育儿百科-18

婴儿就会出现“脚气症”。所以，进行母乳喂养时，喜欢吃米饭的母亲不吃面包等面食是不行的。因为母亲食物中的维生素B1的量无法确定，所以预防性地每天给予0．5毫克维生素B1是比较安全的。为了防止各种维生素不足情况的发生，上述做法是必要的。对很小的婴儿来说，鱼肝油刺激性强，果汁容易引起腹泻，所以应该补充复合维生素液，1天中的任何时候都可以，用吸管给婴儿喂1次。在复合维生素液中，除了含有维生素A、D、C、B1外，还含有其他各种人体每天所需要的维生素，所以预防性地使用是非常合适的。不过，维生索D或维生素A摄取过量是有害的，因此，复合维生素液不能喂过量(见631维生素过剩)。近来，在特殊调制的奶粉中加入了各种维生素，如果1天使用100克这种奶粉，就正好能补充合适的维生素量。但是月龄小的婴儿每天食用奶粉不到100克，所以仍需补充复合维生素。婴儿再大一些时，因为经常晒太阳，喝奶的量也增加了，也可以喝果汁了，所以就没有必要补充复合维生素了。65．婴儿洗浴后婴儿洗浴后，擦粉或者涂油几乎成了一种习惯。可是，对没有出现红肿、糜烂的婴儿来说，还是什么也不涂为好。在臀部或者大腿根等处稍有发红时，可以擦痱子粉(成分多为滑石粉，还有氧化锌)，沾在手上搓一下，涂上薄薄的一层；不要涂得太多，聚集成块不好，不然在用尿布擦掉它时，容易损伤皮肤。注意，不要在肚脐部涂粉。也不要把粉直接涂在胸部或颈部，因为有时烟状的粉会被婴儿吸人口中。母亲可以先在手掌中把粉搓匀，然后再涂到婴儿的颈部、耳后和胸部等地方。我们的祖先不用小儿润肤油，并不是因为没有，而是因为在像日本这样湿度大的国家里，人们必须靠皮肤帮助呼吸。我们的祖先从经验中知道，如果毛孔被油堵塞，就会因为不能呼吸而感到不舒服。西欧国家也不把小儿润肤油作为涂料使用，他们洗澡不像我们这样认真。他们把润肤油作为洗澡的替代品使用。在日本，对洗澡成为心脏负担的早产儿，也是用橄榄油擦身体代替洗澡。婴儿好不容易因为洗澡而感到了清爽，再去擦小儿润肤油就没有意义了。66．关于体重增加出生后2周的婴儿体重多少为好?这样的问题是毫无意义的。出生时的体重有一个很大的幅度，不能说4千克的孩子就结实，3千克的孩子就弱。结实的孩子，出生时体重的差别也是很大的。而且，每天的喝奶量，对健康的婴儿也是各不相同的，因此，婴儿在出生后2周应该有标准体重的想法是不对的，这是属于战前征兵时，根据个人的看法把人分成甲乙丙丁等级的思想。出生后l周内不太喜欢喝奶的婴儿，出院时的体重与出生时相比并没有太大变化。从出生的时候起就开始喂奶，而且母乳很充足的婴儿，出院时的体重有时能增加150克以上。因为乳汁分泌不足或是婴儿食量小，即使过了半个月，和出生时相比，婴儿体重也没有太大变化。尽管如此，如果母乳分泌逐渐旺盛了，即使体重增加达不到母子手册体重曲线要求的程度，也是不加牛奶为好。母乳分泌非常旺盛时，在1周内，体重每天会增加30～40克；牛奶喂养时，可以以此为标准做参考。若体重平均每天增加50克以上时，就要考虑是否喂得过多了。半个月时量体重，如果比出院时还少，婴儿半夜经常哭闹，就要加牛奶了。有时不论母乳分泌如何充足，婴儿只吃完一侧乳房之后就很满足地睡去，这时，可以考虑这是属于食量小的孩子。体重的增加也是每天20克左右，这样的婴儿即使试着加牛奶，体重也不会增加。不太愿意喝奶，是婴儿的一种健康状态。因为母乳不足每天体重只增加20克的婴儿，与因为食量小每天体重只增加20克的婴儿很容易区别。两只乳房都吃净之后，因为还想吃，所以就像在诉说没吃够一样地哭闹，到晚上要醒好几次，这种婴儿就属于母乳不足的婴儿；而食量小的婴儿与此相反，是相当安静的。吃牛奶的婴儿当中也有食量小的婴儿，即使只喂70～80毫升也非常安静的婴儿是食量小的婴儿，想再喂多一些，也不会再吃，体重当然也不会增加。67．抱婴儿好吗?