育儿百科-62

婴儿，即使是黄疸期延长，一般也都属于生理性黄疸的持续。特别是婴儿是母乳喂养时，黄疸期延长就更可以理解了。这是因为母乳中有影响调节肝脏胆汁色素的物质。这时，如果把母乳换成牛奶，能使黄疸的消退加快。但是，一般来说母亲都会认为与其停掉好不容易分泌的母乳，莫不如一边喂虾汤一边继续喂母乳为好。出生时体重在2．5 千克以下的婴儿，黄疸到1 个月时不消退的并不少见。89．面颊的疙瘩和臀部的糜烂出生后10～15 天，多数婴儿在脸的上半部分的某一部位会长出小疙瘩。眉毛上沾有浮皮样的东西，前额的发际上长出2～3 个小粉刺样的东西，或者是脸颊上长出3～4 个小红疙瘩，一晒太阳，就急剧增多，使母亲非常吃惊。这种脸上的疙瘩，在人工喂养时比较多见。但母乳喂养的孩子也时有发生，这就是湿疹。表现形式多样是湿疹的特征。有时，在手指、脚趾等地方或足底部出现直径l 毫米左右的丘疹(突出皮肤的粒状物)，有时是小的水疱。发现之后，神经质的母亲就会反复查找家庭医学方面的书，在新生儿的疾病一栏，会看到先天性梅毒的孩子，足底或手掌会出现水疱，还有鼻塞症状。于是母亲就会成为梅毒神经症。在领取母子手册时，即使是梅毒检查阴性，也会不安。其后，不知不觉中会开始担心是接触了患者碰过的东西而传染的。可是，丈夫出身于品行端正的家庭，从血液检查阴性的妊娠中也不应该产生先天性梅毒。还有，现在已经没有在足底或手掌长出大水疱这样严重的梅毒了。这一时期的湿疹可以不处理。想用药者，用含有少量肾上腺皮质激素的药膏每天涂2次，好了之后马上停用。含有氟的肾上腺皮质激素效果更好，但不良反应也大，所以涂3~4天，好转之后，再马上换以前的药。湿疹也叫特异性皮炎，所谓的特异性，是一种先天的容易过敏的体质，属于一种遗传，检查一下就会发现，血液中免疫球蛋白E 增多，湿疹婴儿的血液当中免疫球蛋白E 也增多。有时，婴儿天生对牛奶、鸡蛋、鱼等过敏，所以发生湿疹。只用母乳喂养时，母亲可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋，如果把每天200 毫升的牛奶完全停掉，湿疹减轻的话，母亲就应该在婴儿3 个月之内不喝牛奶。脸上出现湿疹的孩子，容易发生尿布疹，所以尿布必须是棉布的，旧的棉布比新的棉布要好。便中的酶和尿中的氨容易引起炎症，所以要治疗尿布疹，首先要保持婴儿臀部的干燥。虽然广告中说纸尿布吸水，但总是湿的话，也会引起尿布疹。对尿、便多的孩子要认真换尿布，即使是晚上，至少也应换1 次尿布。如果是用的塑料尿布垫，应该换掉，透气不好是不行的。如果有吹风机，换尿布时，洗干净之后，应该吹2 分钟风。夏天的话，应尽量少用尿布。为了防止发霉，洗尿布前要用热水泡一下，用肥皂洗2 遍。要充分洗涤，不要残留异味。夏季，每天给婴儿洗浴2 次，使臀部保持干净。由婴儿使用的肥皂引起的湿疹非常少，每当使用时就加重的情况另当别论。不要认为肥皂对湿疹不好，使用肥皂湿疹并没有加重，就可以继续使川。水管坐的水加入了杀菌的氯，所以有过这样的报道：不使用自来水，而用自己家挖的井水，湿疹就会好转。室温过热的话，湿疹就会痒，冬季使用电脚炉时，应注意不要过热。90．脐疝快满1 个月时，有的婴儿会发生脐疝。这是因为增加腹压之后，一部分肠管从腹壁的窗户——肚脐突出来的缘故。其内容物是肠管，按压时会发出“咕噜、咕噜”的声音，这是肠管中的气体和消化物混合在一起而发出的声音。这是因为婴儿用力或者哭泣使腹压增加所致，所以发生脐疝的婴儿都是那些经常用力使脸变红的孩子和脾气急躁经常哭的孩子以及母乳不足而经常哭的孩子。腹壁的窗户关闭不严以早产儿多见，所以脐疝的发生率以早产儿为高。凸肚脐只要范围不是很大(直径5 厘米以下)，就能够自然还纳，多在婴儿2～3 个月时痊愈，也有的需要1年的时间。因为脐疝不用处置也没有危险，而且能够自然痊愈，所以不用手术。