好的办法就是多带婴儿到室外去玩,但是要注意避开直射光线。不能因为皮肤的过敏试验是阳性,就禁止婴儿吃奶类、鸡蛋、肉类等食物,而只给吃豆奶,这样会使婴儿的营养失调。除非是喝牛奶后嘴唇肿起、脸色发红的婴儿,否则不要轻易改成喝豆奶。现在对花生过敏的人在不断增加(即使是微量也能引起嘴唇及喉部黏膜的肿胀,导致窒息),这是因为越来越多的调料里放入了花生。3 岁之内的婴儿如果吃了花生,就会引起过敏反应,成为花生过敏症。因此,不要给4 岁以内的儿童(特别是有特异反应症的儿童)吃含有花生的食物。230.趴着睡觉很多母亲经常会吃惊地发现,本来仰卧着睡觉的婴儿在她不在身边的一会儿功夫,变成了趴着睡觉的姿势。有些人非常担心,为此去看医生。趴着睡觉并不是什么病态,而是婴儿能够自由翻身的证明。每个人在睡觉时,都要采取自己感觉最舒服的姿势,婴儿也是如此,当他能够翻身以后,如果感觉趴着睡觉舒服,当然就要采取这种姿势。在夏天天气炎热时,婴儿经常踢开被褥滚到凉席上趴着睡觉,脸紧贴在凉席上,因为这样睡觉比起在被子上仰卧着睡更舒服。”确实有因某种疾病而不能仰卧睡觉的婴儿,如脑后长了疙瘩一碰就痛的时候,婴儿只能侧卧着睡觉。不是所有的6 个月的婴儿都趴着睡觉,而是一部分婴儿能够自由翻身以后,比较喜欢趴着睡觉,这不是病。有人担心婴儿趴着睡觉会压迫胸部造成呼吸困难,于是就把趴着睡觉的婴儿翻转过来,可过一会儿,婴儿又回到原来的姿势。趴着睡觉的婴儿大多数在一个时期以后,又变回仰卧的姿势。但其中也有到了小学3~4 年级仍然趴着睡觉的儿童,当然这些儿童也都很健康。231.斜视左右两条视线在看一件东西时小能一致,这就是所说的斜视。人的右眼看到的像和左眼看到的像稍有不同,人脑将这两个不同的像融合成1 个。如果大脑生来就缺乏这种融合力,看东西时就会重影,这是非常麻烦的。这种情况下用眼睛看东西时,只采用一侧眼的成像,而将另一侧眼的视线移开,使这一侧的眼睛看不清东西。这样在脑子里形成的像就不会重影。当左右眼的视力没有差别时,就形成左右眼交替使用的斜视。即使脑的融合力正常,由于一侧眼睛近视、或远视、或散光的原因,使得大脑的成像左右不同步,也是采用视力好的一侧眼的成像,而另一侧不使用的眼睛就会变成斜视。某一侧的眼睛如果不经常使用,视力就会减退而变成弱视。一旦变为弱视,这只眼睛就会成为水久的斜视。在右眼和左眼交替使用的斜视期间,就应将有近视或远视或散光毛病的眼睛用眼镜进行“矫正”。方法是,将“偏爱”的视力好的一只眼睛遮挡起来,而使用视力弱的另一只眼睛。每人究竟应遮挡多长时间,要由医生决定。只要训练得当就可以防止弱视的发生,起到预防斜视的作用。视力的矫正与弱视的预防必须尽早进行。婴儿过了6 个月后,如果发现总是同侧眼睛出现斜视,要尽快去医院眼科检查。婴儿出生后不久出现黑眼珠向内侧偏的内斜视,应尽早进行手术。而出生后1 年左右出现的由于远视引起的调节性内斜视,可用眼镜进行矫正。最晚也要在6 岁之前进行斜视手术。一般情况,偏向外侧的外斜视1 次就可治愈,而内斜视大概需要多次反复的治疗。父母要对孩子进行不间断的视力训练,必要时还要准备接受第2 次手术。训练开始时期及手术日期,都要由眼科医生来定。至于在几岁时手术合适,要根据斜视的类型、视力的程度决定。在某些细节方面,眼科医生的意见可能不尽一致。因为手术后的视力训练必须要有孩子的配合,因此,即使是主张早做手术的医生,一般也将手术时间定在婴儿6 个月到1岁期间。主张晚做手术的医生,一般认为婴儿未满2 岁时手术比较合适。孩子越大视力训练就越容易,这种想法是错误的。实际上,把好眼睛盖住,而使用视力差的眼睛,这种训练6岁以上儿童是非常反感的。带斜视婴儿看病时,应选择那些矫正设施齐备的医院,否则就不能对婴儿的视力做出准确的判断。