《森田心理疗法实践》-3

例五：患者上高中二年级时，发现自己的脸逐渐变胖，患者认为这样子很难看，为此非常苦恼。他也认为别人看到自己的脸肯定也会说很丑，便觉得与朋友交往也为难了。例六：患者十四岁时，在学校里被督促读书，便感到心情紧张、赤面，从那以后，在别人面前连话也说不好了。例七；患者去年十二月听说邻居家出了犬神（当地的迷信），自己曾背地里说过邻居的坏话。以后又听说这样邻居家的太太有些神经质，以前曾因犬神的事情卧床不起，痛苦不堪。这位患者便对自己曾说过邻居的坏话一事害怕起来，每当见到邻居家的人便感到非常难堪，最后干脆不愿出门了。例八：患者当学生时，有一次在课堂上被教师提名站起读课文，患者当时声音发颤，感到无地自容。从此，患者逐渐在别人面前嘻笑时，面部肌肉出现痉挛，以至与别人说话也感到困难。例九：患者初中二年级时曾转过学，患者对新同学感到非常陌生，之后逐渐成开对人恐怖。2、疾病恐怖举例例一：患者曾于1936年7月患过阑尾炎，当时，在一星期内，体温恢复正常，但每到夜晚，患者总是放屁，腹部有雷鸣感。患者又把注意力集中到阑尾炎的事情上，三番五次到处求医，结果精神萎靡，夜不能寐。患者又注意起自己的腹膜，害怕患了腹膜结核。例二：患者37岁时，其养母患了脑溢血，患者曾昼夜不停地连续护理了一个星期。在养母临去世前3小时内，患者突然感到从手到胸有种乏力感，精神十分恍惚。此后，患者感受到头脑模糊，右半身麻痹，便担心会得中风，十分害怕。例三：1935年底，患者的胸膜炎又复发了，患者为些情绪低落。以后虽然治好了胸膜炎，但患者仍感受到生病的痛苦，睡不好觉，经常集中不安，连书也读不下去了。例四；1935年，患者曾患过感受冒，又听说是支气管炎，患者便担心长了结核，十分害怕起来。为了治病，患者终止了学业，四处求医。但是患者听说自己病情恶化就感受到恐怖，听说病情有所好转又不相信，感受到十分痛苦。例五：患者15岁时，发现自已右脚的第二脚趾特别短，便认定有畸形，为此十分悲观并引起了劣等感。患者认为自已不是一个健全的人，就是结婚也会遗传给后代，因此而慌恐慌不安。例六：患者7年前接受受阑尾炎切除手术后，经常隐约感到腹部发胀，特别因下腹部发胀而非常苦恼。例七：4年前，患者的弟弟不幸身亡。患者非常悲伤，在去为弟弟送葬时，突然产生一种头部向后牵拉的感觉。后来，有一天在早上起床时，突然感到没了脉搏，患者就担心得了心脏病。患者的弟弟因肺病而死，患者本人也感到右背有疼痛感，因此又害怕得了肺病。例八：患者1年前患者扁桃腺炎，为了退热而接受了注射，从此患身体每况愈下，产生逆上感，舌头发麻，患者担心脑溢血而惊恐万分。例九：患者两个月前曾听到一次火警的警笛，想起以前亲戚家遭了火灾来避难的事情，感到非常害怕。此后，患者便担心自己精神失常，更加害怕起来。3、头重感及其他感觉异常举例例一：7年前，患者刚30岁，因母亲去世，受到了强烈的刺激，此后，患者感到心慌、头重、肩部胀痛等症状。例二：患者1年前骑自行车外出旅行，在外留宿一夜，第二天骑车返回。在返回的途中，患者感受到腹部发胀，心情欠佳，头脑后部感到空荡荡的，像是被冷风吹着一样。患者带着这些奇怪的感觉。更感到容易疲倦，连话也不想说了。例三：患者1年前与朋友一起饮酒下棋时，感到头痛、天旋地转、心慌、呼吸困难，手脚发麻，因些请医生诊治，但不久变为卒倒恐怖，对外出感到痛苦，同时，患者左耳出现耳鸣，整个头部出现膨胀感及重压感。例四：3个月内，患者任某青年训练所指导教师，因心身劳作时出现头重感，并因些而辞职。之后，患者头重感不见好转，而且头后部又出现麻木感，患者便感到自己成了社会的落伍者。例五：3年前，患者的孩子患菌痢死亡。此事发生以后，患者开始感到心悸、记忆力衰退、手脚发冷等症状，同时，还出现头脑模糊、脊椎两侧硬直、肩膀酸痛的感觉，也时常有胃部发胀的感觉例六：7年前，利根川（日本第二大河一译者注）河水泛滥。当时，患者曾付出极大的劳动。从那时起，患者感到头重，右肺部发胀，感受到非常疼痛。例七：8个月前，患者与哥哥一起旅行时，哥哥因心脏麻痹死在旅行目的地。患者在返回途中感到两脚发抖，没有力气。此后，患者总感到自己的脚步声震得头脑轰轰作响，疼痛难忍，同时出现反应迟钝、眩晕的症状，身体感到像过电，似乎失去知觉，嗓子也象被什么东西堵着一样。例八：患者为女性青年，1年前来到东京，住进集体宿舍，感受到非常寂寞。这时，亲戚家一男青年曾来陪过她，并一起去了电影院，从那以后，患者就开始担心自己是不良少女，非常苦恼，同时感到精神恍惚，十分健忘，眼睛也有重压感。4、发作性神经症举例例一：患者1年半以前，有一次饮洒后躺下睡觉，又想上厕所，但起床时，患者出现眩晕、呕吐、呼吸急促等，例害怕会死掉。此后，患者担心心脏有毛病，不敢外出。在吃饭、和别人谈话时，经常出现不安症状。发作时，患者感到眩晕、呼吸急促，心悸亢进等。5、其他症状举例不洁恐怖：5年前，患者的弟弟患了伤寒，从那时起，患者开始害怕细菌，感到什么东西都是不干净的，必须用来苏消毒才稍微放心。强迫观念：1年前，本公司一位老职工跳崖自杀，患者便认为这们老职工的死与自己说闲话有关，因而非常痛苦。之后，这件事总是在脑子里盘旋，不能安心工作，觉得胸部有压迫感受。书写痉挛：9年前，患者感到自己非常怕见人，在有人的地方，就感到心惊肉跳，字也不能写，以后虽想尽了办法，但手腕还是僵硬发抖，打算盘时也同样如此。鼻尖恐怖：患者为应付考试，复习功课时无意识地用铅笔抚弄自己的鼻尖，没想到对鼻尖注意起来，而且，注意力集中于鼻尖又无法解脱。患者想方设法转移注意力，如用手捂住鼻子，在眼镜上贴纸等，全是徒劳。特别是看书时，患者最感痛苦。外出恐怖：患者的哥哥25岁时死于脚气性心脏病。患者自己也到25岁，便担心也会得这种病，甚至不敢外出了。劣等感：患者高考落榜后对自己的能力失去了信心，学习也困难了。记忆不良：患者上初中三年级时，有一次考试复习，出现头痛，患者便担心大脑有毛病此后，患者一直感到记忆力衰退，读书时念多等症状。读书不能：去年夏天，患者在做考试复习，突然感到眼前金光四射，头上嗡嗡响，以后又出现失眠症状，读书时，脑子里竟留不下一点印象。从以上病例看出，神经质症状大多由某种契机为诱因突然出现，患者有时根本注意不到发病的诱因，有的患者甚至认为是先天性神经质，在不知不觉中已经带有某种神经质的倾向。另外，因为诱因的具体情况各异，结果也不尽相同，这样说来，并不等于没有诱因。患者之所以自己感觉不到诱因的存在，就是因为这些成为诱因的事情在日常生活中极其常见，往往被忽视，事过之后便立刻忘却了。但是，倘若症状再次出现，患者把注意力全部注意于此不能解脱时，已全然不顾在此之前已出现过的事情了。有时患者感到没有任何诱因就出现了症状，而且症状可以持续几年甚至十几年。这似乎有些不可思议，但我们认为即使这样，也肯定有某种诱因曾对症状发生起过作用。关于这个问题，我将在本书后半部分作详细说明。放下拿起 发表于 06-6-20 23:23四、神经质症与性格神经质症与狭义的精神病有本质的不同。我们说在一定的场合，任何人都有可能被某一事情所困扰而出现神经质症的症状，即任何人都有发生神经质症状的可能性（为什么被困扰？被困扰的确切含义是什么？我将在后文叙述）。但是，正如各种内科疾病，有人容易患病，有人则不容易患病。那么，究竟什么样的人容易出现神经质症状呢？我将在下面详加叙述。1、内向型性格人的性格可根椐各种观点给予分类，但完全可以按其思维的基本方向分为内向型与外向型两种基本性格类型。当然，任何人身上都会同时带有内向性和外向性两种因素，但其程度有极大的差异，即有的人外向性占主导地位，有的人则内向性占主导地位。所谓外向型性格是指其精神能量带有较强的向外界的客观事物积极活动的倾向，这种人一般不会自寻烦恼，而总是轻捷迅速地处理种种事物。他们想到做某种事就会很快地付诸实施，但往往失之轻率。乐于助人，上进心强，喜好言谈等是外向型性格的普遍特征。一般认为这种人不易出现神经质症，事实上焦虑性神经症的患者里，有些人在患病前十分开朗，是标准的外向型性格，但由于某种诱因，很快地为心脏神经症、焦虑发作所苦恼而出现了症状。就是说外向型的人并非不患神经质症。有的人平常表现为外向型，但一旦患有神经质症，便立刻变得畏首畏尾，做事过度谨慎小心起来。所谓内向型性格，正如文字之意，一般指人有较强的自我反省、自我批判的倾向。这种人做事小心谨慎，容易陷入深思的迷宫，一般不会做出鲁莽的举动。但是，正因为内向者做事难下决心，往往失去许多难得的成功的机会。又由于其自我反省心较强，使之容易发现自己的缺点和弱点，又因此往往滑入缺乏自信心的泥坑，甚至有人象一架自我测定器，一直在检测自己心身有何弱点，有无疾病等。人总会遇到对自己不利的事情，这时有的人会把全部罪责推给别人，向其他人发起攻击，这在心理学上称作他罚反应，特别是带有歇斯底里性的人，常有些种倾向。反之，神经质内向的人总是把罪责归于自己，认为是由于自己的失误才给自己带来不利，即有某种自我攻击的倾向，这在心理学上称为自罚反应。但是，不管那种倾向，倘超过一定的限度，都会出现不正常。内向的自我反省，自我批判是作为一个人所不可缺少的最基本的精神修养，但如果过度小心，只注意促使自身，就会适得其反，容易成为神经质反应的温床。我们曾给神经质患者作出过性格内向试验，其结果表明，倾向于内向型的人占明显多数。这些人经过治疗消除症状之后，与正常人差异不大，可见，神经质症患者因受其症状所苦恼，有可能性出现更加内向的倾向。