育儿百科-32

度时再放到餐桌上。厨房里的事故也很多。把安着长胶皮管的煤气炉放在炉台上是危险的，通着胶皮管的煤气炉上，锅里正煮着饭，孩子走过来绊了胶皮管，锅被弄翻了，把孩子从头到脸烫伤的例子也是有的。一定要将煤气炉或煤油取暖炉的胶皮管弄短，放在孩子够不到的地方。模仿成人做事造成的事故也不少。有的孩子看到父亲用挖耳勺抠耳朵，就用织毛衣的针抠耳朵，而把耳朵穿透了。还有的孩子喝了父亲的安眠药。有用剃须刀把脸割破了的孩子，有用指甲刀剪破了手指的孩子，还有模仿木匠师傅将钉子衔在嘴中吃下肚里的孩子。不能让孩子看吞东西的魔术表演，孩子会模仿的。有的孩子将从医生那里开来的药，随随便便一鼓作气全部喝了下去。不能把油漆、汽油等装在装饮料的空瓶中，孩子一旦喝了，请参阅“651 急救”进行处理。夏天领孩子外出，一定不要忘了给孩子戴帽子。开车外出时，不要把孩子独自放在车里自己下车办事，因有过热而致孩子死亡的例子。母亲在领孩子在车道上行走时，一定要牵着孩子的手，自己走在外侧。新年吃的年糕，要切成1 厘米大小，否则对这个年龄的孩子是危险的。367．春夏秋冬有的孩子在婴儿时就夜里啼哭，到了这个年龄也没能停止。长大了，哭闹也更厉害了，或闹母亲、或自己坐起来不睡。这时有的母亲领着孩子去大医院，做脑电图检查并开来治癫痫病药给孩子吃。其实这种情况是可以随着孩子的成长而自然痊愈的，因此不必要做这些。只要白天让孩子充分运动就可以了，冬天里不能因为害怕寒冷就把孩子关在屋里。2 岁左右的孩子，当天气转暖、衣服也减少的时候，母亲先将扣子给孩子解开，剩下的可以让孩子学习自己脱。对喜欢洗澡的孩子，如果从洗澡前脱衣服开始的话，就可以进行得很顺利。相反，在天气转冷的季节，在给孩子穿睡衣之前，让孩子自己脱衬衣是很困难的。排便的训练也要在温暖的季节里开始进行，在寒冷季节里开始则不易成功。2 岁时恰逢冬季，即便是不进行小便训练也没关系。一进入6 月份，平时就不很爱吃饭的孩子，甚至可以说会变得完全不吃饭。但孩子只要是和以前一样精精神神地玩，就不必介意，可以给孩子喝些凉牛奶。超过1 岁半的孩子，夏天可以领着他去海水浴。下水前要充分地做好准备活动，再把身体浸在水里。身体浸在水里的时间不要超过5 分钟。在沙滩上被阳光过度照射，会引发皮炎、发热，因此要多加注意。庭院中的塑料游泳池，水深要控制在10 厘米以下，超过20 厘米，孩子摔倒的话是危险的。孩子活动能力大幅度增强，所以在寒冷季节里烧暖气、做饭时更要特别注意。烫伤多数是孩子掀翻了放在饭桌上的热菜碗、热红茶碗引起的。还要绝对避免在暖炉上放水壶。作为季节性疾病，初夏时节“口腔炎”(见250 初夏发热的疾病)多发。秋季台风多，痰多的孩子咳嗽加重(见370 “小儿哮喘”)。到了深秋，有的孩子夜晚睁着眼睛哭闹，大概是因为做梦小便，被颇有想像力的恶梦吓着了。它的预防措施就是让孩子白天多在户外活动。一进入冬季有“秋季腹泻”(见280 秋季腹泻)。但2 岁左右的孩子就是患上了此病也不太严重。异常情况368．孩子的呕吐这个年龄的孩子把吃进去的食物呕吐出来时，母亲要注意观察是怎么呕吐出来的。高热、呕吐时，往往是使咽喉疼痛、嗓子不舒服的疾病。初夏时节多是“口腔炎”(见250 初夏发热的疾病)，冬季多是病毒性扁桃体炎或链球菌引起的“咽喉炎”。不发热而剧烈咳嗽，与咳嗽同时发生呕吐的这种情况，在百日咳大大减少的现在，往往是由“哮喘性支气管炎”引起。平时就有积痰的孩子，精神不错，只是胸中有呼噜呼噜的痰鸣声，就不必那么着急看医生。没有接种百日咳疫苗的孩子，如果每晚都剧烈咳嗽甚至憋红了脸、咳后又呕吐的话，也有可能是百日咳，应该及早治疗。多次呕吐、伴有腹泻的话，如果在夏季，必须考虑细菌性疾病(如痢疾)，一般都伴有发热，要尽快看医生。