这才是中医-4

这是我们的想法,估计当时也有弟子们这么劝过他。但是,张锡纯想的却是如何把中医传播出去:“我七十几岁了,我也知道自己的努力可能会白费的,可能还没有成果,我就已经不在人世了。但是,我不能因此就不去努力啊,我会用尽我的力量,去做这件事情的!”就像他在一首诗中写的那样:八旬已近又何求?意匠经营日不休。但愿同胞皆上寿,敢云身后有千秋!这,就是张锡纯当时的心中之话:“我一个人每天劳累算什么,只要我的同胞都能够长寿,那就劳累我一个人吧!”这,就是大医之道,燃烧自己的生命,换来无数人的健康。从此,张锡纯开始投身于兴办函授的事业中,他在白天给人看病授徒之余,晚上亲自编写讲义,然后组织印刷,给各地的学生邮寄。可以想见,各地的学生在收到张锡纯编写的讲义时有多么欣喜。就这样,张锡纯在极度的忙碌中,走到了自己生命的最后时光。在一个夜里,张锡纯在昏暗的灯光之下,继续编写着温病函授教材,突然,他觉得一阵眩晕,他手中的笔,慢慢地掉落到了地上……在1933年的秋天,张锡纯因劳累过度去世,享年七十三岁。在写完张锡纯的故事以后,我某天走在街头,偶然听到一首歌,其中的一句歌词,猛地打动了我的心,歌手用非常动情的声音唱道:“如果有一天,我悄然离去,请把我埋在,在这春天里。”我突然想到,这就是张锡纯先生的写照啊。张先生的一生,都在为中医的振兴而奋斗,在他去世以后,让我们把他的信念,留在我们的心里、留在中医的春天里吧。张锡纯,字寿甫,他出生在一个西学渐进、国学式微的年代。但是,他凭借着自己的努力,力挽狂澜,振臂高呼,用自己的行动,告诉了人们中医是一门伟大的学问,是我们健康的守护之神。张锡纯一生救人无数,并著书立说,成为中医近代史上的一位最重要的人物,他为中医的振兴起到的巨大作用,无可替代。张锡纯先生的影响,至今连绵不断。很多年以后,有关部门做过统计,对现在的中医名家做项调查,让他们列出十个对他们影响最大的人物和书籍,最后统计的结果出来了,人们吃惊地看到,70%的人,在第一的位置填写上了张锡纯这个名字,或者是他的书--《医学衷中参西录》。张先生地下有知,应当欣慰。愿中医之火不熄,愿中医之魂继续佑护我中华民族!正文 章序更新时间:2010-1-12 10:03:24 本章字数:1148李中梓,手到病除的诊脉高手一个脉枕,摆放在桌子上。脉枕,是中医诊脉的时候,垫在患者手腕下的。白色的粗布,在红木桌面上,显得分外洁净。我笑着问朋友:不想试试?朋友摇摇头:就凭三根手指,真的能测出人的疾病?我微微颔首。朋友笑了:难道诊脉,真的那么神奇?难道中医,真的是靠诊脉察病的?我望着书架上成卷的古籍,说道:千古以来,皆是如此,比如……明朝末年。江南。太学张仲辉的宅子里,愁云惨淡。张仲辉因为过食瓜果,患了泄泻病,大泻无度。请来的名医们用尽办法,都没有效果,这让张家上下担忧不止。此时,一位年轻的医生正坐在床前,为张仲辉诊病。张仲辉伸出手腕,放在了床边的脉枕上。这是一双保养得很好的手,丰腴富贵。年轻医生凝神诊脉,然后轻声说道:“六脉皆浮。”所有的家属和医生都看他:“此话怎讲?”年轻的医生解释道:“经曰:‘春伤于风,夏生飧泻’。现诊得六脉皆浮,正应此言,这个病,一定要发汗治疗。”于是提笔开方:麻黄、人参、白术、甘草、升麻。一名医冷眼旁观,突然插言:“书生好奇,妄用险峻。”这个“好奇”,是喜欢奇险,剑走偏锋的意思,大家一听此言有些吃惊,纷纷看这位名医。名医说:“伤寒病都不敢轻易用麻黄。这是什么病?就用麻黄,难道想杀人吗?”