内向型，外向型决非一成不变。人在得意之时，情绪高涨，容易倾向于外向，但在失意时，则正好走向反面。人在生病或遇到某种挂心之事时，易出现内向倾向，这一点大概人人都有所体验。所以，即使外向型的人在一定的情况下，也会出现内向的倾向，这种人因某种诱因发生神经质症状并非罕见。因此，我们可以说，一般的人都有因某种诱因出现神经质症的可能。2.神经质症患者性格的复杂性如上文所述，内向型的人比较容易出现神经质症状，这是客观事实，但并不等于神经质症皆出自内向型。这一问题通过研究神经质症的发病过程便会明了。神经质症是一种精神内部冲突状态。如某青年有劣等感的感觉，仅仅如此不能称为神经质症。只有感受到劣等感，并同时因有此感觉而痛苦，才是真正的神经质症。与人见面感受到脸，仅仅如此也不能主间神经质症，这只是当事者当时的感觉而已，他并未因脸红而一直感受到苦恼，这只是当事都当时的感觉而已，他并未因脸红而一直感受到苦恼。神经质症的男性患者明显多于女性。男子在别人面前出现脸红。总之，有劣等感受或在人前怯场的感觉，但又不安于现状，这不仅说明是其内向型性格的表现，也同时证明其有一定的对抗心理和向上欲。单纯的小心、腼腆、并乐于维持现状，安心于隐退消极的生活，并不感受到有何烦恼，这当然无可非议，但神经质症患者是绝不会甘心于此的。他们厌恶自己的内向，并想努力克服之，但相反却更强化了内心的冲突，更增加了苦恼，由此看出，他们并非单纯的内向型性格。他们有一种极强的自我发展欲望，要努力转向内向型的反面。再者，他们总是过分夸大自己的缺点和弱点，这一点实际证明了他们有极强的完善欲，主观要求高。因此，对自己很小的缺点和弱点也会尽力夸大，并因此而烦恼。我们再看一下神经质的素质。他们与歇斯底里患者喜好感情用事不同，而多有理智的、有意识的倾向，这是其特征之一。他们内向、理智、总喜欢对自己的心身仔细地有意识的做出分析，寻找产生的原因，也容易对自己感到不满。神经质者男性多于女性，这也可以认为男性的意识性一般高于女性。再从学习成绩分析，大多数人处在中等水平以上，就是有少数人学习成绩不好也并非天生智能低下，而是由于症状使之不能专心学习而影响了学习成绩。神经质症患者具有比一般人敏锐的感觉性，他们更容易感到不安和痛苦。神经质症患者没有精神分裂患者表现出来的感应迟钝现象，所以，只要克服神经质症的症状，其自身丰富的感受性会对他们的生活带来积极的作用。最后需要特别提到的是神经质症患者没有反社会的倾向，可以说他们不会成为罪犯，这应该说他们都是具有较好素质的人。但是，如果因为症状而日渐消极，也会出现某种程度地出现不适应社会的倾向由以上介绍看出，神经质症患者的性格复杂且易受挫折，所以不可能象正常人那样，接受某种刺激会很快作反应同时敢很快消失，他们往往对接受的信息进行大量的各种各样人为处理，这样就极易引起各种神经质症状。五、适应不安与神经质症状首先，我们必须认识到不安是人们生活中经常遇到的。我们人类赖以生存的大自然，并不特地为人类提供各种生活条件，不是人创造了大自然，而是大自然孕育了人类，所以，人类必须顺应自然、利用自然。人们开垦田地，播下蔬菜种子，倘放置不管就会被害虫和杂草所事在吞食和挤掉，危害人类的细菌也在到处繁殖，所以，人类也必须对付自然灾害。那么，我们人类生活的社会是怎么样的呢？社会是人类相互聚集，为能良好地生活而精心组成的组合体，社会从基础开始就是不完善的，我们回顾历史，社会一直处在不安定的状态。人类创造了社会，但社会并不对每个人都带来特殊的方便，要想努力适应社会也并非易事。如有人想早上睡懒觉，但学校或公司的上班时间却并不会推迟。数学不好，学校不会因此而停下数学课。社会存在着人际纠纷、经济动荡，公害等，总之社会也是各种不安的提供者。我们再看一下自身的养成。从身体方面来看，每个人都希望有一理想的外表，但往往难以如愿。人们用美的标准来衡量自己，或看一下自身的健康状况，运动能力等，可以说有许多不理想的地方。再从精神方面看，情况甚至不如身体，缺点无数。如性格脆弱、气量狭小、嫉妒心强、易动怒等等，这种例子数不胜数。最后，我们分析一下一些难以抗拒的原因所带来的不安，这大概可以说是命运安排的。这其中有体质的强弱，智能的优劣等先天因素所决定者，也有因后天偶然因素所决定者，如因住宿旅馆发生火灾而受到重伤，或因经济原因带来的恐慌、或生长在不良的环境等等。但汪管什么因素引起的对自己不利的事情，有人则全部归咎于命运不好，而认识不到自己努力不足的原因，这不过是推脱之辞，则另当别论。由以上分析看出，自然界和社会都是不安定的，它不能依人们的主观意志所转移，我们人类自身的存在也不能绝对保险。这样人们会联想到，我们能在这种环境中存下去吗？我们现在的心身状况能否适应外界环境吗等等这样一种不安心理。这种不安心理会伴随我们的一生。我把这种情况统称为“适应不安”适应不安的程度随个人的素质、年龄、现在所处的环境等条件的不同而变化。较内向的人容易出现适应不安。较处向的人则不同，他们属乐天派，对任何事情都抱有希望。内向者一般有反省的倾向，他们总是对自己心身的状态能否胜任所做的事情而缺乏自信。另外，从年龄的角度看，神经质症的患者，70%以上是在16岁到28岁的年龄发病，由此可以推断，这一年龄阶段极易出现适应不安。人到青春期后，脑的发育几乎接近成年，智能也基本成熟，从这时起，欲望的范围急速增大，但他们对现实缺乏经验，、要适应外界的事物，并很快地作出处理就显得非常不成熟。因些，这种人容易出现对各种事物的不满意，其结果极易导致适应不安。从这一年龄开始，自我意识增强，也会感到自我与外界的对立和不调和，这也会助长适应不安的倾向。在我们的生活中出现某种障碍时，最容易出现神经质。这一点大概人人都会有所体会。如我们接受一件超出自己能力范围的工作，极易出现自寻烦恼。运动员要参加明天的公开比赛，第二天的运动场面便会一幕幕在脑子里浮现，由于担心和过度兴奋会出现失眠。学生临近考试，经常因一些琐碎小事而急躁不安，出现心理障碍。在某一不安的环境中，也往往出现慢性神经质症状。我曾对医科大学的一百多学生做过调查，对他们现在就有的或过去曾有过的神经质症状进行了详细地记载。其中因考试引起症状的有15名。对学生来说，考试是至关重大的事情，倘考试落后，有的学生甚至感受到已在了人生的落伍者。因此，学生在考试时会出现一种不安的心境。如果学生偶然注意到这种不安，便会引起程度更深的不安，并固定在某一种神经质的症状上。这样，就会出现考试恐怖，同时也有可能继续发展，出现其他症状。在我对学生的调查中，除考试恐怖外，疾病恐怖，不完善恐怖、楼梯恐怖、不洁恐怖，数字恐怖、劣等感等。即在考试期间，学生对能否顺利通过感到不安，这种强烈的适应不安状态成了神经质症的发源地。当然，在境遇发生变化时，谁也会有不安的感觉，但内向者更容易由不安发展成慢性的神经质症。如果已到这种程度，便与不安的境遇关系不大了，只有神经质症状固定下来。有的神经质症患者，认定自己现在的境遇太差，便辞去好不容易才谋到的职业，有的学生竟终止了学业。这是一个必须加以说明的问题，神经质症状一旦出现，便与当时的环境失去了直接的联系，即使患者辞去或另谋取职业也无法轻易治好症状。我经常见到这样的患者，他们辞去了工作后，接受了神经质症治疗，待痊愈之后，又对辞去的工作后悔莫及。因症状苦恼的学生，执意不参加考试，但在我的劝说下，继续学习并参加了考试，而且考出了好成绩。患者想从目前的境遇逃之夭夭，结果永远得不到治疗。有人把神经质症归咎于境遇太糟，推卸责任，结果增加了治疗难度，因此，我们希望患者切切记住，必须顺应现在的境遇，作出自已的努力，这样才能得到医治。六、神经质症状的主观性神经质症患者往往不能冷静、客观地对待与自已有关的事情。特别对症状，患者被劣等感所支配，再加上不安的情绪，往往做出明显的失误的判断。一般说来，患者都极力夸大与已不利的事情。如对人恐怖患者在乘坐电车时，总认为大家都在注意自己，对面有人在谈论什么，也认为是在说自己的坏话，即便别人咳嗽一下，也认为是在讽刺自己。患者总把本来与已无关的事情硬拉到自己身上，并做出与已不利的解释，这种现象可称作为对人际关系过敏的“牵联观念”这当然是一种错误的判断，但患者本人却执迷不悟，无论怎么说明，总是拒不接受。再如神经质症的失眠症，森田教授早在1928年出版的著作中明确指出：“神经质的失眠其大多数为失眠恐怖症，并非真正的失眠。”此后，向森田学习的堀田氏曾使用彻底呼名次数的方法，对神经性失眠症患者的睡眠深度做过测定。慈惠医大神经科的远滕氏也使用脑电图机对大脑波形进行测定和记录，从而更进一步弄清了神经性失眠症患者的睡眠状态。结果表明，患者真正的睡眠时间一般远远多于患者自已诉说的时间。即由于患者受失眠恐怖的影响，他感到失眠的时间要比实际长得多，而睡眠的时间又比实际短得多，这就使患者确信自己有明显的睡眠障碍。其他症状也是一样。如体臭恐怖患者对自已有体臭深信不疑，而且患者自认为从周围的人的动作上，就可以看出别人对自已体臭的嫌恶，但患者实际上根本不存在令人不快的体臭。所谓体臭完全是患者主观臆造的产物，与客观事实完全不符。又如主诉有疲劳亢进的患者也并非真的疲劳，只不过是患者的想当然而已。这类患者住院后，完全可以胜任正常的劳动，由此也可以弄清事实真相。性病恐怖的患者认定自己患了性病，虽几次验血，自己也看到了结果为阴性，但他们受主观意识的支配，根本不能冷静地对待客观事实。心脏神经症患者也总担心自己会突然发生心动过速，而立即死去，并以症状确实存在为理由，对其心脏进行了精密的检查，但并未发现任何异常。