冬季里呕吐和腹泻一起发生时，多是“秋季腹泻”(她280 秋季腹泻)，但这种情况多发生在1 岁零7～8 个月的孩子，到了2 周岁就大大减少了。不发热而伴有剧烈腹泻的呕吐，可考虑是疝气的嵌顿(见139 腹股沟疝)。肠套叠在这个年龄不太多，但并不是没有。369．自体中毒症从这个年龄起到上小学的孩子，可见到一种特别的呕吐，不发热是其特征，而有呕吐及打呵欠，是此病的重点。这种病在星期一早晨发病的比较多。孩子星期天在家里或去郊外游玩1 天，回来后的次日早晨，或是星期天里亲戚家同龄的孩子来玩，高兴得1 天不停地跑来跑去，次日清晨开始发作。特别是疲劳后也不进食就睡下，更容易发生这种情况，万幸的是近年来这种病逐渐减少了。一般来说是孩子早晨起床时，说什么也打不起精神，吃早饭时也振作不起来，只吃一半就不吃了，过一会儿，吃过的东西就都呕吐出来。母亲以为喝茶水能止呕吐，可是，给孩子喝茶水后连茶也呕吐出来。孩子精疲力尽地躺在床上，多次打呵欠。而一把孩子放进被子里，孩子就立即迷迷糊糊地睡过去，脸色也不好，测体温大约都在36～37℃之间。母亲还以为是昨天吃的东西不消化，而给孩子灌了肠，结果排出来的是普通的便，孩子还是呕吐。最初医生看到的就是这种状态。如果询问了前1 天里曾有孩子特别高兴、欢闹的经历，可以推测到是前1 天的疲劳所致。其实不用任何处置，只要让孩子静静地睡上二三个小时，孩子就会自然恢复精神。有经验的医生会让孩子睡觉的。小睡之后孩子会恢复精神，高兴地吃起碎冰块。母亲这时可以巧妙地控制一下孩子，给他果汁、茶水、饮料等补充水分。水分的问题解决了，孩子会一下子精神起来，什么牛奶、面包、饼干等就全都能吃了。不少孩子连晚饭也能吃丫。孩子兴奋玩耍后次日发生的症状，无疑是疲劳的表现，静静地让孩子睡一觉后就能恢复过来，就可以证明这一点。对这种状态起“自体中毒症”这样奇怪的名子，完全是处理错误的结果。孩子一下瘫软无力又有呕吐，母亲及医生就考虑是患了什么大病，按着孩子给他注射，这会给孩子正倦怠无力的身体又加上了疼痛的折磨，孩子会越来越虚弱下去，呕吐也控制不住，体内的代谢机制混乱起来。通常不出现在尿中的酮体等也在尿中出现，意识也丧失了。到了这种状态，门诊医生慌忙让孩子住院治疗。住院时的孩子意识不清，非常衰弱，住院医师以为是什么中毒了，做了各种细菌检查，但什么都没发现。这些症状与引起中毒症状的痢疾非常相似，但因没有外在的原因，所以起了自体中毒的名子。住院医师如果看到了一开始时的症状，也会明白是因疲劳所致的，而因他看到的只是被折腾了好长时间变得十分衰弱的孩子，因此说他是中毒而做了处理也不足为怪。孩子因为点儿什么高兴的事，尽情欢闹了的次日，瘫软呕吐等一旦出现，母亲必须让孩子静静地休息睡觉。孩子一发病就住院，一个劲地注射给孩子增加疼痛，并禁食、连续点滴三四天，这样一来，说它是不用点滴，只睡觉就能治好的病也没有人相信了。“自体中毒症”这个名字不好，德国医生给这个疾病起名叫“周期性呕吐”。这是因为一旦得了这个病，会反复多次发作。这种病一般是从2～3 岁开始，一年内发作4～5 次，直到上幼儿园后才好。但也有到了上小学2 年级还发病的。这多发生在对细小事情很在意的孩子。因为是敏感类型的孩子，因此对人格来说没有什么损害。最近，在英国给生米就胰岛素分泌过多的孩子进行禁食、降低血糖的实验，发现如果是幼儿，断食18 小时就会发生血糖降低。在“自体中毒”的孩子中，恐怕除疲劳外还有糖分不足的原因。现在的孩子总是吃甜食，所以低血糖也减少了，突然断食十几个小时，血糖就会降低。孩子与成人相比，更不能承受空腹，即使是相当短暂的断食，血糖的降低幅度也相当大。给“自体中毒”的孩子喝糖水、果汁等就会精神起来，这也是升高了被降低了的血糖之故。