育儿百科-76

超过1000 毫升的，要减到1000 毫升以下。可用酸奶代替1 次牛奶试一试看。吃饭前可给苹果等水果吃，以减少食粥和饭的量。训练站立、迈步时如有木制的圆环(塑料制的也可以)就方便了。环的粗细像大人的拇指、直径10 厘米即可(也可用抛圈的圈儿)。婴儿和大人分别用两只手握紧圆环的两侧，让婴儿握住环躺下，然后，从躺着的体位拉到让婴儿坐起来、再从坐着的体位托到让婴儿站起来。如果用大人的手直接握孩子手的话，握的力过大，婴儿就会依靠大人的力量。让婴儿自己抓着圆环，既可以锻炼握力，又可以学站立。婴儿站得很稳后，仍以这种形式握着圆环，往前方拉婴儿，到了一定时期，婴儿就能向前迈步了。这种学站立的运动每日两次，每次进行5分钟。体重过重的婴儿做一半时间即可。有部分年龄大的人担心让婴儿站得过早，会长成罗圈腿，但每天如果只训练5 分钟，是不会有问题的。并且任何1 个婴儿在这个月龄时，都是小腿向外侧弯的，这是属于生理性的，所以不必要担心小腿弯曲。这种运动练习，在气候好的季节，要尽量去室外做。同时要注意，不能像完成任务似地、默不作声地进行，而是要像和孩子一起玩似地，一边说“好!站一、站一”，一边高兴地和孩子做。在房间中，也不能只让孩子坐着玩玩具，而是要用大的游戏玩具，使婴儿做全身的运动。可以让婴儿推着纸箱走，也可以让他爬被垛。婴儿学走路的扶车有卖的，但过滑，在不平的地方易翻倒，常常是3 个人中就有1 个人发生事故，所以最好不要使用(见245 玩具)。每天最好能有3 个小时以上的时问让婴儿在室外度过。常有胸部积痰而发出“咝咝”痰鸣声的婴儿，过了8 个月以后，可选择婴儿身体状况好的时间；开始进行干布摩擦。用像纱布那样的软布，在婴儿早晨起来时(室温要保持在15℃以上)，给他的四肢、胸部、背部和腹部摩擦3～4 分钟。注意不要碰有湿疹的部位。虽说是摩擦，但也不能用力太强。冷水摩擦法，对这个月龄的婴儿来说还为时尚早。262．防止事故在人的一生中，这个时期发生小事故是最多的。想站而没站好摔了、抓东西没抓好倒了等，每天中身体的各处总是有被碰着的地方。但是，只要注意把婴儿身边的有棱角的、坚硬的东西收拾好，把防止坠落的栏杆安放好，那么小事故不论发生多少，都不必在意。这个月龄的大事故主要有：坠落、烧烫伤、吞食异物等。只在楼梯的上下口处、房间内有边缘的地方安上栏杆、门上安上门栓也不能令人放心。虽然阳台上的栏杆你认为有足够高，但孩子会爬到你放在栏杆前的空箱子上，越过栏杆而发生坠落。也有因婴儿拉掉铺在餐桌上的桌布，致使汤撒在身上而发生烫伤的；有婴儿把手伸到栏杆的缝隙中，拽掉煤气炉子的煤气管，被管子上的火烧伤的。也有婴儿打开抽屉，吃了里面的药片和香烟；拿出里面的刀片割伤了手(见244 防止事故)等。最近，因婴儿吃了灭蟑螂的硼酸米粉团而导致的事故在逐渐增多。现在的家具多带棱角，希望能为有婴儿的家庭生产一些圆角的电视、收音机、空调、桌子、椅子等。婴儿也有掉进浴盆、不是冲水厕所的便池里的危险，因此，不要忘了关好卫生间人口处的门。使用旧的婴儿床和婴儿车时，要认真检查栏杆的挂钩和车的轴，以防不测。原来使用婴儿床的家庭，之所以把婴儿抱到下面睡，就是因为孩子的运动能力增强了，在栏杆中已经不老实了的缘故。因为木制的围栏撞头，有的人就用带有弹性的网状物代替木头做围栏，给婴儿做了新床，可是，却发生过婴儿的头夹在了网和床垫之间，而导致婴儿窒息的事件。因此，发觉婴儿在小床中不老实，就把他挪下来睡，这是最重要的。婴儿好不容易站起来了，要摔倒了大人扶他时，一定要拉婴儿的两只手。只拉婴儿的一只手，在刚要把婴儿拉起来的刹那，会伤着婴儿的肩肘关节(见403“肩脱位”)。要严格禁止婴儿叼着勺玩，否则养成毛病，叼着勺摔倒了，就会导致口腔内受伤。在光滑的地板上使用扶车也很危险。这时婴儿的腿的力量增强了，速度快，撞到东西时，会戳伤手指或碰伤头部。冬季的取暖设备、夏季的电风扇要加上防护网。263．玩具到这个月龄婴儿的家里看看，常看到玩具盒子收拾得整整齐齐，婴儿在拿着茶叶桶滚着玩，或者用勺敲打着金属杯玩。