吴鞠通医案-7

化净。于此证方知燥金之气伤人如此，而温下之法，断不容紊也。乙酉年 治通廷尉久疝不愈，时六十八岁，先是通廷外任时，每发疝，医者必用人参，故留邪在久不得愈。至乙丑季夏，受凉复发，坚结肛门，坐卧不得，胀痛不可忍，汗如雨下，七日不大便。余曰∶疝本寒邪，凡坚结牢固，皆属金象，况现下势甚危急，非温下不可。亦用天台乌药散一钱，巴豆霜分许，下至三次始通，通后痛渐定，调以倭硫黄丸，兼用金匮蜘蛛散，渐次化净。卷三淋浊属性：郎 五十六岁 便泄带血，既有膀胱之湿，又有小肠之热，用导赤合四苓汤法。猪苓（三钱） 茯苓皮（五钱） 萆 （五钱） 泽泻（三钱） 次生地（五钱） 甘草梢（一钱）淡竹叶（二钱） 木通（三钱） 飞滑石（五钱）十二月初一日 少腹痛，于前方内，加∶川楝子（三钱） 小茴香炭（三钱）王 十七岁 湿土司天，湿热下注，致成淋症，茎肿。萆 （三钱） 白通草（一钱） 甘草梢（三钱） 茯苓皮（五钱） 滑石（二钱） 生苡仁（五钱） 车前子（二钱） 泽泻（三钱） 芦根（三钱）十五日 于前方内，加∶黄柏炭（三钱）龚 五十八岁 先是大小便俱闭，自用大黄八钱，大便虽通而小便点滴全无，续用五苓，仍不通，诊其六脉弦紧，病因肝郁而成，开阴络法。降香末（三钱） 归须（三钱） 两头尖（三钱） 琥珀（三分） 丹皮（三钱） 韭白汁（三匙，冲） 麝香（五厘，同研冲）一帖而通，二帖而畅。普 三十八岁 小便淋浊，茎管痛不可忍，自用五苓、八正、萆 厘清饮等渗湿，愈利愈痛。细询病情，由房事不遂而成。余曰∶溺管与精管异途，此症当治精管为是。用虎杖散法，现无虎杖草，以杜牛膝代之。杜牛膝（五钱） 当归（三钱） 降香末（三钱） 麝香（五厘） 桃仁泥（三钱） 两头尖（三钱） 琥珀（六分） 丹皮（三钱）一帖而痛减，五帖而痛止，七帖而浊净。后以补奇经而愈。珍 四十五岁 血淋太多，先与导赤不应，继以脉弦，细询由怒郁而起，转方与活肝络。新绛纱（三钱） 苏子霜（一钱） 丹皮炭（五钱） 旋复花（三钱） 桃仁（三钱） 红花（二钱） 片姜黄（三钱） 香附（三钱） 归须（三钱） 郁金（二钱） 降香末（三钱）四帖而安。王 四十五岁，小便狂血，脉弦数，病因肝郁。新绛纱（三钱） 细生地（五钱） 青皮（二钱） 旋复花（三钱） 丹皮炭（五钱） 桃仁（三钱） 降香末（三钱） 香附（三钱） 归须（三钱）服四帖而血止，止后两月，又因动气而发，仍与前方，七帖而愈。范 二十八岁 因怒郁而大小便闭，与极苦而通小肠，借火腑通胆腑法。黄芩（三钱） 归须（三钱） 桃仁泥（三钱） 胡黄连（三钱） 龙胆草（三钱） 广郁金（二钱）二帖而大小皆通。保 女 十八岁 怒郁，少腹胀大如斗，小便点滴全无，已三日矣，急不可耐，仰卧不能转侧起立，与开经络。降香末（三钱） 香附米（三钱） 广郁金（二钱） 龙胆草（三钱） 青皮（二钱） 韭白汁（三匙，冲） 归须（三钱） 琥珀（五分） 两头尖（三钱） 麝香（五厘）一帖而通，二帖而畅。保 五岁 夏日痘后受暑，小便不通，脉洪数，玉茎肿亮，蜷曲如勾，与凉利膀胱。白通草（钱半） 蚕砂（三钱） 滑石（六钱） 云苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 杏仁（三钱）一帖而通，三帖而玉茎复元。叶 四十五岁 乙酉年七月初一日 金实无声，六脉俱弦，痰饮兼之湿痹，小便白浊，先与行湿。茯苓皮（五钱） 川萆 （五钱） 通草（一钱） 桂枝（五钱） 防己（三钱） 蚕砂（五钱）半夏（五钱） 杏仁泥（四钱） 生苡仁（五钱） 甘草（一钱） 滑石（六钱）服七帖。