孩子发作了一二次“自体中毒”，母亲就能体会到这是疲劳原因造成的，因此早晨起来发现孩子有些不太正常时，应让孩子安静地睡觉，然后给孩子吃糖、巧克力、喝果汁等，让孩子再睡会儿。冷静的母亲会说：“没问题，安静地睡吧”，惊慌的母亲则把孩子带到急救医院，而医院就如同处理交通事故一样处理孩子的病情。这两种做法导致的孩子的心理变化是不同的。孩子一旦失去自信，自己就把自己当成病人，抵抗锻炼，也不去冒险，整天关在家里，因此会越来越衰弱下去。370.“小儿哮喘”患了感冒，因咳嗽时间很长，母亲很担心，就换了个医生看，有时会被医生诊断为“小儿哮喘”。医生说孩子的肺内有痰，母亲很吃惊。另外，也有由母亲做出诊断的。以前就有在晚上临睡前及早晨起床时咳嗽一阵这种毛病的孩子，在某一秋天的晚上，如果孩子突然开始胸中“呼噜呼噜”地作响，大汗淋漓，甚至头发都湿了，说难受而大哭，母亲就会认为是“哮喘”。不管是谁诊断的“哮喘”，都是从婴儿时就开始的症状，从满2 岁后的秋天开始突然积痰的。成人的哮喘和孩子的积痰是不同的。成人的哮喘患者，自己认为患有“哮喘”，但3岁的“呼噜呼噜”有痰鸣声的孩子，没把自己当成病人，这是很大的不同。哮喘的病人，有自己是病人的这种意识，因此把病看得很重，不敢大胆地在外边锻炼。为了使孩子不像成人那样把自己看成是患“哮喘”的病人，有必要让孩子继续拥有自己是健康人的自信。即使是3 岁的孩子，周围的成年人总用非常担心的表情护理他，说为了改善体质领他去医院注射，孩子也会感到自己得了很重的疾病。这样一来，对母亲的依赖就更加强烈起来。对母亲的依赖性一强，积痰多时就依着母亲撒娇，丧失了靠自己的力量将痰吐出来的意愿，痰就越积越多。把孩子当哮喘患者来对待，其实就会将痰多的孩子培养成哮喘。有积痰在胸中的孩子很多。不在乎此事被养育成长起来的孩子，到了上小学时就像忘了似地自愈了。在有五六个孩子的家庭里，没有“哮喘”这种病，而在1 个孩子的家庭里有“哮喘”，这件事，也说明母亲对孩子过于溺爱、娇惯，是滋生哮喘的温床。晚上稍有些痰声，次日清晨孩子仍能精精神神、像平时一样玩耍，那就最好不要把孩子当病人对待。在气温突然下降的日子里，痰会积留的很多，因此这段时间不要给孩子洗澡。稍有气温回升的话，尽量把孩子放到户外锻炼。来自母亲的自立性对孩子很重要，要尽量让孩子养成自己的事情自己做的好习惯(见385 让孩子自己的事情自己做)。以前发生过哮喘大发作，急救医院也去过二三次的母亲，应该记住孩子最开始发作时的情况。孩子夜里突然发出“咝咝”的痰鸣声，就毫不犹豫地马上给孩子喝有效药物。哮喘的早期治疗早已成为医生的常识，强效药物有肾上腺皮质激素或交感神经兴奋剂等。但是，医生为了能在夜间发作时服用方便，往往给孩子开顿服性药物。还有就是药局推荐的喷雾式吸入药中，多是含有β肾上腺素能受体兴奋剂的制剂，这样的药物最好是在孩子服用后一二天病情减轻时就停服，在家里不能随便长期持续服用此类药物。最近，大气污染引人注目，在工场烟囱林立地带，哮喘病患者增多了，父母必须向建起了烟囱污染空气的公司提出抗议。虽说不是所有处于此种环境的孩子都会积痰哮喘，但污染是积痰的原因之一，这一点是毫无疑问的。但是，也不能对孩子持放弃的态度，认为只要有烟囱，患哮喘也是没有办法的事情。要鼓励孩子不要在乎积痰这点事，把痰咳出来，不要把孩子当病人对待。易被忽视的是家里的“烟囱”，那就是父亲的香烟。吸烟人吐出来的烟雾所含的有害物质，比起吸烟人本人，家里人吸入的更多。知道家里孩子“咝咝”地痰鸣，父亲就该戒烟或者是到室外去吸。孩子“咝咝”的痰鸣声响，是有很多原因的。既有病毒感染，也有对特定物质过敏的。有可能引起过敏的物质，要尽量趁着孩子年龄小就加以清除。这是为了防止随着孩子成长而扩大过敏范围。最好避免买小动物来作为宠物饲养。跳蚤有时也会成为过敏原因，因此要常常喷洒杀虫剂，最好连抽屉和房间都进行全面清理。