可见这也是与事实不符的，是患者主观臆想的产物。其他如患者主诉的记忆不良，注意力不集中，能力低下等症状，经我们做各种对症检查，均不能证明患者所诉说的障碍是客观存在的，所以这些症状均带有患者的主观色彩。自我表情恐怖的患者也十分认真地诉说自已的眼神如何凶恶，使人感受到不快；自已的笑脸如何呆板，象是哭丧脸，自已的嘴唇如何歪斜，令人奇怪等；但事实上别人却根本看不出患者所诉说的样子。更多患者被自己的主观意识所束缚，看不到症状的真相，不管怎样向他们说明，仍然听不进去。古人云：“迷于是非，是非全非”。被神经质症困扰的人，虽然当时也对自己的症状做出是与非的判断，但待患者治好症状后，即他们从迷惑中解脱出来时，才知道当时想的是与非的判断没有任何价值。当然，患者因症状而苦恼这一事情本身确属事实，但这种苦脑是患者主观臆造出来的，与客观实际联系不大。这一点如果患者通过亲身体验能够真下认识到的话，也可以说其症状已经治好了。还有一点必须加以注意，患者诉说常被误诊，医生没有给予正确的指导，却采取了错误的对策。如医生只是听了心脏神经症患者的病诉，便告之要保持长时间的安静，又如失眠症，医生没有做出准确的鉴别诊断就轻率地开出安眠药，许多情绪紧张患者也只是让服用安定剂，使其长期休养等。这样，就延误了神经质症的治疗，此类情况屡见不鲜，可以说这也是现代医学的一大缺陷。当然，有时候一些器质性病变也会被误诊为神经症，对器质性病变患者，只使用心理疗法肯定不会有好的结果，例如容易与神经质症混淆的抑郁症，就必须采取药物疗法。毫无疑问，这一点必须要求专科医生做出准确的诊断。但是，长期的器质性疾病及抑郁症等，除给予药物治疗和让病人休养外，适当增加心理疗法也非常重要，特别是抑郁症，根据我的经验，适当增加心理疗法会对治疗带来极好的影响。放下拿起 发表于 06-6-20 23:24七、本来正常的心理却出现反常的症状我们探讨一下神经质症状的诱发因素，可知，这些因素都是人类生活所不可缺少的日常琐事。以疾病恐怖为例，人们正因为有害怕得病的心理所以才注意卫生，正如一出现疾病的征兆，便立刻接受治疗一样，所以某种程度的疾病恐怖是我们生存所必要的。同样，如果没有不洁恐怖，人们就是住在猪圈里也会心安理得。人们如果没有任何的对人恐怖又会怎样呢？也许会在别人面前放肆地说自已想说的话，毫无拘束地做自己想做的事，彻底丢掉了礼节礼貌，没有任何顾虑了。人如果处在一种称为躁狂症的精神障碍的状态或在喝醉了洒的时候，就会失去这种重要的对人恐怖的思维，从而失去了社会性。除些之外，人们能感觉到自已心身出现的一定程度的不适，这本身是卫生防御上非常重要的一点。又如人们总有一点犯罪恐怖感觉，唯恐自己做出反社会的事情等等。这实际上是一种自我约束，所以，以上所说的都是人们正常的心理。这类恐怖，不安，担心痛苦的心理是我们生存所不可缺少的，并且也都是令人不快的。这些恰恰象我们肉体上所能感受到的疼痛一样，确实使人不愉快，但疼痛却是保护人们生存所必须有的。如果人失去了疼痛感，那么在看不见的部位受到伤也不知道，人们就对外伤失去了警戒心，也就容易受到外伤。牙痛的时候，痛感受就是牙有病的警告，人们就会对症治疗。各种恐怖心，担心，不安等都和痛感一样是人们生存所必要的东西，但也是令人厌恶的东西。但是，对这些令人讨厌的同时又必不可少的保护机制如恐怖、不安、担心、痛苦等，认为这也不应当有，企图否定这些应该有的心理现象，将会出现什么结果呢？这必然使开始时的正常心理产生反向的作用，造成精神内部冲突，最终成为神经质的症状。八、关于劣等感我们每一个人只要有完善欲，只要有上进心和优越欲，就必然会有因得不到满足而出现的劣感。所以，我们有某种程度的劣等感是完全正常的，如果人没有任何劣等感，反而倒不正常了。如前所述，我们活在世上，不管是谁都不可避免的有种种不安，这种不安是由人们不知自己现在的心身状态能否适应外界的客观世界而引起的。正是这种不安与劣等感受紧密相连，经常会使我们感受到苦恼。但是，劣等感只要在正常的范围内，就会对我们的生活起到正向的作用。劣等感本身并不使人感到愉快，但它可以刺激我们更如努力。所以说劣等感可起到激励我们加强上进心的作用。劣等感究竟是怎么回事呢？让我们稍详细地探讨一下吧。首先，劣等感是一个相对比较的问题。由于比较的标准不一，这一问题也会随之发生变化。如人的体格，如果与希腊雕刻的男性肖像相比，会觉得自已小得微不足道，但如果与体重40公斤的瘦人相比，自已又觉得优秀得不得了。与智能指数200的人相比，自已是劣等的，但与60的人相比又成了优等的。这就是所要求的标准问题。一个运动能力平均水平的青年要和奥林匹克的金牌获得者争高低，他一定会因劣等感而苦恼，但他要求的水准如果比他的实力略高的话，他就会有成功的希望。人无完人，我们如果把现实中的自已与理想中的自己相比会感到全是缺点。如果再把这些想像的缺点和弱点集中起来，又会感到自已是世界上最没用的人了。神经质症患者中，认为自己整体上劣等的比较少见，大多数患者认定自己在某一点上比别人差，又因为这一点影响了自己的全部，例如有的患者认定自己的眼神不好、表情使人讨厌、眼眉或脸面生得太丑等，由于这些给别人带来不快，进一步则认为被人看不起。患者对此坚信不疑，但实际上患者并无异常之处，脸面也生得十分普通，尽管他人好言相劝，但本人是难以接受的。又如患者感受到容易头重、容易红脸、脸上出汗等，对于这些区区小事，患者当成重大的缺点并因此痛苦不堪。我们从精神方面看，如对人恐怖患者，一般都小心处事他们主观地夸大自已记忆力衰退、注意力不集中等症状，感受到自己是无用之人，十分悲观。我把这一类的倾向统称作局部性弱点的绝对观。这种倾向才正是神经质症的处事态度。神经质症患者总认为 自已的缺点太多，但我们客观地看，如四肢的某一部分瘫痪，视觉及听觉有严重缺陷、有严重的语言障碍等，这些对生活造成严重的缺陷确实在许多人身上存在着，但是，这些人却带着这些缺陷去做力所能及的事情，作为一个社会成员而有意义地生活着。这与神经质症患者所持的人生态度完全不同。神经质患者是把某一缺陷一直当成大问题，这个问题不解决，自己认为就不能算作完美的人，并因此苦恼不堪，海伦是一个受聋、哑、盲三重苦恼的人，但她冲破了这巨大的障碍，成为我们生活上的伟大的榜样。与海伦的缺陷相比，神经质症患者的缺陷可以说纯是主观臆想造成的，是各种心理因素影响的产物。所以，神经质症患在治好症状之后，会明白当时认定的缺陷只不过是些枝节性的区区小事。有劣等感是不好的，劣等感容易形成一种观念，使注意力进一步集中于此，也就会更进一步强化劣等到感的意识。有点劣等感也完全可以，人们如果认识到自己的差距，便会做出比别人更大的努力。作为一个人，能够领悟到这一道理本身就是一大进步。一个人如果认为自己是劣等的，做什么也不会出成绩，就干脆什么也不做，这样就只能使自己更加劣等到。日本伟大的医学家野口英世，他家境贫寒，父亲只知道用母亲打短工挣来的钱买酒喝。野口英世在很小的时候，就因烧伤使手部结满了伤疤，并形成了难看的畸形。野口英世身上存在着使劣等感更加强化的可能因素，所以，即使什么也不干，别人也无可非议。但是正是这种劣等感激励他付出比别人多几倍的努力，终于成为第一流的医学家。劣等感在某些人身上可以起到正向的作用，而在某些人身上也可以起到反向的作用。九、神经质症的治疗要点1、注意弄清症状的本质我在本书的前半部分详细介绍了神经质症的底是一种什么样的疾病，其症状又如何发生的等问题。弄清神经质症的本质对治疗有重要的作用，甚至有的患者仅仅弄清了症状的本质就很快治好了症状。这是因为患者在弄清症状本质后，其疾病的心理状态发生了变化，所以才有如此好的效果动机，患者住院之后，在一种家庭的气氛中接受指导，会自然形成这种心理状态。下面介绍一下心理治疗的方法。2、神经质性格的陶冶人的行动一般会影响其性格。不可否认，一定的性格又会指导做出一定的事情。但仅仅看到这一方面，则是一个片面性的认识。我们也不能忘记“我们的行动会造就我们的性格”这一客观事实。正是这一点才是神经质性格得以陶冶的根本理由。我们的思维除去睡眠的时间外，可以说每时每刻都在变化着，绝不会停留在同一状态。这一点通过仔细揣度自已的内心世界就会明白。我们在考虑某个问题时，思维似乎停留在相同的状态，这只不过是表面现象而已。例如某人从一小时前开始一直在考虑数学的问题，到现在仍没有答案。从表面看来，他一小时前与现在是处在同一思维阶段，实际上最初的一瞬与最后的一瞬之间已经持续了一个小时的精神活动。即最后的一瞬是经过一小时的持续思维之后的一瞬，这与最初相比更有了不同的显著增多的内容。即使对同一道数学题，人们的思维只有在最后的一瞬才比较成熟。如果要使一小时前的一瞬与一小时后的一瞬内容完全相同，就必须把一小时的经验的持续一笔勾销，这实际上是不可能的。因此我们每时每刻的经验都在不断创新、变化着。我们昨天的和今天的经验并不像在树上嫁接竹子。而是像滚雪球一样，开始很小，但随着不断地滚动，内容也不断增多，最后便有了更加充实的内容。这也象河流是由无数细流汇集而成一样。人们精神生活的流动也不会有半点中止，是在不断扩大、不断变化着。这就是精神生活的本质。应该注意，这种变化并非发生于漫无边际的空想和思维，而是由于实际的行动才使思维变得更加实际和深刻，仅仅局限于伏在桌前冥思苦想，不会起到实际的作用，只有实际行动才能调动人类的全部意识，才能比单纯思考更深地渗透到我们的生命中去。