医学正传 明 虞传-13

【又方】用黄连三五钱，浓煎汁，时时呷下自止。（产宝）【束胎丸】（丹溪）至七、八个月内服之。黄芩（炒。夏一两，春秋七钱，冬五钱）白术（二两）茯苓（七钱半）陈皮（三两，不见火）上为细末，粥丸如梧桐子大，每服三、四十丸，白汤下。【达生散】（丹溪）孕至七、八个月内，服十数帖甚好，易产腹少痛。大腹皮（原本三钱，恐太多，今用一钱，先扯拨令净，用酒洗，晒干，再用乌豆汁洗净方可用，恐鸩毒害人）。人参陈皮紫苏（连茎叶，各半钱）白芍药白术当归（各一钱）甘草（炙，二钱）上细切，作一服，外入黄杨脑七个（食少胎瘦者不须用），葱五茎。夏，加黄芩、黄连、五味子。春，加川芎、防风。秋，加泽泻。冬，加砂仁。或通加枳壳、砂仁。胎动不安，加金银三五钱，野苎麻根一钱。气上逼心，加紫苏、地黄。性急，加柴胡。多愁，加黄芩佐之。食少，加砂仁、神曲。渴，加麦门冬、黄芩。能食，倍加黄杨脑（此物能瘦胎不长）。有痰，加半夏、黄芩。【临月用以养胎方】（丹溪）当归川芎黄芩陈皮白术香附（各一钱）白芷（半钱）甘草（二分）上细切，水煎，调益元散一钱服。虚者，加人参七分。【催生散】（丹溪）白芷（炒焦黑）百草霜白滑百（各等分）上为细末，煎芎归汤调下二、三钱。红苋菜及马齿苋俱能堕胎，妊妇切忌。临产用以催生，煮食亦效。（丹溪）难产多是气血虚，亦有气血凝滞而不能转运者，亦有因八、九个月内不能谨欲者。（丹溪）难产多见于安逸郁闷之人，富贵奉养之妇，其贫贱者未之有也。古方瘦胎饮，本为湖阳公主设，盖以其奉养浓而气实，故为此方以耗其气，使气血和平而易产耳，非至论也。（丹溪）【金匮当归散】（仲景）安胎养血清热，孕妇时常宜服。当归川芎芍药白术条芩（各等分）上为细末，每服二钱，温酒或汤调服。【金液丸】（良方）治横生倒产。飞生毛（火烧，腋下毛尤佳）血余（无病女人发，灰）公母羊粪（以上各半钱，烧灰）伏龙肝（一钱）黑铅（三钱，用小铫子火上熔，投水银半钱，急搅，结成砂子，倾出细研）。上为细末，用粽子尖为丸，如绿豆大，遇难产，以顺流水送下五丸，儿身自顺而正产，子母俱活矣。【催生铅丹】（良方）治横生逆产。【如神丹】治难产。用巴豆三枚，萆麻子七枚（各去壳），研入射香少许，捏作饼子贴脐。诗曰∶巴三萆七脱衣裳，细研如泥入射香，捏作弹丸脐下贴，须臾子母便分张。【催生如圣散】（产宝）用黄蜀葵子（不拘多少炒）上为细末，每服二钱，热酒调下。如不饮酒，热汤调亦可。或以蜀葵花焙干，热酒调下一钱，亦效。诗曰∶黄葵子炒百余粒，研烂酒调济窘急，若还临危难产时，免得全家俱哭泣。【香桂散】（产宝）下死胎。射香（半钱，另研）官桂（三钱，为末）上件和匀，作一服，温酒调下，须臾即下。【来苏散】治孕妇欲产未产之时，忽然晕闷，不省人事。木香（不见火）神曲（炒）陈皮（去白）麦（炒）黄（去芦）生姜（切碎，炒黑）阿胶（炒成珠）白芍药（各半钱）糯米（半合）苎根（一钱）甘草（三分）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，开口灌下。未醒，再煎一服，连接灌之，即苏。【霹雳夺命丹】（产宝）治临产未产之时，目翻口噤，面黑唇青，口中沃沫，子母俱殒，命在须臾，若两脸微红，子死母活，急用此药救之。蛇蜕（一条，瓶中）千里马（路上左足草鞋一只，烧灰，一钱）金银箔（各七片）发灰（一钱）蚕蜕纸（烧灰一钱）乳香（五钱另研）黑铅（一钱半，用水银七分半，炒成砂）上共为细末，以猪心血和丸，如梧桐子大，每服二丸，倒流水送下。如灌不下，化开灌之。……。【无忧散】（产宝）治分娩难产，及胞衣不下等证。孕妇临月，预服此药，日进二服，则子易生而胞易落也。当归（酒洗）川芎白芍药（各七分）木香（不见火）甘草（各五分）枳壳（麸炒黄色）乳香（各一钱）血余灰（四分）上为细末，分作二服，水一盏，煎八分，滤去渣，温服，不拘时。【催生夺命如神丹】（产宝）牡丹皮枳壳（麸炒）赤芍药（各一钱）蛇蜕（二钱）青皮阿胶珠甘草（炙）五加皮芸台子贯众马鸣蜕（炙焦，各半钱）花蕊石（火，半钱）乳香（一钱，另研）上为细末，炼蜜丸如弹子大，临产细嚼一丸，枣汤送下，未产小顷，又嚼一丸，以产为度。【芎归汤】（一名佛手散，良方）治妊娠因事跌仆，子死腹中，恶露妄下，疼痛不已，口噤欲绝。用此药探之，若子死腹中，立便遂下，若腹痛随止，子母俱安。又治临产难生，胞衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺痛，血滞浮肿，入心经，语言颠倒，……血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产后危急野狼狈垂死等证，并皆治之。当归（酒洗去芦，一两）川芎（七钱）上细切，分作四服，每服用水一盏，煎水将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。如口噤，开灌之，如人行五里许，再灌，尽此四服便省，立产神验。【夺命丹】（产宝）治胞衣不下。盖儿之初生，恶血流入衣中，衣为血所胀塞，故不得下，须臾冲上逼心即死，急服此药。黑附子（半两，炒）牡丹皮（一两）干漆（二钱半，研细，炒烟尽为度）上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药末为丸，如梧桐子大，每服五七丸，温酒下。【黑龙丹】（产宝）治难产及胞衣不下，血迷血晕等证。当归五灵脂川芎良姜生地黄（以上各二钱，细切，入鸡子壳内，纸筋盐泥固济，火，入后药。）百草霜（一两）硫黄乳香（各二钱）琥珀花蕊石（各一钱）上件连前药共为细末，酒米糊为丸，如弹子大。如用时，将一二丸仍用火红为末，以童子小便合酒调灌下，垂死者灌三四丸即活，其功不可尽述。【一方】（产宝）治胞衣不下。川牛膝（二钱）当归（一钱半）木通（三钱）滑石（四钱半）黄葵子（二钱半）上用水煎，连进三四服，立下。【枳壳散】（局方）妊娠八、九个月内，胎气壅满，常宜服之，滑胎易产，安和子脏，益血舒气。枳壳（五两，麸炒黄色）粉甘草（炙，一两半）香附子（一两，炒）上为细末，每服二钱，空心沸汤点服，日进三服。