出生后1周到半个月的婴儿只要吃饱了，就会睡得很好。安静的孩子，只有在尿布湿了的时候哭，所以除喂奶以外，就不用抱了。可是，婴儿醒了之后，或是喂完奶之后，或是换完尿布之后还是抱一抱好。因为头部还不能立起来，所以抱的时候应该支撑着枕部。在气候好的时候，只要避开强光的照射，接触一下外界的空气也可以。抱一抱婴儿好，是因为在眼睛还看不清楚的时候，婴儿通过抱能够感觉到亲人的温暖。婴儿整天一个姿势躺着，当然不如被抱着的时候心情好。想抱孙子的祖父母在身边的情况下，可以让他们多抱一些时间。有人会认为也许会养成抱的习惯，之所以非常讨厌养成抱的习惯，是闪为大人都想在婴儿躺着的时候做一些事情。因为被抱着是这一时期婴儿的一种快乐，所以要给予婴儿这种快乐。不要认为因为抱了，不抱时就成了爱哭的孩子。被抱着是一种快乐，同时，疲劳的时候入睡也是一种快乐。经常有人因为怕经常抱而养成抱的习惯而不抱婴儿，实际上养成抱的习惯的婴儿都是从一开始就特别爱哭的孩子(见100 养成抱的毛病)。68．未成熟儿出院以后在集中治疗室的婴儿危险的症状消失后，健康起来，体重也开始增加，吃奶也很好时，就允许回家了。这样的婴儿在很多地方都与一般的婴儿不同，吃奶不多，体温调节差，对感染的抵抗力低。因此，在家庭小，需要特殊的抚养、护理。最重要的是预防感染。想办法准备一个婴儿专用的房间，除照顾的人(母亲、祖母)之外，其他人不要进入。曾经发生过因为父亲无意中进入房问，打了一个喷嚏，其体内的病毒(父亲未发病)被婴儿吸入，而引起婴儿肺炎的事情。对早产儿，更应该绝对禁止外来客人的看望，有兄弟姐妹时，也应该禁止人内。出入房间照顾婴儿的人，最好穿只在房问内使用的白色的罩衣。因为如果传染了感冒，婴儿就会有致命的危险。所以照顾孩子的人要经常带口罩(药店卖的比自己做的好)，而且每天更换1次；喂母乳或冲牛奶前，还要用香皂把手洗干净。室温在夏天和温暖的季节，不用调节(不需要空调)。冬天，则必须用暖气。室温应保持在20～25℃之问，18℃以下就冷了，这时可以在婴儿的被中放电脚炉(为了不引起烫伤，放在离脚远的地方)。被中的温度以30～32℃为宜，湿度为50％～55％左右。用石油或煤气炉取暖时，应该按房问的大小选择炉子，而且要常换气。婴儿的服装以棉质的为宜，冬天的服装以绒布质地的为好，羊毛质地的不好。新衣服要洗1次之后再穿。如果婴儿入院时母亲的奶挤了出来，出院之后就要喂给婴儿。没有母乳时，能够吃别的母亲的奶也好(见62吃别人的奶)。如果实在没有母乳时，就要喂早产儿牛奶，可以像在产院时那样冲淡一些。一般医生都会告诉我们，与其喂浓牛奶，不如增加喂奶的量。冲牛奶时，要严格消毒(见40奶粉的调配方法)。一般来说，早产儿出生后2周，每天1千克体重需要热量110～150千卡，水分150毫升；蛋白质的需要量是每天1千克体重2．25～5克。母乳100毫升中含有蛋白质1．1克，同化率较高。正常产婴儿从母体摄取的铁可以用到出生后4～5个月，早产儿到出生后2个月就用完了，所以要从出生后6周或者再早些就开始补充(见101 给未成熟儿补充铁剂)。儿科医生对出生后就开始补充铁剂都有顾虑，这是因为他们知道血液中的铁处于饱和状态后，母乳中的铁传递蛋白等的杀菌力就会下降。通常铁剂至少要持续服用半年。复合维生素液从出生后2周到2周岁都需要补充，每日1次，用吸管喂。把早产儿用的牛奶换成普通奶粉的时间，一般根据早产儿的成熟度及出生后的发育情况而定。喝奶量与婴儿的体重及性别有关。大致来说，l千克体重每天需要喝奶150～180毫升，2．5千克体重的婴儿每天喝奶350～450毫升是正常的，如果每天7次，间隔3小时很勉强的话，就可以改为每天8～9次。出生后2周以内体重不足的婴儿，回家之后，继续正常喝奶的话，体重就可以追上普通的孩子。需要1个多月体重才达到2．5千克的婴儿，回家之后，必须细心喂养。