也就是说这个月龄的婴儿喜欢玩家里的各种各样的器具，这种倾向比上个月更明显了。在玩具中，最喜欢打击乐器(鼓、木琴、钢琴)。这也许是因为婴儿的手已经很好使的缘故吧。爱好音乐的孩子，给他放唱片、录音磁带会很高兴，并且，婴儿已有了希望放的表现。这一时期，为了促使婴儿爬行和扶着墙走步，把带有发条装置的玩具上满发条使它移动，然后让婴儿在后面追赶(汽车、火车、能走路的动物玩具)。此时，婴儿的父亲又多了一项工作，即是要经常检查婴儿的玩具，并要及时修理，以防止伤了婴儿手指。婴儿的手指灵巧后，可以给他积木玩，大的积木易抓住。另外，虽然婴儿还不会搭积木，但是能拿着敲打，或者能推倒母亲用积木搭起来的塔了。洗澡时，可以和父亲一起进浴缸中，把鱼、船等玩具浮在水的上面玩，婴儿会很高兴。264．春夏秋冬婴儿快到9 个月时，有的孩子在每天的饮食中，就不再以牛奶为主而是以代乳食品为主。这样的婴儿，一到夏天，粥、面包、米饭的量就会突然减少。因为这些婴儿本来就多数是由于不喜欢喝牛奶，才提前换成了代乳食品的，所以，现在就是想仅把不足的部分用牛奶来补充，他们也是怎么也不喝。当然，这些婴儿体重的增加量也会因之而减少，即使这样也不必着急。虽然不喜欢吃饭，但是吃饭以外的时间精力充沛、能和以前一样活泼地玩耍，就不用担心。即使不喜欢，把牛奶晾凉后再给也会吃。气温28℃以上时，给婴儿冰激凌吃也没关系。副食方面，能与大人吃同样东西的婴儿逐渐增多了，但夏季最应该注意的是，做饭一定不能沾染不干净的东西。6 月份以后，尽量不要买店里的现成食品让孩子吃。在食品店摆着的三明治、奶油面包、火腿面包等也不能给孩子吃，给他们吃主食面包、调味面包。冬天里，常做热汤类的食物，注意不要烫伤了孩子。从3 月份到4 月份左右，有的婴儿夜里出很多汗，这是因为在寒冷的季节里，婴儿被窝里放着取暖的东西，穿着冬天的睡衣睡觉，而到了春天，这样就热了，才导致婴儿大量出汗。因此，只要减少被子、取走取暖器具就行了。夏季也有刚睡了一小会儿，就出很多汗的婴儿。特别是在洗澡后，喝了牛奶入睡的婴儿则更多。出汗的多少虽说有个体差异，但出汗太多时必须要给孩子换睡衣，同时不要限制婴儿的饮水量。从6 月初到9 月末，婴儿夜里睡着后常踢被子，大人怎么给盖也是照样。这时就只好在婴儿睡觉时，给他穿上即使不盖被也不会感觉到冷的衣服。深夜里母亲睡觉时，要轻轻地给婴儿的脚盖上薄的被子或毛巾被。在炎热的夏季，婴儿在凉爽的地方翻滚、俯卧，是想降低自己的体温，所以这时也可以在婴儿的褥子上面铺上凉席。说起在不同的季节里最易患的疾病，一般有初夏的“口腔炎”(见250 初夏发热的疾病)、晚秋的腹泻(见280 秋季腹泻)等。幼儿急疹没有季节性。8 月份一过，暑热症也骤然减少。但在夏末要注意头上易长疙瘩。在台风的季节，易积痰的婴儿有的会发“哮喘”。还有的虽说还没达到“哮喘病”的程度，但由于痰多，常常咳嗽，有时晚上吃的饭，夜里又吐出来了。即使这样，也不要把他们当成重病人来看，只要婴儿精神状态好，就可以带到帘外去锻炼。异常情况265．婴儿的坠落大概没有在八九个月时没发生过坠落的婴儿。如果因为坠落碰伤了头而成了傻瓜的话，那人类的文明就不存在了。最多发的坠落是从婴儿床上掉下来，其次是因椅子翻倒而发生的坠落。到目前为止，我还没见过婴儿从1 米以内的高处坠落下来会留下什么后遗症的。即使下面是地板，只要跌下来后立即“哇一”地哭出声来，就不用怕。敏感的婴儿因跌落时的惊吓，有时会出现脸色苍白，但只要抱起来后，马上就可恢复正常，不必担心。几分钟后，跌碰的头部会出现柔软的肿包，这是位于头骨外部的血管损伤引起出血所致，而不是大人常发的脑内出血，不用特殊处理，会自然消下去的。头皮擦伤时可涂上消毒药，不必照x 线片。从床上或椅子上的坠落，一般没有必要看医生，但如果婴儿是从楼梯上跌落下来的话，就要慎重些。有短暂的意识丧失或头部有伤时，要带孩子去医院的外科看一看，医生会给孩子拍头骨的x 线片。