一方加糯米炒同为末，白汤点服。令儿易产，初生胎气微黑，百日后肥白，此为古方之冠。若妊妇稍弱者，单衣恐胎寒腹痛，胎弱多惊，于内加当归一两，木香半两不见火，如此用之，则阳不致强，阴不致弱，二气调和，有益胎嗣。自妊娠初得，以至临月，药石禁忌歌（产宝）歌曰∶斑水蛭及虻虫，乌头附子与天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡连蜈蚣，三棱代赭芫花射，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草，瞿麦干姜蟹甲爪，砂干漆兼桃仁，地胆茅根莫用好。饮食禁忌（局方）鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鱼鲤同鸡子食，令子生疳蚀疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄难。食鳖肉，令子项短缩头。鸭子与桑椹同食，令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食，令子面生雀卵斑点。……。食冰浆，令绝产。……。食茨菇，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合霍菜食，堕胎。食山羊肉，令子多病。食鳅鳝无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。勿妄服汤药，勿妄乱针灸，勿过饮酒浆，勿举重登高陟险，心有大惊，子必癫痫。勿多睡卧，须时时少步动，和血脉。勿劳力过伤，使肾气不足，子必解颅，脑破不合。衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫虚损，子必羸瘦多病，戒之戒之！临产须知（外录）一、临月不可洗头，以免横生逆产。一、怀妊十月已满，阴阳气足，忽然脐腹阵痛，胎孕偏陷，腰间重胀，谷道挺进，浆水淋下，其儿遂生，此乃正产。若当生自有其时，如瓜熟蒂悬，栗熟自落之类。一、凡临产宜择年高有识稳婆及纯谨妇人三四人扶持，一应外来闲杂之人，丧服秽浊之妇，预宜杜绝，勿令触犯胎气，致产不利。产后客气犯儿，亦主伤害。一、凡临产，房中不得喧闹，宜紧闭门户，静以待生。一、岁月满足，方觉腹痛，不可惊动太早，早则举家霍乱，卜筮问神巫觋之流，称说鬼神，多方哄吓谋利，产妇闻之恐怖。夫恐则气怯，气怯则上焦闭，下焦胀，气乃不行，以致难产。如犯此，急宜服紫苏饮，以宽其气。一、凡临月忽然腹痛，或作或止，或一日、二日、三五日，胎水已来，腹痛不密者，名曰弄痛，非当产也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便产，却又不产者，名曰试月，非当产也。不问胎水来与不来，俱不妨事，但当宽心候时。若果当产时，腰腹痛极不已，谷道挺进，眼中火出，其时便产，岂有或痛不痛、欲产不产之候耶？人多于此、胡行乱做，枉了性命，可不慎欤！一、凡初觉腹痛而腰不甚痛者，未产也，且扶行熟忍，若行不得，则凭物而立，行得又行。一、世人不识，但见腹痛才作，便谓生产。坐婆疏狂者，不候时至，便言试水，试水并胞浆先破，风入产户，以致肿胀，门户狭小，干涩难产。一、将产之时，产母甚痛，不肯舒伸，行动固执，曲腰眠睡，胎元转动，寻到生门，已破遮闭，又转又寻再三，胎已无力，决至难产。一、初觉不痛，且当任意坐卧，勉强饮食，毋致临产乏力。一、凡产母初觉欲生，便须惜力调养，不可妄乱用力。儿身方转，便被用力一逼，令儿错路，以致横逆。须待临到产门，用力一逼，儿即下生，此所当用力也。譬如登厕，时候未至，用力何益。一、凡产母知觉心中愤闷，可取白蜜一匙，温水调服。一、产母如觉饥饿，可进以软白粥，不令饥渴，以致乏力。亦不可食硬饭粽，恐产后有伤食之病。一、未产之先，或烦渴欲饮水，只可与清米饮饮之为佳。一、凡产不可服催生符水，况血得寒即凝，血一凝则胎滞而反致难产。夫催生符水，盖是野道士求食谋利之设，有何益哉。一、凡产妇胞浆未下，但当稳守无妨，胞浆既破，一二时后不生，盒饭服催生药要紧。夫胞浆者，本胞内养儿之水也。儿既拆胞，其水既下，胎随水而下，则为易生。胎元无力，转头迟慢，浆下即血来，闭塞道路，令子无路可通，故难产也。如用蜀葵子等破血之药，逐去恶血，使儿得路而生，故曰催生药也。（一）凡催生多用滑利迅速之药，如兔脑、笔头灰、牙、蛇蜕之类是也。（二）凡催生，若见水血先下，子道干涩不能下者，如猪脂、油、蜜、酒、葱白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之类是也。（三）凡催生，若稽停劳力之久，风冷乘虚入于子官，使气血凝滞而难产者，如牛膝、葱、桂、五积散、顺元散之类。（四）凡催生，有触犯恶气，心烦躁闷难产者，如麝香、朱砂、乳香、青竹茹之类。夫产育之难者，皆由产妇不会预闻讲说生育道理，临事仓惶，用力失宜，遂有难产之危。是故有逆产者，则先露足，有横生者，则先露手，坐产者，则先露其臀，此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂致横逆。若手足先露者，用细针刺儿手足心一、二分深，三、四刺之，以盐涂其上，轻轻送入，儿得痛惊转一缩，即顺生之矣。或儿脚先下者，谓之蹈莲花生，急以盐涂儿脚底，又可急搔之，并以盐摩母腹上，则正生矣。灸法∶治难产及胞衣不下。急于产母右脚小指尖头上灸三壮，炷如小麦大，立产。凡横倒难产，用蛇蜕一条全者，蚕蜕纸一张。上以二物入新瓷瓶中，盐泥固济，烧存性为末，煎榆白皮汤，入乳香同调服下，则顺生。【又方】治横生先露手足。阿胶（炒）滑石（一两）冬葵子（一合）酥油（一两）每服四钱，水一大盏，煎至七分，连进二三服。【又方】治横逆不顺，子死腹中用。伏龙肝（灶心红土也）上为细末，温酒调下一、二钱，……甚验。碍产（良方）凡儿身已顺，门户俱正，儿已露顶而不能生，此因儿身回转，肚带攀住儿肩，不能下也。