太学张仲辉闻听此言,脸色一变,遂不服药。烈日,晒得大地仿佛要融化了,庭院里的树荫都失去了清凉。张仲辉的病,越来越重,张家人脸上已经多日不见欢颜。最后,张仲辉叹了口气,说:“吾已将死,就服用这个药试试吧!万一有效呢?”于是,毅然把那年轻医生开的药服下。结果,一服而愈。朋友双手拍掌笑道:果然是高手啊!我低下头,望着杯中袅袅升起的茶气:应该说,是高手中的高手!朋友问:这位年轻医生叫什么名字?我微笑答道:李中梓!朋友突然问:杏林高手,难道和剑术高手一样?一剑刺出,例无虚发?我点点头说:正是,杏林高手,辩证准确,诊断清楚,药到必效,正是和剑术高手一样。朋友笑了:我倒是很好奇,他是怎么练出来的呢?我慢慢拿起了桌子上的脉枕:这,还是要听我慢慢道来……正文 引子更新时间:2010-1-12 10:03:26 本章字数:1028(一)引子明朝嘉靖三十二年(公元1553年)的秋天。南汇城。当时的南汇属于云间府,还是一个小县城,现在是上海的一个县。几千双眼睛紧紧地注视着城外的动静,这些人紧皱着的眉头显示着誓死的决心。城外,烟尘渐近,杀声震天。原来,这是当时屡犯沿海地带的日本倭寇进攻到了南汇,全城的居民都已经动员起来,很多临时参军的,都拿起了刀枪,要和倭寇决一死战。当时的倭寇十分猖獗,对东南沿海的居民烧杀劫掠,无恶不作,所以老百姓都拼死抵抗。在出战的队伍中,有一对父子,父亲叫李府,儿子叫李香。李府是一位明军的哨官,这次情势危急,他让自己的大儿子李香也一起出战,把十八岁的小儿子李黍留在了城里。倭寇越来越近了,随着一声令下,鼓声大作,杀喊四起,明军冲向倭寇,势如潮涌。惨烈的厮杀开始了,当时的倭寇也都是一些亡命之徒,这场战斗打得异常艰苦。最后,倭寇终于被击退了,但是明军也伤亡惨重。那对一起上阵的父子兵,李府和李香,都阵亡了。秋风吹动着郊外的野草,鲜血沁润着这片土地,阵亡的李府眼睛圆睁着,望着南汇城的方向,似乎在托付着什么。听到父兄阵亡的消息后,李黍悲痛欲绝,他对倭寇恨之入骨,发誓要为父兄报仇雪恨。第二年,倭寇再次来袭击,李黍随明军奋勇出战,最终阵亡。一家三口全部英勇殉国,这一事迹传遍了江南地区,人们无不为之感动。当时的巡抚在南汇城的东门建了一个忠勇祠,用来祭奠这父子三人。若干年以后,也是一个秋天,一个中年男人带着自己的两个孩子,来到了忠勇祠前,焚香祭祀。这个中年男人,叫李尚衮,就是李香的儿子。当年父亲战死时,他还只是个顽皮的小孩子,现在,他长大成人,并且已经有了自己的儿子。这两个孩子,大的叫李中植,刚刚会走路的这个,叫李中梓。焚香的青烟袅袅上升,秋风吹来,倏忽飞散。小哥俩随着父亲在叩拜着。年幼的李中梓还不懂事,但是他也感受到了一种凝重的气氛,他瞪大了眼睛,看着祠堂里面的画像。这个刚刚会走路的孩子李中梓,就是我们故事的主人公,十几年后,他将会成为一位著名医家,救人无数,为后世培养出一大批中医人才。正文 小秀才的生活(1)更新时间:2010-1-12 10:03:27 本章字数:1139小秀才的生活李中梓的父亲李尚衮是个很博学的同志,在明万历十七年的时候中了进士。这位也是个什么书都看的主儿,和后来的徐灵胎同志很有共同语言,两人都喜欢研究个水利工程什么的。当时政府有个什么水利工程,李尚衮同志也都愿意提点建议,画个规划图什么的。他和那位写《了凡四训》的袁了凡同志是好朋友(注:《了凡四训》是中国历史上一本著名的劝善书),两个人经常在一起商量,能为老百姓做些什么有意义的事情。