出生后马上就哭的婴儿和出生后处于假死状态的婴儿相比，当然是后者更应该用心喂养。早产儿的洗澡次数以尽量减少为好，因为洗浴会使通过吃奶好不容易得到的热量丧失。特别是在寒冷季节，更应该控制洗浴次数。不过，如果婴儿达到了 1次喝奶100毫升以上，体重超过3千克的话，就可以和普通婴儿一样洗澡了。如果好不容易才达到1次能喝50毫升，那么还是不洗澡比较安全。早产儿与普通婴儿相比，黄疸持续的时间比较长，即使到了1个月，黄疸还没有消退的情况并不少见，但并不需要特殊的治疗。产院医生让早产儿出院，是因为其已经达到了在家庭中可以进行照顾的条件，所以母亲不必提心吊胆。不过如果出现了下面的情况，就必须与医生联络。婴儿体温降低时，平常36℃左右的体温，降到35℃以下时，就必须注意了，要马上与早产儿中心的医生进行联络。在此之前，要使婴儿的被褥变暖。如果是因为拿走电脚炉之后体温下降的，就应该尽快再用上，如果加热过快，体温也会上升过快，所以不要加热过快。冬天，为了不使婴儿的手凉，给婴儿带手套是不安全的。婴儿的手指从松弛的手套网孔中伸出，妨碍了血液循环。曾经有过报道，只一晚的时间，婴儿的手指就腐烂了，而父母虽然知道婴儿哭闹，却不知是什么原因。婴儿体温过高时(比如38℃)，首先应该想到是不是过于保暖了；呼吸非常急促时，也要通知医生，特别是出现咳嗽或者从口中吹出气泡时，更应该马上通知医生；脸色像蜡像一样变白，哭声变弱时，也必须找医生咨询。特别是吃奶量急剧减少时，更应该引起注意。婴儿腹部突然发胀时，必须想到这是一种危险信号。婴儿抽搐时，也要通知医生。 发生上述异常时，在冬天的夜里，如果医院很远，用没有暖风的车带婴儿去医院是很危险的，因为在中途，有可能更冷，请医院携带保育器械出诊是最好的办法。对早产儿什么时候结束特殊的照顾为好呢?通常，体重达到3千克，每次喝奶量持续达到100毫升以上(或者体重每天平均增加30克以上)时，就可以解除警戒。一般情况下此时是在出生后半个月，然后就可以继续按着本书的月龄的顺序继续喂养。出生时体重在1.5千克以下的婴儿，在3个月时，有一半左右出现脐疝，但不用担心，1年后就会自行痊愈。异常情况69．乳头凹陷如果询问为什么人工喂养，有的母亲就会回答是因为自己的乳头内陷。乳头内陷就不能喂奶是一种错误的想法，虽然奶是从乳头流出来的，但婴儿吸吮的时候并不是只吸乳头，而是把周围的乳晕一起吸入口中。如果乳头内陷吸吮困难，多是在婴儿嘴很小不能吸住乳晕的时期。婴儿逐渐长大，嘴变大时，即使母亲乳头内陷，婴儿也会吸住周围的乳晕，所以不会影响喂奶。如果确实不能吸住乳头时，就可以试一下药店出售的乳头保护器，它会起一定作用的。在婴儿嘴很小的时期，应该想办法持续喂母乳，以后才能进行正常的母乳喂养。这个时期一般都是最初的半个月到1个月之间，把母乳挤出来喂婴儿就可以了(见61 挤母乳的方法)。婴儿一天天长大，要让他每人练习吸吮乳房。可用拇指和中指夹住乳晕部分、展平，放入婴儿口中。，乳房胀满时，乳晕下的腺体也充盈、变硬，就不容易夹住了，这时可以挤出一部分奶，使腺体变空、乳晕变软，然后再放入婴儿口中。如果乳头内陷是在妊娠时期发现的，母亲一般会想各种办法把它拉出来，可是如果怎么拉也拉不出来时，母亲就会很着急。如果母亲受到妇产科医院助产士的指责，说为什么不事先想办法拉出来呢?这样的乳头是没办法吸的，母亲就会失去用母乳喂养的信心。即使婴儿出生时母亲乳头仍内陷，也不要悲观，母亲的奶，不吸是流不出来的，并不是奶不流出来，而是还没有到流出来的时候。70．患乳腺炎时乳房胀、变硬、一碰就痛，一般都会认为是得了乳腺炎。在婴儿半个月以内，母亲得乳腺炎的非常少，多数都是奶积聚过多，而变成了硬块。由化脓菌引起乳腺炎症为真正的乳腺炎，它发生在婴儿出生4～5周之后。奶积聚而出现硬块的乳房，只要婴儿用力去吸，就会自然好转。