就在这一年，张锡纯参加了科举考试。没想到却落第了，这让张锡纯很难受。这种难受主要因为父亲，父亲一心希望他能够高中，光宗耀祖，估计事先还和乡里乡亲的吹了：我们家锡纯，模拟考试那么多次了，一般都是前三名吧，估计重点不成问题，主要的精力就放在挑选清华还是北大上了。结果下来以后，让老张同志很是抬不起头。当然，张锡纯的日子就更难过了。为了减轻家里的压力，张锡纯决定，到天津去学习一段时间，参加个补习班什么的。等从天津回来以后，他在家继续学习准备再考科举。其实张锡纯学习挺努力的，各门功课功底也很扎实，比如曾经有人评论张锡纯的国学功底，意思是说张锡纯对《易经》等学问理解得很深刻，“尝见以文会友，谈妙理，揭精蕴，举座倾听，共相首肯，知其得力者深也”。说张锡纯和人家谈学问，大家都听得入神，觉得理解深刻。可见人家学得不错，但是大家要清楚，过去一个人知识的水平和科举考试的结果很多时候是两回事儿，所以也不必太在意了。有意思的是，虽然科举考得不好，可是张锡纯的医术却在飞速地进步。张锡纯自己说的，他弱冠的时候，就已经开始给人看病了，一般附近人家，如果有个什么急病，来不及请医生的，就会找到他，先给看看。但是，因为年纪轻，有很多人不大相信他会治病，张锡纯还曾经眼睁睁地看着患者在眼前死去，自己却无能为力，这又是怎么回事儿呢？原来，当时村子里有一户人家，这家有人患了喉症，就是咽喉疾病，一般是急性的那种，去请了医生，但是同时还央求张锡纯“作陪”。这位医生来了以后，一看患者，咽喉肿得很严重，连呼吸都受到影响了。大家注意了，这种咽喉肿痛导致的呼吸困难，是一种很严重的喉科疾病，一般多发在秋冬之际，风凉的时候，有的人会咽喉堵塞，严重的甚至会无法呼吸而死。当时医生就开方子，用的是“发表之剂”，就是发汗散寒的药物。别看张锡纯此时年轻，但是医术已经很高了。他立即就急了，马上发言驳斥这个医生（出言驳之），说这个病应该用辛凉解表之药啊，已经化热了，怎么能用温热药呢？但是，这个医生不听，还和张锡纯辩论，说一定要用发表的方法才能消肿。这里面，最要命的是患者的家属，深信医生的话，觉得张锡纯太年轻了（忘了找张锡纯来作陪是为什么了），张锡纯自己说的，当时“因年少，人多不相信”，所以也没有什么办法。最后结果如何呢？这个患者服药以后，病情加重，就死去了。这件事让张锡纯很受刺激，他一个人来到了村口，望着远方苍茫的大地，田垄间，几个农民在锄着地，一两声狗叫从远处传来。张锡纯在那里沉思了好久，他发现：一个医生，如果业务不精，就可能成为杀人的罪犯，这可不是一般的严重啊。这到底是为什么呢？给人治病，出发点是好的，可为什么最后却把患者给耽误了呢？这都是水平高低惹的祸啊，原来这个医术的高低，是如此的重要啊！这件事，促使张锡纯更加发奋学习医学。就拿这个喉症来说吧，张锡纯后来就一直在学习、实践中体会，直到自己的治疗方法成熟。正文苦学《伤寒论》更新时间:2010-1-12 10:02:06 本章字数:1236苦学《伤寒论》了解张锡纯的人都知道，他的学问的根底，是《伤寒论》。要说到张锡纯学习《伤寒论》，还要从一件事情说起，这件事给张锡纯的刺激也很大。这是怎么回事儿呢？原来，在1885年，也就是张锡纯二十五岁的时候，邻村有个武生，这不是唱戏的那个武生啊，是考武科举的考生，叫李杏春（怎么看都不像武生的名字，和翠花有一拼）。话说这位李杏春这年三十多岁了，是个膀大腰圆的猛汉子。有一天患了病，偶感风寒，然后就开始喘促不休了，具体是什么症状呢？是身上不发高烧，精神不振，“略一合目即昏昏如睡”，同时胸膈满闷，吃不下去东西，舌苔白腻（这说明体内水湿重），脉滑而濡。就是这个病，当时张锡纯给开的是散风清火利痰之药，服用了几次，一点效果都没有。怎么办呢？再请医生吧，就又请了几位医生，开了方子，也没有效果。这个时候再看这位猛汉李杏春，已经一点都不猛了，病势开始变得严重了起来，家属心急之下，就又把张锡纯给请来了。