治法急令产母仰卧，轻轻推儿向上，徐徐引手，以中指按儿肩，下其脐带，仍须候儿身正顺，令产母用力一送，儿即下生。又法∶令稳婆款款分开脐带，外将纸拈（原书此处有脱文）。凡儿身向未顺，生路未正、被产母用力一逼，令儿偏生，或左腿，或右腿，或臀，或左右额角，虽儿身已逼产门而不能下，但云儿已露顶，非顶也。治法当令产母仰卧，看生人轻轻推儿近上，以手正其头，用力一逼即下。若是头之后骨偏拄谷道，儿则露额，当令看生人以绵衣炙令温暖裹手，急于谷道外傍，轻轻推儿头令正，然后用力一送，儿即下生，此名偏产。【治盘肠产法】（良方）有临产则子肠先出，甚可惊恐。治法以盆盛温水，温润其肠。令产母仰卧，且以言语安慰其心。却用好米醋半盏，和新汲水七分搅匀，忽产母面或背，则打顿而收。每一令一缩，三三缩，肠则尽收矣。合用参、、归、芎等大剂补药，加升、柴、防风之类以升举之，未有不安者也。又法∶急以萆麻子去壳研细，贴产母囟顶上，即收。【一方】治产难数日，子死腹中不出，母气欲绝。瞿麦（六两）通草（三两）桂心（三两）牛膝（四两）榆白皮（四两）一方无榆白皮，有天花粉四两，大能堕胎。上细切，用水九升，煎取三升，去渣，分三服，顿饮即下。【又方牛膝丸】下死胎。杜牛膝（三两）紫金藤（七钱）肉桂（二钱）当归（四钱）蜀葵根（七钱）麝香（半钱）上为末，米糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，乳香汤送下。【又方】治子死腹中不出。用黄牯牛屎不拘多少，涂母腹上，立出。一云∶以牛屎炒令大热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。又治子死腹中，用鸡子黄一个，生姜自然汁一合，调匀顿服。分娩后，用芸台粥补之。生子下血过多，子死腹中，憎寒，手指甲青，面色黄黑，胎上抢心，闷乱欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药伤胎，下血不止，胎尚未损可安，若已死即下，极妙。牡丹皮赤芍药桂心桃仁白茯苓上各等分，为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸细嚼，淡醋汤送下，连服数丸立验。【一方】治胞衣不下。川牛膝（三钱）当归身尾（二钱）木通（三钱）滑石（四钱）冬葵子（二钱半）上细切，水煎，连进二三服，即下。（丹溪活套）云∶凡妇人胎前诸疾，只须以四物汤为主治，看证加减调治。如觉腹中烦闷，口苦厌食，不问月数多少，本方加白术、条芩、砂仁煎服。如五、六个月后，胎动不安，或逆抢逼心，本方加阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条芩、白术、野苎根，入金银，同煎服。如气血虚心烦，脉虚大无力，或怔忡手战，及时有微热，本方加人参、白术、黄芩、甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等药。如五、六个月前，无故下血，或因事下血，谓之漏胎，本方加条芩、白术、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如七、八个月前后，面目及四肢浮肿，本方加茯苓、泽泻、白术、条芩、炒栀子、浓朴、甘草梢、麦门冬之类。如孕中忽然口噤吐沫，不省人事，言语错乱，本方合二陈汤，加麦门冬、竹茹、远志、石菖蒲之类。如感冒风寒，头痛发热，或身体疼痛，本方合小柴胡汤，或更加细辛、白芷、防风、羌活等药。如二、三个月内，呕吐恶心，不纳饮食，谓之恶阻，本方去地黄，加陈皮、半夏曲、砂仁、神曲、藿香、麦芽、陈仓米、白术之类。或因事动胎，致胎不安，动撞不已，及下血欲堕，本方加人参、白术、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药。或时有白浊白带，本方加白茯苓、陈皮、苍术、半夏曲、牡蛎、龙骨之类。如无故腹痛，泻利清水，或发热，胎动不安，本方加白术、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、诃子皮、砂仁、神曲、干姜之类。（祖传方）治难产，沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗和匀，用铜铫慢火煎一、二沸，掠去沫，调白滑石末一两重，搅匀顿服，外以油蜜于母腹脐上下摩之，立产。【又方】催生，曾试甚验。用兔头骨、家猫头骨各一个，烈火，地上出火毒，研为极细末，每服二、三钱，浓煎芎归汤调下，即产。又方，治胞衣不下，【三蜕饮∶】蛇蜕（一条，全者）蚕蜕纸（一方）蝉蜕（四十九个）用瓷瓶盛烧存性，细研，顺流水调服，立下。卷之七妇人科下·产后【论】《内经》曰∶一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。所谓气血周流，循环无端，少有不续，则身危矣。若夫妊娠之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养，十月数足，血气完全，形神俱备，忽如梦觉，自能用手拆胞，求路而出，既出胞外，母子分体，呼吸殊息，其可久羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞既拆，即随浆而下，故易产也。其困弱者，转头迟缓，胞浆既干，污血来塞，道路凝滞，是以横生逆产，子死腹中，而产母之命，死在须臾，可不畏乎！凡见将生之际，胞浆既下，超时尚未分娩，盒饭仿徨设计，用药逐去恶血，使子路通畅，而无难产之患，岂可袖手以待毙哉！是故催生之药，即芎、归、益母草、冬葵子之类，皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛，浆水少淋沥而下，名为试浆，实非胞内真浆也，且宜宽心守待，切不可轻易便令稳婆接取，产母用力逼胎太早，多致横逆不顺，切须谨慎。其或先见手足不顺者，额偏露者，但当以手轻轻拨正，以待其自下可也。