即使有的脐疝1 年之后还没有痊愈，到上学之前也会自愈。脐疝一般不会造成“嵌顿”。脐疝是完全不处置好，还是从上面用胶布或者带子固定为好?目前，还没有明确的结论。不仅如此，在长期的按压中，有时表面的皮肤会化脓，这样就会留下瘢痕，即便是去美容整形，也不容易恢复正常。肚脐不用管它也可以，可是婴儿却不能不管。原本是由于腹压增加而出现了脐疝，所以必须要消除致病的原因，婴儿“吭哧、吭哧”地使劲，不随着时间的推移足不会好的，所以这是没有办法的事。而对稍不如意就哭，性格急躁的婴儿应该尽量多抱一抱。便很硬，排便的时候很费劲的话，就给婴儿喂一些麦芽汁或者果汁，使便变软。想用母乳喂养，因为母乳不足，想了很多办法，实在不得已时可以加牛奶，那样的话婴儿就不会哭了。如果腹压增加的情况得到控制，肚脐就不会突出了，脐疝也就自然痊愈了。晒太阳少的话，婴儿就会得佝偻病，得佝偻病之后，肌肉的收缩变弱，也容易引起脐疝。所以冬天出生的婴儿，过1 个月之后应该经常接触室外的空气和阳光。91．阴囊水肿男孩子出生的时候很正常，过半个月或者1 个月时，母亲发现一侧的“睾丸”肿大，表面皮肤的颜色没有变化，没有触痛。稍微大一点之后，1 个月或者1 个半月时，多数能达到另一侧睾丸的2 倍或者3 倍。到医院就医会被诊断为阴囊水肿，并且说明是睾丸中积存了水液。如果是疝气，按摩肠管会返回腹腔，睾丸会恢复正常大小。如果是阴囊水肿，即使是按压睾丸也不会变小。阴囊水肿时，医生用手电照阴囊，我们会看到光线能够透过，因为只是睾丸外侧积存了水，所以睾丸本身并没有问题。阴囊水肿是常见疾病，不处置的话，婴儿2～3 个月时就会自然吸收，不留痕迹。即使是吸收得很慢，也没有超过1 年的情况。最不提倡的是用针抽出其中的水，当然，既然能够自然痊愈，用注射针抽吸也会治愈。不过，在半个月到1 个月期问即使把水抽出来了，也会再积存。在反复抽吸的过程中，如果因为消毒不善，导致化脓就麻烦了。即使是没发生化脓，出血使睾丸发生粘连，粘连之后，万一需要手术治疗，不但手术很困难，而且容易损伤睾丸。如果等了1 年，水肿却怎么也不消退，那时再考虑手术也不迟。可是如果睾丸和腹腔间的通道是敞开的，一按睾丸，其中的水分很快地流向腹腔，这种情况以早手术为好。在阴囊水肿的同时，有时会发生同侧的腹股沟疝，如果腹股沟疝无论如何也不能还纳时，就要手术治疗，同时也可以治疗阴囊水肿。阴囊水肿和疝同时存在时，一定不要用针刺，因为容易损伤肠管。出生1 年以后出现的阴囊水肿不能自然痊愈，如果等了半年还没有好转，就要考虑手术。阴囊水肿以单侧多见，但也有两侧同时发生的情况。92．斜颈足位分娩的婴儿，在出生后第2 周，有时会在颈部的右侧或者左侧触及一圆铝币大小的质硬的筋疙瘩，一般不是偶然发现的，多数是发现婴儿面部总是朝向右侧，而勉强让他向左侧转时，手一触到颈部就发现了筋疙瘩。这个筋疙瘩是怎么形成的，还不太清楚。因为在足位分娩的婴儿比较多见，所以以前认为是在分娩的时候，颈部的肌肉(胸锁乳突肌)发生了出血，所以，也曾经命名为“胸锁乳突肌血肿”，其实似乎不是那样。婴儿在子宫内时，采取了不正确的姿势，妨碍了血液循环，形成了“筋疙瘩”。因此，也造成了足位分娩。如果去就医的话，有的医生会说按摩好，也有的医生会说不处理也行。现在，认为任其自然发展为好的人越来越多，因为现已证明不按摩反而好得更快。从发现颈部筋疙瘩到1 周就变大了，所以母亲往往会认为这样下去会恶化。不过，一过4 周，就开始逐渐变小。1 年之后，就基本消失了。如果开始的筋疙瘩很大，有时1 年也不能消退，就要考虑手术了。不手术任其发展，脸或者头部就会左右不对称，不过，这种情况非常少见。斜颈的婴儿脸只向一侧(有筋疙瘩侧的对侧)转，所以有一侧头部睡偏的可能，因此，要使脸部转向天棚，就要把毛巾或薄被垫在一侧。