也有的医生确信哮喘的原因是身体对外来侵入的过敏原的过敏，决定推荐把过敏原在皮肤上试敏，并把这种过敏原少量多次注射到人体来消除过敏的“脱敏疗法”。因为这种方法孩子不仅疼痛，且无效又危险，英国的免疫过敏学会，已不推荐用此法治疗哮喘。371.经常求医看病的孩子医生每天在诊室里给很多孩子看病，会遇上每月肯定要来1 次的孩子和二三个月只来1次的孩子。每个月必来1 次的孩子的母亲在候诊室中向二三个月只来1 次的母亲诉说，为什么我们家孩子这么弱呢。但是，从医生的角度看，谁家的孩子都不弱，谁家的孩子都很强壮。只不过是经常领孩子看病的母亲小心谨慎，而偶尔带孩子看病的母亲胆大而已。第一胎的孩子、前四胎是女孩后一胎是男孩的孩子、父亲总是出差在外的家庭里的孩子、结婚10 年后才生的孩子、第一胎孩子夭折后又生的孩子，这些孩子的母亲不可能胆大。1 岁半到2 岁左右的孩子，如果说常去看的疾病，大体上是有规律的。最多的是一咳嗽就被领来看病的孩子。一般都是家庭里流行感冒，传染给了孩子，孩子就咳嗽。但更多的是从婴儿时期起就积痰于肺内，一旦天气变冷，就出现“呼噜呼噜”的响声，憋气咳嗽。白天并不那么严重，一般在早晨或晚上厉害。孩子也不发热，吃饭也正常，还照常精神十足地玩。谨慎的母亲，一旦孩子咳嗽就领孩子去看医生；胆大的母亲，就是咳嗽，只要精神好，也不领孩子去医院。这是因为她有了以前的经验。当然医生总是要给来看病的孩子开药处置的，因此，总是要等医生说“可以不来了”为止，母亲就一直领着孩子往医院跑。由于医生的不同，有的人总是不说“可以不来了”。这时，在往医院跑的过程中，有的孩子被候诊室里其他孩子染上病毒，真正患了感冒。另外，也有因大便稍微变软母亲就领来看医生的孩子。稍吃多了点，或吃不太新鲜的水果，次日大便的次数就增多，到了后来便不成形。在这种时候，胆大的母亲看到既没发热，又有精神，食欲也不错，认为这不是什么大不了的病，只是把饭量减少到平时的七分就完事了。但是，不管哪个孩子，一般都相隔二三个月左右，突然高热1 次。那是病毒引起的疾病中的一种。但一二天就都能降下来。这种时候，即使是胆大的母亲也要领孩子去看医生。1 岁半到2 岁的孩子，大体上每隔二三个月要患1 次由病毒引起的疾病。但二三个月里多次来看医生的孩子也未必就非常弱(见479 经常发热)。只是，上了幼儿园的孩子，与前1年相比，感冒也增多了，还得了麻疹、水痘。那是新的1 年里感染机会增加了的缘故。所以比起只在家里养育的孩子，上幼儿园的孩子看医生的次数多了，这也是自然的事情，并不是因为上了幼儿园，身体就变弱了。孩子一旦麻疹、水痘、腮腺炎接踵而来，母亲在工作单位又不方便总请假照顾孩子，这时有的母亲就想放弃工作。但是，要知道孩子从此获得了免疫，再感染的机会减少了，母亲不再请假也可以了。因此，应该想到，无论是孩子还是母亲，都已经过了关。即使是只在家里养育的孩子，母亲喜欢逛商店，常领孩子上商店楼顶的儿童游乐场，这也会染上类似上幼儿园孩子的传染病。整年往医院里跑的母亲也是有的。母亲喜欢从医生那儿开药，而医生也喜欢开药给孩子，于是孩子就总是不停地服药。有的母亲把本身能够自然康复的疾病，错认为是药物治好的，确信孩子如果不看医生病就不能治好。这使孩子丧失了锻炼的机会，在候诊室里候诊期间又会染上其他病，使患病的机率大大增加。这样看来，经常看医生的孩子也并不一定是孩子在哪个方面有缺欠，而是医生给孩子的处置方法导致了孩子不得不这样。母亲应该体验一下孩子不看医生自然痊愈的过程。虽然这样说，因体质问题，也有的孩子比其他孩子发热次数多二三倍，其热度也高达39～40℃。这样的孩子一般到了3 岁就不发热了，这是因为免疫机制在体内形成较晚之故。从高处掉下来 参阅"265 婴儿的坠落”。烫伤 参阅"266 婴儿的烫伤”。