有的斜视看上去很明显,不论什么时候都能看得出来。也有的斜视是在不同情况下出现,时而斜视,时而又正常,这种情况大多为外斜视,一般在睡觉以后睁开眼,或受到太阳光照射时出现。这是斜视的征兆,即使小儿科医生诊断没有问题,也应再找眼科医生看一看。有的孩子是因为看电视时歪脖子,造成了严重的斜眼。这不同于上面所说的斜视,这种斜眼是由于移动眼球的某块肌肉产生麻痹,正面看东西时形成重影,斜眼看才能看清。在对麻痹肌肉的位置进行确定时,需让孩子回答出四周不同方向的东西哪些是重影,哪些不是重影。在幼儿期,这种检查是比较困难的。突然痛得直哭 一直很健康的婴儿突然哭闹不安,好像什么地方特别痛,4~5 分钟后停下来,而后又开始哭闹,并反复多次。这种情况参阅“180 婴儿突然哭叫时”、“181 肠套叠”。集体保育232.保育园的注意事项保育园只要有相应的设备和人力,也希望尽可能早地让婴儿人园,如果出生后二三个月就入园,婴儿会很容易适应保育园的生活,断奶也会按照保育园的方式顺利进行。到了6个月的婴儿,正好处于开始过渡断奶的时间,所以母亲对孩子的饮食是非常敏感的,常常有不理解保育园的做法的时候。多数的保育园把代乳食品谱发给家长,并开家长会说明,家长应该参加这会,如果保育园决定代乳食品是面包粥,在家里给婴儿吃米粥的母亲,特别是以前注意到由于吃面包粥婴儿便的次数增多的母亲往往会有不同想法。但是保育园里的其他婴儿都比他大,只有自己的孩子现在开始断奶,应与其他孩子区别对待,持有这种想法的母亲,希望保育园能按照自己的做法喂养孩子,这时,与其解释米粥、面包粥、煮烂的面条,作为代乳食品有什么分别,不如人手够的话,就给孩子做母亲一直做的米粥,这样一来,既能让母亲安心,同时也让保育园热心这一信念根植于母亲心中。这样婴儿逐渐适应保育园的饮食生活,逐步地与家中的饮食习惯告别。如果开始就给面包粥,婴儿无论如何不肯吃,母亲知道了会对保育员产生不信任感。在婴儿入园的第l 周,婴儿适应保育园的生活很重要,但更重要的是母亲和保育员之间的关系。母亲对保育员信任了,以后的事就相对容易些。婴儿断奶,每个保育园程序不同,断奶方法各种各样(见190 断奶的途径不只一种),用已经习惯的方法最好。保育员中也有喜欢烹调的人,所以像在育儿杂志上写的那样,使用研芝麻碗研制一些婴儿喜欢吃的代乳食品。这当然很好,但是如果没有时问,做一些简单快捷的食物即可。如果在研究发表会上听说了特别的代乳食品,或在参观示范保育园时看到手制的代乳食品,可能对自己喂给孩子方便代乳食品感到不好意思,其实只要孩子喜欢吃,那就是好的代乳食品。在保育园可以享受到在家里享受不到的和小朋友玩耍的快乐。过了6 个月的婴儿会认识周围许多小朋友,让他坐着,看稍大的孩子爬行、蹒跚步行、玩玩具,他也非常高兴。知道有朋友相伴才快乐的孩子长大后往往会友好地和同伴相处。使用较大型玩具也是保育园婴儿的特权,为了不出危险,保育员扶着他可以在室内荡秋千、滑滑梯、玩翘翘板,给婴儿带来从没体验过的快乐。这是乐趣和锻炼一起进行的保育方法。保育员千万不要忘记,生活同时也是教育。喂代乳食品、换尿布、玩玩具时,必须对婴儿讲正确的语言。疲劳的时候不想说话,于是便默不作声地干活,这是不对的。因为保育员的工作不仅是照看孩子、而且是教师,所以不能不教语言。饭后、午睡醒来尿布如果不湿,就让他坐便盆小便。小便间隔长,时间几乎固定的婴儿可以养成定点小便的习惯。不过不赞成那种以不尿床作为生活目的,每隔1 小时就让孩子坐便盆的做法,因为这会打断孩子玩耍的兴致。夏季,婴儿出汗生痱子时,午后要给他洗澡,保育园里有洗浴设备的不多,但是能够洗澡的保育园,婴儿肌肤干净,午睡也香,婴儿入浴有规定的最低基准。