如果有“揉奶”的人就更好了，因为他能把这种硬块揉开。但是，“揉奶”不是一种职业，乳房胀痛时，不容易找到能揉开的人。乳房硬、痛时，首先需请外科医生鉴别一下，是化脓性乳腺炎还是奶积聚过多。在找不到合适的外科医生的偏僻的地方，只好让外行来诊断了。奶积聚得过多时，不会发热，在肿胀乳房一侧的腋下触摸一下，触不到活动的淋巴结，乳房的皮肤也不变红。这时，需要忍受一下疼痛，像挤奶一样(见61 挤母乳的方法)缓慢地按摩乳房，奶流出之后就好了。每天按摩2—3次。如果很痛，用热毛巾湿敷一下就好了，用胸罩从下方托住也可以减轻疼痛。奶积聚得过多一般都是二三天的时间，所以要想办法忍耐一下，坚持喂奶就会好转。由化脓菌引起乳腺炎时，母亲情绪通常不佳，一触乳房，不仅会感到疼痛，而且还会发冷、或者发热38℃以上，还有乳房皮肤发红，心侧淋巴结肿大、变硬、有触痛。去就医时，医生会给抗生素予以治疗。这种情况，4—5天内患侧乳房不能哺乳，服用抗生素后，母亲的奶婴儿仍可以吃。不过，连用10天以上四环素时，婴儿将来的牙齿会变黄，所以母亲在拿药时，必须咨询一下是否含有四环素。因为乳腺炎手术母亲必须住院时，婴儿也要一起入院。如果医院不允许，医院离家很近时，要把婴儿抱到医院喂奶。71．脐部出血脐带残端在第四五天脱落后，干燥一段时间的脐部，又逐渐开始有渗出，有时贴在脐部的纱布会渗出血来。从脐带残端脱落，到脐部完全变干燥所需要的时问有长有短，长者可达1个月左右。经常能见到在脐部的凹陷处出现粉色的、豆状的圆形肉块，这是脐肉芽肿，并不是特别可怕的东西，一定会治愈。脐带残端脱落到完全长好还需要一段时间，与接产时处置的好坏没有关系，虽然经常保持清洁，也可能出现肉芽肿。对脐部进行处置时，擦干消毒后再用消毒纱布覆盖就可以了。对男孩子，要注意不要因为尿而弄湿脐部，上边的尿布要铺厚一些。用含有滑石粉的痱子粉之类的东西也会发生肉芽肿，所以要注意不要把这些东西涂在脐部。对肉芽肿，医生一般都习惯采用涂硝酸银、用盐水洗的治疗方法，但这并不是治愈的惟一方法。洗浴后，用消毒棉轻轻地擦一下，再用消毒纱布覆盖也可治愈。为了治疗这种疾病，每天带着出生还不到半个月的婴儿，去有很多门诊患者候诊的外科医院是不明智的。外科候诊室是很多带着化脓菌的患者聚集的地方，所以有可能传染给婴儿，而引起各种疾病。72．黄疸不消退普通婴儿黄疸都是在出生后3～4天出现，1周左右消退。出生半个月后，还有很明显的黄疸时，母亲就会很担心了，会认为是不是胆管堵塞了，或是肝脏有问题了，而到儿科医生那里诊治。可是，生理性的新生儿黄疸，也有很多持续1个半月左右才消退的情况。虽说半个月时黄疸还没有消退，也不会就得了书上写的很严重的疾病，还是再等一段时间为好。只要婴儿很健康地吃奶、很大声地哭、不发热、大便没有变白，就没有马上去就医的必要。即使是去就医，医生也会说再等一段时间。黄疸在只用母乳喂养的婴儿中比较多见，出现得比较晚，一般是在1周后或2周开始时出现，然后黄疸逐渐明显，血液中胆黄素的量也很多，只要不是早产儿，就不会引起大脑的障碍。停喂母乳二三天改为牛奶就会变轻，但这只是医生的想法，对婴儿来说没有什么好处。如果坚持母乳喂养，有的婴儿黄疸持续3个月也未引起其他障碍。除黄疸以外，无其他症状，他们健康地吃奶、体重也正常地增加。73．吸气时喉部发出声音出生后1周左右，有时会发现婴儿吸气时，喉部会发出“咝咝”的声音。总是在吸气时发出这种声音，母亲就会着急了，担心也许是喉部被什么东西阻塞了。但又不总是这样，多是在婴儿哭闹时发出很大的声音，安静之后，就不明显了。哭声不哑，吃奶也很好，也不发热，去就医，医生会说没有什么异常。这是因为喉部生来软弱，吸气时，喉头的一部分变形、狭窄而发出的声音。过一段时间，软的部分逐渐变强时，这种声音就会自然消失。既有6个月时自愈的，也有需要更长时间的，不过到过生日时都会自愈，而且平时并不出现，只在哭闹严重时出现吸气的声音。