若分娩之后，胞衣未下者，犹为可惧，宜多方用药逐下，甚不可令粗率之妇摘取。尝见有破尿脬，致终身之害者，有取下肝叶，而产母随时殒命者，可不谨欤！若夫难产之妇，皆是产前恣欲所致，非独难产，且产后诸疾皆由是而生焉。或有乍寒乍热，似疟非疟。或大热头疼，体痛如伤寒状。或卒中口噤，如如痫。或左瘫右痪，角弓反张。或妄言见鬼，心神惶惑。或耳目口鼻，忽觉黑气，如烟熏之状。或腹中作痛，绵绵不绝。以上诸证，若非恶露未尽，即是劳伤血气大虚之证。丹溪曰∶凡产前当清热养血为主，产后宜大补气血为要，虽有杂证，以末治之。此万世不易之确论也。虽然亦有离褥太早，或澡浴身垢，以致感冒风湿，或多啖鸡子粽难消之物，皆能恶寒发热，变证多端。医者宜潜心诊察脉候，以扶危拯急，不可苟且妄治，以夭折人之天年也。【脉法】《脉经》曰∶新产妇人有三病∶一者病，二者病郁冒，三者大便难云云。师曰∶亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大食反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒而欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚者，呕不能食也，小柴胡汤主之。病解能食，七、八日而更发热者，此为胃热气实，承气汤主之。妇人产后七、八日，无太阳证，小腹坚痛，此为恶露不尽。四五日不大便，趺阳脉微实再倍，其人发热，日晡所烦躁者，谵语不能食，利之即愈，宜承气汤，以热在里，结在膀胱也。按∶丹溪曰∶产后宜大补气血为主，虽有杂证，以末治之。又曰∶产后不可汗下。叔和以仲景治伤寒法，用承气、小柴胡等药，欲退产后之热，恐非至到可法之语，姑述于此，以与贤者共议而采择之可也。丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪数，皆死。又曰∶产前脉当洪数，既产而洪数如故，岂得不死（此亦大概言之，今见产后岂无脉洪数而生者）【方法】丹溪曰∶产后当大补气血为主，虽有杂证，以末治之。产后补虚，用参、术、黄、陈皮、归身尾、川芎、炙甘草。如发热轻，则加茯苓淡渗之，其热自除，重则加干姜。或云∶大热而用干姜，何也？曰∶此热非有余之邪热，乃阴虚生内热耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血。然必与补阴药同用之，此造化之妙，非天下之至神，其孰能与于此哉！产后发热恶寒，或口服歪斜等证，皆是血气虚甚，当以大补气血为主治。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。切不可用小续命汤表散之剂。产后恶寒发热腹痛者，当去恶血。若腹不满者，非恶血也。恶露不尽，小腹作痛，名儿枕痛，用五灵脂、香附为末，醋糊丸，甚者加留尖桃仁。一云∶用神曲糊丸，白术陈皮汤下，气虚者，四君子汤下。治血刺痛用当归，乃和血之法。若因积血而刺痛者，宜桃仁、红花、当归头之类。（血在下焦，当用归尾。）产后血运，用韭叶细切，盛于有嘴瓶中，以滚醋沃之，急封瓶口，以瓶嘴纳产妇鼻中，即苏。（或用秤捶及砖石烧红，投醋中熏之，亦良法也。）【又方】用鹿角一段，烧存性，出火毒，为末，酒调灌下，即醒。血运因气血俱虚，痰火汛上作运，二陈、导痰随气血加减。朱砂安神丸亦可服，以麦门冬汤下。【一方】治血运。人参（一两）紫苏（半两）上细切，童便、酒、水三物同煎服。（以上丹溪方法凡十条）【清魂散】（严氏）治产后血运，昏不知人。泽兰叶人参（各一两）荆芥穗（四两）甘草（炙，八钱）川芎（二两）上为细末，每服二钱，温酒入童便调下。更用漆器烧烟熏之，频置醋炭，更服此药。【愈风汤】（丹溪）治产后中风口噤，牙关紧急，手足螈，角弓反张。荆芥穗当归（各等分，焙干）上为细末，每服三钱，豆淋酒调下，童便亦可。豆淋酒，用大黑豆不拘多少，炒焦投好酒中。新产后不可用芍药，以其酸寒，能伐发生之气也。（丹溪）产后乳汁不通，用通草七分，瞿麦、柴胡、天花粉各一钱，桔梗二钱，青皮、白芷、木通、赤芍药、连翘、甘草各半钱，作一帖，水煎，食后细细饮之，更摩乳房。或无子食乳者，要消乳，用麦二两炒，分作四服，白汤调下。（局方）产后泄泻利，用陈皮、白术、茯苓、川芎、酒炒芍药、黄芩、滑石、炙甘草煎服，立效。一方无甘草，有干姜。（丹溪）按∶二物皆不可缺。凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药调治。盖儿饮母乳，母安儿安，防患未形，治法之善者也。（丹溪）有产妇因收生者不谨，损破尿脬，而致淋沥不禁。因思肌肉破，尚可完补。诊其脉虚甚，盖难产因气血虚，故产后犹虚，试与峻补，以参、术为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐，以猪羊脬煎汤熬药汁，极饥饮之，一月而安。盖气血骤长，其脬即完，恐稍迟亦难成功也。（丹溪）【黑神散】（局方）治产后恶露不尽，或胎衣不下，血气攻冲，心腹疼痛，及血迷血运等证。黑豆（炒，半升）熟地黄当归（酒浸洗）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙）白芍药蒲黄（各四两）《济生方》无蒲黄，有附子。上为细末，每服二钱，童便和酒调服。【人参当归散】（产宝）治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。熟地黄人参当归身肉桂麦门冬白芍药（炒，各一钱）上细切，作一服，入淡竹叶五片，生姜三片，水煎服。【当归黄汤】（产宝）治产后失血过多，腰痛身热自汗。当归身（三钱）黄（二钱）白芍药（一钱半，炒）上细切，作一服，水一盏半，加生姜三片、煎至一盏，温服。【失笑散】治产后心腹痛欲死，及儿枕痛。蒲黄（炒）五灵脂（各等分）上为细末，每服二钱，熬成膏，白汤化下。【三圣散】（产宝）治儿枕痛。当归肉桂玄胡索（各等分）上为细末，每服二钱，热酒或童便调下。【抵圣汤】（产室）治产后血气伤于脾胃，腹胁满闷，呕逆恶心。