吞食了异物时 参阅"284 吞食了异物时”。不爱吃饭 参阅"338 不吃饭”。突然出现 高热参阅"343 突然出现高热时”。持续高热 参阅"344 持续高热”。腹泻 参阅"346 腹泻”。发热抽搐 参阅"348 抽搐”。孩子的痛哭 参阅"349 屏气哭死过去”。哮喘 参阅"370 小儿哮喘”’。集体保育372.给孩子一个好心情早晨8 点就要来到保育园里的孩子，活动4 个小时之后已经非常疲倦了。与在小房间里5～6 人分为小组进行游戏相比，在大房间里和比自己年龄大的孩子在一起玩耍更容易疲劳。像这样混合保育，又没有小房间，1 岁半到2 岁左右的孩子就会相当疲劳。消除疲劳的最好方法是午睡。午睡安排在午饭之后比较合适。午睡要有午睡室。目前日本的保育园中很少有单独的午睡室，作为保育园这是不合格的。如果是混合保育，又没有午睡室，由于个性和年龄不同，孩子们午睡的时间有所差异，很难协调好午睡和玩耍的关系。当大孩子又蹦又跳地玩耍时，小孩子却只是地坐在房间的角落里元精打采。如果以小孩子为标准安排午睡时间，大孩子又会因为缺乏睡意而大声喧哗。所以将1 间保育室作游戏室、又作午睡室，是非常不合理的。午睡时要让孩子们各自使用自己的被褥。要给被褥制作区别标志，以便孩子们辨别。在入睡之前要先让孩子们排便，然后换上睡衣。1 岁半至2 岁的孩子还不会自己脱衣服，但要鼓励他们尽可能完成他们力所能及的事。有的孩子不肯午睡。在家里睡觉时，必须让妈妈陪在身边直到睡熟，否则就无法入睡的孩子容易出现这种情况。对于这样的孩子，保育员要在他们身边临时陪伴一会，以使他们安心地入睡。每个孩子午睡的时间都有所差别。对于很快睡醒的孩子，要悄悄地让他(她)起床，带到午睡室外面大小便，然后把睡衣换成游戏服。午睡前后的工作，1 个保育员是无法照顾过来的。小孩子尽管疲惫精神不好，但当精力没有充分发泄出来时常常具有攻击性，容易引起冲突。无论是室内还是室外，必须留有奔跑的空间。如果挤在一间房子里混合保育，当玩具数量不足时，小孩子常因被大孩子抢走玩具而闷闷不乐。在院子里玩耍时由于游戏器械过少，孩子需要排队等候很长时间，也会感到乏味无趣。正如当今的家庭育儿被称为“密室”育儿一样，当今保育园的保育也被称为“软禁”保育。由于保育员人手不足，街道交通不安全，园外保育逐渐停止了。但是孩子们却非常渴望到园外去，为了让孩子有一个好心情，应该把园外散步纳入每日日程。至少不要放弃向这一目标的努力。1 岁半到2 岁间的孩子还不能够自理，他们希望所依赖的大人常在自己身边，否则就会感到不安。保育员无论何时都应该跟在孩子们身边，做到随叫随应。如果忙于其他孩子如厕后的处理、饮食的准备以及散乱画册、教材的整理，对于孩予的任何要求都回答“等一下”、“待会再说”，小孩子就会陷入不安之中。373.让孩子学会自理保育员在营造1 个快乐融洽的集体时，必须发挥个人的推动作用。如果不让孩子养成良好的生活习惯，保育员就无法腾出时间，投入精力去开发孩子们的创造力。为了让每个孩子排便、吃饭、穿脱衣尽可能实现自理，鼓励是必不可少的方法。最好当着大家的面表扬鼓励孩子。当然也不要流于形式。保育员与孩子们的情感是密切交融在一起的，应该让孩子们感受到他们一点一滴的成长都会使保育员感到由衷的喜悦。由于孩子们个性及能力不同，有的灵巧些，有的笨拙些，因此其自理程度也有所差异。孩子到了2 岁左右，往往希望自己能够用筷子吃饭，用杯子喝水。为了让孩子们能够区分出自己的餐具，不与其他孩子发生混淆，要在餐具上分别做出标记。日本的饮食习惯，主食和副食是要分开吃的，因此对于1 岁半以上的孩子，要尽量把副食放在副食碗里，不要老是吃那些杂烩的煮面条、什锦饭之类的食物。有的孩子不会自己吃饭，保育员就要一边鼓励他，一边给予适度的帮助。