十四日 复诊加∶九月初三日 猪苓（三钱） 泽泻（三钱）伏饮湿痹便浊，前与淡渗通阳，已服三十帖，因停药二十余日，现下饮又上泛，胸满短气，腰酸淋浊未除，且与行心下之饮，脉弦细，阳不复。姜半夏（五钱） 杏仁（四钱） 云苓皮（五钱） 广陈皮（三钱） 防己（四钱） 桂枝（三钱）枳实（四钱） 萆 （五钱） 通草（钱半） 晚蚕砂（三钱）十二日 服九帖。去杏仁、防己，加∶薏苡（五钱）又服三十余帖。十月初五日 痰饮、痹症、淋浊，皆寒湿为病，误与补阴，以致湿邪胶痼沉着，急难清楚。前与开痹和胃，现今虽见效不少，究竟湿邪为患，阴柔之邪，久为呆补所困，难以旦夕奏功也。桂枝（四钱） 川萆解（五钱） 泽泻（三钱） 姜半夏（六钱） 滑石（六钱） 云苓皮（五钱）广皮（五钱） 蚕砂（三钱） 车前子（三钱） 枳实（三钱） 猪苓（三钱） 生苡仁（五钱）煮三杯，分三次服。十月二十五日 浊湿误补久留，与开太阳阖阳明法，数十帖之多，虽见大效，究未清楚，小便仍间有浊时，腿仍微有酸痛。姜半夏（一两） 桂枝（四钱） 片姜黄（二钱） 广陈皮（五钱） 通草（一钱） 川萆 （五钱）晚蚕砂（三钱） 川椒炭（三钱） 生苡仁（五钱） 防己（三钱） 猪苓（三钱） 小枳实（二钱）茯苓皮（五钱）十一月十八日 痹症挟痰饮，小便浊，喉哑，先开上焦，后行中下之湿，余有原案。苦桔梗（五钱） 甘草（三钱） 杏仁（五钱） 半夏（一两） 云苓皮（五钱） 生苡仁（五钱）喉哑服此。备用方∶桂枝（四钱） 广皮（三钱） 生苡仁（五钱） 云苓皮（六钱） 半夏（六钱） 蚕砂（三钱）川萆 （五钱） 车前子（四钱） 滑石（一两） 川黄柏（三钱，盐水炒）便浊服此。卷三泄泻属性：陶 四十五岁 乙酉年四月十五日 久泄脉弦，自春令而来，古谓之木泄，侮其所胜也。柴胡（三钱） 猪苓（三钱） 生姜（五钱） 姜半夏（五钱） 炙甘草（二钱） 大枣（三枚，去核） 泽泻（三钱） 广陈皮（三钱） 茯苓块（五钱） 桂枝（三钱）十九日 泄泻已减前数，加∶苍术（三钱）前后共计服十三帖全愈。五月初六日 前曾木泄，与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便红，乃小肠寒湿之症，现在脉虽弦而不劲，且兼缓象，大便复溏，不必用柴胡汤矣，转用黄土汤法。灶中黄土（四两） 黄芩炭（二钱） 熟附子（三钱） 茯苓块（五钱，连皮） 炒苍术（五钱）广皮炭（二钱）煮三杯，分三次服。十二日 湿温成五泄，先与行湿止泄，其粪后便红，少停再拟。猪苓（五钱） 苍术（四钱） 泽泻（五钱） 茯苓（六钱连皮） 桂枝（五钱） 苡仁（五钱）广皮（四钱） 广木香（二钱）煮三杯，分三次服，以泄止为度。八月初六日 胃不开，大便溏，小便不畅，脉弦。猪苓（三钱） 白蔻仁（二钱） 泽泻（三钱） 生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 广皮（二钱）姜半夏（三钱） 柴胡（一钱）煮三杯，分三次服。陆 二十七岁 乙酉年五月十九日 六脉弦细，面色淡黄，泄则脾虚，少食则胃虚，中焦不能创建，安望行经，议先与强土。藿香梗（二钱） 广皮炭（钱半） 广木香（钱半） 白蔻仁（一钱） 云苓块（三钱） 苏梗（钱半） 苡仁（二钱） 姜半夏（三钱） 益智仁（一钱）煮三杯，分三次服，七帖。二十八日 右脉宽泛，缓也。胃口稍开，泄则加添，小便不通，加实脾利水。猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 茯苓（五钱） 苡仁（五钱）六月十八日 前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中闷，舌苔滑，周身痹痛，六脉弦细而沉，先与和中，治痹在后。桂枝（三钱） 防己（三钱） 益智仁（钱半） 藿香梗（三钱） 杏仁（三钱） 苡仁（五钱）姜半夏（五钱） 白蔻仁（二钱） 广皮（三钱）煮三杯，分三次服。王 三十五岁 渴而小便后淋浊，此湿家渴也，况舌苔黑滑乎，议《金匮》渴者猪苓汤法。但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等，纯柔粘腻补阴封固日久，恐难速愈。戒猪肉介属滑腻。猪苓（六钱） 萆 （六钱） 泽泻（五钱）初五日 渴而小便短，便后淋浊，与猪苓汤法，小便长而淋浊大减，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行，而经络之邪未化也。与经腑同治法。生石膏（八钱） 云苓块（五钱，连皮） 晚蚕砂（三钱） 杏仁（四钱） 广皮（钱半） 通草（一钱） 防己（二钱） 萆 （四钱） 生苡仁（四钱） 桂枝（三钱） 黄柏炭（钱半）卷四痘症属性：周 女 一周零一月 庚申六月 身热耳冷，隐隐有点，防痘，夏令感温暑而发，先宜辛凉解肌，令其易出，切忌辛温发表，致表虚发痒，溃烂，且助温热。连翘（三钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（三钱） 芦根（三钱） 炒银花（三钱） 薄荷（八分）芥穗（八分）初二日 点出未透，仍宜解肌。照前方。初三日 险痘三天，来已出齐，但顶陷色暗，与活血提顶法，再色白皮薄，两太阴素虚之体，此痘如用羌活、防风，必致塌痒，进苦降必致泄泻。当归（二钱） 苦桔梗（一钱） 焦白芍（钱半） 银花（三钱） 白芷（二钱） 黄芩炭（钱半）木通（二钱） 紫草（八分） 南山楂炭（一钱） 连翘（二钱） 暹逻犀角（一钱）初四日 气虚则根松顶陷，血郁则色淡盘软，毒重则攒簇，且与消毒活血提顶，扶过七日，能用补托，方可有成。不然，九朝塌痒可虑，况现泄泻。当归（二钱，土炒） 甘草（钱半） 白芷（二钱） 红花（一钱） 暹逻犀角（三钱） 皂针（一钱）羚羊角（三钱） 连翘（三钱） 苦桔梗（二钱） 紫草（钱半） 炒银花（三钱） 公鸡冠血（每大半黄酒杯点三小匙）初五日 痘五天半，气虚不能解毒外出，牵延时日，必致内陷塌痒，今日仍然外感用事，未敢大补，亦须少用托法。白芷（二钱） 连翘（钱半） 丹皮（二钱） 皂针（钱半） 苦桔梗（二钱） 白归身（三钱）甘草（五分） 紫草（一钱） 燕窝根（五钱） 生绵黄 （三钱） 鸡冠血（三五匙）浓煎一茶杯，服完，渣再煮浓半杯，明早服。初六日 六天少用补托，业已起胀，颜色颇鲜，但皮薄壳亮。今日须大补，明日须峻补。生绵黄 （五钱） 苦桔梗（三钱） 鸡冠血（每一酒杯点三滴） 炙甘草（钱半） 紫草（二钱）党参（三钱） 白归身（三钱） 广皮炭（一钱） 白芷（二钱） 川芎（一钱） 燕窝根（一两）公鸡汤煎药。初七日 两用托补，色鲜而润，陷者复起，但清浆十之二三，亮壳颇多。今到七日，脏腑已周，气血用事，正好施补气载毒之方。生绵 （五钱） 广皮（一钱） 炙甘草（二钱） 白芷（一钱） 苦桔梗（三钱） 人参（一钱）广木香（八分） 煨肉果（钱半） 川芎（四分） 燕窝根（一两）公鸡汤煎药。八天痘顶圆绽者不过一二，头面行浆，胸背清浆三四，四肢全然空亮，根盘色淡。