实际上,让婴儿入浴,增加了保育员的劳动强度。保育园人手不够的话,就要增加人员。过了6 个月,婴儿身体的活动变得更加活跃,所以要反复地阅读一下“219 防止事故”,避免在保育园内发生事故。233.在保育园内生病5 个月以前,婴儿在保育园期间,几乎不会发热。即使有热也不是高热。过了6 个月,婴儿在保育园出现发热,多见的是幼儿急疹(见226 幼儿急疹)。孩子表现异常,触摸身体感到发热,平时不哭的孩子开始哭闹、剩奶,测体温超过了38℃,就该马上与母亲联系。母亲到来之前,尽可能与其他孩子隔离,枕冰枕。冬天,足部可用电脚炉保暖。当然,即使那样,幼儿急疹的病程也不会有什么变化。孩子过了7 个月也有发生抽搐的。孩子偶尔发生抽搐,要请母亲到场。如果不进行处置,母亲的情绪也会不安。如果请与保育园有合同的近处的医生诊治,母亲的心情就会安定下来。医生说没有咳嗽也不流鼻涕,又是初次发热,好像是幼儿急疹,这样即使继续发热,母亲也不会惊慌失措。然而,发热出现1 小时或2 小时,要得出这样的诊断恐怕很难。如果婴儿是预想的幼儿急疹,母亲必须请假休息给予照顾。第4 天会退热,第5 天给孩子洗洗澡,第6 天再让孩子上保育园,万幸的是幼儿急疹不会像麻疹一样在保育园内大流行。那些把孩子托付给保育园、外出工作的母亲,最害怕婴儿患麻疹。麻疹患儿最初的三四天,热度时高时低,园里认为麻疹前期的孩子会传染给别的孩子,所以会要求孩子休息。麻疹从出疹到痊愈,需要五六天的时间。所以母亲必须要休息10 天左右。麻疹如果在园里开始流行,就应该给所有没患过麻疹的孩子注射γ-球蛋白,并让他与已经确诊为麻疹的孩子接触,这样做后(未满5 个月的孩子不用)麻疹的症状会很轻,和感冒差不多,也可以放在保育园里了,轻型麻疹就不用考虑会传染。流行性腮腺炎和风疹等,即使不进行特别的预防,6 个月的孩子也能轻松渡过,并且不会传染。水痘对6 个川后的婴儿来说,疾病自身症状很轻,但直到没有传染危险为止,母亲和患儿必须在家休息两周。对水痘即使注射γ-球蛋白也没有预防效果,在婴儿室,如果某个婴儿患水痘,其后两周内就会有第2 人患病。这时如果所有婴儿都患病,就可以把乳婴室当作病室,请医生每日来诊察1 次,但多数很难实行。保育园的婴儿出现腹泻,首先要测试体温,不发热又有精神,也能喝牛奶,就不必担心。尽管如此,尿布要放人10%甲酚皂液中浸泡,接触过尿布的手要用l%甲酚皂液严格消毒。给婴儿饮比平时稀2 倍的牛奶。如腹泻二三次,可以喂他一些可口的饮料。如果其他的孩子也发生同样的腹泻,在夏季,就应怀疑早晨保育园的牛奶是否污染了,即使没有发热,也应该按传染性疾病来对待,必须马上同医生联系。婴儿腹泻、发热、没有精神时,首先还应考虑是细菌性痢疾。对婴儿大便要充分消毒,把孩子转移到其他房问,并马上与其母亲取得联系,在他母亲到来之前,要用冰枕冷却头部,用勺喂他喜欢喝的饮料。婴儿出现咳嗽时,首先要考虑是否是感冒,如果一二天前有其他的孩子患感冒休息了,那么就可能是被那孩子传染上的。如果孩子的母亲正患感冒,那孩子就一定是被他母亲传染上了感冒。让感冒的孩子休息,还是接着上保育园,这是个很难处理的问题。不发热又很精神的孩子,只是有时咳嗽,母亲也不能请假休息,可是如果让孩子上保育园,又有传染其他孩子的危险。即使是感冒,保育园也是两头为难,有时只好妥协。平时胸部呼噜呼噜的婴儿,尽管咳嗽,如果精神很好,也没有发热,可以作为健康孩子对待。一般来说,最好是将三联疫苗接种完再允许婴儿入园。234.保育医院不管是对保育园,还是对把孩子托付给保育园的母亲,最头痛的是孩子生病。孩子发热时,如果是传染病,必须防止传染给其他孩子。即使已让母亲来接,母亲到来之前也要同其他孩子隔离。