赤芍药半夏泽兰叶陈皮人参（各二钱）甘草（炙，一钱）上细切，作一服，入生姜三片，水煎服之。【当归羊肉汤】（良方）治产后发热自汗，肢体疼痛，日久不愈，名日褥劳。当归身人参（各七钱）黄（一两）生姜（半两）上细切，用羯羊肉一斤，煮取清汁五、大盏，去肉渣，入煎药，慢火煮取四盏，分六服，徐徐饮之。【茯苓散】（产宝）治产后心虚，怔忡不定，言语错乱。人参甘草山药当归（各一钱）远志茯苓桂心麦门冬（各半钱）上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。【当归散】（产宝）治产后气血俱虚，恐增客热，宜服此以去恶露。当归白芍药川芎黄芩（各一两）白术（半两）上为细末，每服二钱，童便入温酒调下。【黄汤】（产宝）治产后虚汗不止。黄（二钱）白术防风熟地黄牡蛎粉（）白茯苓麦门冬炙甘草（各半钱）上细切，作一服，加大枣一枚，水煎服。【增损四物汤】（良方）治产后阴虚发热，或日间明了，暮发寒热。当归川芎生地黄柴胡（各等分）上细切，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。【四物一黄散】（良方）治产后腹中血块作痛。当归（炒）川芎（炒）熟地黄白芍药（炒，各半两）蒲黄（炒，二钱半）上为细末，每服二钱，空心温酒调下。【黑龙丹】（产宝）治产后一切血疼垂死者。但灌药得下，无有不安者。五灵脂生地黄当归川芎高良姜（各二钱）上细切，用砂锅一个盛药，外以赤石脂为细末，醋调封缝，又以纸筋盐泥固济，文武火过，置地上出火毒，研细，入后药。硫黄（一钱半）花蕊石（另，一钱）乳香（另研，一钱半）琥珀（另研，一钱）上同前药共为极细末，醋糊为丸，如弹子大，每服一丸，用生姜自然汁、无灰酒各一合，童便半盏合和，将药于炭火上烧红，投入姜酒内研散，顿服立效。【乌金散】（产宝）治产后血速血运，败血不止，淋沥不断，脐腹痛，头目昏眩，多汗无力，及治崩中下血不止。麒麟竭乱发（皂荚水洗净）松墨（，醋淬）百草霜当归（去芦）肉桂（去粗皮）赤芍药延胡索鲤鱼鳞（烧存性）上各等分，为细末，每服二钱，温酒调下。【调经散】（产宝）治产后虚浮，盖败血乘虚，停积腑脏，流注肌肉，腐坏成水，令人面目四肢浮肿，切不可用导水泄利之药，是谓重虚其虚，多致夭亡，此药主之。没药（一钱，另研）琥珀（一钱，另研）桂心赤芍药当归（各一两）细辛（半两）射香（半钱，另研）上为细末，每服一钱匕，姜汁、温酒、童便和调服之。【正脾散】（产宝）治产后通身浮肿，及治妇人大病后脾气虚弱，中满腹胀等病。蓬莪术（炮）香附子（童便侵）茴香甘草（炙）陈皮上各等分，为细末，每服二钱，灯草，木通汤下。【柏子仁散】（良方）治产后谵言妄语，皆心血亏欠，心神不守所致。柏子仁远志（去心）人参（去芦）桑寄生防风（去芦）琥珀（另研细）当归熟地黄甘草（炙）上各等分，细切，每服五钱，先用白羊心一枚切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去滓温服，不拘时。【琥珀散】（良方）治产后瘀血攻心，迷闷妄言见鬼。琥珀铁粉（各一两）人参茯神生地黄阿胶珠（各七钱半）朱砂（五钱）甘草麝香（各一钱，另研）上为细末和匀，每服一钱，用金银煎汤调下。【交感地黄煎丸】（局方）治产后舌强不语，眼见黑花，或发狂见鬼，及胞衣不下，心腹胀满等证。生地黄（新掘者）生姜（各二斤，各用石臼杵细，以布绞去汁留渣，以新瓦各炒干）当归（去芦，一两）延胡索（一两，炒）蒲黄（炒香，四两）琥珀（一两，另研）上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，煎当归汤化下，食前服。【七珍散】（局方）治产后不语。人参石菖蒲川芎熟地黄（各一两）细辛（一钱）防风（五钱，去芦）上为细末，每服一钱匕，薄荷汤调下，不拘时服。【调中汤】（局方）治产后泻利，脐腹痛，六脉沉细。高良姜当归桂心白芍药附子（炮，去皮脐）川芎（各一钱）甘草（炙，半钱）上细切，作一服，加生姜五片，水一盏半，煎至一盏，温服。【定痛散】（局方）治产后恶血不尽，腹中作痛。当归芍药（各二钱）肉桂（一钱）上细切，作一服，酒、水合一盏半，生姜五片，煎至一盏服。【麻仁丸】（局方）治产后大便秘结。麻仁（去壳）枳壳人参大黄当归（各等分）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，白汤下。未通，渐加丸数，以便润为度。【羊肉汤】（局方）治产后腹中虚痛，气血不足，羸弱力倦，及寒月中生产，寒气入于产门，脐下胀满，手不可犯，此寒疝也，此药主之。（此方乃张仲景之方，曾试极验。）精羯羊肉（四两）当归（二两）生姜（一两）陈皮（二两）上细切，水三碗，酒一盏，煎至一碗，去渣分二服。加葱、盐亦可。【滋肠五仁丸】（局方）治产后血气虚损，大肠闭涩，传道艰难。杏仁（去皮尖，麸炒）桃仁（如上制，各一两）柏子仁（半两）松子仁（二钱半）郁李仁（一钱，麸炒）橘红（四两，别研为末）上五仁另研为膏，合橘皮末和匀再研，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，加至五、六十丸，食前清米饮下。一方加当归梢五钱。【固经丸】（局方）治产后血气未复，而有房事及劳役损伤，致血暴崩，或淋沥不止。没药赤石脂补骨脂木贼（各半两）附子（一只，炮，去皮脐）上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，或陈米饮下。【熟干地黄散】（局方）治证同前，亦治妇人一切崩中下血不止，头目沉重。熟地黄（一钱半）甘草（一分半）蒲黄（炒黑色半钱）蟹爪（微炒，一钱）白茯苓（半钱）桂心（二分半）阿胶（一钱，炒得鹿角胶尤妙）白芍药（半钱）伏龙肝（七分半）昆布（男子裆也，一钱，烧存性）当归（一钱）上细切，作一服，入竹茹一钱，用水二盏，煎至一盏，温服。【拒胜汤】（局方）治产后腹胀满闷，呕吐不定，盖败血入于脾胃，而脾不能运化，故胃不能纳谷，以致呕吐腹胀等证。