对出现过一时性意识丧失和x 线片可见有骨折的婴儿应住院观察。如果医院能做CT 检查，可用它检查一下颅内是否有出血。对即使出现过一时性的意识不清，但到医院后又精神了，没发现哪儿不正常，头骨也没有异常的婴儿，处理好伤口后医生会让婴儿回家安静的养伤。同时会嘱咐婴儿的母亲：回家后如果有异常(大声哭个不停、呕吐、抽搐、意识不清、左右眼瞳孔不一样大、手或脚麻痹不能动)情况，要马上与医生联系。夜里发生意识障碍，常会认为是婴儿在睡觉而易被忽略过去，因而夜里有必要多次推醒孩子看一看，如果叫醒后婴儿哭了，就说明婴儿的意识清醒。第2 天早晨，婴儿又精精神神地玩上了，那么就算好了。从楼梯上的坠落非常多，一般都和从床上坠落一样，婴儿只是哭几声，磕出了个包而已，好了就没事了。但也有时因只注意了婴儿的头部，而忽视了其他部位的伤。虽然这种情况很少见，但也偶尔会发生如脾脏、肾脏受伤的事情。肾脏受伤时，小便会因含血而变成红色。脾脏受伤时，会因出血，而出现脸色发黄、腹部胀鼓等症状，婴儿没有精神，也不吃东西。医生看了，就会知道是脾脏或是肾脏受伤。常被忽视的还有肱骨的骨折。见婴儿的头部出血了，就只把注意力集中到头上了，而忘记了要好好检查一下身体的其他部位，一二天后，把手放在婴儿的腋下抱他时，婴儿会因痛而哭起来，让婴儿双手上举，肱骨骨折了那侧的手难以举起来。肱骨的骨折不用担心，只要固定好，一定会愈合的。无论是从床上摔下来，还是从楼梯上跌下去，即使是摔了时立刻就哭了、没有发现什么其他的身体障碍、情绪也很好的婴儿，也要在当日尽量让孩子安静，不要给婴儿洗澡。第2 天早晨，如果仍然情绪很好的话，生活可与从前一样，傍晚时给孩子洗澡。如果跌落楼梯的上下口仍然不设防护设施的话，那么婴儿还会坠落的。266．婴儿的烫伤婴儿能自由移动后，就有可能发生烫伤。婴儿触摸到热的东西，是因为母亲重视得不够。引起烫伤的原因有各种各样，如在炉子上放着的烧着水的壶、把热的红茶和汤放在了婴儿手能够得到的桌子上、熨烫衣物的中途到大门处与客人聊天、开着浴室的门烧洗澡水等等。轻的烫伤，如果立即用自来水冲一冲，可以不出水疱而痊愈；而重的烫伤可以危及生命。烫伤的轻重，是以伤的深浅度和范围的大小而分的。浅的烫伤，只伤了皮肤的表层，皮肤的状态没有改变，只不过颜色有点发红，这样的烫伤在家里就可痊愈。重的烫伤，是指伤及到了真皮或者真皮以下的组织。伤及到真皮的会出现水疱，伤及到真皮以下则会出现皮肤变白或变黑的症状。从衣服的上面淋上热东西时，不知道衣服里面的皮肤被伤到了什么程度，如果脱下衣服就会发现，严重的时候皮肤会脱落。这时，要先往衣服的上面洒水，自来水向身上冲不方便时，可把毛巾浸泡在水中，然后往身上拧水，这样做几分钟试着看看，如果一看是属于轻度烫伤的话，就把婴儿的衣服脱下来，继续用凉水冲。如看着烫伤好像较重，就要用剪刀把衣服剪开。重的烫伤，当已波及到上肢还有下肢的一半以上、背部和腹部的一半以上时，必须立即去急救门诊。有消毒纱布最好，没有时可用干净的手帕垫在烫伤部位的上面，然后，用床单(寒冷的季节再用毛毯包一层)包上婴儿去医院。以为是很轻的烫伤，但却出了水疱时，绝对不要弄破它，最好也不要涂什么药，而是要请医生来处置。皮肤直接溅上了硫酸、盐酸、硝酸、苛性钠等的时候，要立即先用自来水冲洗后再去医院。从衣服的上面洒上硫酸和盐酸时，要用剪刀剪掉衣服后再用水冲洗皮肤。从烫伤停止治疗、被医生说烫伤已经治愈的那一天起，做母亲的必须每天都要注意婴儿的伤痕。表面上呈粉红色、光滑、有隆起出现，是开始长瘢痕瘤的表现，必须及早治疗。267.婴儿腹泻这个时候的婴儿腹泻与以前不同，即由细菌引起的腹泻已经很少见了。夏季里，除了家中有大人患腹泻的情况外，婴儿的腹泻可以不用考虑是由细菌引起的。由细菌引起的腹泻，一般情绪都不好，有时还发热。因饮食过量而引起的腹泻，一般母亲都知道婴儿是前1 天吃得过多了，所以，不用怎么担心也就好了。因为发生了腹泻，就让婴儿禁食，这种做法是不对的。