张锡纯是个热血之人，看到这种情况，是一定要管的，怎么办呢？这时，他突然想起来，自己认识一位老中医，八十多岁了，叫皮隆伯，在渤海之滨隐居，如果能把这位老中医请来，那这个病应该有救啊。李杏春一听，立刻派人把这位皮隆伯老中医给请来了。这位老中医来了以后，一诊断，说：“这个病好治啊。”大家一听，啊？这还好治？那么多的医生都在这儿丢了人了，您还说好治？老中医接着说：“这就是一个小青龙汤证，没什么难治的啊。”于是，就提笔开了《伤寒论》中的小青龙汤，在原方的基础上，加上了杏仁三钱。结果如何呢？服完一副药以后，这位李杏春的喘就止住了，然后老中医又开了《伤寒论》里面的苓桂术甘汤加味，两副药，这个病就好了。张锡纯一看，我的妈呀，这才叫治病啊，这个《伤寒论》敢情这么有用啊！张锡纯说：“愚从此知小青龙汤之神妙。”这怪谁啊？只能怪自己看书功夫没有到家啊，得，老老实实从头看吧。从此，张锡纯广泛地收集《伤寒论》的注解书，仔细地攻读。我们看张锡纯的著作就知道了，他的学问功底是从《伤寒论》来的，张锡纯在《医学衷中参西录》这部著作中，对很多经方进行了注释，可见其学问根底之深。他对经方的应用很有特色，他是用张仲景的思路，但是在具体的药味上，他会根据自己的经验来修改。这是活用的方法。其实，我们的中医大家们，他们的学问都不是凭空来的，都是通过努力学习得来的，其中绝大多数人，都是曾经苦读《伤寒论》。要不怎么说《伤寒论》是中医临床的基础呢。但是，张锡纯学问的另外一个来历，大家都从来没有注意过，为什么他能活用《伤寒论》的方子呢？为什么他敢改张仲景的方子的组成呢？这要从他尝药的习惯谈起。正文神农尝百草（1）更新时间:2010-1-12 10:02:08 本章字数:1224神农尝百草中医的药物，就像是我们在打仗过程中的士兵一样，谁对士兵了解，谁对士兵使用得好，谁就能够打胜仗。但是，遗憾的是，现在很多中医对中药都不是很熟悉了。可是，张锡纯不同，他为什么能够有那么大的成就呢？因为他对中药非常熟悉。为了便于大家理解，我介绍一些草本学的知识。大约在汉代的时候，出现了一本书，叫《神农本草经》，这本书的作者到底是谁，现在学术界依然争论不休，相传是神农写的，但也有很多人认为是道教人士所著。但是无论如何，这都是中国本草学的一个开端。此后，历代很多医家都写了各种本草书，其中最著名的就是我们大家熟悉的《本草纲目》。那么，这个本草是干什么的呢？就是研究每一味中药的性味归经、功用的。但是，最大的问题是，历代的本草学著作中有很多论述是不一致的，大家各有发挥，都说得头头是道，到底听谁的呢？这让很多初学中医的都犯晕，比如这个枳壳，药性到底是升还是降呢？众说纷纭，有的人说枳壳是降的；有的说枳壳升，枳实降。那么，该听谁的呢？我也不知道该听谁的，那么，怎么办呢？只好自己去体会了。这个体会的最好方法，就是按照老祖宗发现药物时使用的方法，就是自己去尝，去体会。传说，当年神农为了发现药物，日尝百草，一天里遇到了几十种毒药（这有点夸张了，这搁一般人绝对受不了）。我把张锡纯早年的医案都给集中在一起，就发现问题了。我发现，在他早年行医时，治病总是用一两味药，这很让人感觉奇怪。那么，这里面到底隐藏着什么秘密呢？让我们从张锡纯治病的故事说起吧。在张锡纯刚刚学医的时候，他的邻居家有位少妇，这位少妇身体一直很弱，同时还出现了一个问题，就是月经越来越少了，到了日子，只来一点，就没有了。这个问题很让她苦恼，听说张锡纯学医以后，就问张锡纯该怎么治疗。张锡纯后来写道：“时愚初习医未敢疏方”，就是因为自己是刚刚学医的，没有敢给人家开方子。但是，张锡纯却记得本草中说，当归这味药是妇科圣药，为生血活血之主药。所以，他就告诉这位少妇，每天用当归八钱，熬水喝。现在看，这么开方有些不大合适，应该根据体质配合点药物。但是，在当时来看，效果却是很好的，因为这位少妇，到了日子以后，发现自己的月经正常了。张锡纯自己写道：“由此可知当归生血之效也。”