这是一种完全无害的情况，不需要特殊治疗。经常接触外界空气、晒太阳，就会使骨及软骨变结实，所以虽说是吸气时喉部发出声音，也不要把婴儿关在房间里。医生也许只会下一个单纯性先天性喉头狄窄这样一种复杂难记病名的诊断。74．婴儿口腔中的白色小斑点观察出生1周左右婴儿的哭闹时，偶然会发现其口腔内侧颊部、齿龈等地方沾有像奶渣一样的白色东西。与奶渣不同的是，喂温水也冲不掉。其实，这是一种霉菌(念珠菌)附着在口腔上。可以说，妊娠的母亲中有20％在产道有霉菌生存，在分娩的时候，传染给婴儿。这种情况健康的婴儿也常有发生，所以不用担心。以前认为是鹅口疮，发生在营养不良的婴儿，但营养正常的婴儿也可出现。健康的婴儿不用处置，半个月或者1个月会自愈。如果这种霉菌是在婴儿使用抗生素的情况下出现的，就应该马上告诉医生，因为这属于抗生素的一种不良反应。对橡胶奶嘴、牛奶瓶的消毒必须严格，以防再感染。如果是早产儿，喝奶量逐渐减少，且口腔中出现了白色霉菌时，就必须向医生咨询了。因为比口腔中霉菌严重的是婴儿不吃牛奶。75．父亲要做的事在日本，没有丈夫在厨房做家务和给婴儿换尿布的习俗，就像没有产后的妻子一个人在家做家务、照顾孩子的习惯一样，而是奶奶照顾婴儿，请人帮忙做家务。在产妇身体恢复以前，只管给孩子喂奶就可以了。可是，随着社会的发展，多数的家庭都变成了核心家庭，身体还没有复原的妻子必须一边做家务一边照顾婴儿。作为父亲，对这种新情况，必须从丈夫的角度进行处理。家务及育儿，丈夫需要参与多少，一般由妻子的体力和婴儿的个性来决定。25岁以前的产妇比过30岁的产妇体力恢复得快；喜欢运动的产妇比不做运动的产妇有力气；唾一会就能恢复体力的产妇即使晚上醒来多次，也不会妨碍第2天的家务；可是平时睡眠不好，如果晚上起来，第2天身体的状况就会不佳的产妇，一边照顾婴儿，一边做家务的话，就会是相当重的负担了。还有晚上1次也不醒的婴儿和晚上醒多次、尿布湿多次的婴儿，虽说是都要抚养，对产妇来说，需要消耗的体力是无法相比的。附近同时分娩的夫人如何、丈夫的姐妹如何，都不能作为榜样。就像每个人都有个性一样，每一对夫妇和他的婴儿也有与别的家庭不同的个性。能够提供与自己家庭相适应的劳动的只有小家庭中的父亲。时代要求父亲参加家务及育儿劳动，男性不参加这类事情，是源于旧时代的习俗。白天的工作会使父亲疲劳，不过，如果产妇是家庭主妇，只需要父亲1个月的帮助就会很快恢复体力，不会总需要父亲的帮忙。但是，在夫妻都工作的家庭，家务及育儿一直都会需要父亲的参与，这是夫妻都工作的小家庭的特殊情况。在产妇是家庭主妇的情况下，只要妻子体力恢复了，做家务及育儿时，很快就会不需要父亲帮忙了。日本的多数男性，对厨房及洗涤等家务，不如女性做得好，有的妻子，对丈夫的帮忙，反而感觉到是一种负担。24小时都在观察婴儿的妻子的观察力，比每天只观察2～3小时的丈夫的观察力当然要强得多。不过，即使是丈夫的帮忙很笨拙，妻子也应该高兴地接受。如果认为怕说自己照顾孩子失职，而不接受的话，丈夫以后就不会再协助了。过1个月之后，对婴儿的观察就不一样了，这时，父亲应该承认母亲的实力。有男性比女性优秀偏见的父亲，往往对婴儿的观察力很差。出差回来的父亲注意到婴儿的咳嗽，就会说应该马上去就医，而从半个月前就观察到婴儿嗓子“咝儿、咝儿”叫的母亲就不会惊慌。下面是现在父亲必须注意的问题：只要有母乳，从1周到半个月的婴儿就不会发生问题，重要的是母乳不足时，应不应该加牛奶的问题。希望父亲认真读一下“36 是小是母乳不足?”和“60 写给用母乳喂养的母亲”，并进行综合考虑。量体重虽然是一件重要的事，但也不必过分神经质，最好不要买医生用的准确测量的体重计，因为这会使母亲神经质。生产后的母亲，有的过了1周还不能动，这时父亲要尽量帮忙做家务。特别是要把婴儿的洗浴当做是父亲的工作。