实际行动是提高我们对实际生活的适应能力的最直接的促进剂。如果得到通过实际行动体验到的自信，即使其本人并未觉察到这种自信，也会使我们的性格更加坚强。神经质症患者性格的陶冶也必须由这种对实际行动的休验才能实现。可是，他们一般是采取逃避痛苦的态度。他们最关心的是把这种痛苦抛弃。如赤面恐怖的患者总想避开众人，或想出些小聪明以不被别人发现自己的症状。如果有不洁恐怖，不愿随便接触别的东西，为了得到暂时的安慰便不停地洗手。还有的患者因为有头重感就不工作，因为害怕疾病就不外出，这些都是对痛苦的逃避，如果实在逃避不开就尽量地敷衍了事。患者采取这种态度就永远不能从痛苦中解脱出来，也永远不可能适应现实生活。患者不能忍受痛苦去做应该做的事情，就绝不会得到在实际行动中产生的适应人生的自信。“忍受痛苦，为所当为”，这是神经质症患者必须道德采取的生活方针。对人恐怖患者要忍着发抖的恐惧心，赤面者要坚持以这种样子与人接触。不洁恐怖患者害怕不洁，同时又要坚持去打扫卫生，失眠恐怖患者也要忍着失眠的痛苦坚持去做白天应该做的一切。这样做，也许有人会问：“神经质症患者开始了日常的生活，其症状就治好了吗”这种问话是十分偏面的。要学会游泳必须要跳入水中，不跳入水中，就永远学不会游泳。上面的问话好象在说过去不会游泳的人就永远学不会游泳，这当然毫无道理。实际上，人即使不会游泳也完全可以做到先跳入水中，然后划动手脚就可以浮在水上，逐渐学会游泳。如果不先跳入小中，就永远也学不会游泳。因此，无论如何要先跳入水中。同样的道理，神经质患者无论感到怎样痛苦，但可以做到忍受痛苦投入到实际生活中去。如果患者自己做不到这一点，也可以在别人的指导下做到。患者一边忍受着痛苦，一边做应该做的事，这样就可以在不知不觉之中得到体验的自信。许多患者固执地认为自已有神经质的症状，什么工作也不能干。但是患者入院之后，与自已的想法正好相反，完全可以从事被分配的工作，这连患者自已也感到吃惊。患者有了这样的体验，弄清了自已的症状实际上是自己主观臆造的产物。患者如果能觉悟到这一点，可以说已完成了领悟的第一步。神经质性格的陶冶并非将性格彻底改变，所谓陶冶，是指使神经质性格中的长处得以发扬，做事认真、踏实、勤奋、责任心强，这是人的美德，这种美德在什么情况下也必须发扬。与些相反，如果做事不加思考，随心所欲则注定要失败。神经质症患者普遍有一种神经质的细心和谨慎，这一点经过引导，会很容易地走上正确的轨道，对治疗起到积极的作用。3、对客观事物的正确认识与积极服从人们要真正客观地、正确地认识现实中存在的客观事物并非易事。因为客观现实并不一定符合我们的主观愿望和理想，有时甚至完全事与愿违。所以我们有时有意识地或无意偏面的看待现实。如我们上了年纪，不管我们愿意或不愿意，总会变老的，白发和皱纹在增多，体力也渐渐不支。这是事实，这事实却与我们的愿望正好相反，虽然我们不想承认事实，企图将不现实的想法变为现实，那么，随着时间的不断推移，最终会在某一时刻体会到幻灭的痛苦。我们要正确地估计可能范围，并朝着这个范围做自已的努力，这样不会引起过度的心理冲突。但神经质症患者对存在的事实并不现实地对待，他们把自已的理想和欲望扩展到完全不可能的范围，因此，他们才感到痛苦。以对人恐怖为例，我们说自己和对方都是生活中的人，人与人见面时，会引起感情的波动，这是当然的事实，特别在见到上级或异性时，会产生一种不安或不好意思的感觉，这对一般人来说是很平常的事情。我们应正视这一事实，顺应自然，即使感到难为情，甚至苦恼也不应对此抗拒，这样 就不会产生强迫观念，而且会保持正常的心理。相反，如果对此产生抗拒之心，无论如何也不能顺应事实，如果形成这样一种心理，就会背离事实并越来越荒唐。我们在路上行走时，一辆汽车从前面疾驶而来，这时，我们必然出现不安 恐怖的想法，正因为这种不安恐怖才促使我们立即躲避之。在这一心理活动过程中，我们应自然地接受自己出现的不安恐怖，并不以出现不安恐怖为耻，也不必特意消除这种不安恐怖，而使情绪自然地转为正常，就象没出现过不安恐怖一样。因此，这就不会出现任何心理冲突，汽车驶过，不安也随之消失，即这时的不安是当然的事实，我们应正确地自然的接受这一事实，而不能有任何的抗拒。因为我们采取了“任其不安，为所当为”的态度，就不会出现任何的强迫观念。如果对事实采取反抗的态度，不能顺应当时的境遇，不能踏踏实实、自然而然地去做应该做的事情，就会进一步增加神经质症的痛苦。我们每天都可能出现各种意想不到的失误，或遗忘了什么等。这种场合，可以责备自己的不用心，但神经质症患者会因此产生一种失败感，他们同时又认为自己应该是完美无缺的，不应该有任何失败发生。这样，事实与他们的主观愿望背道而驰，就不可避免地成为不完善恐怖。有的人与别人见面，总想保持镇定自若，结果成为慢性地对人恐怖，有人力求绝对的洁净，结果成为不洁恐怖。有位古人曾说过这样的话：“鸟儿从我头上掠过，我毫无办法，但鸟儿要在我头上筑巢，我就可以断然拒绝。同样道理，不好的想法在我心中闪现，我毫无办法，但是否去做坏事，我完全可以约束住自已。”我们心里有时会闪现某些不道德的、甚至是犯罪的念头，要想绝对不出现这些念头，我想就是圣人也很难做到。所以我们必须正确认识自己身上潜在邪念和狭心。这些邪念是不可能彻底清除的，如果有人无论如何要祛除一切邪念，就很可能产生不正恐怖的强迫观念。神经质症患者对这种心理事实采取抗拒的态度，他们一定要保持自己心理的绝对清净，结果必然出现心理冲突。希望我们都能正确地认识自己的阴暗面，若以这样一种谦虚的态度去生活，我们就具有了崇高的道德。神经质者不喜欢自己的情绪波动，希望达到“不动心”的境界，即无论遭到什么不幸也能泰然处之、行若无事。这似乎是他们最理想的心境。有位斯多噶哲学家也这样说：“如果我们把自己的身体看作一个水缸一样平常，那么身体坏了我们就不会惊慌；如果我们把自已的爱妻爱子看作象平常人一样，那么即使他们死去我们也不会悲伤。”企图用这种理性的态度达到“不动心”的境界。诚然，我们必须承认生老病死的客观规律。但是，人们也必须承认，就是水缸破了也必然有惋惜之情，爱妻爱子死了必然有悲痛之心。这种惋惜之情和悲痛之心用大道理是克制不住的，这正体现了人类自然的纯真的感情，我们必须从这种自然感情的流露。那种企图用教条来抑制人类感情的自然变化从而达到“不动心”的境界的想法是十分荒唐的，这正是产生强迫观念的根源。客观事物在不断变化，人们的心理也必然会随之而波动，如果谁要保持绝对的“不动心”就好象站在一滚动的圆木之上，想要保持不动的姿态，就会立刻失去平衡。如果我们是坐在船上，就应该随船的摇动而摇动，正因如此，我们才不会感到摇动的痛苦。我们应该采取顺应自然的态度，并做到对客观事物的积极服从。神经质令人苦恼。强迫观念也是痛苦的，但是，对这些痛苦我们不应回避，而应该敢于正视事实，接受事实。痛苦无法解脱，我们不如直接地去接受它，当我们从这种痛苦的体验中醒悟过来时，一条崭新的道路展现在我们的面前。我们在对患者进行住院治疗过程中多次做过这样的实验，即当患者感到痛苦到了极点，体会到自已确实是无力反抗这种痛苦时，其心理冲突就会被冲破。这时，患者会感到痛苦立刻不可思议地减轻了。患者领悟到没有逃避痛苦的道路时，就可以实现真正的积极服从。4、注意的转移与情绪的变换我们谈到神经质症患者固执地把注意力集中于自己的症状，这样，就应该使患者的注意力从症状上转移开来。有的患者盟心发誓，决不再想自已的症状，其实，这样 想就使注意更加固着于症状上，越想使注意转移，就会使注意更固定。对此，我们应采取顺应自然的态度，如我们在学习时，头脑中出现杂念，我们不妨带着杂念坚持学习，这样，就会在不知不觉之中，把注意集中到学习上。相反如果我们奋力抗拒，坚决不让杂念出现，这实际上是把注意集中到杂念上，会更加意识到杂念的存在，最终反而对学习更加造成障碍，唯有实际行动是转移注意的最佳途径。我们开始做某一项工作，会自然地把注意力集中于这项工作，但是，我们如果从开始就一直想着要把注意转到工作上来，其结果却往往事与愿违。我们的情绪并不能容易的以我们自己的意志为转移。如果我们现在有意想发怒，也不能容易地发努，但是，如果头上被人打了一下，立刻就会发火。我们想高兴，也并不能立即高兴起来，但如果我们学习取得了成绩，会马上喜上心头。神经质的人总想有愉快的情绪，但事实上不一定经常如此。当人们奋力登上高山，眺望眼下的壮丽景色时，会顿觉心旷神怡。当结束了一天的工作，将疲劳的身体浸泡在洗燥水里时，会体会到辛劳之后的喜悦。爱好棒球的人，一看到棒球比赛就心情愉快。人的情绪随客观事物的变化而变化，有的人闭门造车，冥思苦想，一心要得到轻松愉快的情绪，这显然是不可能的。神经质患者对任何事情，在任何场合都想保持泰然自若的态度和轻松愉快的情绪，这实在荒唐可笑，患者坠入迷宫，连这样简单的不合情理的事情也弄不懂了。我们并非为了自己有好的情绪、愉快的心情而生活。精神分裂症患者的感情波动极其迟钝，他们一成不变地保持着无忧无虑的快活情绪，即使出现什么大事他们也无动于衷。我工作过的一家医院曾失过火，当时，那些患者泰然自若，丝毫也不惊慌，谁也没有去争先逃命。这些患者连最起码的自我保存的欲望也变得迟钝了。神经质症患者虽然希望有快活的情绪，但他们大概不愿成为这种状态吧！我们之所以想有一个好的情绪，是因为有强烈是向上发展的欲望，要充分地施展自己的才能，而决不是懒惰懈怠、无所事事，一味想得到一个快乐的情绪。对些，必须有一个正确的认识，否则，肯定会本末倒置。