保育园一般没有隔离有病孩子的房间,只好根据情况临时设置房间,并安排专门照看病孩子的保育员。母亲也为难,在单位正做着非常重要的事,孩子发热,必须马上赶去保育园。既不能传染给其他孩子,又不能耽误孩子看病。接孩子看医生,好不容易渡过危重期,可是医生说孩子即使恢复健康了,仍有传染的危险,母亲还得陪同孩子在家休息,直到不传染为止。保育医院就是消除上述不方便的医院。众多的保育园合起来拥有一个医院也行。由保育医院派车,医生每日巡回保育园。医生发现异常的以及保育员觉得反常的孩子,都是医生进行诊察的对象。如果认为的确有病,可乘巡回车返回保育医院。保育医院具有保育资格的护士,在按不同病种设置的房间内,一边看护一边保育。如果保育园传来突然有发热患儿的报告,就用车接来人院。母亲接到医院的联络,询问孩子患病情况,院方会说,5 点之前可在医院进行治疗,请安心工作吧。那么母亲可于5 点到医院接孩子。如果孩子的病人院治疗较好,母亲也可在医院留宿,第2 天把孩子托付给医院再上班。如果是麻疹之类的病,在家治疗已好转,但有传染危险时,也可把孩子托付给保育医院。孩子可以和其他麻疹患儿玩耍、吃饭、午睡。傍晚母亲再来接他。实际上真要建立保育医院难度很大,也有承蒙保育园附近医院院长的好意,建立保育病室的,但试着运营了一下,发现很多问题。从保育园带来的孩子,他的病多种多样,所以有传染危险的患儿必须隔离,例如麻疹患儿不能同水痘患儿在一起,这样一来,保育医院必须准备麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹各自不同的病房。孩子突然发热,好像是感冒,让他人院了,但能否传染,一时难以确定,因为同一个季节,并非流行一种感冒。保育医院为防止交叉感染,必须准备很多病房,安排很多护士。医院通过建筑技术,在某种程度上能够解决这个问题。可制成通风室温的、透明的、完全分隔开的几个隔断,1 个护士可以照管二三个孩子,这样,麻疹、水痘的患儿就可以在1 个病室看护。这样看来保育医院和现代化的小儿医院的理想模式是一致的。小儿医院像现在这样,只收重症患儿,让孩子玩耍,接受教育不太成为问题,但是为了社区工作的母亲,如果让病情轻微的孩子也能人院,就医院自身来讲必须兼有保育园的性质。作为疑难病研究所的小儿医院,如果面更宽,也成为社区孩子的治疗和休息场所,保育医院问题大概就自然而然地解决了。保育相关人员和小儿科医生向着各自理想迈进的过程中,保育医院作为共同的研究课题,会逐渐被提上议事日程。孩子的医疗保险可以解决一部分保育医院费用,为了减轻外出工作的母亲的负担,保育医院的一部分费用也可用育儿津贴支付。我们确信随着医学的进步,保育园现存的问题一定会解决。预防接种的改良,已经消除了百日咳、麻疹、风疹、流行性腮腺炎,不久的将来,水痘、流行性感冒也会被消除的。最后剩下的只有普通感冒了。在这些疾病的疫苗研制成功之前,在保育园,发热的孩子让他在其他房间休息,有经验的保育员应该能做出感冒的诊断。235.婴儿体操过了半岁的婴儿已经能够坐得很稳了,所以在以前做过的体操基础上,增加以下儿项:(28).俯卧至坐姿练习:5~6 次。(29).坐位手臂运动:左右各10~15 次。(30).俯卧爬行练习:让婴儿俯卧,在其前方放置玩具,同时招呼他“小宝宝,来!”,鼓励他爬行1 分钟左右。具体做法参照婴儿体操图。7 个月到8 个月这个月的婴儿236.从7 个月到8 个月如果说婴儿在上个月已经能认出父母,那么这个月与父母的联系则更加密切。看到母亲就表现出的高兴劲,也比上个月更明显了。婴儿不仅表现出高兴的样子,有的婴儿还会做“笑脸”,商兴地笑出声。还有的婴儿一对他说“干什么?”、“不行”等批评的话,就哭起来。