赤芍药半夏（炮，七次）泽兰叶人参（去芦）陈皮（去白，各一钱）甘草（炙，一分）上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。【八味理中丸】（局方）治新产血气俱伤，脏腑暴虚，体弱多汗，一百日内常服，壮气补虚，止呕吐。人参（去芦，一两）甘草（炙，一两半）干姜（炮，一两）白术（二两）砂仁（一两）白茯苓（一两）麦面（炒）神曲（炒，各一两）上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前姜汤下。有痰者，宜加半夏曲。【旋复花汤】（产宝）治产后感冒风寒，咳嗽喘急，痰涎壅塞坐卧不能。前胡麻黄（去节）杏仁（去皮尖，炒研）五味子茯苓甘草（炙）旋复花半夏曲荆芥穗赤芍药（各半钱）上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。【四神散】（产宝）治产后留血不消，积聚作块，急切疼痛，下利不止。当归（去芦）干姜（炮）川芎赤芍药（各半分）上为细末，每服三钱，温酒调下。【当归养血丸】（产宝）治产后恶血不散，发热腹痛，及恶露不尽，脐腹坚胀，兼治妇人室女经候不调，赤白带下，腹胁疼痛。当归（去芦）赤芍药（各四两）牡丹皮桂心（炒）延胡索（炒，各二两）上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，或酒或米汤任下。【猪肾子饮】（产宝）治产后蓐劳，寒热如疟，咳嗽头疼，自汗体瘦，腹中痛。猪腰子（一对，切作四片）当归白芍药（各一两）上以当归、芍药二味细切，用水三碗，煮至二碗，去渣，将腰子切碎，如骰子状，入前药汁内，用晚粳米一合，香豉一两，葱白五七根，同煮糜烂，空腹食之，日进一服。【当归黄饮】（产宝）治产后阴脱，谓阴户中宫脱下也。当归白芍药黄人参（各二钱）升麻（半钱）上细切，作一服，水煎温服。未收，再服。【当归散】（产宝）治妇人阴脱，又名疝。当归黄芩白芍药（各一两）皮（半两，烧存性）牡蛎（，二两）上为细末，温酒或米汤调下。忌登高、举重。【桃仁膏】（产宝）治产后阴疼烦闷。桃仁五味子枯矾为末，研桃仁膏拌敷。【硫黄汤】（产宝）治产后玉门不敛。硫黄（四两）吴茱萸菟丝子（各一两半）蛇床子（一两）上细切，每服四钱，水一碗，煎汤频洗之，自敛。妇人乳汁不通有二种∶有血气壅盛，乳脉滞而不行者；有血气虚弱，乳汁绝少者。夫虚者补之，用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类；盛者行之，用通草、漏芦、土瓜根之类。方见于后（产宝）∶【漏芦汤】（产宝）治妇人肥盛，气脉壅滞，乳汁不通，或留结为壅，肿痛将欲成脓者。漏芦（二两半）蛇蜕（炙，一条）土瓜根（十根，切片，炒焦）按∶土瓜当作王瓜，《礼记》月令∶四月，王瓜生。即此物也。其实如栝蒌而小如荔枝，色黄、藤蔓、叶圆无缺者是。上为末，每服二钱，酒调下，仍吃热羹汤助之。【钟乳散】（产宝）治妇人气虚血少，脉涩不行，乳汁绝少。钟乳粉（细研）每服二钱，浓煎漏芦汤调下。【母猪蹄汤】（局方）治乳汁不通。母猪蹄（一只）通草（四两）用水一斗，煮取四五升，取汁饮之。未下，更作一料服之。（丹溪活套）云∶新产不可用芍药，以其酸寒，能伐发生之气（十日之内忌之），只以黄四物汤为补虚之要药，以黄易芍药是也。如气虚者，本方加参、术、茯苓、甘草。发热者，加干姜。自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍蜜炙黄。如口渴，加五味子、麦门冬。如腹痛者，非芍药不可，虽新产亦用，但以酒炒不妨。如恶露不尽作痛，四物汤煎调香附、五灵脂末服，甚者，加桃仁泥四、五分。新产子宫未敛作痛，名儿枕痛，又名瘕母块痛。用醋炒芍药、粟壳、甘草，水煎，入少米醋。或以三物为末，醋汤调服，酸以收之之义也。产后有恶血不去，发寒热成瘕者，四物汤加三棱、蓬术、乳香、没药、香附、五灵脂、干漆、桃仁、红篮花之类。产后腹痛不息，宜四物汤加乌药、香附、桂心、高良姜、陈皮，童便和醋煎服，甚效。产后月余，经血淋沥不止，四物加白芷、升麻，调血余灰。产后阴痛，四物加本、防风。产后通身浮肿，四物加乳香、没药、桂心、木通、大腹皮、高良姜、血竭、槟榔、海金沙。产后子肠不收，八物汤加升麻、防风，须以酒炒黄为君。产后中风，口眼歪斜，八物加附子、荆芥，少加防风、羌活，煎服。卷之八小儿科【论】尝闻小方脉科，古人谓之哑科，最费调治，诚哉是言也。盖以婴儿之流，难问证，难察脉耳。抑且脏腑脆嫩，而孟浪之剂，与夫峻寒峻热之药，俱不可轻用，试详论之。夫孺子之在襁褓中也，内无七情六欲之交战，外无大风大寒之相侵，奚其幼科之疾，若是之繁且甚欤？抑考其证，大半胎毒而少半伤食也，其外感风寒之证十一而已。曰变蒸，曰痘疹，曰斑烂，曰惊悸，曰风痫，曰发搐，曰痰壅，曰赤瘤，曰白秃，曰解颅，曰重舌、木舌，以上诸证，岂非孕母不谨胎毒之所致欤？夫小儿之在胎之，母饥亦饥，母饱亦饱，辛辣适口，胎气随热，情欲动中，胎息辄躁，或多食煎，或恣味辛酸，或嗜欲无节，或喜怒不常，皆能令子受患。其为母者，胎前既不能谨节，产后又不能调护，是以惟务姑息，不能防微杜渐，或未满百，而遂与咸酸之味，或未够周岁，而辄与肥甘之物，百病由是而生焉。曰吐泻，曰黄胆，曰五疳，曰腹胀，曰腹痛，曰水肿，曰疟，曰痢，曰痰喘，岂非吃食过伤，调养失宜之所致欤？先正所谓古者妇人妊子，寝不侧，座不边，立不跸，不食邪味等语，厥有旨哉。其余饮食男女养胎幼幼之法，必深得造化生生不息之意，故古人多寿考、儿少夭折者，即此之由也。尝见今有禀性温良之妇，有娠不嗜欲纵口，生子少病而痘疹亦稀，亦可以为师法矣。为儿医者，临证之际，宜察色观容，不可卤莽。假如额赤知为心热，鼻红知为脾热，左腮青知为肝有余，右腮白知为肺不足，颏白知为肾虚之类，更参之以虎口三关之脉，其小儿之病情，斯过半矣。传曰∶幼吾幼，以及人之幼。仁人之心，斯言其可忽诸？又论变蒸∶夫小儿之初生，血气未足，阴阳未和，脏俯未实，骨格未全，有变蒸之候，每三十二日一发热，或吐或汗，或呻吟不食，此为长血脉、全智意之常候，不须治而自愈。