颈部能挺直，会自由转动的话，有筋疙瘩的一侧就会发出“咯啦、咯啦”的响声，或者出现发红的现象。要尽量使婴儿用自己的力量转动颈部，像以前那样用外力勉强转动的方法不太好。如果医生用旧的方法进行按摩，就不要找这位医生看病了。1 个月到2 个月这个月的婴儿93．从1 个月到2 个月婴儿过了30 天，就可以看出眼睛能稍微看到点东西的样子，表情变得丰富了。醒着的时间变长了，情绪好的时间增多了，露出笑容的时候也日益增多，手脚的活动也增多，握着拳的小手会自己往嘴边送。婴儿在出生后2 个月，眼睛开始看得更清楚了，别人一逗，他就会笑，握着的拳头放在口中“咝、咝”地吸吮。闪为眼睛能看见了，奶奶送来的礼物——吊着的圆球，在旋转时能够高兴地看很长时间。有时能发出“啊、啊”的声音，还有的时候能发出笑声。脚踢被子的力量也逐渐增强，如果是在温暖的季节会在喝牛奶或母乳的时候流汗。婴儿在睡着的时候，一般多数是只朝着一个方向，再仔细观察一下，头部看起来像一个平行四边形，一侧被压扁了。但他并不是只向亮的方向转头。这是因为颅骨的发育速度增快，左侧和右侧的生长速度稍有区别而引起的一种暂时现象，到过周岁生日时，头就会变圆。因为头部经常左右摇动，所以头后部的头发变得很少。对于不太爱哭的婴儿，出生后半个月到1 个月，吃完奶后就睡，醒后稍有哭闹，再吃奶之后，又马上变得安静了。到这一时期后，只要乳量充足，就会很安静，因为情绪好，静静地微笑的时间也增加，所以，会被不断称赞为“好孩子”。不过，有许多不合理个性的婴儿也在成长，容易醒的婴儿因为胃肠发育好了，所以睡眠时间变长了，不过也有到了晚上11 点、半夜2 点、5 点醒来哭闹，不喂奶就不安静的婴儿。稍不顺心就大声哭闹的婴儿，因为逐渐长大，力量增加了，哭声更高了，疲劳的时间变少了，所以哭闹的时间也变长了。哭闹太厉害的孩子，除了抱着没有别的办法(见100 养成抱的毛病)。其中，还有白天睡觉晚上哭闹的昼夜颠倒的婴儿。吃奶方面的个性更加明显。牛奶喂养的婴儿，吃得多的孩子，喂150 毫升会不够，喝完之后还会哭，如果继续增加牛奶量的话，到2 个月时，就会达到不喝180 毫升牛奶就不够的程度。这样下去，结果会怎样，到下个月就明白了。对于不太喜欢喝牛奶的婴儿，还有只勉强能喝100 毫升的婴儿，因为牛奶外包装盒上写着每次喝奶120 毫升，所以母亲拼命想办法让婴儿喝到这个量，而婴儿却在抵抗。需要明白的是，食量小的婴儿喝奶量无论如何也达不到100 毫升以上，对他们来说，这是一种生理现象。对于1～2 个月的婴儿，每天喂7 次奶属于正常。这种吃奶的个性，从体重增加的情况可以反映出来。每次喝奶200 毫升的孩子，1 日体重增加40～50 克。每次只喝奶100 毫升的孩子，1 日体重只增加25 克。对于母乳喂养的婴儿，因为母亲的乳房每次的乳量是不一样的，所以即使是婴儿全部吃净，到下次感到饿的时间的长短也不一样。两次喂奶的间隔是2 小时，或是4～5 小时都是不足为怪的。对于只用牛奶喂养的婴儿，在婴儿2 个月末时，基本上以每天喂6 次奶为宜。能喝7次奶的孩子，如果是1 次喝奶150 毫升左右的话，也是控制在6 次为好。即使是喝过了量也不会出问题的母乳，可以随意哺乳，所以很省心。如果是男孩，有的会频繁吐奶。这样的孩子喂奶时间一般不好确定。除盛夏以外，在母乳和牛奶之外，没有必要加水。母乳或牛奶的水分就够了。在排泄方面，大便、小便的次数都比上个月减少。到这个月龄每日排10 次以上大便的婴儿减少到5～6 次。不过上个月母乳分泌不足的母亲，因这个月分泌急剧增加，导致婴儿排便次数增加也是正常的。母乳喂养的婴儿比牛奶喂养的婴儿排便的次数多，性质为“腹泻便”，这点与上个月是相同的。由于排便的次数减少，上个月显示便秘倾向的婴儿，这个月就明显加重了。持续2 天不排便的情况并不少见(见85 婴儿的便秘)。在排尿方面，多数情况是喂奶前换尿布时发现湿了，到下次喂奶之前又会发现湿了而需要换尿布。