5、养成“顺应自然”的态度神经质患者症状一旦固定，就很难于朝夕之间将其去除，不！甚至可以说越想去除就越难去除。患失眠症的人越想入睡就越难入睡，心悸亢进的患者越想逃到安全的地方，就越对些微不足道的小事感到不安。对人恐怖患者，越想在人面前镇定自若，就越会沉不住气，总之，患者想去掉所有的症状，想逃苦恼，但越在这上面下功夫，就会使自已的内心冲突更加严重，使苦恼的程度更甚。对些，我们必须认真体察。出现症状时，要顺应自然，应认为自己现在出现的症状并无特殊之处，是平常的体验，如果自己感到恐惧，就暂且维持恐惧状态，如果感到痛苦，也暂时忍受痛苦的折磨，总之，对遇到的一切都全盘接受。古人云：“正受不受”，其意思就是直接接受就会成为没有接受的状态。患失眠症的人不要强行入睡，这样更不可能入睡，但如果患者听任睡意的自然来临，就会因睡眠的本能，很快进入梦乡。其他症状也是同样。应该直接地与恐惧和痛苦结为一体，甘心维持原状，绝不企图逃避。但是，顺应自然的态度并不是说要对自己的一切活动都放任自流，无所作为，而是要患者一方面对自己的症状和不良情绪听之任之，另一方面要靠自己本来就有的上进心，努力去做应该做的事。十、关于生活态度的其他的侧面。1、要经常保持充实的生活神经质症状是患者不注意外界的客观事物，只将注意固着于自身的心身现象，即过度的内向化。患者也想把注意转移到外界，但光靠观念无济于事。外向化的最佳方法是从事某种工作。虽然有症状，但也要带着症状逐渐地去做自己认为很难做的事情，有时甚至是逼迫自己去做。工作也应尽可能选择消耗体力的活动。这里需要说明的是，并非患者消除痛苦不安之后才进行工作，而是让患者对种种痛苦听之任之，带着痛苦去工作，工作也应以形式多样为好。工作形式的变化本身也是一种休息，所以并不需要特意安排休息。我在治疗住院的患者时，总是指导他们做室内外的卫生清扫，手工、工艺、书法、绘画等各种事情，另外，也让他们打乒乓球、高尔夫球等技艺性活动。一个人不管他有无神经质症状，都应养成不干工作就感到心里不踏实的好习惯。有些人以不干工作为快，这种人暂且不提，就一般人来说，人人都有一种上进心，如果他不愿工作，不愿付出汗水，就会与他的上进心背道而驰，最终陷入遗憾落后的不安的心境。人由于不间断地工作，就会对其他人做出自己的贡献，就会体会到生活的意义，就会自然地习惯成外向性。如果人们遭遇痛苦，也会在工作中增加信心，从而使痛苦减轻。相反，如果一遇到痛苦和不安就想停止工作，就只能使痛苦和不安更加严重。2、首先要端正外表外表衣冠不整的人想意志坚定是不可能的，表情愁眉苦脸的人想要心情愉快也是没有道理的，要振作精神，首先要端正外表。喜怒哀乐，人人有之。但对自已的行为不检点，一点约束也没有，遇事受情绪的支配，缺乏修养，只能是意志薄弱的人而已。若一有点痛苦就向别人诉苦，流于外表，那么，随着外表的变化，精神也变懦弱。因些，即使内心感到痛苦和不安也要首先端正外表，不使零乱懈怠。这样会使内心自然而然坚定起来的。3。不要感情用事有些人心情舒畅了就工作，心情不好便百事不做，这种人肯定会成为 懒汉的。我们应该认为心情就象天气一样，不管其好坏，都应任其自然，坚持去做自己能做的事。不想做就说成不能做，这是不好的。有人情绪不好时，就感到日常饮食胃纳不佳，一些平常的生理现象也觉得是得了病。有对人恐怖等症状的患者，因为 有一种自卑的心情，所以，即使别人笑一下，他也认为是在嘲笑自己，别人咳嗽一下，也认为是在讽刺自己。有些事情纯属偶然，但患者却总认为与自己有关。感情用事，主观臆断，就很容易出现上述的结果。所以我们要充分理解这一点，时时告诫自己，处事切不可以只凭自已的想当然。4、不要发牢骚一般的人都可以通过发牢骚来得到一时的精神安慰，殊不知这种精神安慰更容易让症状乘虚而入而做茧自缚。人只有不发牢骚才会坚强起来，一般来说坚强的人不会发牢骚的。对普通人来说不发骚是很难做到的，但只有做到这一点，才能使自己的精神得到锻炼。放下拿起 发表于 06-6-20 23:265、不要以病为借口而逃避现实我们患了轻微的感冒时，如果要参加一个自己不想去会议。就会感到感冒更重了几分，也就会以此为借口而不去开会。但如果要看一场非常精彩的电影时，这轻微的感冒便感觉不到任何痛苦。人要逃避现实生活中的烦恼会受到理性的自责，所以便以生病作为借口以自慰。神经症的人特别有些倾向。他们要逃避现实，就更感到现实的苦涩，也更感到自已病的严重。他们做任何事情都会说：“我是病号”，这种态度使神经质症无法治愈。6、不要做完善欲的俘虏工作和学习不同于娱乐，都要付出辛劳，正是在这种辛劳中才能产生真正的喜悦。神经质患者有很强的欲望，他们想工作，但又不想接受工作所必须付出的辛劳。这样，他们就会更加厌恶辛劳。他们以工作最顺利时的状态为标准，并想永远保持之，结果，他们就会感到永远也达不到这种标准。他们希望与人接触时毫无生硬之感受，读书时毫无杂念产生，工作时不能有丝毫的倦怠。脑子永远保持清醒，心情要永远保持良好。。。。。总之，他们希望彻底的完善，但现实总是与他们的愿望相违，结果，他们终于陷入完善的理想与不完善的现实的矛盾之中。七、关于自信神经质的人往往带有劣等感，他们总觉得自己在任何一方面都低人一等。这样，他们对任何事情也不想积极地去做，总说自已没有自信，等有了自信心再做，结果他们总是一事无成，初学游泳的人并不一定需要会游泳的自信，即使没有这种自信，也可以通过训练而学会游泳，与些同时，自信也会自然而然地产生。我们做许多事情，并不一定有了自信之后才去做，就是说，是在没有自信的状态、在有可能失败的情况下去做的。自信产生于努力中。有人认为只有有了自信之后才能去工作，这好比人学会了游泳之后再下水学游泳一样，是非常荒廖的。当我们俳徊于做于不做之间，就说明，这件事情只要通过自己的努力就可能成功。对这种事情，我们应该有只要努力就能成功的自信，也该有冒险一试的精神。许多人陷入完善欲的桎梏之中，三思再思，但去不去行动。然而，只有通过实际行动才能得到解放。8、觉悟与达观许多信仰佛教的人，如法然、亲鸾法师等，他们曾为了悟道而读破万卷书，修业多少年，但始终不能摆脱人世间的烦恼，他们所做的一切，尽管历尽艰辛，却终于毫无益处。他们亲身体验了这一切，最后直到把一切都有交给佛祖时，才感到心境顿开，这就是达观。我们要正视事实，服从于事实。例如我们想要一心从善的背后，脑子里会出现许多难言的妄念，恶念、邪念或离奇古怪、荒唐无稽的想法。不管是什么人，大概都会有这种情况，只要反省内心，立刻就会觉察。又如我们有努力向上的欲望，同时也会出现避难就易，侥幸成功的幻想，有时也会感到倦怠和疲劳。在我们进取之心的背后，也必然会出现各种各样的恐怖，不安、怀疑、犹豫。我们的记忆力、理解力、毅力及情绪变化等等，都不可能随心所愿，万事如意。再以我们的身体为例，我们有时会得重病，有时即使算不上病，也会感受到有身体不适，或头部、胸部、腹部及其它部位的异常等，这些都是我们日常的体验。人们进取的理想永无止境，因此就永远不能尽善尽美，在人们不断进取的道路上，永远不会有终点。人生从来就是变化无常的，人脑本身就是烦恼之器。应该承认这是严峻的事实。我们只有正视我们自身内外的这些严峻的事实，觉悟到人世间从来没有安心立命之处，也不要强求安心立命。要任不安常在，甘心在不安中生活，一切由它去吧。唯有如此，才能真正觉悟到“安心立命”的微妙含义。所谓“任其不安而后安”有了上述的觉悟还有更为积极的一方面，即进一步认识到我们之所以感受到种种痛苦，是因为我们本身具有上进心。如出现疾病恐怖者，是因为 他过分看重自己的身体健康，他之所以希望健康，是因为他要努力工作，要向上发展。活动欲、发展欲、向上欲是人心之根本。疾病恐怖是从这个根本中衍生的枝叶。而疾病恐怖者将本末倒置了，好象自己活着是为了不生病。这是因为他们还没有觉悟。对人恐怖的患者总想给别人留下好印象，总想让别人重视自己，这本是一种积极的想法。如果没有这种想法，就不会出现神经质症的对人恐怖。患者如果能觉悟到这一点，就不会一味徒劳地要丢掉恐怖，而是千方百计以实际行动争取别人对自己有好的评价，让别人肯定自己。其它神经质症患者也都是与此一样。症状只是枝节。患者出现症状，就应该带着症状积极向上，勇敢地走进取的道路，这是神精质症患者应取的唯一途径。达观并非单纯的从思想上想的开，而是要我们老老实实地服从于客观事实，在现有的状态下，努去去做应该做的事。9、幼稚病的态度有些事情可以很快解决，如桌子上有了污垢，很快就可擦掉，事情也就解决了。但是，有些事情在我们心里留下的印象却有时很难立刻消失。举一个最常见的例子，有人丢了十元钱，他并不长时间地感到惋惜，但如果丢了一百元钱，便会较长时间地感受到痛惜，如果丢了一千元钱，恐怕要更长的时间才能忘掉此事。这种事情可用理智来自我安慰，但感情上往往难以摆脱。总沉溺于惋惜之中，无法自拔。有人经常沉溺于痛苦的回忆之中，悔恨不已，但心里又想消除这种痛苦的惋惜和悔恨，这样其实是想把不可能的事变为可能，所以，就会陷入欲罢不能的精神内部矛盾之中。既然对往事不能忘怀，就不要强行忘怀，而应带着这种思绪，积极地去做日常生活需要做的工作，这样就会在不知不觉中使这种思绪逐渐淡薄以至彻底消失。即使不能完全消失，也不会再严重地牵动我们的感情了。感情的兴奋，不管是高兴还是悲伤，都应顺应自然，这样，感情的波动就随着时间的流逝而逐渐平息。这是自然的规律，人随着年龄的增长，经验越来越丰富，会自然地体会到这一点，聪明者会把痛苦和不安抛到脑后，但也有些人总想从现实的痛苦中逃脱出来，为此而费尽心机，结果妨碍了感情的自然流动。