如果婴儿想吃，可以做一些稍微软的食物给他吃。至于怎么治疗也不见好的腹泻，倒不如说是由于控制了以前的饮食，连续给婴儿吃既量少、质量又不好、而且营养价值又低的食物而导致的。尽管知道是由于饮食过量而导致的腹泻，但是为了慎重起见，往往有母亲带孩子去医院。医生就会让婴儿服用帮助消化的约，并命令禁食半日，嘱咐牛奶要减量，代乳食品要停用。这样一来，婴儿尽管既不发热、食欲又好、精神状态也佳，但每天都要便3～4 次不成形便。虽说是腹泻，但消化得很好，只是便不成形罢了。这时的婴儿因为肚子饿，所以给食物时，会很贪婪地吃。虽然到医院请医生看了，但腹泻却还是不见好，母亲就会非常着急和担心。这种情况不仅是在过食的情况下出现，在由病毒引起的“胃肠型感冒”也出现相同的情况。 一般人认为，婴儿吃流食，大便就可以成形，这一想法与实际情况不符。这或许是因为与以前的饮食结构不同，对肠道形成了异常的刺激，或许是因为流食中所含的脂肪不足的原因吧。这种情况的惟一治疗方法，就是必须恢复以前的饮食状念。已不喂婴儿水果了的话，可给些苹果泥吃。如果只喂粥则要逐渐稠一些，还可以给他饼干吃。这时候测量婴儿的体重是很重要的，恢复以前饮食的过程中，即使仍然有腹泻，但只要体重呈增加趋势的话，就说明营养状况好转，腹泻将停止。初冬时节，婴儿出现呕吐、不喝奶、水样便，并且多次反复腹泻，要考虑是秋季腹泻(见280 秋季腹泻)，这种病9 个月以上的婴儿多发，但8 个月的婴儿也不是没有。268．婴儿肺炎肺炎，过去是只用听诊器就能诊断的疾病，但现在却成了不借助x 线就不能确诊的病了。这是因为像过去的那种由肺炎球菌引起的急性肺炎(也称大叶性肺炎、格鲁布性的急性肺炎)已骤然减少，而且用抗生素和磺胺制剂可以轻松治愈。过去婴儿的肺炎之所以多发，可能是由于脂肪的摄取不足，导致维生素A 缺乏，气管的黏膜易受损伤的原因而致。婴儿突然高热、呼吸急促、咳嗽时表现出疼痛的表情，过去只从上述这些症状就可以确诊是急性肺炎。用听诊器听胸部，可听到呼吸音的改变，用手指叩胸部也会出现不正常的叩诊音。但现在这样的肺炎几乎没有了。这是因为由肺炎球菌引起的肺炎减少了，而由病毒和支原体引起的肺炎增多了(见633 非典型性肺炎)。非典型肺炎，仅用叩诊和听诊是不能做出明确诊断的。这样一来，高热、咳嗽的婴儿究竟是单纯的感冒，还是肺炎就不好区别了。对气喘严重、身体虚弱的婴儿，怀疑是肺炎时，就需用x 线来鉴别婴儿究竟患的是单纯的感冒还是肺炎。无论是由肺炎球菌引起的肺炎，还是由支原体引起的肺炎，应用抗生素都有效，而由病毒引起的病毒性肺炎，是可以自然痊愈的，所以怀疑是肺炎的时候，医生就用抗生素。与过去不同，现在因患肺炎而死亡的几乎没有，这对婴儿来说无疑是一件幸运的事。但因为医生们按着医疗保险上的感冒不准用抗生素、只有肺炎才能用抗生素的规定，在使用抗生素时，就给婴儿冠上“肺炎”的病名，这样一来，就可以避免与保险公司发生纠纷，于是告诉婴儿的母亲说：“婴儿患了肺炎”。因此，由于这个原因，即使现在婴儿的肺炎病减少了，可是肺炎的病名并未变少。另一方面，对婴儿的母亲来说，被告之为“感冒”和被告知为“肺炎”，其心情也是有很大不同的。特别是平素易积痰的婴儿，感冒时用听诊器可以听到“哕音”，再加上高热，所以非常易被诊断为肺炎。在一个冬天里就得了3 次之多肺炎的婴儿，一般就是这类孩子。虽然说是即使得了肺炎也不必担心，但如果是得了由对抗生素有耐药性的葡萄球菌引起的肺炎(见622 肺炎)就麻烦了。这种肺炎多数是被大人传染来的，所以最好远离综合医院的候诊室和诊室。被诊断为肺炎时，不必要对婴儿施行特殊的护理。冬季里房间要保持在18～20℃左右，要注意常换气，如婴儿有食欲的话，除给牛奶外，还可以给代乳食品。要给婴儿足够的新鲜果汁，如果婴儿咳嗽较重，可以把婴儿抱起来，这样比让他躺着时痰易咳出，婴儿也舒服些。突然哭起来好像哪儿痛 一向都很健康的婴儿，突然大哭起来，好像哪儿痛似的，一会儿又不哭了，恢复了正常，可是四五分钟后又大哭起来，这种情况参阅“180 婴儿突然哭叫时”、“181 肠套叠”。