对这种批评一点反应都没有的婴儿,就必须考虑他是否耳聋。正因为已经认识了母亲,所以,也就能够明确地分辨出外人,感觉敏感的婴儿会“认生”,一见到陌生人就哭。婴儿是否认生,与智力没有直接关系。当然,智力发育晚的孩子,认识母亲的时间也晚,但不能说认人早的孩子就聪明。相反,认人早的孩子即使长大些了,也会因仍旧不改这个习惯,而难以同别人接近。这个月龄的孩子,已经能明确地表达自己的意愿。会爬的孩子会盯着某个目标伸出小手,对不喜欢的事情会表示拒绝。用勺喂他不喜欢的食物会用手推开。拿走他手里的玩具会生气而哭。洗澡时讨厌洗头,多数婴儿会哭闹。换尿布时,也不老老实实的了。但这样的动作,让婴儿的手脚和身体自由地活动到何种程度,就大不相同了。并且因为不同婴儿的这种运动能力有很大差异,又与穿衣服的件数有关,所以不可能确定一个严格的标准。婴儿一般在7~8 个月就会翻身了。这个月龄的婴儿,多数会自己坐着了,但能坐的时间长短不同。边坐着边两只手拿着玩具互相敲打,是这个时期能看到的婴儿最多的姿势。婴儿会爬也多数在这个月龄。但是也有不少的婴儿不会爬,却突然能扶着东西站起来。许多婴儿在开始爬时,都是先做后退的动作。这时孩子的腿脚也逐渐强壮起来了。抓住他的两只手,常常能站起来。发育快的孩子,到了8 个月时,会在某个偶然的条件下,扶着东西就站起来了。无论是翻身、后退、爬行、还是坐着用膝盖挪动,都说明这个月龄的婴儿已经具有一定的灵活性,因此常易发生摔伤、烫伤、误吞异物等事故(见244 防止事故)。婴儿出牙也多在这一时期,但也有在6 个月或更早些出的。约在出牙前1 个月,婴儿多从嘴里发出“噗一噗一”的声音。婴儿虽不会因为出牙而发热,但也许是多少有些痛的缘故吧,常有一些情绪上的改变,夜里不易入睡(见217 出牙)。听到同时间出生的婴儿出牙了,而自己的孩子还没出牙的母亲一定会着急,这大可不必,因为出牙的早晚,不同的孩子差异也很大,已满1 周岁才出牙的婴儿也不罕见。这并不是因为什么特定的疾病(如维生素D 缺乏症)所致,这一时期还没有这样的病,并且也没有出牙晚,牙的质量不好的说法。为了早出牙而给孩子服用钙剂,这是没有意义的。因为牙齿早就长好了,只是还没有露出齿龈外面罢了。这个时期的婴儿,常频繁地发出“啊一”、“爸一”“妈一”等声音,有时是在招呼母亲。这时,母亲要用准确的、容易听明白的普通话和孩子交流。孩子成长过程中,其语言能力的培养,不是靠自己本人所能完成的。也就是说,孩子1 个人是不能学会说话的,而是靠反复用耳朵倾听父母及其他人说的话,用眼睛观看与所说的话相关的动作来学习语言的。喂孩子粥的时候不和孩子说话,而像为了让他完成吃饭任务似的,这是不行的。必须叫着孩子的名字对他说:“吃粥了,张开嘴巴”。即要把语言和动作联系起来教孩子。几乎所有的母亲都是出于对孩子的爱,自然地做了这些事情,在不知不觉中就进行了语言的教育,因此常常认为语言能力是在孩子的成长进程中自然培养出来的,即话是随着孩子的长大就会说的,这是人们的一种错觉。如果总是在开着电视或广播时对孩子说话,那么孩子就不能注意力集中、不能准确地听清母亲的话,这样一来,电视就成了妨碍母亲和孩子间沟通的东西,因此不要让孩子看电视。这一时期应用代乳食品很重要,而比这更重要的是室外锻炼。除特别热、特别冷、下大雪或下大雨的天气外,每天需要领孩子到室外呆上3 个小时以上,让他呼吸新鲜的空气,如果能给会翻身、会爬的孩子开辟一块可以自由活动的草坪那就更好了。在家里选一个通风好的房间,把危险的东西(热水瓶、熨斗、炉子、烟灰缸等)都拿走,在床上给他拿没有危险性的玩具让他玩。也可以找一部能防止摔伤的婴儿车让他坐上,在不离开母亲视线范围内,让孩子在院子里玩儿,或者带着他去买东西,这些对孩子也很有益处。