神经质的人尤其这样，他们虽想方设法急于从痛苦和不安中解脱出来。，但却必然地事与愿违。他们不懂得要顺应自然，要对痛苦和不安听之任之。如有人失去父母或孩子，遇到这样令人悲痛的事，应在痛苦悲伤的同时，奋力于自已的日常工作，这样，即使不能在短时间内忘记，也会随着时间一年年的过去，而使痛苦和悲伤逐渐淡薄。更何况我们日常生活中遇到的微不足道的不快和不安呢？如果顺应自然，听任自然的经过，一般几天之后也就忘记了。但越想赶快忘掉，印象就会更深。就象噪声音恐怖患者，他们极力强迫自已不去注意声音，但越是这样就越注意声音。最后连钟表的‘滴答”声音，也搅得他自已心烦意乱起来。人已经听到了声音就让它听吧，同时也要坚持正常地工作，这样就不会不知不觉地连电车的声音也听不到了。本来无法解决的事情却想马上解决，这种幼稚病的态度必须改变。十一、对治疗秘诀“顺应自然”的体会我们先看一下强迫观念。强迫观念是一种经过较长时间形成的纠缠不休的习癖。例如对人恐怖患者，每见到人便会感到对人恐怖的症状，甚至在与人见面之前就已经有了这种不安。这种症是多年形成的癖，象条件反射一样，患者苦于无可奈何。不洁恐怖患者动不动就出现想洗手的冲动，这也成了一种习癖，所以就无法阻止那种冲动，癌症恐怖患者每当听说或一想到生病的事情，便总觉得自己也得了癌症，这种不安无法抑制。这种强迫观念用意志的力量无法控制，它的出现已成为必然，这正是与一般的思维和兴趣不同之处。我们在看一下如果用意志的力量抑制强迫观念的产生又会是什么结果呢？这样会产生完全相反的效果，人们要抑制必然的心理现象，就一定要失败。这就是内心冲突。强迫观念正是由这种冲突形成的，也由这种内心冲突进一步强化。因此，越想抵抗强迫以观念，就越因此而烦恼，对强迫观念只有顺从地接受，别无他法，这就是喘应自然。对人恐怖患者与别人见面，出现对人恐怖心理时，就应该让它出现，就应该服从于这种慌恐不安，提心吊胆的状态。如果这样做了，其内心冲突反而会放松。即使还有对人恐怖，也会从内心冲突的双重痛苦中解放出来。但许多人往往并不这样做，他们不允许自己慌恐不安而总想一定要镇静自如，这样一来，就与顺应自然背道而驰。不洁恐怖患都出现想洗手的冲动，就应该任其冲动；不祥恐怖患者总感到有不祥之兆，并因此而不安，既然不安就应该任其不安；癌症恐怖患者总在想和癌有关的事，总担心自己长了癌，这时，就应任其担心；头重感患者也只能让头重的感觉存在。诸如以上症状，既然出现，就应该任其出现，别无他法。这就是顺应自然的态度，但有人把顺应自然与放任自流混为一谈。两者似乎相同，但却有本质的区别，这一点极其重要，是治疗的关键所在。下面将详细叙述。大多数人都有一种本来的向上发展的欲望，即一种充分发挥自己的能力，能作为一真正的社会成员，为自己和他人做出贡献的欲望。这就是森田先生曾说过的“生的欲望”。神经质症患者的生的欲望比常人更加强烈，可以说神经质症正是这种生的欲望的背阴面。生存的欲望过于强烈就可能感到死的恐怖，没有生存欲望的人也就无所谓死的恐怖。人们希望自己能自由、亲切地与他人交往，能在别人面前畅所欲言，但如果这种欲望过于强烈，就会产生内心冲突。有些人想充分发挥自己生的欲望，因此也就不希望碰到任何妨碍生存的危险和失败，但正由于这种想法，有可能出现不完善恐怖。患者反复地旋紧煤气阀门，一遍遍地锁门”为了防止发生不吉利的事情，甚至念符念咒。患者为了充分发挥自己的努力，就不允许自己有任何头重、分心的感觉，不能有任何情绪不振，疲劳感，心脏不能有任何异常，想睡眠一躺下就必须要睡着等。总之，一切事物都被当成满足生的欲望的障碍，正是这种想法形成了使患者容易不安的基础。诚然，“生的欲望”是人的基本欲望，人为了满足这一欲望会做出自己的努力。“顺应自然”就正是这种努力的重要一环。这就是“顺应自然”与“放任自流”的不同之处。对人恐怖的患者与人见面感到痛苦，就干脆避免与人接触。这是放任自流的态度。然而，顺应自然则不同，它要求患者出现了对人恐怖的心理时，就应该带着这种心理，同时又依靠自己本身的“生的欲望”去与人接触，去尽到一个社会成员的责任。有头重感的人就应该老实接受已经有了的这种症状，并带着这种症状继续做自己日常的建设性的工作。不洁恐怖患者出现了想洗手的冲动，就应任其冲动，而且可以逐渐减少洗手的次数，同时，向着自已的事业目标继续前进。患者一出现想洗手的冲动，就接着去洗手，结果，就永远洗下去。这是“放任自流”。但如果患者承认自已有想洗手的冲动，让这种状态存在着，但不要有去洗手的行为，而是努力坚持正常工作，那么，就会与正常人完全一样地生活下去。出现症状应顺应自然，抑制强迫性行为，同时去开拓建设性的生活。要做到这一点，开始是很痛苦的。尽管痛苦，但只要去做就一定会成功。在我们生活之中，存在着可能的与不可能的两种事情。不可能的事情是不能随我们的主观意志转移的。假如我们非常饥饿时，眼前有一桌自己最爱吃但却是属于别人的酒菜，这时，人们无论如何也会产生一种想吃的欲望，但到底是吃或是不吃，完全可以由自己的主观意志来支配。当我们想到这是别人的东西，我不能去吃它时，那当然很痛苦，但这种痛苦完全可以忍受。我在十几年前戒掉了已抽了几十年的烟，刚戒烟时，想抽烟的冲动非常强烈，这种冲动当然会有，似乎感到有些不可抗拒。但是，尽管戒烟非常痛苦，但也完全可以忍耐。这种忍耐持续下去，就会逐渐地习惯。吸烟的冲动也逐渐地减弱，戒烟的痛苦也更容易忍耐了。神经质症状的情况与此非常相似。前面已经讲过，神经质症状的产生是长时间形成的一种习癖。所以，可以说由于某种诱因出现神经质症状是不可抗拒的。如与人接触时，会出现反射性的对人恐怖心理，不洁恐怖的人要做些厨房的事，立刻就想到要反复洗手，这种想法无法抑制。但是，即使有对人恐怖的症状，也完全可以带着症状与别人见面、谈话。虽然感到不理想，但只要尽心尽力地去做，就一定能做好。有了想洗手的冲动，如果能忍耐，就可以不洗，继续做日常该做的工作。这虽然很痛苦，但只要做，就可以做到。被症状所苦恼的人，总说自己不能做，其实是他们不去做罢了。出现症状，只能顺应自然，对症状不能抵抗，自己的行动和态度也不要受症状的干扰，应该象正常人那样生活。患者要做到这些，开始时肯定是很痛苦的。但正象前文所述，只要坚持做下去，就会逐渐习惯，痛苦也会逐渐减轻。即使患者还感到有症状，也不会对日常生活形成障碍了。如果能做到这种程度，可以说症状的威胁已经不存在了。甚至可以说这不算是症状了，那当然，患者仍然会有某种程度的担忧，这种担忧谁都会有，这就是已治愈的状态。以上道理看似简单，也很容易被人们所理解，但即使在头脑中理解了，也要真正在实践中体验。要在自己现有的环境中改变自己的惰性，是非常难的，特别是患者处在娇生惯养的家庭里。就更加困难。如果患者的症状比较轻，也可以自己阅读森田疗法的有关书籍，并时常接受心理医生的门诊指导，再经过自己的努力，也能从症状中解放出来。但患者的症状较重时，要通过住院疗法，在较短时间内就能治愈。住院疗法是一种综合性疗法，其目的就是使患者完成“顺应自然”的体验。首先，住院疗法可改变患者的环境，帮助患者从过去的惰性状态中脱离出来。在一周的绝对卧床期内，患者体会到安静休养的意义，同时接受苦恼和烦闷。患者直接面对这一切，可切断精神交互作用。这时，患者由于无事可做，会更加烦闷，也就会产生一种想工作的强烈欲望。也由于患者是集体生活，可以直接与患有同样症状的人交谈，互相了角。住院治疗前，患者总认为只有自己有这种特殊的症状，因此感到十分痛苦，并形成了一种个别观。住院集体生活，同病相怜，就使患者从这种个别观中解脱出来。患者也可以从其他的的进步中得到启发，鼓励自己更加努力。同时，集体生活可以改善人际关系，从而促进患者人格的社会化。患者每天写日记，并将日记给医生看，请求医生给予指导，这样就会密切医生与患者之间的精神交流，也对患者的觉悟提高有所帮助。患者与医生的对话也同样的作用。 患者们一起劳动，一起娱乐，这样做，可以帮助患者实现生活的外向化，改变适应外界事物的态度，从自我中心的防御状态中解脱出来。患者们由此而产生一种就是出现症状也可以带着症状去完成工作的自信感。必须说明，森田式住院疗法是一种运用各种方法组合而成的综合性疗法。住院疗法对患者消除症状，增强适应能力，养成建设性的生活态度都能起到极大的促进作用。十二、慢性神经性失眠症的本质与治疗失眠的原因和状态各种各样，有的是伴随兴奋而出现的精神障碍，也有的是由于抑郁症，这类患者多主诉有失眠症状。这都是真正的失眠，如果把引起失眠的原发病治好，失眠也就自然好转了。对于这类病，这里从略。我要在这里论述的是神经质症常见的慢性神经性失眠症。这种失眠症主诉最多的是入睡瞧，另外也有睡眠过浅、易醒、多梦、醒后再难入睡等，其中还有的患者主诉快到天亮时才入睡，却一直到中午时分才醒来。这类失眠症患者多伴有心身疲劳感、头重感、反应迟钝感、注意散乱、记忆力衰退、倦怠感、精力减退等症状。患者自己主观武断地认为这些症状都是由于失眠而引起的，于是更加害怕失眠，进一步甚至害怕夜晚，每到夜晚睡眠时，就如临大敌一般。但是，这类失眠症患者的绝大多数，并没有特别的衰弱现象，他们多少年来，一直在从事正常的工作。森田正马先生曾对此饱有疑问，这个疑问就是神经性失眠症是否真的象患者诉述的那样确实存在失眠。森田对这类患者住院后的情况做了认真的观察，终于弄清了神经性失眠症的本质。这类失眠并非真正的失眠，只不过是患者的失眠恐怖罢了。