高热 既不咳嗽也不流鼻涕，却突发高热，2 天后仍然不退时，参阅“225 高热”、“226幼儿急疹”。高热抽搐 参阅"248 抽搐”。初夏高热 初夏时，突然高热、吐奶、小吃食物，参阅"250 初夏发热的疾病”。哮喘 参阅"251 婴儿哮喘”。集体保育269．保育园的注意事项7～8 个月的婴儿能爬，扶着东西能站立起来，大一点的孩子还可扶着墙行走。以前总是充当旁观者的角色，现在自己能够加入到小朋友当中，这对婴儿来说是再高兴不过的事了。保育员应当积极地参与到小朋友当中，同他们一起玩。婴儿想抓住床栏，没抓好跌倒了，额头上碰起大包；坐着纸箱同大孩子相撞，会把膝盖擦破皮，然而婴儿并不介意这些，仍然和小朋友一起冒险，如此冒险能够锻炼他的意志和体魄。如果害怕被碰包、被擦伤，就不利于婴儿的成长，保育员必须让母亲充分理解。母亲应该放心地让孩子加入到家庭养育的孩子所体验不到的环境，如果碰个包也责怪保育员，擦破点皮也提醒人家注意，那保育员只好将孩子关在小床上。一般的保育园，虽说是婴儿保育，也并非是将相同月龄的孩子放在一起，快到9 个月的孩子、1 岁半左右的孩子，往往放在同一婴儿室保育。发育程度不同的婴儿放在一起保育，的确有很多困难，但如果两名保育员照管6 名孩子，混合保育确实相当好。既让大孩子学会了照顾小孩子，小孩子也会因和大孩子一起玩耍而高兴。把已经能坐稳，两手也能紧紧抓住东西的孩子，放进“客车”的纸箱中，3 岁的孩子当司机，一起玩“光号”新干线游戏，就能充分发挥各自年龄段的特点。为了这种游戏，需制作各种道具，这在保育园是必要的，但是这只是保育教育中的一部分，如果大孩子经常和小孩子一起玩，就难以产生适合大孩子自己年龄的冒险精神。8～9 个月的孩子3～4 人在一起，让他们坐在车座上，拍着手唱歌也可以，最理想的方法是同月龄的孩子每3～4 个组成一个游戏小组。有的保育园，在2 楼进行婴儿保育，一定要注意通向楼梯口的门栓是否十分牢固；喂饭时，盛着很热食物的器皿，保育员要拿在手中，不能放在桌子上；新玩具，必须削平棱角；系成圈的布带，或背带很长的挂包，不能挂在孩子的脖子上，如果被滑梯的扶手挂住就会勒住脖子；冬天暖气需要完全防护，以免烫伤婴儿。天气好时，希望能让婴儿在铺着席子的运动场上玩耍。通常8 个月的孩子，白天让他进食两次，不是指以前每天1 次的代乳食品分成两次吃。1 名保育员照看4～5 名婴儿，如果每个婴儿都吃两次代乳食品，就得取消其他所有活动。用勺喂1 名婴儿，大约需20～30 分钟，所以两次进食，最好不都是代乳食品，1 次可以是牛奶，如果200 毫升牛奶嫌少，就给加点饼干或面包。也可以不用奶瓶改用杯子喝。对非常喜欢吃代乳食品的孩子，如果保育园因故不能喂给两次代乳食品，那么孩子的父母可以在家里喂他，这种做法能让孩子体验家庭的快乐。喜欢熬夜的父母，一般早上没有时间给孩子喂饭，于是送婴儿上保育园时给带了面包，如果婴儿室所有的孩子都是到保育园后再吃早餐，那种做法亦无不妥，但其他婴儿都在家喝了牛奶，惟独你在保育园吃面包，在饮食规则上让人为难，所以必须要求家长协助保育园的工作。喂给代乳食品，一定要充分尊重婴儿的个性，让每个孩子都吃平均的饭量，这是不合适的。饭量小的孩子喂给他少量食物，让他养成吃得干干净净的习惯；饭量大的孩子，如果按他的食欲喂他，就会变成“肥胖儿”，所以胖孩子一定要经常测量体重，适当控制他的饭量。喜欢吃加入蔬菜做的烩粥的孩子，回家如果不给补充鱼、肉、蛋，那么动物性蛋白就会摄人不足。如果保育园的保育费过于低廉，可能连必需的鸡蛋、鱼、肉都无法供应。应该选择质量上乘的点心作为零食，点心好吃也是孩子喜欢保育园的一个原因。保育员不仅能看管孩子，她还可以让工作着的母亲精神愉快。职业妇女由于在外面工作，不能很好地教育孩子，会产生自责心理，这种自责感不断地折磨着她们，因此，她们特别在意那些专职母亲的育儿情况，如果发现别的孩子能做的事，自己的孩子做不到就特别难受。