如果一般是在洗浴后给婴儿量体重，父亲就必须按时回家。早产儿体重达到2．5千克出院回家时，更需要父亲的帮忙。因为母亲不能外出，所以在婴儿患病时，就必须由父亲带婴儿去看病。父亲从外边回来，在家门口要换上家里穿的衣服，带上睡帽、把头发放在里面，然后把手洗干净，再去看婴儿。当然，不带口罩是不行的。再重申一遍，不要吸烟。不只是因为父亲中年后，可能会因吸烟诱发心肌梗死或癌症而死亡，造成家庭不幸，还因为被动吸烟的母亲患肺癌的比率很高，婴儿哮喘的发生率也很高。半个月到1 个月这个月的婴儿76．从半个月到1 个月这段时间婴儿的个体差异进一步明显了。有的婴儿非常安静，有时安静得让人感觉不到他的存在。这样的婴儿睡眠时间长，只有在十分饥饿时才醒来。因为肚子空了，所以咕嘟咕嘟地吃奶，如果吃的是母乳，就能把两只乳房都吃干净；如果吃的是牛奶，能吃120 毫升。排尿、换尿布之后，会情绪很好地醒一会儿，不知不觉之间又睡着了。夜里2 点及清晨5点各醒1 次，换尿布、吃奶之后，又能马上入睡。大便也是每日1 次。有位夫人说：“这样的婴儿一个人就可以照顾。”当她看到除此以外其他有个性的婴儿时，一般就会提醒说：“是不是哪儿不舒服了?”总之，安静的婴儿毕竟是少数，大多数婴儿是不会这样平和的，对外界刺激敏感、自我表现能力强的个性使他们表现得非常吵闹，成为爱哭的婴儿。稍有一点儿声音，就会睁开眼睛。尿布湿了，就会“哇、哇”地大声哭闹表示不快，即使是换完尿布，也会因为饿了而哭个不停。喂母乳5～7 分钟之后，空腹感一消失，他就会不耐烦地停止吃奶，如果继续勉强地让他吃，就会像让他做不合心意的事情一样，把好不容易吃下去的奶“呼”地一下全吐出来。过10 分钟左右，他又会哭闹起来，像是在诉说：“我饿了”。再给他喂奶五六分钟，又会接着人睡。不过有时会连续睡上4 小时。这样的婴儿，喂奶是不会有规律的，有时会每日吃奶12～13 次。特别是在母乳分泌不充足的情况下，两方面(婴儿的个性和母亲的着急程度)加到一起，使婴儿每天生活的目的就只剩下了吃奶。因为难以忍受这种情况，许多母亲只好停止喂母乳。换成牛奶之后，情况多少有所改善，可是，婴儿的性格并不能完全变得平和。如果牛奶瓶的牛奶流出不畅，婴儿又会生气地哭起来，吐出奶嘴，不再吃奶。好不容易喝下去的那些奶在20 分钟之后，也会全部吐出来。这种情况在男孩比较多见。因为吐出牛奶的量有多有少，所以到达下次饥饿的时间也有长有短，既有1．5 小时的时候，也有2 个小时的时候。因此喂奶时问也就变得没有规律了。人们所以把上述情况称为个性，是因为即使喂药，也不能使情况得到改善，而只有随着时间的推移，才能自然好转。个性还表现在食欲方面。如果用母乳喂养，不容易弄清楚食欲的问题。但是如果只用牛奶喂养，因为每次吃奶的量很清楚，所以母亲能够观察到婴儿的食欲。婴儿吃了很多牛奶，母亲非但不在意，而且还很高兴，因为她们认为食欲好就表示健康。其实，食欲过好也未必就好。刚刚1 个月的婴儿，如果每次吃奶180 毫升，那就是吃过量了。不过，令母亲们担心的是食量小的婴儿。即使按奶粉包装盒上说明的量把奶粉配成牛奶喂给婴儿，婴儿也会剩20～30 毫升。这种婴儿似乎不太容易出现饥饿感，即使到了晚上，也会一直酣睡，不会中途醒来。白天，虽然饿了，也不会突然大声哭闹。母亲开始会认为这样的婴儿喂养得很好，但是如果听说附近同时出生的婴儿1 次能吃180 毫升牛奶，而且亲眼看见那婴儿有自家婴儿的2 倍那样胖时，往往都会失去平静，会认为自己的孩子是因为哪里不舒服才吃奶很少的。更令人不解的是，有这样的母亲，看到食量小的婴儿的体重曲线还不到母子手册要求曲线的50％，就想办法让孩子多吃奶，还给孩子注射蛋白质同化激素之类的东西。其实，用激素来改善食量小婴儿的体质，既不能成功也没有意义。因为注射不仅给婴儿带来了疼痛，也没有效果，母亲会更加着急，而且还有令人讨厌的不良反应。