这是一个极其大胆的见解，它的意义不限于失眠症，同时，也揭示了其他许多神经质症状都有带有明显的主观性的问题。如前文所述，不能胜任工作、疲劳感、记忆力衰退等，这些症状都有是由患者自己主观臆造出来的。实验结果表明，患者的理功能几乎都在正常的范围之内，所以，推测失眠也很可能带有这种性质。在森田的指导下，慈惠医大的堀田繁树为了弄清神经性失眠症是否真的失眠这一问题。对患者的睡眠状态做了直接的观察和实验。他采用的方法是在主诉有失眠的患者睡下之后，每隔三十分钟，呼唤一次患者的名字，如果呼唤一次患者没有回答，便继续呼唤，直至患者能回答为止。这样就可以从开始呼唤到患者回答之间，呼唤的次数上，测定出患者睡眠的深度。如果呼唤一次，患者能立即回答，就证明患者处在清醒或极浅睡的状态。如果连续呼唤五次，患者才能勉力回答时，证明患者已处在相当深的睡眠状态。这种方法非常简单，但测试者要从晚上十点一直守候到翌日清晨七点，所以非常疲劳。堀田实验的病例中，只有一例是几乎彻夜不眠，另有一例在测试的第一天夜里出现失眠，但第二天夜里却睡得非常好。除此之外，另外被测试的十几例患者，都得到了几乎与正常人毫无差异的睡眠曲线，由此可以证明，患者已得到了充足的睡眠。堀田的实验方法似乎过于简陋，但近来，我们利用脑电图，对患者的睡眠状态进一步做了科学的、客观的测定。利用睡眠时脑电图的大脑波形，分别测出了似睡非睡、浅睡、深睡、最深睡等到各种睡眠状态。慈惠医大的远滕四郎对失眠症患者和正常人在一夜中的大脑波形做了比较。结果弄清了患者中只有少数人入睡不好，其他患者的睡眠变化几乎与正常人无异。堀田和远滕都得到了相同的实验结果，但患者本人并不这样认为，他们早上醒来，诉说的自已昨夜的睡眠量总比实际测定的睡眠量少的多。尽管我们使用脑电图已得到患者深睡的睡眠曲线，但患者还是说自己睡眠太浅。无论我们怎么解释，对方总是不相信。在患者中，确实有因失眠恐怖而入睡困难的人，但他们最后还是睡着了，他们仅仅是因为害怕失眠，脑子里总纠绕着一种失眠的观念而已。这种观念只在清醒时才能起作用，但在睡着时却根本不能起作用了。患者在睡不着时感到非常痛苦，也就感到这段时间特别长，但在睡着之后，患者处在无意识状态，因此就感到只有短暂的一瞬，这样，患者就感到整个就寝时间似乎都没有睡着。失眠症患者中，还有总认为自己多梦、浅睡的人，正常人也经常做梦，但他们一般并不留意于此，早上醒来也就忘记了。但也有的人对梦的内容特别感兴趣，甚至梦醒之后，立刻把梦的内容记录下来。由此可以知道，人几乎每天晚上都要做梦。对梦特别注意的人，会自然地把注意力强烈地集中到做梦上，也就会记住梦的内容，所以，他就会感到自己做梦特别多。神经质症患者主诉失眠、多梦，这也和其他症状一样。由于自身的不安，已经带上了主观的色彩，他们主诉多少年来一直睡不着觉，同时却又毫不衰弱地一直从事着正常的工作。这确实是自相矛盾。患失眠症的人都想尽可能地多睡觉，有人的就寝时间竟在十小时以上。我们正常人的睡眠，如果有四、五个小时的直正熟睡时间就已足够了，所以，其他时间都处在清醒、似睡非睡、浅睡的状态，患者正是对这段时间感到特别长。又由于长时间的躺在床上，便会多次从睡眠中醒来，所以他就觉得整夜没有睡好。有的患者快天亮时才好不容易睡着，却能一直睡到下午，这实际上已经是一种恶性循环了。这种失眠症应如何处置呢？首先，我们应理解患者的心情，他们为了尽快入睡而焦急万分，但越是焦急便越难入睡，患者为了睡眠而做出的种种努力却收到了完全相反的效果，必须让患者明确这一点。人的睡眠有一个自然的过程，人应该服从于这个自然的过程而不要强迫自己赶快入睡。总之应该采取能睡多少就睡多少的态度。人只要没有特别的病理性兴奋（如出现某种精神障碍），就会由于睡眠的本能，保证每天睡足六、七个小时。当然，由于个体差异，有人需要较长的睡眠时间，也有人只需要四五小时就足够了睡眠时间不能一概而论，但只要做到服从自然，他就会睡足所需要的睡眠时间。总之，我们如果不去考虑睡着睡不着的问题，就会较快地顺利入睡。我在当学生时，曾长时间地因失眠而痛苦，有时已过了半夜但仍无睡意，我甚至不想再睡觉了，出现了一种“反正睡不着，就由它去吧”的心理。结果，这时却开始睡着了。我有很强的求知欲最近，我晚上上床之后，总喜欢看些古典书籍、通俗的科普书（如天文学、人类学、地理学、生物学、历史学）。这些书非常有意思，但却不至于使我出现特别兴奋，因此，往往看着书就感到了睡意。我只是在不想睡觉的时候，才读那此书，所以，我不会因为失眠而痛苦。但读小说过于吸引人，会越读越想读，所以，读小说是不太合适的。失眠症的患者不管能否睡着，每天都应保证七八个小时的卧床时间，而且要按时起床，即不管睡着睡不着，都要按时起床，就象正常人那样进行正常的工作和娱乐。对患者进行住院治疗时，让患者都这样做，并不给予催眠药或镇静剂，但患者却可在不知不觉中感觉不到失眠了。如果有意地延长就寝时间，就会相反地打乱正常的睡眠曲线。。神经性失眠症的治疗，应该与治疗其他症状一样，让患者对症状采取顺应自然的态度，坚持正常的生活，适应外界事物的变化，认真的工作。患者如能着重于培养这样的生活态度，就会慢慢的克服失眠的问题。人只有在清醒的时候，才会有各种各样的担心事，所以人们都希望有一种无忧无虑的状态，人只有在睡着的时候才感觉不到任何的忧虑和痛苦，所以，人们也想尽可能地多睡觉，甚至想得到超过生理需要的睡眠。这是一种“一睡万事休”的逃避态度。人们有了这种心理，就很容易为睡不着觉而痛苦。让患者觉悟到这一点是非常重要的。另外，抑郁症也有失眠的症状出现，但这种失眠与神经症的失眠完全不同，前者一般为真正的失眠，如果不加处理，会使患者的睡眠时间明显减少，所以，必须使用药物治疗。这样处理，会加快抑郁症失眠的治疗。由以上看出，两种失眠的治疗方法极不相同，因此，出现失眠时，必须根据专科医生的诊断，接受正确的治疗。就神经性失眠症的治疗而言，医生一般认为心理疗法太麻烦而不愿使用，往往轻率地使用药物疗法，结果，失眠永远也不能根治，甚至有许多患者出现了药物中毒。十二、慢性神经性失眠症的本质与治疗十三、神经质的住院治疗我们已经理解了衰弱、强迫观念、恐怖症等是如何产生的问题，如果按照已讲过的要领认真去做，就应该达到治疗的目的。但是，如果患者处在被困扰的神经质症状态，要真正地理解这些是非常不容易的。有时患者自认为理解了，这种理解也只限于对文字的表面意义上的理解。患者要按照治疗的要点真正付诸于行动就更加困难，甚至可以说患者只靠自己的力量是不可能做到的。住院疗法就是为这种患者创造一种崭新的环境，使患者能主动进取，得到新的生活体验。住完疗法是治疗神经质症的最佳方法。住院疗法是我的恩师，已故森田正马博士创立的，这种疗法并非简单的机械的疗法，所以目前尚未能以大规模普及，但到现在为止，已经治愈了几千例患者，可以说已经取得了十分可喜的成绩。这种方法是为了切断患者的精神交互作用，使患者养成外向型的生活态度，最终目的是使患者获得对生活体验的自信。医生并非使用高压的强制性手段，而是指导患者自发地去体验。因此，医生并不对患者进行“应该外向，应该积极”之类的说教，甚至不直接触动患者的主诉，只是在患者诉说有不安或痛苦时，告诉患者应顺应自然，老老实实的接受自己的不安和痛苦，或根据具体情况，参照患者所记的日记，，适当地对患者进行指导。除此之外，都等待患者自发性的萌动，而且，这种自发性活动是让患者遵照一定的生活规定，而很容易地实现。住院生活的规定这种生活规定叙述如下：第一期：绝对卧床期。这一期间一般为四天到一周。在此时间内，禁止患者会客、读书、谈话、抽烟等，什么安慰也不进行，除吃饭和大小便外，保证绝对卧床。患者可在些期间内，产生各种各样的想法，或陷入更加痛苦的状态，但患者必须忍受这一切痛苦，烦闷，一切听之，不能采取任何措施，只能默默地忍受这一切痛苦和烦恼。患者住院之后，情绪上可得到暂时的安定，但随着终日卧床，各种想法象云雾一样涌现，会对这种疗法的治疗效果产生怀疑，有时出现极端的苦恼甚至难以忍耐，渴望起床。但是，如果让患者继续坚持卧床，逐渐地会出现安静的倾向。患者可以尽可能地去想自已的一切。在这之后，患者会出现一种无聊的感觉，总想立刻起床去做点什么。这就是无聊期。由此进入第二期。轻微工作期。由此进入第二期。禁止外出、看书等，夜里的卧床时间规定为七八个小时，白天可到室外，做些轻微的劳动。患者晚上开始记日记。从第三天开始，逐渐放宽工作量的限制，让患者从事各种体力劳动。患者在第二期的开始，会有一种从第一期的无聊中解放出来的暂的愉快情绪，但几天之后，患者会感到似乎被愚弄，甚至想停止治疗，离开医院。其中确实有人对治疗失去了信心，但这些人都是意志薄弱者。第二期的时间是3天到一周。第三期：普通工作期。患者可逐渐开始读书。在这期间，暂不过问患者不太愉快的情绪，只让患者努力去工作，以体验完成工作后的喜悦，培养忍耐力。患者会自然出现外向型的态度。工作主要有疏通水沟、播种或割草等农活及炊事、手工操作、木工活等，另外，也做体育活动，集体游戏，绘画、欣赏音乐等。读书主要选择历史、传记、科普读物等。时间为3天至1周。第四期；生活训练期。1至2周。必要时可允许患者外出，进行复杂的实际生活。此期为出院准备期。图中形象地描绘出患者在各个期间的心理状态。当然，并非任何一个患者都能如此，由于患者个人情况不一，进程也不尽相同，但这只是治疗周期的长短问题。有的只需要3周即可治愈，有的则需要60--70天。平均为40--50天。