按诸家所论，皆谓乃小儿长骨脉脏腑与神志也。自生之日始，每三十二日一变，凡人有三百六十五骨，除手足四十五碎骨外，止有三百二十骨，自生下骨而上，一日十骨，三十二日乃为一变，骨气始全。一变生一脏或一腑，十变则脏腑始足，每变发为虚热诸证。亦有胎气壮实，暗变而无发热证者。此骨节脏腑由变而全，胎毒亦因变而散也。为儿医者，可不审乎？【脉法】总论按古法曰∶凡小儿证候，难以手太阴尺寸脉诊。如一岁至六岁曰婴孩，惟以男左女右手次指三关之脉，以为验病轻重死生之诀。第一节名风关，无脉则无病，有脉则病轻。第二节名气关，脉见则病重，尚可药治而已。第三节名命关，脉见则病剧，乃九死一生之恶候也，多不可治。七岁、八岁曰龀，九岁、十岁曰髫，始可以一指探掌后尺寸三部之脉，而以一息七、八至为无病之常脉。十一岁至十四岁曰童稚，而以一息五、六至为常脉也。数则为热，迟则为寒，浮则为虚为风，沉则为实为积为痛，浮而数者为乳痫惊悸，虚而软者为慢惊螈，紧而实者为风痫，牢而革者为便秘，沉而弦者为食积为腹痛，紧而弦者为气急为风寒，洪数者为热，伏结为伤食，软细者为虫疳。若气促脉代、散乱无伦次者，死在须臾而不治也。业幼科者，其可不尽心于此乎？图。p01-e27a2.bmp今将手指三关之脉，绘图分注开列于后∶一、风关易治。二、气关病重。三、命关死候。三关青是四足惊。三关赤是水惊。三关黑是人惊。如有此三关通度脉候，是极重之证，必死，余并可治。图。p01-e27a3.bmp风关青如鱼刺，易治，乃初惊之候也。黑色，难治。气关青如鱼刺，主疳芬身热，易治。命关青如鱼刺，主虚，风邪传脾，难治。图。p01-e27a4.bmp风关青黑色如悬针，主水惊，易治。气关赤色如悬针，主疳病，兼肺脏积热，犹可为治。命关凡有此脉，不问五色，皆是死候。又三关通度如悬针者，主慢惊风，难治。图。p01-e27a5.bmp风关如水字，主惊风入肺，咳嗽面赤。气关如水字，主膈上有涎，并虚积停滞。命关如水字，主惊风，疳极夹惊候，不拘五色，三关通度者，不治。图。p01-e27a6.bmp风关如乙字，主肺脏惊风，易治。气关如乙字，主惊风，病重。命关如乙字，青黑色，主慢惊风，难治。图。p01-e27a7.bmp风关如曲虫，主疳病积聚，胸前如横推子，肚皮如吹胖猪脬。气关如曲虫，主大肠有秽积。命关如曲虫，主心痛传肝，难治。图。p01-e27a8.bmp风关如环，主肝脏有疳积积聚。气关如环，主疳入胃，吐逆，不治。命关如坏，恶候不治。图。p01-e27a9.bmp此纹若在风气二关，易治；若在命关通度，难治。图。p01-e27a10.bmp此纹若在手上，或面上，或左右腹胁上，或在左右脸边，皆死候。图。p01-e27a11.bmp脉曲向里者，是气疳。图。p01-e27a12.bmp脉曲向外者，是风疳。图。p01-e27a13.bmp脉斜向右者，是伤寒，身热不食无汗。图。p01-e27a14.bmp脉斜向左者，是伤风，身热不食有汗。图。p01-e27a15.bmp双钩脉者，是伤寒。图。p01-e27a16.bmp三曲如长虫者，是伤硬物。图。p01-e27a17.bmp两曲如钩者，是伤冷物。图。p01-e27a18.bmp脉一头如环，有独脚者，是伤冷。图。p01-e27a19.bmp面上有此点子，必是再发之候。图。p01-e27a20.bmp凡头面上，或肚腹上，有大脉并青筋如此者，并是食物毒及惊积，难治。图。p01-e27a21.bmp脉如乱虫是常疳，亦有虫疳、蛔疳、食积之疳，皆可治。凡脉微细不足者，并是风气，俱宜消疳，然后取虫积，肥孩儿，是良法也。【附∶汤氏察小儿神色总断】凡看小儿病，宜先观形证神色，然后察脉。假如肝之为病则面青，心之为病则面赤，脾之为病则面黄，肺之为病则面白，肾之为病则面黑。先要分别五脏形证，次看禀受盈亏，胎气虚实，明其标本而治之，无不可者。【面上诸候形证歌】（凡七首）痢疾眉头皱，惊风面颊红，渴来唇带赤，毒热眼朦胧。山根若见脉横青，此病明知两度惊，赤黑困疲时吐泻，色红啼夜不曾停。青脉生于左太阳，须惊一度见推详，赤是伤寒微燥热，黑青知是乳多伤。右边青脉不须多，有则频惊怎奈何？红赤为风抽眼目，黑青三日见阎罗。指甲青兼黑暗多，唇青恶逆病将瘥，忽作鸦声心气急，此时端的命难过。蛔虫退场门有三般，口鼻中来大不堪，如或白虫兼黑色，灵丹纵服病难安。四肢疮痛不为祥，下气冲心兼滑肠，气喘汗流身不热，手拿胸膈定遭殃。【内八段锦】（凡四首）红净为安不用惊，若逢红黑便难宁，更加红乱青尤甚，取下风痰病立轻。赤色轻微是外惊，若如米粒势难轻，红散多因乘怒乱，更加搐搦实难平。小儿初诞月，腹痛两眉颦，此号盘肠气，啼哭又呻吟。如反目仰视者，天吊风也。小儿初诞月，肌体瘦羸，发秃毛稀少，原因鬼王胎。【外八段锦】（凡十首）先望孩儿眼色青，次看背上冷如冰，阳男搐左无妨事，搐右令人甚可惊，女搐右边犹可治，若逢搐左疾非轻，歪斜口眼终为害，纵有仙丹也莫平。眼中赤脉实难量，大数原来不一样，最怕乱纹铺目下，更嫌赤脉贯瞳光。囟门肿起定为风，此候应知最是凶，忽陷成坑如盏足，未过七日命须终。鼻门黑燥渴难禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱恶候，更嫌腹有直身纹。忽见眉间紫带青，看来立便见风生，青红碎杂风将起，必见疳症膈气形。乱纹交错紫嫌青，急急求医免命倾，盛紫再加身体热，须知脏腑恶风生。紫少红多六畜惊，紫红相等即疳成，紫点有形如米粒，伤寒夹食证堪评。紫散风传脾脏间，紫青口渴是风痫，紫隐深沉难治疗，风痰祛散命须还。黑轻可治死还生，红赤伤寒痰积停，赤青脾受风邪证，青黑脾风作慢惊。红赤连兮赤纹轻，必然乳母不相应，两手忽然无脉见，定知冲恶犯神灵。卷之八。小儿科急慢惊风【论】《内经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。夫小儿八岁以前曰纯阳，盖其真水未旺，心火已炎，故肺金受制而无以平木，故肝木常有余，而脾土常不足也。为父母者，而有失于保养，其或衣服寒暄不调，以致外邪侵袭，或饮食之饥饱失节，以致中气损伤，是故急慢惊风之候作矣。