一旦照顾不到，孩子们很容易用手抓饭吃，因此饭前必须仔细洗手。混合保育如果以大些的孩子做榜样，会收到很好的效果。对于5 月份至10 月份就满2 岁的孩子，要进行排便训练。最初让他们撒尿和尿完的时候说“嘘，撒尿了”、“嘘，尿完了”，把排便和“嘘”这样的词紧密联系起来。这样孩子逐渐就会自己说出“嘘”(当然是在开始尿尿和尿完的时候)，这时要给以表扬鼓励。如果排便前后都能准确说出“嘘”字，就可以不用尿布了，估计孩子想大小便时就让他们坐到便盆上。便盆的尺寸要大小适宜，否则屁股陷进去的话，小孩子就无法自己站起来。排尿后要把便盆拿开。寒冷季节在没有暖气的房间里，便盆往往是冰冷的，就不适合使用。进行排便训练要和家长取得联系，如果在家醒着时总是包着尿布，训练的效果就会大打折扣。要准备10 条短裤放在保育园里备用。排便后要鼓励孩子自己穿短裤。便后洗手的训练从一开始就要严格。水龙头不能太少，位置不能太高。午睡前后可以让孩子进行穿脱衣服的练习。2 岁左右的孩子，只要给他解开钮扣，终究能够自己脱下衣服，这时还要让他们自己把睡衣收到衣橱里。当孩子养成自己撒尿、自己用汤匙吃饭等基本生活习惯时，不要对他们有过高的期望，认为他们马上就能够自理了。这是因为比较省事的孩子，还不能算作主观自立的个人。有的孩子是看到周围的孩子都这样，出于从众心理自己去做，或者出于对集体的强烈依赖，仅仅因为害怕孤立而养成的基本习惯，这还不能称作人格上的自立。在养成基本习惯的过程中，孩子如果抱着积极的态度，对自己学会的事情充满自信，他就会拥有一个主动乐观的生活态度，产生强烈的自我表现欲。对人格自立来说，这是可喜的第一步。374.开发孩子的创造力1 岁半到2 岁的孩子还不能融入集体游戏，应该在他们各自独立的玩耍当中培养其自身的创造力。在这个阶段，必须给他们提供尽量多样的玩具，让孩子们体会到玩耍的乐趣。这时不需要对他们进行按部就班的指导，以让孩子们自由玩耍为主。孩子到了1 岁半左右，并非自然而然地就会玩沙、土、石子、水等等，他们得到挖沙土的小铁锹、小桶、小沙筛之后才能开始玩土，挖出的土有了玩具翻斗车装运，挖土的游戏才会不停地玩下去。有了小塑料泳池、洒水壶、打水桶、喷水枪之后，他们对玩水游戏才会乐此不疲。为了开发孩子的创造力，必须要提供大量的玩具材料，柔软材料制成的动物(如狗、猫、马等)、玩偶娃娃、木制卡车、电车、小轿车等等玩具都是必要的。很快孩子就会希望进行模仿的游戏，要给他们准备好玩“娃娃家”所必备的各种用具(如家具和小餐具盒等)，并教会他们使用方法。一定要准备好积木，从而开发孩子喜爱建筑的天性。还要给孩子提供蜡笔和纸，让他们体味到写和画的乐趣。这个年龄的孩子，创造的喜悦也融人到了运动当中，要给他们准备好秋千、攀登架等游戏器械，离地20 厘米搭起的木板，会让孩子感受到过桥的兴奋。投球和滚球也是男孩和女孩都喜欢的游戏。还要注意开发孩子对音乐的感悟力。木琴和响板类的乐器可以增加带有节奏性的游戏的活力。给孩子们唱他们能够理解的歌曲，演奏风琴给他们听，都可以培养孩子对音乐的爱好。小画册也是必不可少的发掘孩子天分的材料。通过画书认识了猫、狗、花等等形象的孩子，不久就能够很好地理解连环画中的剧情了。游戏的时候，保育员必须同孩子进行充满乐趣的对话，必须把孩子的创造力作为人与人之问相互联系的一种能力来进行培养。单纯收看电视是不可取的，必须以看电视为手段，把保育员与孩子、孩子与孩子紧密联系起来。例如大家一起看到电视中的××在“啊——啊”地打呵欠的话，保育员可以问孩子“××现在干什么?”孩子们就会“啊——啊”地去模仿打呵欠，这样一来电视就在保育员和孩子们的交流中生动活泼起来。尽管创造力强的保育员一般不利用电视，但最好还是借助一下这个媒体。375.建立良好的人际关系孩子能够说出多少话来，也就意味着孩子拥有何种程度的人际关系。