例如：邻居的孩子，取下尿布，他就能小便了，而自己的孩子却不小便，她便感到不安。这时保育员要解释说，每个孩子存在个体差异，并列举实例，以稳定母亲的情绪。排便有规律的婴儿，尽可能让他自己小便，如果成功了，可将此事告知母亲，以增加她的信心。270.婴儿混合保育婴儿不能终日躺在床上，会座、会爬时，就要把他放在地板上，婴儿爬行玩耍的场所，即“爬耍室”，不应该是床的空间，而应该是单独的l 间屋子。在“爬耍室”，8 个月以下的婴儿和1 岁半的幼儿一起保育，也是可以的。但是有一定条什，就是说能够做到根据发育阶段任意分组。在宽敞的房间，即使有3 名保育员，也不能把混合保育着的30 多个不满3 岁的孩子任意分组。不满3 岁的孩子可以让他们唱歌，看动画片，但是饮食、睡觉、排便习惯因年龄而异。喂婴儿代乳食品时，不能把餐桌椅子摆一圈，让孩子同坐，用同一勺喂，这样不能养成每个人使用自己的勺子吃饭的习惯，而且一人患口腔炎就会传染给所有人。如果换成用婴儿自己的勺喂，那么一名保育员只能喂3 名婴儿。具有灵活机动的房间是很必要的。为此，宽敞的房间根据需要可用自动折叠门隔开，能随意间隔，必要时保育员又能集中起来。要分设爬耍室和食堂。如果两个保育员给婴儿喂饭，那么，就得另有一人去照管其他的幼儿，再有一人照管孩子的大小便，随时可以机动地替换角色。婴儿与幼儿的睡眠时间不同，让婴儿睡眠时，或者带他去隔断的房间，或者带他去午睡室。低年龄孩子混合保育，在设备、人手都不够的情况下进行是相当困难的。如果不考虑婴儿特点，不想设置午睡室、运动室、食堂，混合保育根本没法进行。不仅如此，保育员还要加强机动保育的学习。能够混合保育之前，作为准备阶段，可以在面积较大的房问内，设置自动折叠门，以便给婴儿和幼儿分别编组。9 个月到1 0 个月这个月的婴儿271.从9 个月到l0 个__________月婴儿一过9 个月，自己独自玩耍的时间就延长了，并且逐渐能自己站起来了。随着对自己周围世界认识的逐渐加深，兴趣也集中了。因而，给他玩具玩，他就能不厌其烦地玩起米了。不仅仅是玩具，对身边的烟灰缸、化妆品的容器、勺、碗、抽屉的拉手、电器的开关等，无论任何东西都喜欢用手摸，或者拿着玩，对什么东西都想试一试。身体方面，自己已经能长时间稳稳地坐着，并且由于手的握力增强，不仅只是攥着手了，而是能用拇指和食指抓住东西了。也可以把右手拿着的东西换到左手里去了。一般来说婴儿过了9 个月，都能坐着1 个人玩，但婴儿身体的活动方式却因婴儿的不同，而会有很大的差异。发育早的婴儿能扶着东西站起来，也有的能合着拍子，两手不扶东西站几秒钟。当然，也有少数在这个月龄能扶着东西走的婴儿。与此同时，也有全然没有想扶着东西站起来那种欲望的婴儿、有爬着移动的婴儿、有坐着用手和脚移动的婴儿等各种情况。这个月龄的婴儿能注意看大人做事，并能模仿。不过这也和其他事情一样，有训练的和没有训练的婴儿就会有不同表现，与爷爷、奶奶一起住的婴儿，因为有老人的耐心训练，就能学会“做怪样”、“晃脑袋”等动作。当然，并不是说早教会孩子这些，孩子的智力就能提高。一般的家庭生活训练下的婴儿也都会表示“再见”了。这个时期的婴儿，危险的淘气多起来了。把酱油瓶弄倒、弄洒了油，吃香烟、喝洗涤剂、把安眠药吃了等等，会做出各种各样的具有“创造性”的事情。随着运动能力的增强，坠落的事故比以前更多了。婴儿在这个时期，大概没有没经历过坠落的(见265 婴儿的坠落)。好动的婴儿和好静的婴儿之间的差异越来越大。好动的婴儿，从早晨起床到晚上人睡，一刻也不停地动。睁开眼睛就抓着床的围栏“嘎嗒嘎嗒”地摇晃，把他从床上抱下来，马上爬着去抓旁边的东西。吃饭的时候也不会坐在椅子上老老实实地慢慢吃，稍微吃得差不多了，就想去玩。洗澡的时候也一样，不会一动不动地泡在澡盆里，而是会拿着浴皂、海绵玩。洗完澡后，讨厌穿衣服，喜欢光着身体玩。这样的婴儿午睡的时间也很短。不用说，这类好动的婴儿容易发生事故，其母亲也十分辛苦。好静的婴儿，午睡的时间长，能自己老实地玩。