李尚衮对兵法也很有研究,前辈战死沙场的经历让他记忆犹新,他总是担心敌人再来,因此着力研究火攻等项目,估计没事儿时还会在家里弄些火药啥的,也许邻居常常会看到他们家的窗户冒出阵阵黑烟。李尚衮同志在万历二十年,补廷试,授兵部主事。这一年李中梓才四岁。也就是在这一年,悲剧发生了,李尚衮病倒,请来多位医生开药治疗,均没有效果,没多久就去世了。应该说,当时四岁的李中梓还不懂事,他只是随着母亲一起哭。但是,失去父亲的痛却伴随着他的成长愈加深刻起来,他越是了解父亲,他的心就越痛。李尚衮一心为民的思想,一直影响着李中梓。李中梓长大后,写完了著名的《医宗必读》一书时,还特意问一位叫陈继儒的朋友:我父亲是从政来为民做事的,我现在搞医,应该也算没有违背先人的遗愿吧?结果陈继儒不吝笔墨,把医生的高尚行为赞扬了一通,说这当然是为老百姓做事儿!这事儿也反映了李中梓一生总想追随父亲,完成他的志愿。父亲去世以后,李家的家道就开始中落了,孤儿寡母全靠李中梓的大伯养活。李中梓的大伯,也就是李尚衮的哥哥叫李尚雅,这位当时也是个才子。据说李尚雅那是下笔千言,倚马可待,才华横溢啊,而且他还精通武艺(看来这是李家的家传)。各位可要记住这位李尚雅,几十年后,他的孙子李延罡将跟随李中梓学习医术,最后也成为了一名高手,他写的《脉诀汇辨》一书是脉诊领域很重要的著作。我早些年学中医的时候,就到处找这本书,后来在图书馆里找到了,如获至宝,很是珍惜,还给复印了下来,整天看。虽然李尚雅同志很有才华,但才华是不能拿来吃饭的。那个时候能接到写广告文案的机会还不多,也没法儿给电视台撰稿来赚稿费,他想靠科举来出人头地,养家糊口。但漫长的科举之路,怎么看都是一个投资大,周期长,回报不稳定的渠道。再看看自己嗷嗷待哺的孩子,还有李中梓家里的孤儿寡母,靠科举可解不了燃眉之急啊,怎么办呢?李尚雅想了好多天,最后终于在江边喝了一壶老酒之后,含着眼泪,把科举书都扔进了江里。他从此挎上弓箭,带上渔网,在浩瀚的江波之中,每天打渔射猎,靠卖些鱼和野味来赚钱。正文 小秀才的生活(2)更新时间:2010-1-12 10:03:29 本章字数:1086当他每天把捕来的鱼拿到市场上出售时,人们都会对他指指点点地在背后议论:快来看啊,那不是那位大才子李尚雅吗?怎么开始卖鱼了?哎呀,沦落到这种地步了?面对各种流言蜚语,李尚雅从未争辩,也不解释,他总是带着微笑,把鱼递给顾客们。只是从他们的手里接过几个铜板时,他的心却在流泪。在家人面前,他也从未抱怨过。他把挣来的钱,分成两份,一份给妻儿,一份给李中梓的母亲,用来供养李中梓和他哥哥读书。李中梓的母亲经常含着眼泪教育李中植、李中梓哥俩:一定要好好读书!你们读书的钱可都是大伯的血汗钱啊!李中梓慢慢长大了,越来越懂事,看到大伯每天忙碌的背影,他在心里暗暗地发誓:大伯,我一定不会辜负你的期望!我可以想象得到,在很多年以后,当李中梓把大伯的孙子李延罡培养成一个名医的时候,他的心里一定感到非常安慰,他一定会默默地回想着当年大伯日夜辛劳为自己赚学费的情景,对早已故去的大伯说:大伯,您安息吧,我没有忘记您的恩情,您的孙子李延罡,现在也是一位优秀的医生了!各位,其实读书的动力是很关键的,您天天喝着咖啡,吃着麦当劳,听着MP3也可以学习,但是您绝对没有玩命地学。有很多同学说不听音乐看不了书,我很奇怪,我很怕听音乐,那天偶然听了首歌叫《你一定要幸福》,也不知道谁唱的,什么词儿也没听清,但结果这一天脑袋里一没事儿的时候就是这个旋律,看书很是吃力,所以我很排斥边听音乐边看书。反正李中梓当年绝对不是边听着音乐边看书的。