他就明白了，原来当归生血的效果如何，用的量很关键。再举个例子，张锡纯曾经说过，他二十几岁的时候，患过一个病，就是“于仲秋之月，每至申酉时腹中作胀”。这个申酉时，就是下午的三点到七点钟，这个时间，中医认为，在一天里面和一年中的秋季对应，是属金的，主降收，这个理论就是中医的天人相应理论。正文神农尝百草（2）更新时间:2010-1-12 10:02:09 本章字数:1189中医认为早晨的时候万物生发，对应春天，属木；中午，热盛，万物繁茂，对应夏天，属火；下午，万物降收，对应秋天，属金；晚上，万物进入休眠状态，为第二天做积累，对应冬天，属水。关于土，在中医里面有两种说法，一种是在每个季节的尾巴那里，有十几天是属土的，另外一个说法是在夏天和秋天之间，长夏属土，其实这些说法都各有道理，大家灵活应用就可以了。张锡纯在想到了这些以后，就分析了，我在秋天，又是这个时间出现腹胀。这一定是有规律可循的，他认为这是“秋金收令太过，致腹中气化不舒”，就是秋天是主降收的，可能是降收得太过了，所以令自己腹胀，那么，什么药能治疗这个病呢？张锡纯想到了厚朴这味药，因为他读本草书，知道厚朴可以治疗胃气郁结胀满疼痛等症，同时药性能升能降，于是就每天嚼服厚朴六七分，大约不到现在两克。结果，这样服用两天以后，腹胀就痊愈了。于是，张锡纯通过这次实践知道了，厚朴用多大的分量，就可以起到消除腹胀的作用。后来，张锡纯在治疗冲气上逆的时候，在重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石的时候，经常是稍稍地配合一点厚朴，来宣通气机，这样，则“冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍”。再给大家举个例子，当时，张锡纯家附近，有个叫张马村的村子，村里有户人家，雇了一个牧童，给他们家放牛。在夏天的时候，这个牧童会把牛赶到村外的山坡上，让牛吃草。但是，悲剧却在这如画的风景中发生了。到底是怎么回事儿呢？原来，当时还有别的孩子也在放牛，这些孩子在一起，总会搞些恶作剧。其中几个孩子就约好，一起来恶搞这个牧童。于是他们就喊：“喂，你，过来！”那个牧童不知道怎么回事儿，一听伙伴们叫他，就傻乎乎地跑了过来。结果，他们几个一拥而上，按住这个牧童的脑袋，让他弯腰，把脑袋强行塞入这个牧童自己的裤裆里（纳头裤中），然后把他的两个胳膊倒背着给绑起来，他们管这个游戏叫“看瓜”。有的时候，恶作剧是最害人的，比如有的人趁别人不注意，撤掉椅子，结果这个人摔坐到地上，会导致尾椎着地，严重的甚至会导致瘫痪。这个恶作剧后果很严重，当牧童被人救出来的时候，“气息已断”。那些调皮的孩子们已经吓跑了，大人们赶快让这个牧童盘腿坐，然后捶打腰背，过了好半天，这孩子的气息才缓过来。但是还是觉得有什么东西在胸口堵着，使得呼吸不畅，严重时，“气息仍断，目翻身挺”。当时，人们都没办法了，就把张锡纯给请来了。张锡纯一看，这是怎么回事儿啊？一问，敢情是恶作剧给搞的。于是，他就想，这一定是牧童在裤子中“闷极之时，努挣不出，热血随努挣之气上溢而停于膈上也”。也就是说，这是孩子使劲的时候，淤血上溢导致的。正文神农尝百草（3）更新时间:2010-1-12 10:02:11 本章字数:853于是，张锡纯又想到，三七这味药，可以化淤血，又可以止血妄行，而且病愈以后还不至于将淤血留于经络。于是，他就开了三七，并把它研成粉末，让孩子每次服用三钱，合现在九克，用开水冲服。结果，服用两次以后，这个孩子就康复了（两次痊愈）。这样，张锡纯对三七的疗效也有了直观的感受。没多久，又发生了一件事情。张锡纯家附近有个村庄，叫留坛庄，有个少年姓高，年龄在十四五岁，患上了怪病，总是不断地吐血。这个吐血在过去是常见病，一般血有从呼吸道出的，有从消化道出的，看这个吐血的势头，我分析这个少年是从胃里面出血的可能性大些。