有的孩子排尿后尿布一湿，就会通过哭声来通知大人。这一时期的婴儿，有的张开口时能看到其舌后部被一层很白的舌苔覆盖。这种现象会自然恢复正常，所以没有治疗的必要。到快2 个月时，婴儿“吭哧、吭哧”使劲的时问比较少了。这一时期的凸肚脐，像以前说的那样多在经常哭闹和便秘的孩子中出现。婴儿的湿疹成为神经质母亲苦恼的原因，一涂上药就好，停药之后就复发，脸上、头上有时长满了油腻的痂皮，不过，最终是能够治愈的。所以，母亲不要钻牛角尖(见109 湿疹)。一到2 个月，发育比较快的婴儿，颈部已经很有劲了，如果让其俯卧，头能够稍微抬起来一些。在这一时期，为婴儿换尿布时，有的婴儿膝关节会发出一种声音，这不是脱臼，声音能够自然消失，所以不用就医。对于女孩子要特别注意，为了不发生髋关节脱臼，换尿布时应该尽量把两腿放在稍弯曲的位置，不要把两腿伸直缠紧，衣服应尽量穿得舒服些。喂养方法94．用母乳喂养时如果母乳很充足，从1 个月到2 个月这一时期，将是非常平和的时期。喂奶的次数将和婴儿的个性相适应而逐渐确定。晚上不需要喂奶的婴儿在这一时期只是个例外。食量小的婴儿白天即使过3 小时也不饿，晚上不喂奶也可以，这样的孩子晚上便的次数也少。与此相反，把两个满满的乳房都吃净的婴儿，便的次数多，而且多数都是“腹泻便”，并且经常把喝多了的奶吐出来。喝奶很多却便秘的婴儿，在母乳喂养的情况下也经常出现(见85 婴儿的便秘)。过了1 个月，婴儿吸奶的力量就变得非常大，所以经常弄伤乳头，如果细菌从伤口侵入就容易引起乳腺炎，所以要注意每侧乳头不要连续吸吮15 分钟以上(见35 乳头破裂)。喂奶前母亲要把手洗干净，乳房要保持清洁，不要弄脏乳头。用体重计每5 天在同一时问测量体重，5 天内增加了150～200 克是最好的。如果5 天内只增加了不到100 克，婴儿就不会沉默了，不仅晚上醒来的次数增多，而且吃奶的间隔缩短了，表现出不满的样子。这样的话就要加1～2 次牛奶，首先，在母乳分泌最少的时候(一般的母亲是在傍晚4～6 点之间)试加1 次牛奶。不要在吃过母乳之后马上加牛奶。因婴儿一般都能喝120 毫升，所以应1 次喂牛奶100～120 毫升。这样加1 次牛奶之后，休息了1 次的乳房下次就会分泌得很充足。如果婴儿半夜哭闹的情况减少了，就可以继续这样做。只加1 次牛奶，婴儿半夜哭闹，晚上母乳分泌仍不足的话，应在晚上10 点或者11 点，停止喂母乳，再加1 次牛奶。一般在半夜不喂牛奶，因为比较麻烦，麻烦的事还是不做为好，何况在冲牛奶的时候还需要消毒。另外，父亲在冲牛奶的时候会因为婴儿哭个不停而很着急，所以在深夜婴儿一哭马上就喂母乳是最好的。加牛奶1 次还是两次，或者更多次，可以量一下体重看看。如果以前每5 天体重增加100 克，加1 次牛奶之后能增加150 克左右，就说明加1 次就够了。不过，虽然开始每5 天只增加100 克，婴儿却一点也没有哭闹的表现，这种婴儿就是前面提到的食量小的婴儿。这种婴儿喂牛奶只能喝100 毫升，因为食量很小，所以不会因为饿而哭闹，因而没必要勉强加牛奶，即使是加了他也不会喝。要把食量小看成是一种个性，不要急躁。不仅是食量小的婴儿，只用母乳喂养的母亲，看到婴儿精力充沛，像“这个月的婴儿”栏中所写的那样发育，就要坚信这个孩子是结实的。1 个月到2 个月的婴儿，在母乳喂养的婴儿当中，没有真正的疾病，虽然便是“腹泻便”，次数也是7—8 次，吐奶、有湿疹，只要健康地很好地吃奶而且经常微笑就不用担心。被所悄的“症状”所左右，带着健康的婴儿去就医是不可取的。另一方面，在只用母乳喂养时，应该记仆的是母乳分泌有的时候会减少，这时就必须加牛奶，加牛奶的话，就必须删奶瓶和橡胶奶头。可是，只用母乳喂养的婴儿，一过2 个月，就会讨从橡胶奶头，而不去吸吮它。