他知道自己吃的每一顿饭、每一粒米,都是大伯摇着一叶扁舟,出没风波里捕鱼赚回来的,因此,自己一定要用最快的速度、最好的成绩赶快考中,这样才能减轻长辈的压力。这么大的读书动力,再加上李中梓本来就聪明,结果在十二岁时,他就考中了秀才。这下可好了,终于可以拿到奖学金了,而且秀才在当年那也是一个身份的象征啊,全家人都欢欣鼓舞。这么年轻考上秀才可真是不得了啊!于是很多人家就都开始惦记上了,都觉得这孩子将来一定会出人头地啊,还不趁现在下手?下手干吗呢?就是赶快把自己家的姑娘,嫁给这位前途广大的李中梓同学,万一将来李中梓同学进了朝廷做个官什么的,那自己家的姑娘不就是官夫人了吗?现在可能无法想象当年的情景了。现在十几岁的孩子就是喜欢哪个女同学,也娶不了人家,只能恨自个儿年龄太小。但是古代可不这样,只要是两家商量好了,孩子多大都可以结婚,没满十岁都有可能。正文 小秀才的生活(3)更新时间:2010-1-12 10:03:31 本章字数:1514显然,当年的竞争很激烈,我们的李中梓同学,霎时间成为了蜻蜓们争夺的落脚点,家里一时间门庭若市,结果,终于有一只美丽的蜻蜓落在了李中梓的头上。我们现在已经不知道这是谁家的小妹了,总之李中梓在十五岁之前就结婚了(绝对的早婚)。江南的小妹当然是温柔体贴,吴侬软语,很是合李中梓同学的脾气,结果李中梓同学度过了一段幸福的日子。幸福的日子,就这样像一条缓慢的河水,平静地流淌而过。但是,谁也没有想到,在转弯处,河水会变得陡然湍急。老天爷非常残酷,就在李中梓沉浸在温柔乡里的时候,他的妻子病了。李中梓找来了医生,医生也没有说出个所以然,结果在李中梓十五岁的时候,妻子去世了。世上最残酷的事,莫过于与相爱的人阴阳相隔,永不相见。李中梓在妻子的坟前,回想着两个人幸福的新婚时光,回想着妻子给自己做饭的情景,回想着妻子在灯下给自己缝衣服的情景,一切恍如昨日。然而此刻,这一层薄薄的黄土竟将两人隔成了两个世界。李中梓久久不愿离开妻子的坟茔,因为他走了,妻子就会一个人孤单地长眠于此。在这荒凉的郊外,把妻子一个人扔在这里,自己又怎么能够放心?最后当别人把他抬回来的时候,李中梓的心都碎了。但此时,李中梓只能悲叹命运的不公,他还没有想起拿起抵抗病魔的武器。悲伤的事,接二连三,李中梓还没有完全从丧妻之痛中走出来,两年以后,李中梓十七岁那年,母亲也病倒了。李中梓请来了几位医生,但母亲吃了许多药都不见效,李中梓简直要急疯了。这时,他自己买来了医书,尝试着找个方子,看是否能把母亲给救回来。但是,这种临时抱佛脚的行为显然是没有效果的,在这一年,李中梓的母亲也去世了。老天爷如果要打击一个人,我估计没有比这个更残酷的了,父亲、母亲、妻子,居然全部被病魔夺去了生命!这些,对一个人的打击几乎是致命的。此时的李中梓,已经是欲哭无泪了。他和哥哥安葬了母亲,回到空空荡荡的家里时,他感到了彻骨的心痛,那是一种用最锋利的尖刀,刺入自己骨髓的痛!母亲含辛茹苦,把自己和哥哥抚养成人,而自己还没有一点成绩,还没有来得及尽一点孝心,母亲就离开了。望着屋子里母亲洗干净的衣物,望着灶台边母亲放好的碗筷,李中梓无声地哭泣着, “子欲养而亲不在”,这是何等的痛苦啊!深夜里,李中梓红肿的眼睛望着闪烁的烛光,整夜无法入睡。安葬了母亲后,李中梓做出了一生中最重要的决定:开始学习医学!其实,谁都不是神仙,谁的父母都迟早会离开人世。现代人在父母去世时悲痛一阵,也就算了,可能很少有人会因此而迸发出学医的念头。