这样婴儿的母亲时问较充裕，所以，可以按照断乳食谱的要求给婴儿提供饮食。在睡眠的时间上，好动的婴儿与好静的婴儿也有很大的差异。对什么都感兴趣、不容易疲倦的婴儿，会觉得玩有意思，所以，晚上睡的也晚。像从前似的，大人有早睡早起的生活习惯时，婴儿也在7 点半钟或8 点就被哄睡了。可是现在，一般的家庭晚上都看电视，婴儿也因有人和他玩而不容易入睡，因而不到9 点就不睡的孩子增多了。属活动家类型的婴儿，父亲从工作单位9 点回来时，婴儿玩到11 点，这从享受家庭团圆、快乐的角度来说，也未尝不是件好事。这样婴儿就养成了晚上1l 点睡、早晨9 点起床的现代型的睡眠类型。认为婴儿必须晚上7 点睡的父亲，好不容易回来的时候，不得不像小偷似的轻手轻脚地进屋，说话也得小声说。尽管如此，也常为婴儿半夜里醒来玩耍或多次哭闹而烦恼。7 点就入睡的婴儿，早晨早早地醒了，会影响父亲的睡眠，做父亲的因此而斥责婴儿，就会影响家庭的和睦气氛。早睡早起是美德的这种旧的观念，已不能适应现在育儿的实际需要。怎样对待夜里醒来的婴儿?总的原则是不管用什么方法，只要让他能快速入睡就行。如果用母乳喂二三分钟就可使婴儿入睡的话，那就不要用母亲唱着催眠曲、抱半个小时才能哄睡的方法。如果给婴儿换1 次尿布，他就要哭上半个小时，而不动他，他就能一直睡到第2天早晨的话，只要婴儿屁股不发生糜烂，就可以不给他换尿布(见308 哄婴儿睡觉)。从9 个月到10 个月月龄的婴儿，如果在晚上临睡前小便1 次，就可有半数左右的孩子，一直睡到第2 天早晨6 点才再次小便。不过在寒冷的季节里，夜间尿湿尿布的孩子会增多。这个月龄的婴儿，对牛奶以外的、被称为代乳食品的食物也几乎都习惯了，但什么东西吃多少则因孩子而异。我们知道，婴儿具有很强的适应能力，只要不与婴儿的嗜好发生正面冲突，婴儿就会温顺地吃母亲所给的食物。有的母亲按照某一育儿书上的断乳食谱给孩子食物吃，而有的母亲采用与上个母亲有很大差异的烹调杂志登载的食谱，但一般的婴儿都能适应。虽然这本是婴儿去适应母亲给制定的食谱，但母亲却认为是她选择的断乳食谱好，因而才成功地给婴儿断了奶。并且还向有比自己的孩子还小的婴儿母亲推荐说：“你务必要用这种食谱。”其实代乳食品的给法，并没有必要那样死板。在养育第3 个孩子的母亲中，有很多当婴儿9 个月时就喂米饭的。副食也不必给婴儿特别做，在大人食用的副食中，挑选婴儿能吃的喂他即可。所以不用担心不按断乳食谱喂婴儿，就会导致婴儿偏食、或者影响婴儿的成长等。对这个月龄的婴儿，多数母亲给粥或面包粥吃。每天给2 次还是给3 次则要看婴儿对粥的食欲如何。如果能在10～15 分钟内，轻松地吃完儿童用碗中大半碗粥，就可以给他每天3 次。但如果吃1 次粥就需要30 分钟以上，每天给他吃3 次，那么婴儿到室外锻炼身体的时间就被挤没了。所以，母亲最好这样安排婴儿的时间：首先，要安排出婴儿锻炼身体的时间，即每天的上、下午最少都要分别有1 个小时，可能的话1 个半小时更好。带婴儿到室外锻炼身体。然后，在其他剩余的时间里，再算计着安排好在睡眠与睡眠之间喂几次代乳食品。这样安排的话，一般的婴儿就是每天1 次粥、1 次面包粥(或面条)，基本就可以了。对不喜欢吃像粥那样的软食物的婴儿，只喂面包粥也可以。面包粥也不喜欢吃，喂米饭也行。同时可给婴儿充足的牛奶喝。关于这个月龄婴儿的代乳食品的给法，在本书中"272 断奶的方法”举有实例，可供您参考。这个月龄的婴儿可以吃各类点心了，如饼干、蛋糕、布丁等。也有“禁欲派”的母亲认为给婴儿吃点心，婴儿就不吃粥了，所以就一点点心也不给孩子吃，可是我觉得品尝点心的美味，也是人生的一种乐趣，最好还是给他吃(见274 点心的给法)。水果中的绝大部分都可以不切碎、不榨汁，原样给婴儿吃，婴儿也喜欢这样吃。母乳喂养的婴儿，在给2 次代乳食品后，都要喂牛奶。此外，再给1 次点心和牛奶。母乳则在早晨睡醒时、晚上临睡前、夜里醒来时喂即可。这个时期如果只喂母乳、外加一点米饭的话，会导致营养不良。