出生后1 个月时，婴儿还没有开始讨厌橡胶奶头，所以，作为万一母乳不足时的准备，从1 个月的时候开始，每天训练婴儿吮吸二三次带橡胶奶头的牛奶瓶。可以在洗澡后把茶或者是凉开水放在牛奶瓶里喂给婴儿，或者在两次母乳之间用牛奶瓶放20 毫升果汁喂给婴儿。95．用牛奶喂养时如果完全没有母乳或者不能喂母乳，就必须实行人工喂养。不要相信不用母乳就不能抚养婴儿，即使是人工喂养只要遵守“40 奶粉的调配方法”，就不会因细菌污染引起腹泻。“人工喂养”比母乳喂养死亡率高，是因为人工喂养中有很多早产儿，但是医学的进步正在使死亡率的差距减小。出生1 个月的婴儿用牛奶喂养时，最重要的是不要喂过量，以免增加婴儿消化器官的负担。牛奶不足时婴儿会哭闹，告诉我们他饿了。可是牛奶喂多了，婴儿却不会发牢骚。食量大的婴儿即使是已经喝了足够的牛奶，也会“咝、咝”地吸空奶瓶，显出还要喝的样子。如果认为这样吸是牛奶量不够而逐渐增加牛奶，就会在不知不觉中喂多了。大致的标准是：出生时体重在3～3．5 千克的婴儿，到1 个月时每天喝奶700 毫升左右。1 个月到2 个月期间，喝800 毫升左右正好，如果是分7 次喂，每次喂120 毫升，如果分6 次喂，每次喂140 毫升。不过，这只是一个标准，因为经常哭闹的婴儿，会吃得更多，而经常安静地睡觉的婴儿却吃得很少。食量少的婴儿不吃到标准量也可以，食量大的婴儿可以吃到150～180 毫升，但是最好不要喂150 毫升以上。喝了150 毫升还是哭闹时，就在30毫升左右的温水中加入一些白糖喂给婴儿。在奶粉的外包装盒上有的写着比这更多的用量，如果按那样大的量去喂，就会超过婴儿能够消化的能力。如果在奶粉中加入白糖喂婴儿，婴儿就会过胖。用牛奶喂养的婴儿在这一时期，即使是每天排便4～5 次，只要健康就不要担心。另外，不是每天排便的婴儿，可以在牛奶中加入2～3 克麦芽糖试一试，只要能每天排便就可以了。但是即使是没达到这种程度，只要婴儿很健康地成长，也就不必放在心上(见85 婴儿的便秘)。在这一时期，一般都把复合维生素加在奶粉中。因为平常简单的消毒方法要使用热水，用热水会破坏一部分维生素C，所以要选用复合维生素或果汁来补充维生素C。96．防止婴儿过胖婴儿从出生到满1 岁期间，每千克体重1 天需要热量115～105 千卡。这个数字是个平均值，实际上，抚育得很健康的婴儿摄取的热量是有一定幅度的，到半岁的时候是95～145千卡；从半岁到1 岁是80～130 千卡，不过，不要以为这些是多么严格的数据，因为即使热量稍有不足，婴儿也会很好地生长。开始的4 个月有1／3 的热量用于生长，以后因为运动量增加了，只有1／10 的热量用于生长。如果每千克体重给予120 千卡以上的热量，婴儿就会过胖。细心的母亲会从奶粉的热量和婴儿的体重中，算出婴儿应该摄入的热量。但不方便的是，在奶粉的外包装盒上写的用法用量当中，并没有标明1 次用多少奶粉，需要先称量一下1 勺奶粉相当于多少克，然后才能计算出具体用量。100 克奶粉产生的热量，因生产厂家不同而稍有区别，注意一下就可以了。因此，只要知道了每天奶粉的总用量，就能计算出每天摄入了多少热量。把总的热量除以现在婴儿的体重就会知道l 千克体重每天摄人了多少热量，如果达到了120 千卡以上，婴儿就会过胖。通常如果按照大多数奶粉生产厂家的说明喂婴儿的话，1～2 个月的婴儿，1千克体重摄人的热量就会超过120 千卡。如果觉得婴儿过胖，最好要计算一下热量，奶粉量过多的话就要比标示的量少给一些。出生时体重就轻的婴儿，为了赶上正常的婴儿，有时所摄取的热量会超过120 千卡。当赶上正常孩子以后，可保持在100 千卡左右。如果每天每千克体重所摄取的热量在80 干卡以下，就稍有些不足。但这个量对食量小的婴儿来说，并不少见。不过，即使不这样计算，只要遵守本书的各个不同月龄所写的注意事项，就可以预防肥胖。