此气血两虚，急宜峻补，用参、归、鹿茸，合陈氏异功法。人参（一钱） 归身（六钱） 煨肉果（二钱） 黄毛茸（五钱，水黄酒另煎） 苦桔梗（三钱）白芷（三钱） 广木香（一钱） 炙甘草（三钱） 燕窝（一两） 生绵 （一两） 茯苓块（三钱） 广皮炭（三钱） 公鸡汤（一中碗）此药煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，鸡汤一中碗，燕窝汤一碗，和匀上火煨浓，小人服一半，乳母服一半。初九日 九天昨用峻补，两臂虽有黄浆，四肢仍然空亮，泄泻之故，用文仲大异功散。生嫩 （一两） 人参（一钱） 广木香（二钱） 当归（五钱，土炒） 煨肉果（三钱） 广皮炭（二钱） 煨诃子（三钱） 于白术（五钱，炒） 上肉桂（一钱，研细去粗皮） 茯苓块（六钱）炙甘草（三钱） 鹿茸尖（六钱，酒煎）初十日 即于前方内，去肉桂、鹿茸尖、归身，减黄 四钱，加∶泽泻（五钱）十一日 照前方。十二日 即于前方内加∶薏米仁（五钱）十三日 浆未十分满足，四肢间有破损，难保无痘毒咳嗽等事，兹用利水以助结痂，驱逐余毒，即在其中，所谓一举两得者也。洋参（三钱） 泽泻（三钱） 广皮炭（一钱） 茯苓块（五钱） 生苡仁（八钱） 炙甘草（钱半） 焦于术（三钱） 广木香（三钱） 煨肉果（二钱） 煨诃子（二钱）十四日 脚肿胸闷溲短，水不利也。茯苓块（五钱） 炒银花（二钱） 冬白术（三钱） 泽泻（二钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（钱半） 飞滑石（二钱） 连翘（二钱） 五谷虫（钱半）何 男 四岁 九月初三日 三天气虚毒重。粘连成片，兼之色滞顶陷，攻毒则碍虚，温托则碍毒，两难措手，和中安表，更不济事，勉议活血摆毒。苦桔梗（三钱） 乌犀角（五钱） 连翘（三钱） 生甘草（一钱） 白芷（一钱） 薄荷（一钱）炙天虫（二钱） 紫草（三钱） 全归（三钱） 南楂（三钱） 丹皮（三钱） 羚羊角（三钱）每一酒杯，和猪尾膏三小匙。初五日 四天昨用活血解毒，大有起色，但喉声微哑，面目浮肿太甚，唇色绛红，时疠之火毒太重，今日犹宜解毒。苦桔梗（六钱） 暹罗犀角（六钱） 连翘（三钱） 人中黄（三钱） 桃仁（钱半） 古勇黄连（一钱） 天虫（三钱） 白芷（一钱） 全归（二钱） 炒楂肉（二钱） 紫草（三钱） 谷精草（三钱）丹皮（三钱） 羚羊角（三钱） 银花（五钱） 紫花地丁（五钱）以银花紫地丁前汤代水。初六日 五天半渐有起色，但险症变幻不一，时刻小心为要，今日仍宜活血提顶，微加托里。生绵 （三钱） 紫草（三钱） 红花（三分） 炙甘草（三钱） 归身（三钱，土炒） 银花（三钱）白芷（二钱） 谷精草（三钱） 皂针（一钱） 犀角（三钱） 连翘（三钱每一酒杯约加） 鸡冠血（三小匙）初七日 六天半时疠已退，气血用事，头面清浆三四，周身亮壳，非重用温托不可。看守勿懈，不致损破，可望成功。生黄 （八钱） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 炙甘草（三钱） 广木香（钱半） 归身（三钱） 党参（三钱） 白芷（二钱） 鸡冠血（每酒杯冲三匙）初八日 七天半浆未及半，切牙寒战，灰白塌陷，非陈文仲大异功散不可。人参（钱半） 广皮（钱半） 焦于术（三钱） 生绵 （八钱） 广木香（二钱） 茯苓块（二钱） 炙甘草（三钱） 白芷（三钱） 糯米（三钱） 上上桂心（钱半） 归身（四钱）公鸡汤煎。