但是,古代这些名医的父母,很多是在正值壮年的时候离开人世的,而做儿女的对此却束手无策,这让他们感觉太惭愧了,难道自己就不能为父母做些什么吗?难道自己读了这么多年的圣贤书,最后就是用这种方式来孝敬父母的吗?在那个时代,好的医生太少了,不像现在,孝敬的方式可以是给父母安排一个最好的医院,那会儿根本就没这个可能,就因为这样,很多人才产生了自己学医的动机,这种动机,是出于孝道的。但是,一个名医之路又岂是那么简单?从孝道出发,立下大愿,这只是一个开始,他们还要经过人生的艰苦磨砺,最后迸发出对整个人类的大慈大悲之心,才能最终成为一代名医。当然,李中梓也不例外,他的人生旅途中,正有千辛万苦在等待着他。正文 磨炼之路更新时间:2010-1-12 10:03:33 本章字数:1299磨炼之路此时的李中梓,虽然下了学医的决心,但是,他还没有投入全部的精力,因为还有科举要考。那个年头,考科举就跟现在的高考似的,也是读书人的第一选择。李中梓采取的方式是一边看医书,一边看科举书,结果却很不乐观,两者的进步都不大。他考科举考了九次,都没有中举,仅仅获得了副榜贡生。这是为什么呢?原来,李中梓这个人很直率,写的文章很高标,这和八股文中规中矩的文风不协调,所以批阅的老师们感觉很不爽:这都写的什么啊?你以为你是韩寒啊,不及格!这让李中梓非常郁闷,无数次的考试失败,自己可就不再是个神童了,已经变成一个二十好几的留级生了,这反差也太大了点儿吧?但是,接下来的事情就不止是郁闷了,可以说,又是一次巨大的打击。李中梓二十四岁那年(公元1612年),他的哥哥李中植又病倒了,这下可把李中梓给急坏了,因为这个家里,现在就剩下这小哥俩了,这么多年相依为命,兄弟俩的感情可不是一般的深啊。现在哥哥病了,李中梓急得如同热锅上的蚂蚁。怎么办?自己开方吗?还不行啊,自己学的这点儿医学知识哪儿够啊(这个时候看出来自己的学问不够了)!中那怎么办啊?赶快找医生呗。医生找来了,开了方子,哥哥服用以后,没有见到效果(仓促求医,半为药误)。李中植知道自己快要不行了,他奄奄一息地躺在床上,望着自己的弟弟,流着眼泪说:“弟弟啊,我要到父母亲那里去了,留你一个人在世上,你一定要自己多保重啊!哥哥再也不能照顾你了……”李中梓的泪水夺眶而出,眼前一片模糊。此时他悲痛万分,他哭着说:“哥,你不会死的,你一定会好起来的!”但是,事实总是如此残酷,慢慢地,哥哥的手在李中梓紧握着的手中变得冰冷,他带着对弟弟的牵挂,离开了人世!李中梓此时肝胆俱裂,他用尽全身的力气紧紧地握着哥哥的手,无声地恸哭!难道自己算是学过医吗?难道每次面对病危的家人时,自己都只能是这种表现吗?自己拼命考科举,是为了什么啊?是为了让家人更加幸福。可是,现在哪里还有家人啊?!自己走的到底是一条什么样的道路啊!不要再犹豫了,李中梓,下决心吧!选择自己正确的道路吧!李中梓痛定思痛,他真切地体会到这种失去亲人的刺骨的疼痛,他明白,这个世界上每天都有人在遭受这种折磨。“我要尽我的全力,让周围的人不再承受这种痛苦!”他暗暗地发誓。二十四岁的李中梓彻底放下科举书,开始重新拿起医书,从此认真攻读起来。这次真正是那种“头悬梁、锥刺股”式的苦读,因为,父母、兄长、妻子的形象经常出现在他的脑海里,他甚至都能够感受到他们期待的目光。等着吧,亲人们,等着吧,病痛中的人们,我一定会成功的!拂晓的阳光,从窗纸透射进来,照在李中梓的案几上,空荡荡的房间里,李中梓挺直了腰杆,坐在书桌前,还在看着医书。就在这样苦读的日子里,时光飞快地流逝了。