所以不喜欢计算的母亲也不必担心，只要每隔5 天准时称量体重，如果每次都比前1 次增加200 克以上，就说明孩子正在发胖。97．从何时开始让孩子喝果汁?没有明确的规定婴儿从几个月开始必须喝果汁，如果是母乳喂养，由于母乳中含有维生素C，所以即使不加果汁婴儿也不会营养不良。如果婴儿是人工喂养，只要给他按照要求服用市面上销售的复合维生素液，也不会缺乏维生素C。另外，即使不加复合维生素，由于奶粉中含有维生素C，虽然用热水冲时会多少受到些破坏，也不会像以前那样出现坏血病(见64 是否有必要加维生素)。所以，如果给婴儿加了复合维生素，就没有必要给婴儿加果汁了。尽管如此，还是给婴儿加果汁为好。因为即使2 个月左右的婴儿，如果用果汁代水给他，他也会甜甜地喝，喝没了还持续吸着空瓶。婴儿的味觉感到果汁好喝，果汁可以作为维生素的补充，而且无害，所以还是要给婴儿喝。婴儿这个时期的乐趣主要是通过味觉来感受，因此要给他好吃的食物，让他体验人生的乐趣。人工喂养的孩子如果加果汁，许多婴儿的硬便也会轻松地排出来。也有的婴儿以前隔日排便，加果汁后变成每天排便了。由此可见，便硬和便秘的婴儿要尽早加果汁。不过也有的婴儿即使加了果汁，便也一点没有变软，便秘也没有得到缓解。也有的婴儿加了苹果汁后，相反地便的间隔时间变得更长了。还有的婴儿无论如何就是不喜欢喝果汁(就像有的大人不喜欢吃水果一样)。总之，如果不试一试就不会清楚孩子属于哪一种。最好是根据孩子的喜好来调整浓度，使婴儿能持续喝，以使他的大便通畅。由于担心母乳喂养的婴儿给果汁后便的次数会更多，因而多数给果汁的时间都不太早。但是，从训练婴儿吮吸奶瓶的橡胶奶嘴和让婴儿喝到香甜的果汁的意义上来讲，最好在婴儿2 个月前一点一点地加果汁。加果汁后，婴儿的便会稍微带点绿色，这没有关系。给婴儿喝果汁，最好在他口渴的时候，如洗澡后、散步回来后等时间。当然即使只喂母乳，不给果汁喝，也不会发生婴儿尿液过浓的现象。98．果汁的喂法给婴儿喝果汁，并不是为了给他加维生素c，主要目的是为了让他喝香甜的饮料，所以没有必要计算哪种果汁含维生素c 多。每个季节最盛产的水果，就是最好吃、最便宜、最新鲜的水果汁。春天可用橘子、苹果、草莓，夏天可用西红柿、西瓜、桃，秋天可用葡萄、梨，冬天可用苹果、橘子。柠檬四季皆有，可以通用。如果婴儿喜欢喝，罐装的天然果汁也可以喂，但是那种虽然以果汁命名，却以糖水和人工色素为原料的饮品不能给孩子喝。制作果汁时最重要的是要注意清洁卫生。医学意义上的清洁卫生，就是不要让细菌侵入。为了预防细菌的侵入，要把使用的器具用开水消毒。当然，也可以使用榨汁器。现在的水果由于喷洒农药，所以榨汁前要削掉果皮。榨出的果汁不能直接装到奶瓶中，因为果肉会堵塞奶嘴的孔，所以要过滤。书上常写过滤要用纱布，但纱布的消毒很麻烦。先用香皂洗干净，在太阳光下晒干，折起来一块一块地叠放着装到消毒锅中。当然，每次可以多消毒一些，这样可以避免每天都做这项工作。担心自己消毒不彻底，而没有信心自制果汁的人，可以喂婴儿罐装的天然果汁，这样在母亲的精神卫生方面有益处。给婴儿饮用原汁还是稀释果汁，可灵活处理。满月后的婴儿可加1 倍的凉开水。如果婴儿不加糖也喝，最好就不加。不太喜欢喝时，也可以少加些糖。一般每次可给20～30 毫升果汁。为解决便秘的问题，给婴儿喝稀释的果汁无效时，可以改喂原汁，也可以增加量。如果婴儿特别喜欢喝，对便又没有任何影响的话，每天也可以喂2 次，量也可以逐渐增加。但是，在这个月龄1 次的量不能超过50 毫升。99．锻炼婴儿说到婴儿的锻炼，一般最先想到的是日光浴，可是，1～2 个月的婴儿还不能进行日光浴。在做日光浴之前，必须做室外空气浴，使皮肤得到一定程度的锻炼。日本以前的育儿方法，使母亲在无意中给婴儿做了室外空气浴，穿着衣服的婴儿，每当换尿布时，衣服都会打开到胸部，在没有暖气的日式房问中自然就接触了冷空气。