初九日 八天半昨用大异功法，切牙寒战，已去大半，但浆犹未足，用异功参归鹿茸法。绵黄 （一两） 上上肉桂（二钱，去粗皮） 广木香（二钱） 人参（三钱） 黄毛鹿茸（五钱，生） 白芷（二钱） 茯苓块（三钱） 当归（三钱，土炒） 诃子肉（二钱，炒） 焦于术（三钱）煨肉果（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮炭（半钱）熬浓服。初十日 九天半切牙寒战，已去十分之九，但身上浆清，腿足未灌，泄泻频仍。翁仲仁有泄泻安宁大虚少毒之诊，今日犹宜峻补，如泄泻不止，再加涩肠。绵黄 （一两） 广木香（钱半） 人参（三钱） 生鹿茸（五钱，酒另煎） 上肉桂（二钱）白芷（二钱） 炙甘草（二钱） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱，煨）十一日 十天半用异功散得效，但泄泻不止，肤痒浆薄，必有余毒，今日仍可托补一天，议于明日用实脾利水收痂法，俾不尽之热毒，从小便而去。生绵黄 （一两） 广木香（二钱） 煨肉果（三钱） 人参（二钱） 广皮炭（二钱） 炙甘草（三钱） 上肉桂（一钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱）十二日 十一天痂虽结而浆薄，泄泻，以实脾利水为法，仍兼涩肠。人参（八分） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 焦于术（三钱） 炙甘草（钱半） 上肉桂（一钱）茯苓块（三钱） 炙黄 （五钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（二钱） 诃子肉（五钱） 广木香（二钱）十三日 十二天浆薄微咳，痂痒，便溏，仍当补气，兼与实脾。人参（八分） 煨肉果（钱半） 浓朴（二钱） 生黄 （五钱） 诃子肉（二钱） 广木香（一钱） 茯苓块（五钱） 炙甘草（三钱） 焦于术（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（一钱）十四日 十三天喉哑咳嗽而渴，肺中余毒未清，便溏溺短，痘后脾虚宜实。茯苓块（三钱） 五谷虫（一钱） 冬白术（三钱，炒） 浓朴（钱半） 生苡仁（五钱） 苦桔梗（三钱） 诃子肉（二钱，煨） 炒银花（二钱） 地骨皮（二钱） 连翘（钱半）吴氏 五岁 辛酉九月二十日 险中逆痘三天，繁红扁阔，成片不起，翁仲仁谓重壅遏。其形退缩，且烦躁肢逆，唇焦舌黄，溲短腹痛，痘顶先出者已焦，勉用双解法。芥穗（三钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 楂肉（三钱） 生大黄（五钱） 生甘草（一钱）牛蒡子（三钱） 连翘（二钱） 银花（三钱） 猪尾（三匙，入梅片二分熬膏） 桃仁粉（二钱） 薄荷（一钱）二十一日 四天艳红扁阔，下后稍见起发，究不肥绽，何能起胀成浆，咳嗽痰多，且与清凉败毒，活血松肌，开提肺气。犀角（三钱） 杏仁（三钱） 紫草（二钱，和猪尾膏） 羚羊角（三钱） 苦桔梗（五钱） 银花（三钱） 连翘（三钱） 甘草（一钱） 大力子（三钱） 芥穗（三钱） 归尾（一钱） 楂炭（五钱）二十二日 五天密布不齐，身热未退，扁阔瘪陷，形色滞暗，不能起胀，那得成浆，勉于清毒之中，兼与活血提顶。