人类通过语言来维系人与人之间的联系，这其中大概经过了数十万年的共同努力。如果只是听收音机和看电视，孩子们是绝对不会学会其中的语言的。比语言更不可缺少的是人与人之间的交往联系。到了快2 岁时，孩子不会自然而然地说出小伙伴和保育员的名字来。保育员只有和孩子建立了以语言为基础的人际关系后，孩子才能够学会说出保育员的名字等语句。早晨，同一小组的3～4 个孩子，围着娃娃做游戏的时候，保育员如果挨个把孩子的名字叫出来，孩子们就会记住谁叫什么名字。如果保育员在一间有20 个孩子的大屋子里点名，1 岁半的孩子就记不住同伴的名字。这个年龄的孩子通常只是能够叫出经常在一起玩的小朋友的名字。为了发音，孩子会多么仔细认真地观察对方的口形啊(多数母亲不能够发现2 岁左右孩子听力障碍的，是因为孩子单从母亲口唇的活动就理解了母亲想要说的话)。为了孩子记住发音，必须站在对方能够看清口唇活动的距离之内。教孩子语言时，最好组成较小团组，孩子想和大伙一起玩耍，就必须进行语言交流。教孩子语言时，重要的不是让他们记住名词，而是让他们把内心想法清楚地表达出来。孩子在家里可以对妈妈想什么说什么。这是因为他们对妈妈具有信赖感，没有任何顾虑，知道他们可以提出任何要求。因此保育员要想让孩子表达内心所想，必须让孩子对保育员具有信赖感。保育员要具备让孩子感受到人与人之间真情的魅力。对于每次尿了裤子要进行体罚的保育员，孩子是没有信赖感的。孩子心里害怕，只好观察保育员脸色而行事，怎么会向保育员说出他的心里话呢?如果信赖保育员，孩子会对保育员提出各种各样的请求。保育员对于每次的请求都必须给予回答。如果对孩子提出的任何请求都叫答“等一会”，“以后再说”，孩子就会认为即使提出请求也是毫无意义的，时间久了就不爱说话了。教这个年龄的孩子学习语言还有这样一种游戏方法，即在布袋里放上各种各样的物品，每当拿出一件时，就让孩子说出它的名字。然而仅仅知道一大堆名词，却不能表达自己请求的孩子还是不能算掌握了语言，对于人类来说，无论是进行创造还是建立人际联系，语言都是必需的。保育员和孩子之间，孩子与孩子之间，如果能够使用语言在生活中建立一种亲密关系，语言也就发挥出了它的作用。在这个阶段，不要为了训练孩子正确地发音，而不厌其烦地反复矫正他的读音，那样就会扼杀他们用语言进行表达的积极性。语言学习并不需要特殊的语言课堂。每个充满乐趣的游戏，每个快乐的生活场景，都是学习语言的课堂。为了让1 岁半左右的孩子学会语言，有必要组织较小团组，让孩子近距离地接触。为使孩子乐于把感受表达出来，就必须创造出让孩子有所感受的场景。当保育员说出一句话时，孩子能够很好地回应。即便只是在模仿保育员的话，孩子也会从自己的感受当中体会到这句话新鲜的含义，这就是创造。观察自然时，保育员必须巧用心思让孩子对自然的第一印象生动有趣，不要把自然以毫无感情色彩的复制画的形式展示给孩子们。因为人生的乐趣不在于模仿，而在于创造。376.创建快乐集体保育员必须适当引导孩子具有创造性的活动，努力创建1 个快乐的集体。这个时期“集体”的含义，不可机械地进行理解，无论如何都必须把孩子的需要放在第1 位。1 名保育员往往要照管十五六个1 岁以上至3 岁间的孩子，因此从保育员的角度来讲，恨不得把这些孩子组成一个集体来照管。在快乐的集体当中，集体成员必须相互了解，彼此建立起一种和睦的人际关系。1 岁半到2 岁之间的孩子，能够识别同伴，相互帮助的人数最多不会超过5～6 人。1 岁半到2 岁孩子所组成的集体的大小，取决于孩子们创造性的活动需要的伙伴。秋千、攀登架等游戏器械一般在制作时是没有年龄区别的，但最好能够根据它的大小和安全性分成几个型号。通过利用这种游戏器械，孩子们就会更好地理解团体的含义。