不过现在的婴儿都穿着上下分开的服装，房间中冷的时候也会用暖气取暖，换尿布时，就不会感受到温度差的刺激。现在的婴儿和以前的婴儿相比，接受无意识的室外空气浴的机会已经很少了。因此，母亲应该有意识地给婴儿做室外空气浴，也可以利用换尿布的机会做室内空气浴。婴儿吃奶1 小时以后，情绪很好时可以做简单的腿部体操1～2 分钟，屈曲膝关节，伸曲腿部，一边唱着“屈伸”的歌、一边做。不要勉强地去拉膝关节，以防髋关节脱臼，婴儿可以体验到锻炼的乐趣，在2 个月末的时候，每天做两次这样的体操也没关系，详细情况请参照集体保育的婴儿体操(见127 婴儿体操的做法)。除了做室内空气浴外，还可以抱孩子到室外，即使是严寒季节，只要风不大，就可以每天出去1 次，让婴儿吸入外界空气。在背阴的地方气温在18～20℃以上时，把孩子抱到户外，开始时可以停留2～3 分钟，每天总计要达到30 分钟以上。在有日照的地方应该给孩子戴上帽子，以防受到太阳的直接照射。抱孩子上街时，不要到人多的地方去。在儿童公园，注意不要让球碰到孩子。100．养成抱的毛病婴儿的哭闹有很多理由，因为饿而哭闹的是最多的，也有因为尿便湿了感觉不舒服而哭闹的，还有因为肠腔中积存了气体感到不适而哭闹的。喂奶之后还没过多长时间就哭闹的话，母亲就要检查一下尿布是否湿了。如果尿布没有湿，婴儿还在哭，母亲就会不知道怎么办了。其实不要着急，既不是因为饿了，也不是尿布湿了而哭闹的婴儿，是想找人抱了。如果任其哭闹而不管，婴儿就会“哭成习惯”，那样的话过了3 个月后还会经常哭闹。有人担心一哭就抱的话，就会养成要抱的习惯，那就放不下了。上年纪的人经常会忠告说“抱成习惯以后就不好办了”。在公寓中，一家三口生活时，抱着婴儿就没法做家务，一想到这一点，婴儿哭闹也不抱，就那么放着不管，确实有哭4～5 分钟后就不哭了的孩子。另外，也有稍微抱一会就不哭了，2～3 分钟之后就睡着了，放下也不再哭了的孩子。这也许是因为一抱婴儿，其肠腔中的气体改变了位置，感觉好些的缘故。还有的婴儿哭时抱到外边转一圈，情绪就会变好，再放下时，也会心情愉快不再哭闹。因为抱，婴儿心情变好，生活变得平和的话，就应该在他不哭时，每天当中也抱几次。另外，被抱着，婴儿身体变得自由一些，这也属于这一时期婴儿的一种运动。有抱成习惯不好的思想，除了喂奶之外，绝对不抱婴儿的做法是错误的。哭是婴儿惟一的交流手段，如果忽视了这一手段，婴儿就会因为得不到回应而生气地哭闹。被抱着对婴儿来说是愉快的事，所以，婴儿一被抱着就高兴。可是，不是所有的婴儿都希望被抱着，抱不一定就养成毛病。可是，也有无论如何希望被抱着的婴儿，一放下就像被烫着一样哭起来，即使抱起来也不马上停止哭泣，边摇边到处走，才好不容易停止哭泣，刚认为好一点了，一放下就又开始哭泣。这是天生爱哭的孩子，对这样的孩子不想养成抱的习惯，任他哭闹不管，有时会形成疝气。哭得厉害，邻居也会来抗议，就不得不抱他了。经常哭的孩子和不大哭的孩子都是天生的。感受性强的孩子，对其他孩子感受不到的刺激也会感到不快。还有表现欲强的孩子，会把自己的不快，用大声哭泣表现出来。不哭的孩子，怎么抱也不会养成毛病。爱哭的孩子不得不抱，所以抱的习惯并不是随便养成的。可见，不抱就哭个不停的孩子并不是育儿上的失败，不要怕养成抱的毛病，而忘了让婴儿接触室外空气。有的母亲认为，因休假回娘家而使婴儿养成了抱的习惯。事实上那是因为被抱出去的婴儿感受到了室外空气浴的乐趣，而开始寻求快乐人生之故。只在家里躺着，对母亲来说很轻松，可对婴儿来说就不愉快了。101．给未成熟儿补充铁剂无论哪一个婴儿都是从母体吸收了铁剂后出生的，铁是制造运输氧气的血红蛋白必不可少的成分，铁剂不足就会造成血红蛋白不足，引起贫血。早产的婴儿出生时从母体吸收的铁剂量少，一过6 周常出现贫血。因此，早产的婴儿，出生1 个月后必须开始补铁。早产儿用的奶粉中加入了铁，已经可以用来补铁。