犀角（三钱） 天虫（三钱） 杏仁（三钱） 羚羊角（三钱） 归须（二钱） 银花（三钱） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（三钱） 白芷（二钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 楂肉（二钱） 连翘（三钱）紫草（二钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）二十三日 六天头面虽有行浆之意，究竟周身平陷，较昨日颜色略润耳。仍与清毒活血提顶，少加托里。生黄 （三钱） 天虫（二钱） 全归（三钱） 皂针（钱半） 人中黄（一钱） 杏仁（三钱）白芷（二钱） 紫草（三钱） 牛蒡子（三钱） 银花（三钱） 穿山甲（一钱） 苦桔梗（五钱） 犀角（三钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）二十四日 七天头面行浆，周身平塌空壳，用伍氏内托法。生绵 （八钱） 大力子（三钱，炒研） 白芷（二钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 川芎（钱半） 炙甘草（钱半） 洋参（钱半，炒老黄色） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 公鸡汤（一茶杯）鸡冠血（每杯冲三茶匙）二十五日 八天头面浆足，周身平塌者已起，空壳者亦有行浆之势，翁仲仁谓喉哑声嘶，浆行饱满，亦无妨。切牙在七日以后属气虚，况其食少乎，非阴虚也。生绵 （八钱） 炙甘草（一钱） 公丁香（四分） 白芷（二钱） 象贝（二钱） 苦桔梗（五钱） 天虫（三钱） 洋参（钱半，炒老黄） 牛蒡子（三钱） 鸡汤（一茶杯）二十六日 九天浆已行及大半，但气虚作痒，看守勿懈，毋令损破为要。生绵 （一两一钱） 象贝（三钱） 白芷（三钱） 天虫（三钱） 苦桔梗（六钱） 牛蒡子（三钱） 洋参（二钱） 冬白术（二钱） 炙甘草（三钱） 广木香（一钱）二十七日 十天浆已行及十之七八，惟痰咳微痒，眼中出脓为可虑。生绵 生甘草 谷精草 苦桔梗 焦冬术 桑叶 生苡仁 连翘 土贝母二十八日 十一天湿重，小便不利，畏寒切牙。洋参（钱半） 广皮炭（钱半） 生黄 （五钱） 炙甘草（三钱） 生苡仁（五钱） 冬白术（三钱） 谷精草（三钱） 茯苓块（三钱）二十九日 十二天实脾利水以收痂止嗽，加辛凉败毒以护目疾。生黄 （二钱） 地骨皮（二钱） 炙甘草（钱半） 连翘（二钱） 炒冬术（三钱） 炒银花（二钱） 茯苓块（三钱） 谷精草（三钱） 生苡仁（五钱）初一日 十三天湿气已行，痂结过半，正气已化，痂落过半，饮甚好，目开无恙，已收全功，惟咳嗽减而未清，仍宜实脾利水，复以辛凉败毒。炒冬术（三钱） 地骨皮（一钱） 茯苓块（三钱） 炒银花（钱半） 生苡仁（三钱） 五谷虫（一钱） 连翘（钱半） 象贝（钱半）某（七官） 痘粒分颗，原属纯正，但壳薄顶平无浆，间有二三陷者，且有灰色，明日七朝，气血用事，非峻补不可。一切辛窜走里者，必不可不用，为其温中而托络也。其走表者断不可用，以其虚表而致塌痒也。再九日以后，须防泄泻咳嗽。嵩女 五个月 初十日 相火用事，病民病温，防发痘，先宜辛凉达表，切忌发汗。连翘（二钱） 银花（二钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（二钱） 杏仁粉（二钱） 薄荷（五钱）芥穗（八分） 芦根（三把） 牛蒡子（二钱）十一日 险痘一天。