睡眠的时间和深度是因孩子而异的,一般来说上午睡1 次,睡1~2 个小时。下午睡一二次,分别睡l~2 个小时。晚上一般醒一二次,有的婴儿即使换尿布也不醒,但也有的婴儿睁开眼睛就哭,还有的婴儿不给点奶或水喝就不再睡了。孩子不同,表现的形式也各不相同。深夜里吃奶的孩子越来越少了,母亲有奶的时候喂母乳,比喂水方便,很多母亲就在睡眠中喂孩子奶,如果这样孩子能人睡也未尝不可(见238 夜间喂奶)。婴儿大便,在这个月龄时多为每天一二次。与上个月一样,持续便秘的孩子也不少。如果比平时多喂了粥、面条或者面包,那么,第2 天就可能出现大他的地和次数比平时多,大便的形状稀软。虽然便软,但婴儿的情绪好、食欲止常、不发热,就不用担心。不要一看到软便,就吓得停用一切代乳食品,而只喂牛奶或只给母乳吃,这样做,大便就永远不会正常(见201 消化不良)。这个月龄的婴儿,绝大多数仍把小便尿在尿布上,性格老实的婴儿不讨厌使用便盆,在小便问隔时间有一定规律时,让婴儿排便可以成功。在午睡刚醒来时把尿比较好。大便每人1 次,大便硬的婴儿,开始排便时会哼哼地使劲,或者表现出奇怪的表情,所以,母亲看到这些,可以推测出孩子将要大便,放上便盆,孩子就会成功地排到便盆里。于是这位母亲就会对邻居有婴儿的母亲说,我家的孩子能告诉要大便了。但实际上,孩子的哼哼声并不是婴儿告诉大人要大便,而只不过是婴儿排便的前奏而已。另外,在这个时期进行排便训练,对于那些讨厌被训练的孩子来说,即使把他惹得又哭又叫,也是没有什么效果的(见241 排便训练)。婴儿疾病在这个时期也多起来了。把婴儿放在儿童车上到外面玩时,从邻居的小伙伴那儿传染上疾病的事情也常发生。麻疹、水痘比较多。百日咳如果做了预防注射,一般就不会被传染上。流行性腮腺炎,通常是即使被传染上了,也不出现症状就痊愈了。出生后到现在从没发过烧的婴儿,突然高热(38~39℃)时,首先要考虑是否是幼儿急疹(见226 幼儿急疹)。其次较多的是由病毒感染而致的上呼吸道的疾病,如感冒、咽喉炎等。被称为“口腔炎”的疱疹性咽峡炎和“手足口病”(见250 初夏发热的疾病)也时有发生。夏季热多发于4~6 个月的婴儿,但8 个月的婴儿也不是绝对没有,只是要少的多(见177 暑热症)。在冬季处于出牙阶段的婴儿,有时会发生急性腹泻,被称为“秋季腹泻”(见280 秋季腹泻)。如果不知道有这种病,看到婴儿连续四五天排像水一样的稀便,母亲就会感到害怕,特别是初起的一二天,因为还多次吐奶,更使人感到可怕。到医院就诊一听医生说:“是假性霍乱,点滴吧。”很多母亲就会想“是不是会死呀”,其实,如果婴儿不被禁食和注射搞得很衰弱的话,数日内就可痊愈。婴儿面色发白,不发热,却突然开始呕吐,好像哪儿痛似的哭闹不止时,就要考虑到是肠套叠(见181 肠套叠)。这个时期发生于皮肤的疾病主要是婴儿苔藓(见229 痒疹)。喂养方法237.断奶的方法好多母亲认为孩子已经7 个月了,应该比上个月增加代乳食品的量。其实这种想法大可不必,因为只要不是在特别炎热的夏季,婴儿的需要就会逐渐增多,量自然就增加了。婴儿一过7 个月,与饮食有关的各种个性就表现出来了。喜欢吃粥的孩子和不太喜欢吃粥的孩子,在吃粥的量上就拉开了距离。1 次100 克,每天吃两次粥的孩子母亲会感到很骄傲。每1 人勉强吃50 克的母亲则感到懊。其实这倒没有必要。吃菜也是一样,有喜欢吃蔬菜的,也有喜欢吃鱼类的。因此,给婴儿代乳食品也要因孩子而异。不过不论有多大的差异,有一点必须注意,就是7 个月大的婴儿,用牛奶喂养的话,每天的奶量不能少于500 毫升。这个月龄的婴儿,怎样食用各种各样的代乳食品呢?