有关排便方面的问题，请参阅前1 个月的有关内容(见260 排便训练)。从人性的角度看，婴儿的自立能力越强，自我意识也随之增强，所以，有不少以前曾老老实实地蹲便盆的孩子，现在也哭闹打挺不蹲了。这个月龄的婴儿如果是出生后1 次也没发过烧的婴儿，最易发幼儿急疹(见226 幼儿急疹)。从没发过烧的婴儿，第1 次发起高热，大人就会被吓得不知如何是好，把书上写的东西都忘得一干二净。当看到婴儿被医生注射痛得哭叫时，父母就会认为孩子的病已经不是育儿知识解决得了的，而是属于医生治疗范畴的事情。再加上医生没有从开始就告诉是幼儿急疹，所以父母把注意力全放在高热的问题上了，还想不到是幼儿急疹。但是实际上，知道是幼儿急疹的婴儿父母和不知道是幼儿急疹的婴儿父母，其心情是截然不同的。因而，在有到现在为止从没发过热的婴儿的家庭，就必须要有精神准备。从11 月末到1 月末的寒冷的季节里，如果婴儿出现吐奶、腹泻症状，要考虑是不是秋季腹泻(见280 秋季腹泻)。皮肤上出现小的疹子，有时也有水疱疹。这种疹子在这个月龄中也常出现(见229 痒疹)，婴儿不发热，可以把它作为一种荨麻疹。下面的门牙已长出2 颗，还有很多孩子到这个月龄上牙也长出来了。给婴儿吃完零食后，选一个婴儿情绪好的时间，用纱布或软一点的牙刷给婴儿清洗一下牙齿。但手要轻，不要让孩子感到害怕。让婴儿脸朝上，母亲用膝盖夹住婴儿的头，是最稳妥、最安全的，边清洗边与婴儿说着话，让婴儿感觉与平时没什么不一样，因为牙齿的数量少，所以很快就能清洗完。要把清洗牙齿作为一种习惯灌输给孩子。到了3—4 岁出现虫牙时，让婴儿使用牙刷就困难了(见388 龋齿及其预防)。喂养方法272．断奶的方法让孩子完全按照婴儿杂志上的断奶食谱用餐，一般的家庭都会有各种各样的困难。如食谱上要求婴儿每日3 次粥(每次100～150 克)，牛奶(或奶粉)每日2 次、每次180～200 毫升。中午和傍晚6～7 点喂粥没什么问题，但若在早晨8～9 点喂粥就不容易做到了。因为一般的家庭，早晨的7～8 点父亲要上班，母亲因而很忙碌，很难有空做粥或副食给孩子吃。所以，有的母亲在送走父亲后，才给婴儿做代乳食品，10 点才给婴儿吃第1 顿饭，给粥、土豆和酱汤。这样，第2 顿喂代乳食品就要在下午的2 点还是给粥和碎的肉菜。第3 顿则要在午后6 点，喂粥和炖鱼。只有这样才能做到食谱规定那样，每天给婴儿吃3 顿粥。但是这样做，婴儿母亲每天就要长时间地在厨房中忙碌，根本没有时间带孩子到外面锻炼身体了。实际上是怎么做的呢?调查一下发现，9 个月到10 个月的婴儿，大多数是每日喂2 次代乳食品。对不喜欢吃奶粉和牛奶、每天喂3 次代乳食品的婴儿，可以适当地喂些面包粥或面条，每日只给一二次粥。还有不少婴儿，每天3 顿都与大人一起吃米饭。断奶食谱要求，不满1 周岁的婴儿，不能给米饭吃。这是对从7 个月才开始喂代乳食品的婴儿制定的，是战前的老做法，现在婴儿从4～5 个月就开始喂代乳食品，婴儿在不满周岁时就已经厌倦了吃粥，而喜欢吃有点嚼头儿的米饭。而且，即使做粥孩子也不吃，而是想吃大人吃的米饭(这是因为父亲常用筷子夹一点让孩子吃，而使婴儿记住了米饭的滋味)。因此，那种婴儿不满1 岁就不能吃米饭的食谱，由于出现了许多很早就喜欢吃米饭的婴儿而不得不修改了。举例如下。女婴F早餐 米饭(儿童用碗的1／3)、鸡蛋1 个、牛奶100 毫升午餐 米饭(儿童用碗的1／3)和鱼，或主食面包和奶酪，不论吃哪种，其后都要加牛奶100 毫升晚餐 米饭(儿童用碗的1／2)、鱼肉、蔬菜、水果另外，午后3 点和8 点半再分别给牛奶200 毫升。女婴F 自从能吃米饭后，在室外玩的时间就增加了1 个小时。并且吃饭的时候可以同大人一起吃，晚饭也能与父亲围着一张桌子吃，这更增加了阖家团圆的气氛。婴儿F 每日体重增加10 克。但是并不是所有的婴儿到了9 个月就都能达到这个程度，食量小的婴儿，在刚开始把粥换成米饭的时候就不能期待他吃很多。男婴T