连翘（二钱） 银花（二钱） 苦桔梗（二钱） 甘草（一钱） 紫草（一钱） 芦根（二两） 归须（八分） 薄荷（八分） 牛蒡子（二钱） 芥穗（一钱） 煎汤代水。十二日 脾经险痘二天，色重粘连，船小载重，夜间烦躁，先以活血败毒。楂肉（三钱） 大黄（一钱） 连翘（二钱） 当归（八分，土炒） 银花（五钱） 桃仁泥（八分）地丁（三钱） 苦桔梗（二钱） 红花（三分） 人中黄（一钱） 丹皮（二钱） 犀角（一钱） 猪尾膏（三小匙） 白茅根（一两） 煎汤代水。十三日 险痘三天，色重粘连，间有陷顶，议凉血提顶。连翘（二钱） 细生地（钱半） 银花（钱半） 归须（八分） 苦桔梗（一钱） 白茅根（三钱）甘草（八分） 犀角（八分） 红花（五分） 羚羊角（二钱） 丹皮（二钱） 芦根（三把）十四日 险痘四天，形色俱有起色，但顶平便溏耳，将就可望有成。生黄 （三钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（钱半） 沙洋参（一钱） 白芷（一钱） 炒山甲（一钱） 白茅根（三钱） 皂针（八分） 白术炭（二钱） 炒银花（二钱） 鸡冠血（三小匙）公鸡汤煎药。十五日 五天即于前方内，去银花、鸡冠血，加∶广皮（一钱）十六日 六天虽然行浆，但色灰便溏。焦于术（钱半） 广木香（一钱） 诃子肉（一钱） 茯苓块（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草（二钱） 绵黄 （三钱） 广皮炭（一钱） 洋参（二钱，姜汁炒）水煎浓。十七日 七天业已回浆，十分全功，但便溏湿重，仍有意外之虞，法宜实脾利水。焦于术（三钱） 广木香（一钱） 茯苓块（三钱） 诃子肉（一钱） 生苡仁（三钱） 煨肉果（一钱） 广皮炭（八分） 人参（一钱，姜炒） 炙甘草（一钱）嵩女 三岁 癸亥十一月初十日芥穗（钱半） 藿香叶（八分） 防风（钱半） 薄荷（八分） 连翘（二钱） 杏仁（一钱） 甘草（一钱） 桑叶（一钱） 苦桔梗（二钱） 芦根（二把）十一日 重险痘一天，热一日而见点，阳明络现，粘连成片，汗多便溏，气虚毒重，九朝塌痒难防，勉与摆毒松肌。连翘（三钱） 银花（五钱） 桑叶（三钱） 丹皮（二钱） 紫花地丁（五钱，先煮代水） 归尾（八分） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（八分，研） 甘草（一钱） 芦根（五把） 猪尾膏（三匙，冰片二厘和入）十二日 二天出不爽快，未三岁之儿，九日限期时刻有违陷之虑。即于前方内加∶白茅根（五钱） 暹逻犀角（一钱）十三日 重险三天，面貌繁红，壳薄顶陷根松，粘连成片，身上色淡不起，小便清，大便多而稀，头温足冷，应作气虚不能送毒外出看。总之九朝塌痒之症，勉与活血提顶，而补气兼之。连翘（二钱） 白芷（二钱） 红花（一钱） 穿山甲（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 归尾（钱半） 洋参（一钱） 犀角（一钱） 生绵 （三钱） 猪尾膏（三匙，冰片二厘拌）十四日 重险四天，较昨日稍好，然不能起胀，焉能成浆。塌痒之证，勉与提顶。薄荷（八分） 生绵 （五钱） 苦桔梗（二钱） 穿山甲（一钱） 杏仁（二钱） 犀角（二钱）白芷（二钱） 红花（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 银花（二钱） 鸡冠血（五钱）十五日 重险五天，较昨日略好，究竟不能起胀，面红身白灰，头温足冷，虚寒之极，勉与辛温而甘者，助其元阳。