而只用母乳喂养的婴儿，就要到医生那里去开铁剂。严格来说，应该通过婴儿的血液检查来决定补铁量，可是婴儿一旦开始吃牛奶以外的东西，计算铁的摄取量就困难了。为了安全起见，出生后1 年内都要补铁，断奶之后可以通过食物补铁(见214 早产儿的断奶)。环 境102．防止事故以前1～2 个月的婴儿都呆在家里，所以可以说不会发生户外事故。可是现在有汽车的人增多了，开车带着婴儿外出的情况也多了。因此，l～2 个月的婴儿有时也会发生交通事故。颈部还不能挺直的婴儿，最好不要开车带着，在不得不开车带着时，如果不能很好地支撑头部，急刹车或被追尾时就危险了。为了不碰到头部，要用帽子充分保护头部。另外，抱着孩子的人必须系好安全带，最好不要坐在副驾驶席上。发生在家里的事故当中，从床上坠落是最多的，婴儿脚的力量变强了，因为踢被的反作用力就会导致坠床(见133 防止事故)。婴儿1 个人在床上时，一定要做个围栏，一旦坠落床下，为了不导致受伤要铺长毛绒地毯。婴儿床放在窗边时，不要用别针别窗帘，风一吹，窗帘摆动，别针有时会掉下来，恰巧落人了正在哭着的婴儿的口中，被婴儿咽下后，会刺伤气管。这类事情曾经发生过，应引以为戒。婴儿用自己的指甲抓伤脸部(不会造成一生的伤痕)的情况，在这一时期也增多了，所以要经常给婴儿剪指甲。剪指甲时要使用婴儿用的尖端圆形的剪子，V 字型的指甲刀也可以，但是理发用的剪子是不行的。其他事故的预防，请再读一遍“80 防止事故”。103．婴儿的旅行随着回故乡分娩的人数的增多，1～2 个月的婴儿的旅行也增多了。母亲多通过交通工具从农村的娘家回到城市的自己家，这种旅行多乘飞机，而且母亲已经习惯了。如果是乘飞机，人工喂养的婴儿在途中喂1 次牛奶就可以了。飞机上有冲牛奶用的热水，随着婴儿乘客的增多，飞机上还准备了婴儿用的床。父亲驾驶私人汽车，母亲不能抱着婴儿坐在副驾驶席上，而应该坐在后排座位上，并且系好安全带。婴儿睡觉时也要用安全带固定好。在小汽车中，用冷气或者暖风时，要常常停车换气，父亲必须做到在车内不吸烟。夏天在没有冷气的车里，如果母亲必须抱着婴儿的话，最多开30 分钟，就要把婴儿放在凉爽的地方躺一会儿，母亲的体温和地面的热辐射有引起婴儿中暑的危险。如果是冬天，要30 分钟左右换1 次车内的空气，这样只要车摇晃得不厉害，就会和在家中的感觉一样。喂奶的时候应把车停下来，休息1—2 小时，这样6 小时左右的旅程就不算什么了。在坐火车旅行时，母乳喂养的婴儿比较好办，而牛奶喂养的婴儿就辛苦了。把婴儿放在车中，父母到路边餐馆用餐是不可以的，因为空调停止或加热器过热，经常会使婴儿中暑。在途中必须喂3 次牛奶时，要准备3 个消过毒的牛奶瓶，这是因为在途中使用过1 次的牛奶瓶，完全清洗消毒是困难的。将奶粉装入煮沸消毒后干燥的牛奶瓶中，拧上奶嘴，盖上奶嘴套，然后，再带上3 次用的热水就可以了。如果不需要补充热水，也可以不带大热水瓶。只旅行1～2 天的话，可以不加果汁和维生素。除冬季外，途中婴儿会口干，所以，应喂些茶水或凉开水。旅行的时候，为了不弄脏母亲的衣服，婴儿下半身的卫生应比平时要注意。气温高时，尿布中积存的排泄物，会引起臀部糜烂，所以旅行中要不断换尿布，这就需要多准备尿布，也可以利用纸尿布。炎热的季节，给婴儿穿得很少，有时会因列车上的冷气过冷使婴儿感到凉。为了能够调节，必须给婴儿带上凉时穿的衣服。这一时期的婴儿颈部还不能挺直，带出去的时候因为不能让身体直立而必须躺着，所以就好像是搬运似的，母亲还应带着能让婴儿躺着的似吊床的东西比较方便。这种东西只能用到3 个月左右。当婴儿的颈部挺直之后，能够自己抬头东张西望，就不需要它了。这时，婴儿会在抱着他的人的身上扭来扭去，抱起来就不轻松了。104．春夏秋冬住在公共住宅的人很少带婴儿到户外去，所以，春秋季节气候好的时候，应该常带婴儿到户外去。