举例如下:女婴F8:00 牛奶200 毫升11:00 牛奶200 毫升14:00 饼干 1 块、蛋糕1 块17:00 鲜牛奶80 毫升、奶油面包1 片、香蕉半个19:00 鱼类汤夜里 牛奶200 毫升婴儿在夜里喝牛奶,是因为湿疹发痒才醒的。女婴S8:00 牛奶200 毫升10:00 果汁、松软的脆饼干2 块12:00 面包粥(1/3 片面包加脱脂奶粉)、婴儿水果罐头的1/2、酸奶50 毫升、牛奶80 毫升16:00 煮面条加鸡蛋、婴儿食品的蔬菜和肉类罐头的1/2、汤、牛奶80 毫升20:00 牛奶200 毫升为了防止婴儿过胖,要每隔10 天称一下婴儿的体重,增加量要控制在100 克以内。男婴E7:00 母乳11:00 粥50 克、鸡蛋1 个、现成的剐食、母乳14:00 母乳18:00 面包1 片、鲜牛奶180 毫升21:00 母乳夜里 母乳一二次男婴E 只吃1 次粥,也不特别给他做副食。所谓现成的副食就是前一天晚上的豆腐、炖的鱼或者薯类。但需要注意的是,在炎热的夏季前一天晚上的副食容易变质是不安全的,这时用可速食的罐头代替。女婴H6:00 牛奶200 毫升10:00 粥100 克、蛋黄、牛奶100 毫升14:00 牛奶200 毫升18:00 点心或蛋糕、水果、酸奶、牛奶100 毫升21:00 牛奶200 毫升这位母亲没有特意做特别的代乳食品,有时傍晚6 点的点心用现成的副食代替,不久就换成米饭了。男婴G7:00 牛奶100 毫升、主食面包1 片12:00 鸡蛋、母乳15:00 牛奶150 毫升18:00 牛奶100 毫升、鱼、米饭30 克21:00 牛奶150 毫升夜里 母乳二三次男婴G 是个无论如何也不吃粥的孩子,7 个月前还勉勉强强吃一点,到7 个月,长出两颗牙后就一点都不吃了,喜欢吃米饭。像这样早早就吃饭的孩子出人意料地多。同时养育儿个孩子的母亲因为比较忙,到第三四个孩子的时候,不给孩子做粥而马上就给米饭的也不少。可见断乳的方法并不是固定不变的。面包也可以用面条来代替,蔬菜、薯类也可以不过滤直接切碎或磨碎给孩子吃。鱼肉是白色的好,可是后来许多母亲认为孩子已经7 个月了,就把青花鱼、沙丁鱼也给孩子吃。含油多的鱼开始不要给太多,如果观察没有问题的话,可以增加量。像牛肉、猪肉都可以做成肉末喂孩子,家里做的炸肉饼,在孩子近8 个月时也可以给他吃。总之,只要做菜做饭的时候注意卫生,豆腐、土豆、地瓜、胡萝卜、大萝卜、黄瓜、茄子、菠菜、白菜、卷心菜等都可以给孩子吃。一般的鱼类也都可以喂。也有不喜欢吃上述食物而喜欢吃紫菜等的婴儿。可以在粥中加入多种东西煮给孩子吃,这样的饭做起来很简单,但这不利于让孩子品尝出每一种食物的味道儿。为了让孩子能喜欢吃,可每天1 次用不费事的食品做成两种左右的食物,泡上酱汤或别的汤吃,然后再喂些面包、牛奶、鸡蛋面等,这样也可以省出时间带孩子到帘外锻炼。这一时期母亲常见的错误是,由于儿童食品方便,而且已经用习惯了,因而就忘了把自己做的婴儿可以吃的副食品给孩子吃。在断奶的过程中,婴儿时常会因为感冒而出现便软,或者便的次数增多,但这时只要情绪好,不哭闹,食欲好,不发热,就不用担心。如果一见到便软就停用一切代乳食品,而只给孩子牛奶和米汤,大便则不会成形(见 201 消化不良)。这样的减食最多不能超过1 天。如果食欲好的话,第2 天就可以试着给1 次粥看一看。这样大便反而会早些成形。不太喜欢喝牛奶,而喜欢吃粥或面包粥的婴儿,每次100 克粥、1 个鸡蛋,每天两次的话,婴儿体重会增加得很快。一般来说这个月龄的婴儿,平均每天体重只增加10克左右,而他却可能平均增加到15 克。但是大多数婴儿的饮食内容是固定的,因此,这时候多数的婴儿是每天平均体重增加8~10 克。这个月龄如果体重每天增加20 克之多,那就有长成巨大婴儿的危险。