生绵 （五钱） 红花（钱半） 穿山甲（二钱） 焦于术（钱半） 洋参（二钱，姜一片同捣炒枯）半夏（钱半） 白芷（二钱） 煨肉果（八分） 公丁香（五分） 广木香（钱半） 桑叶（一条，生捣汁冲） 炙甘草（钱半）浓煎如膏。十六日 六天虚寒壳亮，急用峻补，以救万一。生绵 （一两） 归身（三钱，土炒） 穿山甲（三钱） 焦于术（四钱） 洋参（六钱） 鹿茸（五钱） 白芷（三钱） 红花（钱半） 广木香（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草（三钱） 茯苓块（三钱） 广皮炭（二钱）老公鸡汤煎如膏。十七日 七天壳薄无浆便溏，气血两虚，用陈文仲法。生绵 （一两） 炙甘草（三钱） 洋参（三钱，姜炒） 煨肉果（二钱） 焦于术（二钱） 煨诃子（三钱） 鹿茸尖（六钱，酒炒） 真 桂（八分，去粗皮） 白芷（二钱） 公丁香（八分） 煨木香（二钱） 广皮炭（钱半） 半夏（钱半）公鸡汤煎如膏。十八日 八天切牙，泄泻，目开，壳薄无浆，皆系虚欲塌痒之象，急用陈文仲大异功散法，惜无力用参耳。防风（五钱） 诃子肉（三钱） 肉果霜（三钱） 生绵 （三钱） 洋参（五钱） 熟附片（一钱）于术（四钱） 桂（钱半） 茯苓块（三钱） 公丁香（三钱） 白芷（二钱） 广木香（三钱） 广皮（二钱） 炙甘草（三钱）浓煎如膏，分六七次服。十九日 九天昨用文仲大异功，仍然塌陷切牙，水浆不得入口，然根盘未散，断不可弃而不治。议于前方加∶煨肉果（二钱） 丁香（二钱）连服二帖。二十日 十天昨日异功散方，连服二帖，头面业已行浆，下体仍然灰白塌陷，再用前方二帖。二十一日 十一天灰白浆不足必陷，仍服前方二帖。二十二日 十二天头面浆足，四肢空壳尚多，于前方内改肉桂为桂枝，再二帖。二十三日 十三天仍须托理温中，白日服完，夜间再服半帖。二十四日 十四天灰白切牙，泄泻，犹在险途。生绵 （五钱） 桂枝（五钱） 洋参（五钱） 茯苓块（五钱） 于术（五钱） 白芷（三钱）诃子肉（三钱） 炙甘草（三钱） 肉果霜（六钱） 生苡仁（五钱） 公丁香（六钱） 党参（五钱） 广木香（五钱） 广皮（三钱）九碗水煎如膏。徐男 六岁 癸亥腊月初四日 重险痘三天，骨立无肉，血枯而燥，干红色暗，粘连成片，皆隐在皮中，乃枭毒把持之故，勉议两解重法。如照常理立方，恐鞭长莫及。大黄（四两，半生半用黄酒炒黑） 楂肉（三钱，半生半炒） 犀角（一两） 紫地丁（一两）桃仁（四两，半生半炒） 青皮（二两） 银花（一两） 红花（三钱） 小猪尾血（半酒杯，入梅片三厘）水八碗，煮成三碗，先服半碗，约二时再进，以舌苔退痘起发为度。初五日 重险痘四天大下后，业已起发，不必再用沉降，议凉血提顶。犀角（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（二钱） 银花（八钱） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱）羚羊角（五钱） 人中黄（三钱） 白茅根（一两） 连翘（五钱）初六日 重险痘五天，大有起色，仍宜凉血活血，兼与败毒。细生地（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱） 犀角（五钱） 羚羊角（五钱） 人中黄（二钱） 连翘（四钱） 银花（八钱） 白茅根（一两） 苦桔梗（五钱）分四次服。初七日 生险痘六天，虽然行浆，但火毒太重，不必用补，亦不可泻，犹宜用凉血解毒