要在搭积木、玩砂子、玩水、推小车等游戏当中充分发挥孩子的创造性，就要鼓励他们和同伴一起创造快乐。快乐的集体是在创造的喜悦巾建立起来的，只是一味地让他们循规蹈矩，不会组成真正意义的集体。如今一提到2 岁儿童的集体生活，经常会把遵守集体规则作为成功的标准。这反映了日本集体保育思想中不够成熟的一面。对于2 岁孩子，保育员们要尽自己最大力量，总去说“按顺序”、“按顺序”来防止孩子拥挤和加塞儿，以免引起冲突；为了防止争抢玩具，也只是说“借给他”，以保持和睦和安静。这样做只是让孩子被动地适应日本保育园“洗手水龙头不足，玩具数量过少”等等不完善的条件而已。但是，保育园应该是最为快乐的集体，才能引导儿童，融入到集体生活中去。因此，必须根据孩子们创造性的不同，从孩子们的角度来建立快乐的集体。2 岁的孩子必不可少的不是“遵纪守法”的观念，而是比独自玩耍更有意义的兴趣盎然的集体游戏。为了给2 岁的孩子建立一个快乐的集体，必须供给他们更宽敞的游戏场所和更多的玩具及游戏器械，必须尽可能地到园外散步，培养孩子的伙伴意识。最好不要让孩子长久地排队等候，为此必须置备充足的园内设施。利用多种多样的游戏器械，更好地锻炼孩子的身体。伴随着孩子运动能力提高，游戏内容的丰富，集体生活的乐趣也越来越大。因此，致力于创造最佳游戏气氛的保育员，是最具创造力和人格魅力的引导者。如果保育园饮食可口，那么和大伙聚餐的快乐也是集体生活的一大乐趣。至于保育员和孩子们的比例，l0 个1 岁半到2 岁左右的孩子配备2 名保育员是比较合适的。377．培育健壮的孩子1 岁半到2 岁的孩子要尽可能多地感受大自然的气息。如果每天安排5 个小时的室外活动，除了在庭院里做游戏外，园外散步(100～200 米)和室外的午睡也是必要的。虽然这一计划在日本目前的保育园中不容易实施，但也不要把它看作一句梦话。即使孩子由家庭单独照看，只要住所周围不存在危险。每天也要让他们在室外玩上一段时间。为了不让孩子缺乏锻炼，必须进行足够的体操运动。孩子接近2 岁时，对集体活动终于习惯了。为了营造一个充满快乐的氛围，可以八九人一组做操。与1 岁半时相比，这时的孩子已经能够完整地做完体操了。步行运动 双手侧平举，在长2 米、宽25 厘米、高15 厘米的平衡木上行走；跨过离地板12～18 厘米的绳子或者木棒到对面，然后再跨回来；在地板上问隔8～10 厘米放置6 块木砖，按顺序从上面走过来；让孩子在一个深15 厘__________米，像抽屉那样的箱子里，钻进去再出来；把宽20～25 厘米、长1．5 米的厚木板的一端垫起20～25 厘米，形成缓坡，让孩子在上面行走。爬行运动 从平衡木的一端爬到另一端。投掷运动 让孩子站成一横排，各自向前方投球，然后跑过去把球拣起来，再回到开始的地方。左右手要分别进行；把排球类球滚人中间挖了一个洞的厚木板中；把4 个球投入距离50～70 厘米远的筐中。全身运动 把绳子扯到孩子齐腰高，在对面放上玩具，让孩子越过绳子两手抓住玩具，向高处举。然后再把玩具按原样放回绳子对面(锻炼背腹肌)；让孩子围成半圆坐在椅子上，两手举着旗子，听口令做动作：“举起旗子来”，“藏到椅子下”，“再举起来，举到头上挥一挥”(锻炼背腹肌和手腕的屈伸)；让孩子坐在椅子上排成一列，将球从一端传到另一端；两个孩子彼此双手搭肩站立，“起来”、“坐下”做屈伸运动；用拳头击打吊网里的球；进行这些运动大概需要15 分钟左右。如果有大人在场指导，可以把徒手体操运动做得更为有趣。378.母子分离母子分离，这个词听起来有点怪，但在保育园中经常被使用。母亲把孩子送到保育园时，孩子无论如何也不愿和母亲告别，妈妈只好狠心放下孩子离开。这时，孩子嚎啕大哭，让人束手无策。这种现象称为母子分离不成功。如果母亲休完产假就把孩子托付给保育园照料，