我曾对36例患者做了调查，从中选出10例，以反就他们住院期间的心理变化。以下内容均根据患者自己的日记整理而成。文字上做了一定的压缩。其中也有效果不太明显者，也选在这里供作参考。第一例：23岁，发病时16岁1、主要症状；性的烦恼（手淫）、对人恐怖，读书恐怖、视力减退、头痛、失眠、多汗症。2发病诱因：手淫。患者在海边度过暑假之后，学习成绩稍微有所下降，受到老师的批评。3、住院前对症状采取的措施及心理状态患者上初中五年级时，学习成绩不太好，患者想赶上去，也想给老师争脸，便一心扑到学习上。患者出现了赤面恐怖，最初是想拣没人走的路走，因为这不可能做到，就不再用此方法。患者想到将来有作为的人，是决不会怕人的，便鼓励自己，终于能勉强出门了。上高中时，每隔二至三个月出现一次赤面恐怖。刚上高二时，患者想克服自己的胆怯而积极地采取措施，两年内，患者一直坚持打撖榄球。开始时效果尚好，但以后却又恶化了。上大学一年级时，神经质症的倾向越来越明显。患者虽坚持上课，但回家后却无学习。患者自称转换情绪，开始沉溺于看电影、喝茶、饮洒等。从二月到九月，患者有时自暴自弃，有时试着饮用补洒，注射增强身体的药物等等。患者一直认为在家里不能学习，从九月份到次年二月份搬到外面居住，从三月份开始阅读宗教书籍，曾一度去拜访真宗的僧人，但感到没朋超脱的可能，因此也就放弃了。此后不久即住院。4、住院卧床时的心理第一天，患者因心理上的冲突感到非常痛苦，但从第三天开始，认识到妄念是自然产生，是无论如何无法阻止的。到第五天，患者已逐渐认识即使现在起床，也不会有卧床前的想法了。5、起床后的心理第一天做除草的工作，患者自己竟不知干些什么，只觉得没有意思，随着第二、三天的继续工作，开始对工作产生了兴趣，但并未真正体验到工作的意义。患者对分配工作的人的说话方式感到不满，但又没有办法，只好勉强从命。患者自己很难主动找工作干，只是工作起来却非常认真，也许由于这一点，患者把分配的工作都完成了。患者只是一味盲目地听从医生的指导，心里总想着“只有如此，只有如此”，工作都是在这种心情影响下完成的。6、住院第40天的心理。因患者于第十七天出院，所以天出院，所以无从知晓。7、相信住院一定能治好吗？相信。8、住院后，从第几天感到病情好转？第十天。9、住院后，从第几天开始有了想出院的念头？第12天左右。10、转归：彻底治愈。第二例：19岁，16岁时发病1、主要症状：头痛。2、发病诱因：患者上初中三年级时，校长去世。患者因此十分惊恐，其后，便出现了症状。3、住院前对症状采取的措施及心理态态：按摩、注射、祈褥、电疗等，患者几乎使用了所有的疗法。4、住院臣床期的心理。前两天，患者因十分劳累，晚上睡得很好，也就感觉不到有什么苦恼。第三、四天，患者越来越强烈地感到了痛苦，甚至不想住院了。这时，患者出现“任其苦恼吧”、“我就这样一直躺下去！”的不管不顾的想法，之后，却并不感到多么痛苦了。5、起床后的心理。最初三、四天，患者老老实实地按照医生的吩咐做各种工作，但愿周至10天时，感到这样做是被人遇弄。患者虽出现这种想法，但还是坚持继续工作。这期间，患者又感到自己的病是无论如何也治不好了，这实际上已接近症状发展的极点。从那以后，患者不再有意避开痛苦，虽然还感到头痛，但已经能够带着头痛的症状读书了，对此，患者当然非常高兴。6、住院第40天时的心理。患者已经能够带着痛苦和不安，正常地从事自己的工作，所以，患者情绪也已经非常正常了。7相信住院能治愈吗？相信。8、从住院第几天起，感到病情好转？第三十天左右。9、住院期间，从第几天起有了出院的想法？第十天左右。10转归：治愈。第三例。37岁，14岁时发病1、主要症状：失眠症、神经性腹泻，死亡恐怖。2、发病诱因：在治疗肺炎时又出现肠炎。3、住院前对症状采取的措施及心理状态：患者首先试用改变环境的方法，对饮食极其注意，也曾读过宗教书籍，为能得到某种信仰而过分焦虑。4、住院卧床期的心理：患者对使用森田疗法能否治好症状感到怀疑，反复考虑，有些医生认为自己的症状已无法医治，自己也总觉得神经症最快也要三、四年，甚至十几年才可能治好，用森田疗法真能治好吗？但患者又想到，自已的朋友就是用这种疗法治好了神经症，即使说朋友的治愈事出偶然，但总归是治好了。患者想到这些，又事情到心情安静了，不管臬，先听医生的再说吧。5、起床后的心理：患者起床后，主要做打扫卫生，收拾花草。喂养小鸟的工作。患者在做这些事情时心里想，难道这就是森田疗法吗？对这种疗法能否治好自己的症状更加怀疑起来。他在起床第二、三天的日记中写道：“我要能对树叶落到地上一类的小事也感兴趣该多好啊！”医生也在他写的话旁边写道“如果坚持治疗，就一定对落叶也感趣”。患者认为森田疗法可能有一种治疗神经症的绝招，他想努力得到这种绝招，但是，医生却总是对治疗只字不提，有时，医生偶尔谈到症状，却又突然把话题转到如何高效率地处理事务性工作上了。患者对这些不感兴趣，他只记着医生曾说过不管怎样40天即可治愈的话。医生还说过，50天后，不管有无器质性病变，如果能从事医院里安排的工作，就可以认为已具备了从事过去做的银行工作的条件。患者于第七十天出院，临行时，医生曾说：“你回到银行，一定要工作，否则，难以彻底治好。”患者牢牢记着医生的话，虽然感到痛苦，但仍然回到了自己的工作岗位。这是一好转的病例。6、住院之后，相信能治好吗？半信半疑。7、住院后，从第几天感到病情好转？大约在第六十天。8、从第几天开始考虑出院？患者认为如果这里治不好，再到其他任何地方也不会有好效果，所以，基本没有出现想出院的念头。9、转归：好转。第四例：25岁，22岁时发病1、主要症状：梅毒及淋病细菌恐怖2、住院前对症状采取的措施及心理状态：患者固执地认为自己体内存在着梅毒、淋病及其他性病细菌，将来肯定会有一个悲惨的结局。患者每想到这些，便终日坐立不安，继而四方求医。他翻阅医学书籍，如果发现某种检查方法还没做，就一定再去请别的医生做这种检查。现在，患者只有骨髓尚未检查，他因此仍十分担心。3。住院卧床期的心理：患者刚住院时，象久旱的禾苗遇到 雨霖，充满希望。但到第二天，患者想到最好把未做完的检查全部都做完，曾一度离开医院。虽然在医生的劝说下，患者又返回医院，但从此便产生了怀疑。这时，患者的疑心并未对其心理造成过大的影响，但到后来，患者一味注意怀疑的事，又坐立不安起来，甚至想到要死。但是，患者想到将来还有许多应该做的事情，又想到了父母，最后下了决心不管多么痛苦，也要坚持把病治好。4、起床后的心理：起床第一天疑云更浓，患者自己把这些都详细地记到日记里。连续二、三天情绪没有变化，从第十天开始，患者才略有所悟，开始认识到光考虑自己的痛苦是不聪明的，也就是说，患者已初步体验到顺应自然的道理。但又过了几天，患者对“顺应自然”也怀疑起来，他把这些也记入了日记。又过四、五天，患者认为领悟了顺应自然的本意，从那以后，患者的治疗转入正规。5、住院之后相信能治愈吗？相信一定能治好。6、住院第几天感到病情有所好转？大约一个月左右。7、什么时候出现中途出院的想法？没有下决心出院。8、住院40天左右的心理？感到已经醒悟。9、转归：治愈。第五例：２０岁，发病时１９岁１、主要症状：不洁恐怖。２、发病诱因：在学校时与朋友出现纠纷。３住院前对症状采取的措施及心理状态：患者一直努力忘掉那件事，因此，他经常唱歌，听唱片，看电影，和许多人一起狂欢，总之，患者利用这些事情转移自己的注意力。４、住院卧床期的心理：第一天，主要是在昏睡中度过的。第二、三天，患者感到非常寂寞，很想回家。第三、四天，患者对自己的症状非常苦恼。此后，患者又决心医好症状，使家人高兴，并因此使情绪稳定下来，脑子里一直想着治愈后的情景。５、起床后的心理：患者起床后，只从事一般的劳动，这使患者感到失望，不知究竟能否治愈，心中又不安起来。患者以这种心理状态度过几天之后，自己感到情绪逐渐变好，也能够理解医生所说的话及其在自己日记上做的评语，也不再急于从痛苦中逃脱出来了。有时想到要逃避痛苦，但能做到带着这种想法坚持政党的生活，患者已经明白，只要顺应自然，就一定能最终克服症状。６、相信住院能治愈吗？有某种程度的依赖心理，但不安仍占主要地位。７、何时感到病情好转？从第二周开始。８、何时出现中途出院的想法？刚住院时，患者总想回家，第几天，几乎下了出院的决心，甚至给父亲打了电话。９、住院４０天的心理：已充满对森田疗法的信任心１０、转归：治愈。第六例：３０岁，８年前发病１、主要症状：胃下垂（食欲不振、有胃部存食感）。２发病诱因：暴饮暴食、喜吃零食、消化不充分、失眠、肺炎、性生活过度。３、住院前对症状采取的措施及心理状态：１、使用食欲增进剂及镇静剂，努力使自己的情绪变好：２为了增加营养，大量摄入鱼和蔬菜等：３、为了保证睡眠和提高食欲，坚持每日散步两次，也做些轻微的体力劳动。４、住院卧床期的心理：第一天，由于一直卧床，食欲大减，使患者大伤脑筋。第二天，感到十分大厌倦。第三天出现失眠又担心睡眠不足。第四天，感到更加无聊，担心以后的三天，自己能否坚持得住。第五天，也感到无聊，又想到这样做会使身心得到休息，竟感觉不到无聊了，第六天，想做点什么事情。５、起床后的心理：尽管有一定的不安，但缍开始了工作。第十天左右，患者对自己的身体健康充满了自信，但仍有轻微的不安。从第２０天开始，情绪逐渐稳定，工作得很起劲。第３０天因脚气病，情绪略有低落，工作也稍有松懈。６、相信住院能治好症状吗？因症状十分严重没想到能够治愈。７、何时感到病情有所好转？第十天。