在这一阶段，排泄的个性也更加明显。排尿方而，不管次数怎样多，因为都渗到尿布里了，所以母亲都不太在意。排便因为用肉眼能看得到，所以次数增加，出现绿色或白色粒状物，或黏液便，母亲会认为是腹泻了。这个时期排泄的另一个个性是以便秘形式表现出来的。在成人，如果问他每日排便几次的话，有1／3 的人会说他是属于便秘型的，但没有人进行过这样的调查，因为即使是便秘，也算不上不健康。每日便1 次，还是2～3 日便1 次，都属于个人的个性，人从出生到生后1 个月的时间这种个性已经表现出来了。出生后半个月时表现出来的个性，到1 个月时进一步以“完善”的姿态表现出来，母亲有时却会为此感到苦恼。有的婴儿脸颊上长了粉刺状的东西，脸颊全部变红、发硬，有时流出黄色的液体；有的婴儿眉毛出现皮屑，前额到头顶长出油痂；有的婴儿后耳根变红、糜烂。如果去看医生，会说是得了湿疹(特异性皮炎)。有的婴儿总用力使脸色发红，这样的婴儿有一部分会出现脐疝，好哭闹的孩子也是这样。鼻子容易堵塞的婴儿在这一时期将更加严重，发展下去，有时候达到不能吃奶的程度。经常吐母乳或牛奶的孩子当中，男孩子比较多见。这个月龄，吐奶就像喷水一样，有的孩子体重也不增加了。如果去医院，会被诊断为“幽门痉挛”。可是，上述情况，并不属于疾病，而是婴儿个性到这一月龄的表现，所以不用担心。对其不必处理，只把他当作是婴儿的一种“变化”即可。不过，如果母亲只注意婴儿令人困惑的个性，而忘记了婴儿的成长是不行的。婴儿的视力还不是很好，但是到出生近1 个月时，如果情绪很好就会露出笑容。手脚的活动也越来越多了，在炎热的季节，婴儿会用脚踢开毛巾被，小手也经常去抓脸，所以如果不经常剪指甲，婴儿的脸就会被抓伤。最重要的是要记住婴儿情绪好的时候的表现。不管大便次数增加也好、绿便也好、未消化便也好，还是吐奶、体重的增加不如想像的那么多也好，只要是婴儿表现出心情好就无所谓。在世界上，能记住婴儿情绪好时的表现的只有母亲，如果母亲能够感觉到某利一表现与心情好时的表现不同，那一定是婴儿哪里感觉不舒服了。母亲从孩子出生后就开始对他进行照顾，所以应该比到医院一次只给孩子检查5～6 分钟的医生更清楚婴儿的健康状况，因此，母亲不经常观察孩子的健康情况是不行的。婴儿逐渐长大了，母亲也从生育和为人母的兴奋状态中平静下来。因而，如果婴儿很结实，即便是养育过程中有一些失误也会很好地成长，并且育儿并不需要多么高深的知识，稍微懒惰一点也没有什么不可以的。这正是母亲已经有了育儿经验的表现，也可以说是开始具备了做母亲的资格。喂养方法77．用母乳喂养时在出生后半个月时还不太多的母乳，过半个月后，乳房就开始胀大。证实母乳流出量的多少的最确切的方法，是用体重计在哺乳前后称量体重看其差的大小。家庭用的小型体重计，只要最小刻度达到50 克就能够测量。用这种测量方法，能大致测出母乳的流出情况。每隔5 天在洗浴时和5 天前相比，婴儿体重增加了150 克以上，说明母乳较充足；如果增加100克以下说明母乳不充足。不过，在婴儿当中有吃很多奶还不够和吃点就够了的两种孩子，想吃很多的婴儿，虽然是5 天增加150 克，如果把两侧的乳房都吃空之后，会因为还想吃而哭起来；相反的如果是食量小的婴儿，虽然5 天只增加100 克，在哺乳的时候，吃到一定程度即使还有乳汁流出也不会再吃了。即使有体重计，每隔5 天就给婴儿量体重的勤快的母亲也是比较少的(那也是可以的。育儿太勤快的母亲过于注重细节，有时会对大局判断失误)。不能因为吃母乳之后没吃饱而哭闹，就认为是母乳不足了而给婴儿加牛奶，如果在每次喂母乳后加牛奶，婴儿就会不再很好地吃母乳，到1 个月左右时，就会只吃牛奶了。如果家里有体重计，还是每5 天当1 次勤快的母亲为好。之所以这样说，是因为母乳喂养，便的次数多，“腹泻便”的婴儿也多。