夫惟急惊属肝木风邪有余之证，治宜清凉苦寒泻气之药。慢惊属脾土中气不足之候，治宜中和甘温补中之剂。若夫急惊之候，因闻不常之声，或遇驴马禽兽之号，以致面青口噤，或声嘶而厥，发过则容色如故，良久复作，其身热，面赤引饮，口鼻中气热，大小便黄赤色，惺惺不睡。盖热甚则生痰，痰盛则生风，偶因惊而发耳，宜用钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宣风散、五福化毒丹等药。慢惊之证，多因饮食不节，损伤脾胃，以致吐泻日久，中气大虚，而致发搐，发则无休止时，其身冷，面黄不渴，口鼻中气寒，大小便青白，昏睡露睛，目上视，手足螈，筋脉拘挛。盖脾虚则生风，风盛则筋急，俗名天吊风者，即此候也，治宜东垣黄汤、钱氏钩藤丸、温白丸、丹溪参术汤送下朱砂安神丸之类。钱氏谓急惊为无阴之证，因心经实热而阴不能以配阳，是为阳盛阴虚之候也。谓慢惊为无阳之证，因脾土虚甚而阳不能以胜阴，是为阴盛阳虚之候也。愚按∶小儿急慢惊风之证，其虚实寒热，如天渊之隔，故急惊者十生一死，慢惊者十死一生。俗医多不谙此理，混为一途而治，误人多矣。业幼科者，宜推幼幼及人之心为心，庶几斯世无夭折之赤子矣，幸甚！【脉法】（并见前总章。）【方法】丹溪曰∶钱氏方乃小儿科之祖，其立例极妙，若能增损而用之，无不验也。又曰∶惊风有二∶慢惊属脾虚所主，多死，宜温补。一云∶当养脾，用参术煎汤下安神丸。急惊属痰热，宜凉泻。一云∶用养血药作汤，下降火清痰丸子抱龙丸之类。世以一药通治二证，甚谬。（以上丹溪方法凡二条）东垣治惊论曰∶外物惊宜镇心，以黄连安神丸。若气动所惊，宜寒水石安神丸，大忌防风丸，治风辛温之药必杀人。何也？辛散浮温热者火也。因惊而泄青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土，误矣。其药有丁香辛热助火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠。脾实当泻子，今脾胃虚反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金。如寒水来乘脾土，其病呕吐腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也，今立一方，先泻火补其土是为神治之法。【黄汤】（东垣，治慢惊风之神药也。）黄（二钱）人参（一钱）炙甘草（五分）加白芍药（一钱）上细切，作一服，水一盏，煎至半盏，去渣食远温服。上三味皆甘温能助元气，甘能泻火。内经云∶热淫于内，以甘泻之，以酸收之，白芍药酸寒，寒能泻火，酸味能泻肝而大补肺金，所补得金土之位，金旺火虚，风木何由而来克土，然后泻风之邪。又曰∶夫益黄散、理中丸、养神丸之类，皆治脾胃寒湿太盛神品之药也。若得脾胃中伏热、劳役不足之证，及服热药巴豆之类，致胃虚而成慢惊之证，用之必伤人命。夫慢惊风者，皆由久泻脾胃虚而生也。钱氏以羌活膏疗慢惊风，误矣。脾虚者，由火邪乘其土位，故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，更于脾土中补金以酸凉，使脾土中金旺火衰，风木自虚矣。损食多进药愈，上药是也。【益黄散】（东垣）治胃中风热。（又治风木旺，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，或寒水乘脾土，呕吐腹痛，泻痢青白，亦佳。）黄（二钱）陈皮（去白）人参（各一钱）白芍药（七分）生甘草炙甘草（各五分）黄连（少许）上为细末，分三服，每服用水一盏，煎至半盏，食前服。【安神丸】（钱氏）治邪热惊啼，心疳，面黄颊赤，壮热。麦门冬（去心）马牙硝白茯苓干山药寒水石甘草（炙，各五钱）朱砂（一两）龙脑（一字）上为细末，炼蜜为丸，如芡实大，每服半丸，砂糖水磨化下。慢惊，用参术煎浓汁化下。【白术散】（钱氏）治积痛，和胃生津止泻。频泻利将欲成慢惊风者，服之决效。人参白术木香白茯苓（去皮）炙甘草藿香（各一钱）干葛（二钱）上细切，分二服，每服水一盏，煎至半盏，温服。丹溪加山药、白扁豆（炒）、肉豆蔻（面裹，火煨，各一钱，用生姜一片煎）。若慢惊风已作，加细辛、天麻（各一钱）、全蝎（三枚，去梢毒）、白附子（八分，面裹煨）同煎服，不拘时候。【一方】治惊风。用母丁香一粒细嚼，人中白少许，以其母中指取血调，擦牙上，即苏。急慢惊风，发热口疮，手心伏热，痰热，痰嗽、痰喘，并用涌法。重剂用瓜蒂散，轻剂用苦参、赤小豆末，以酸汁调服，吐之。吐后稍定，更用防风通圣散为末，蜜丸服之。间以桑羊干为末，米饮调服，以平其风气。【又方】治急慢惊风。薄荷叶寒水石（各五钱）青黛白僵蚕朱砂（各一钱）全蝎（二枚，炒）猪牙皂角槐角（各五分）上为细末，灯草汤和乳汁调，时时灌之。【又方】治慢惊风，子母俱服。人参白术（各一钱）茯苓陈皮（各五分）甘草薄荷（各二分）半夏天麻（各七分）细辛（三分）全蝎（去毒，炒，一枚）上细切，作一服，加姜三片，水一盏，煎至七分服。【镇惊丸】镇惊宁神，退心热夜啼，化痰止嗽。珍珠（一钱）琥珀天竺黄雄黄（各三钱）金箔（研，十片）胆星（五钱）牛黄（二钱）麝香（五分）朱砂（三钱半）上为细末，麦面糊为丸，如梧桐子大，每服五、六丸，薄荷、姜、蜜汤化下。【夺命丹】治急惊不省人事，目定直视，牙关不开，唇白或黑者。南星半夏（各四钱，为末，以生姜汁捏和作饼子，焙干）珍珠（新白者，二钱，研）巴豆（去油净，一钱）朱砂（四钱）金箔银箔（各十片）轻粉麝香（各五分）上为细末，面糊丸如黍米大，每一岁儿一丸，灯心汤化下。【利惊丸】治急惊风神效。天竺黄（二钱）轻粉青黛（各一钱）黑丑（头末，半两，生用）上为细末研匀，炼蜜丸如梧桐子大，一岁儿一丸，三岁儿二丸，五岁儿三丸，温薄荷水下，食后服。【泻青丸】（又名泻肝丸）治肝热急惊搐搦等证。羌活川芎栀子仁草龙胆当归防风（去芦）川大黄（湿纸裹煨，各等分，一本无大黄）上为细末，炼蜜丸如芡实大，每服半丸至一丸，煎淡竹叶汤同砂糖温水化下。