因此,对除代乳食品外,每天仍然像以前似的每次喝200 毫升牛奶、每天5 次的婴儿要限制婴儿牛奶量,给他尽可能淡的果汁或酸奶。婴儿喝完甜味饮料后,要给他喝些茶水或凉开水,以洗掉口中的糖分,虽说婴儿的牙齿数少,但给他刷一刷牙也未尝不可。这个时期为了预防婴儿易患的贫血症,必须注意要选择含有铁的代乳食品,如豆制品、紫菜、昆布等。蔬菜和谷物中含的铁,比动物蛋白质中含的铁难于被吸收,而动物蛋白质如鱼、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等和维生素C,可促进蔬菜和谷物中的铁的吸收。但是牛奶和鸡蛋却没有这个作用,所以代乳食品只用鸡蛋是不行的。常常从这个月份孩子的母亲那里听到这样的问题,即这时用的奶瓶和餐具还必须煮沸消毒吗?没有这样问题的母亲多在4~5 个月时就不用煮沸消毒了,而是使用后立刻刷洗干净,用前再用开水烫一下。实际上如果不是在炎热的夏季、也没有苍蝇、周围义没行流行性腹泻的话,已满6 个月的婴儿奶瓶可以不用煮沸消毒。喝的牛奶如果是袋装的灭菌牛奶(限有信誉的厂家)也可以直接饮用,但一旦开封就要当日喝完。238.夜间喂奶在稍稍有些变冷的10 月份、11 月份,这个月龄的孩子常在夜里醒来,因为哭闹就常给他果汁、茶水什么的,常常哄不好。可是如果给他100 毫升左右牛奶,便喝下去就又睡了。有母乳的母亲嫌热奶麻烦,就不由得喂起了母乳。在断乳期,夜里却喝起了母乳,这不是又返回从前了吗?很多母亲会因此而苦恼。一读到报刊杂志上夜间喂奶绝对不能超过半年的报道,则更为自己的育儿方法的欠缺而感到内疚。但是,关于夜里喂奶一事倒是用不着那么烦恼,特圳是在代乳食品这么发达的今天,婴儿在营养方面不会有问题,应该考虑是是为什么孩子夜里要醒来呢?如果孩子睡的是婴儿床,夜里翻身时手脚或头顶碰到了床周围的围栏而醒,那是婴儿床过小的缘故。这种情况就要把孩子抱下小床与妈妈一起睡。此外,还可能由于在给孩子做代乳食品时,让孩子在床上的时间增多了,或者白天已不像以前那样有较长的室外活动时间,而导致运动不足,因而孩子夜里睡眠不深。这种情况就要想办法把代乳食品做得简单些,以省下时间白天尽量多带孩子到户外活动。食欲旺盛的孩子则多是因为夜里肚子饿而醒,如果睡前喂的是母乳,要考虑是不是母乳不足。这种情况就要试着喂婴儿牛奶,换成牛奶后如果不再夜里醒了,就可以继续喂下去。母亲有奶的时候,夜里喂奶就形成了“陪着睡”的方式,深夜里在床上陪着孩子睡,醒了喂母乳,这种形式对大人和孩子都轻松。只不过孩子睡着后要注意让他离开乳房。但“陪着睡”仍然被西洋式育儿方法视为眼中钉,这是因为他们非常注重一个房间只能夫妇俩个人睡的习惯。说这样不利于培养孩子的自立性。可是断乳并不是自立,肌肤的接触对于才刚刚7 个月的婴儿还足必要的。7 个月的婴儿夜里哭闹的原因,还有是因为睁开眼睛时由于黑而不安,于是用哭声来求得最大的保护者母亲的爱抚。对被母亲抱一抱就安静下来,一会儿就睡了的孩子就要抱抱他。对只抱抱还不行,还要吃奶的孩子就必须给他喂奶。不管是牛奶也好,母乳也好,总之要满足他,尽快地使他睡去。夜间喂奶只要对孩子的成长有利,让孩子睡好觉,怎样做都没关系,不必拘泥于任何形式。如果父亲也一起起来和孩子玩的话,孩子当然会更高兴,只是养育孩子的时问还长着呢,父母没有必要太着急。239.开始喂鲜牛奶并不是说孩子到了7 个月就必须得喂牛奶,而只不过是因为从这个月龄开始喝牛奶的孩子较多而已。实际上比这早就喝鲜牛奶的孩子也不少。随着给婴儿代乳食品的增多,出现了白天已不喝母乳的婴儿。对这样的孩子与其再给他奶粉,倒不如喂鲜牛奶方便。另外,因为牛奶比奶粉味淡,所以在代乳食品后给孩子牛奶比给奶粉孩子爱喝。