如果体重每5 日增加150 克以上，就可以放心地认为不是病理性腹泻。另外还有经常吐奶的母乳喂养的孩子，如果担心这样吐下去不行，只要体重每5 日增加150 克以上，就可以认为是吃多了，吐出来更好，也就可以放心了。在母乳喂养的情况下，婴儿吃得很好，母乳也充足，有时婴儿体重5 日间可增加200 克以上，这是因为母乳的特殊性，持续下去也不会有问题。牛奶喂养无论如何都有些麻烦。如果出生后15 日到1 个月就断母乳的话还为时过早。如果婴儿吃奶后还哭，就应该每隔5 日量1 次体重了。如果增加超过150 克，就可以认为奶量已经够了。如果哭闹是因为婴儿情绪的原因，就可以再试着喂一些糖水或补一些母乳。另外，喂母乳15 分钟左右后就放开乳头睡着的婴儿，也不能因为看起来很满足就断定奶量够了，还是称1 次体重为好。如果过了5 日体重增加刚到100 克，就可以大致估计自己的孩子是个小食撤的孩子了。78．母乳不足时出生后过3 周，婴儿的食欲会急剧增加，以前都是每3 小时喂奶1 次，现在吃奶刚过2小时就开始哭了。遇到这种情况不要马上加牛奶，可以先试着增加喂奶的次数，因为婴儿的吸吮能刺激母乳的分泌。如果哺乳的间隔缩短到不足2 小时，就应该测体重了。在5 天的时间里，体重只增加100 克的话，就是母乳不足了。如果体量增加在100～150 克之间，再尽量喂一些母乳也可以，但婴儿经常哭闹，半夜要醒好几次，家里其他人都睡不好觉，就应该加牛奶。加牛奶的方法详见37～41。母乳严重不足时(5 天只增加了不到100 克)，每天可以喂3～4 次母乳、3 次牛奶。有时，5 天体重增加不到100 克的婴儿，因为是母乳不足，给加牛奶之后，他们往往不愿意喝。这时，与其勉强让婴儿吃牛奶，不如让他等着吃母乳。不管怎样，只要体重增加，就不会造成营养失凋。而且，母乳还会再分泌。另外，如果婴儿真的饿了也会吃牛奶。如果母乳的量可以使婴儿体重增加的速度达到每5 天100～150 克的话，就可以用每天母乳4～5 次、牛乳2 次的方法开始喂养了。1 次喂牛奶100～120 毫升，这样做下去，过5天量体重，如果增加了150 克以上，就可以这样坚持下去。虽说是母乳不足，也不应该着急，因为越着急母乳分泌得越少。总之，为使家庭和睦加牛奶也可以。如果家庭和睦，过一段时间很多产妇就会出现母乳增加，达到不加牛奶也可以的程度。79．只用牛奶喂养时婴儿在半个月时就完全改为牛奶喂养是不可取的，因为一般母乳都是在婴儿出生1 个月后才增多，所以不要着急，先将就一下，加点牛奶。但也有少数母亲无论如何也不能分泌乳汁。如果婴儿总是哭到半夜也不睡，也不要因为信仰母乳喂养而感到内疚。换成牛奶喂养，婴儿吃得很香，睡眠也前所未有的香甜而且时间长，不腹泻，一切都很好。这样一来，多数母亲就会认为如果在早点加牛奶就更好了。再看到婴儿的体重也在不断增加，就更坚定地认为不多喂牛奶是不行的。这里有一个问题，喂了100—120 毫升牛奶，接下去还想加量，这样，婴儿就会在出生后不到1 个月的时间里，每次喝奶120 毫升还不够。120 毫升奶全部喝完之后，还在“吱、吱”地吸空奶瓶。看到这种情况，认为喝牛奶越多越好的母亲就会轻易地把奶量增加到130。140 毫升。与母乳不同，牛奶量的增加是很容易的事。在此之前喝120 毫升牛奶的婴儿，喂到140 毫升，也能吃干净。而且，既不吐奶，第2天也不腹泻。一测体重，平均每天增加40 克以上，因此，母亲就更加自信了，会认为婴儿喝空了奶瓶还在吸，即使再加20 毫升也不要紧。这种自信，不久就变成了喂养牛奶过多，喂养出讨厌牛奶或巨型的婴儿。半个月到1 个月的婴儿，只用牛奶喂养时，1 次喂100～120毫升比较合适。如果奶瓶已经空了还在“吱、吱”地吸，再给20 毫升左右的淡糖水就可以了。喂奶次数定为每天6～7 次，两次喂奶时间间隔3 小时，爱哭的婴儿有时不能等3 小时。