家人给少年请来了医生，治疗了十多天，愣是没什么效果。这个时候，孩子的病情可就危急了，您想想，成天这么吐血，一个人能有多少血？怎么办呢？这个时候，有人想起了张锡纯，说这人很是用心医学，赶快去问问他吧。于是，这家的家长就“仓猝遣人询方”。张锡纯随着来人跑去一看，就说，这个病，我出个方子吧，就用三七粉，去买来一两，分三次服用下去。啊？大家一听，能行吗？就一味药，三七粉，而且还是一两，这个分量大了些吧？平时也就是用几钱，您怎么敢用一两啊？但是没办法，孩子还吐着血呢，我们就听听这位张锡纯的吧。于是，家人就去买来了三七粉，按照张锡纯的方法，分三次，一天就全给孩子服用了下去。结果，“当日服完其血立止”，孩子吃完药就不吐了。张锡纯的本草根底深，谁都知道，但是他是怎么学的，一般人可就不知道了。现在，我就把这个谜底给大家揭开吧。我把张锡纯的医案，只要标有年代的，都给放到了一起，我发现张锡纯这个问题，原来，在早期使用单味药的时候居多。这就和我们一般学中医的人不一样了，我们也学药的各种功用，但是，老师总会告诉我们，这个药是用来组成方剂的，方剂才是治病的。正文神农尝百草（4）更新时间:2010-1-12 10:02:13 本章字数:1058所以，我们在开始治病的时候，用的都是方剂，比如四君子汤打底，组成补气的方剂，四物汤打底，组成补血的方剂等。这就和练武术一样，我们一上来就是组合拳，练的是套路，一路长拳，二路长拳，成套地打，最后很多人一打架，上来就是一个套路，从头练到尾，你让他单独打一拳，不会。学中医的也是，上来开的就是方子。说句实话，这个病，方子里面到底是哪味药起的作用，自己心里还真含糊，每个方剂里面的药物越多，对这个问题就越吃不准。于是就说，这都是这些药物协同起的作用，谁都离不开谁。很多中医都有一个毛病，就是对每味药的把握，不是那么精准。记得很早的时候，我学中医，有一天，母亲突然对我说，中医里面有两种人，一种人开的方子里面药物有几十味，这种叫漫山围捕的方法，可能也治病了，但是具体是哪味药起的作用，恐怕连自己都说不清楚，就像拿机关枪扫射一个目标，一百多颗子弹，打出去，总该有一颗子弹打中吧？而另外一种中医，对药物把握清楚，往往是几味药，甚至一味药就解决问题了，这是高手。当时我对中医理解还不深，但是也觉得在理，所以后来一直记得这句话。当我看到张锡纯的医案的时候，我明白了，张锡纯学习中医的思路，和我们有点不一样。张锡纯在本草学上下了工夫，尤其是《神农本草经》，其中有很多我们现在认为是不常用的方法，他都给发掘了出来。更重要的是，他学习中医的时候，开始经常是用单味药来治病，这是别人没有下过的工夫，这样，他对每味药的药性到底有多大，到底是升是降，到底走什么经，到底寒热温凉到什么程度，等等，他都十分清楚。所以，日后他在组方子的时候，就得心应手了。他对药物的加减，把握得恰到好处，拿捏准确。如果我们把药物比喻成兵将的话，张锡纯对每一个兵将的特点都十分熟悉，他组成的战阵一定是最强大的。而且，张锡纯还有一个特点，就是对一些不了解的药物，他都自己亲自去尝。这有很多的例子，有一次他为了试验花椒的力道，一次嚼服了二三钱，结果搞得自己肺不能吸气而胸闷，猛灌了几碗凉水，过了半天才缓过来；他每到一个新的地方，都会去药房考察，看看各地的药材是否一样，因为有时同样的药名，在不同的地方药房会给不同的药。张锡纯是如何做到对每味药都了然于心的？他会怎样应用单味药物呢？这对我们有什么启发呢？这些在后面的故事中我们都会看到。正文网友互动（1）更新时间:2010-1-12 10:02:15 本章字数:879网友互动桂枝飘香问：看到在张锡纯的故事中，提到了苓桂术甘汤的神奇作用，我对茯苓这味药很感兴趣。曾经在一本书上看到说茯苓泡水喝对身体好，所以我今年春天用茯苓泡水喝，喝了几次，就觉得走路发飘，头晕，持续了几个月，提前体会了老年人的痛苦。后来用菊花、天麻、绿茶泡服，才渐渐调养过来。我觉得中医中药的知识不能只看书本，需要实践经验。不知道罗兄对茯苓有研究吗？罗大伦答：朋友，苓桂术甘汤是我最常用的方剂了，有千军万马之力啊，许多重得连说话都困难的病，就这四味药，很快就有好转。举个例子，沈阳有个工程师，搞有色金属的，少年时患过肺结核，现在人消瘦，皮肤黑，哮喘，咳嗽，因为外感病情严重而住院。外感治愈后仍然哮喘，疲乏无力。来北京找我诊治，向我说病情，说一会儿就张口抬肩，气上不来。为他做舌诊时，发现他舌苔白腻，满是泡沫。我判断为水湿上犯，就用了苓桂术甘汤，茯苓20克、桂枝6克、白术9克、炙甘草6克、冬花3克，具体的方子有些记不太清了，总之是重用茯苓，五副药之后，他的全部症状都消失了，后来又调治了一段时间，就完全康复了。患者认为这是神方，其实就是张仲景的方子。我认为，只要体内水湿壅盛，茯苓是一个非常好的药，但是体内没有水湿，您把它当成零食是不可以的，那么怎么判断体内水湿是否多呢？要通过脉象，通过舌诊，比如舌体胖大，舌体上唾液多、成沫，舌苔白腻等，都是指征。如果自己无法判断，就要找个中医大夫帮忙检查一下。如果没有水湿，估计服用后就像桂枝飘香兄服用后的症状吧。所以说，凡是药都是有药性的啊。误补人参成毒药，对症砒霜是良剂啊。还有一点我必须强调一下，中药的使用方式最好是配合着用，比如苓桂术甘汤中，茯苓与桂枝、白术、炙甘草配合，六味地黄丸中它的量也是很少，并与其他药配合使用。这是一个很重要的思路，通常用单味药我们叫单刀直入，那是要十分的眼力的，认证确实，保证没有偏失才用的，所以我很少给人开一味药熬着喝的。正文网友互动（2）更新时间:2010-1-12 10:02:17 本章字数:952天平589问：真佩服古人这种探求新知的精神，为了弄清每种药的药性，不惜以身尝药，现代人谁还敢这么干？我对中医的理论不太懂，但是对中药的兴趣倒是很大。我曾经去药店抓中药，里面有一味药叫橘红，但是药店给我的却是陈皮。我想问问罗兄，这两者有什么区别吗？杏虎答：橘红和陈皮均为橘皮，中药房有单独的饮片陈列。二者味苦，同归肺脾二经，均具有行气涤痰化湿之功。但前者的原产地为岭南化州，所以处方名叫化橘红，其温燥之性强于后者，偏重于治疗外感风寒、咽痒、气逆、咳嗽且痰液黏稠不易咳出。代表成药为橘红丸与蜜炼川贝琵琶膏。后者正宗来源于江南西道的三湖红橘大红袍，理气和中，在内科虚证有广泛用途。罗大伦答：杏虎说的好啊，现在很多人都不注意这个了，我有时候去中药铺，发现很多人就把橘红和陈皮混成一个药了。其实橘红会把里面白色的肉尽量刮干净，其药性偏重于表，有散寒化痰止咳之效；陈皮保留了里面依附于表皮的白色的绵状肉，药性偏重于里，所以可以和中理气。小小香888问：听好朋友介绍到老师知识的渊博和为人热心，好几次都想提交这个问题，又怕老师太忙，今天终于鼓起勇气，盼老师能在百忙之中帮我一下，谢谢！女儿在15岁的时候来月经，一直也不正常，原想青春期本来就紊乱，就没去调理，结果到前年10月份左右的时候就没再来了，其间去看了中医也吃了中成药，可是还是没有来月经。前后大概有一年时间，一直到去年的7月份就带她去看了西医，配了3个月的药，在吃第2个月的时候就来了，可是自从来之后就变成了半个月就来一次，一直到现在都是这样子，现在女儿睡不好就容易偏头疼，请问是什么原因，我应该怎么办呢？可以用什么办法来调整呢？万分感谢！罗大伦答：朋友，我不知道你女儿的更多情况，但是我认为她现在还是有淤血的可能，你找当地的医生诊断一下，因为淤血也可以导致例假来的次数多。很多医生见例假每月两次，就不敢活血化淤了，其实出血也正是血不归经的表现，通常需要把淤血去掉，这样也就不再异常的出血了，我的建议可供当地的医生参考一下。当然，也有虚损的可能，具体还要看患者的情况。正文网友互动（3）更新时间:2010-1-12 10:02:19 本章字数:1047小院菜农问：请问罗老师，是不是所有的食物、药物归人体的什么经都是按照颜色来分的？罗大伦答：