正文 十年以后(1)更新时间:2010-1-12 10:03:34 本章字数:1241十年以后徽州太学方鲁儒的家里。青瓦白墙,庭院深深。在内室里,很多人都屏息站立,围在床前。方鲁儒躺在床上,脸上表情痛苦。一个三十来岁的青年人在给他诊脉,表情严肃而又从容。这个年轻的医生,就是一代名医李中梓,此时,他已经开始崭露头角了。这位方鲁儒同志患的病是腰膝疼痛,精神疲倦。其实他患这个病也不是一天两天了,一开始的时候,他也找了些医生,医生们一听,什么?腰膝疼痛?甭问啊,这是肾虚啊,一个字:补!两个字:补肾!于是就很顺手地开了些补肾的药物,尤其是当这些医生听说这位方鲁儒同志腰膝还感觉冷的时候,更是觉得掌握了确凿的证据:这明显就是一个肾阳虚嘛,来,愚弟给您多加些附子和肉桂!这些药看着似乎挺对证的,可是在服用了两个月以后,我们的方鲁儒同志却感觉有些不对头,为什么呢?原来他越服这样药,就越觉得腰膝发冷,而且四肢痿软得更厉害了。这位方鲁儒同志是搞教育的啊,对中医不懂,只好又把这些医生给请来了。这些医生一看,什么?腰膝更冷了?这说明药力不够啊,病重药轻啊,必须调集大部队,来进行总攻!于是又加大了温补的力度(遂恣服热药,了无疑惧),开始了大规模补肾活动。结果,老方同志很是遭罪,这个病越来越重了。最后,老方终于愤怒了:谁,谁说中医好的?我看中医就是伪科学,太可恨了!越吃药病越重,我不瞧大夫了!别人就劝了:您别生气,这中医和中医啊,很不一样,有的医生一看就准,有的医生却不准,这区别就在……(这位挠挠脑袋没有想出来,我替他说吧,就是中医诊断的水平上,有的学好了,就能看得好,有的上中医诊断学的时候光逃课了,所以一看就错)。老方同志经人这么一劝,本来想提起笔来写几篇揭露中医是伪科学的文章来着,想了想,也是,等身体好了再和中医战斗也不迟,就让下人接着请医生。结果,就把李中梓给请来了。李中梓来了以后,没有理会老方同志的情绪,坐下来就开始给他诊脉。各位,李中梓擅长的是什么呢?诊断学啊。后来他著名的“士材三书”(李中梓字士材)的第一本书就是《诊家正眼》,里面主要讲的就是脉法。李家人被误诊而病亡的经历对他来说是刻骨铭心的痛,所以他在中医诊断上下了大功夫。他的脉法那是当时的一绝啊,后来他还把自己的侄子李延罡培养成了脉学专家,李延罡还写出了《脉诀汇辨》这本专著。李中梓手一搭脉,没有什么感觉。各位,中医在诊脉的时候,手指的力道是有讲究的,一开始要轻轻地按,这取的是浮脉,如果患者有外感病,此时的脉就非常明显了。然后是用一半的力,这是中取,一般人的脉位应该在这里,这里的脉象是很关键的。再使劲,就是沉取了,这是诊断里病的,一些病位较深的病,要从这里看出。正文 十年以后(2)更新时间:2010-1-12 10:03:36 本章字数:1395这位老方同志的脉是“脉伏于下”。什么意思?就是李中梓沉取都没有取得,是再使劲,推筋按骨,才摸到的脉象。这种伏脉说明了什么?李中梓在《诊家正眼》中说:“故其主病,多在沉阴之分,隐深之处。”他还说有的病是“火邪内郁,不得发越”,有的是“阴气壮盛,阳气衰微”,因此要分清楚阴阳和寒热两个极端。那么李中梓的手指在伏脉中感受到的又是什么信息呢?是振指有力。大家这回该清楚了吧,这么有力的脉象,绝对不是阳虚或阳气快没有了的脉象,这是火郁于内的脉象,火在里面出不来了,因此此时外面的冷都是假象。中医的术语说这是“真热假寒”“阳盛格阴”,千万别被表象蒙蔽了。李中梓当时就提出,这要使用泻火的药物来治疗(欲用苦寒之药)。老方同志一听,更晕了:我说什么来着?是伪科学吧。我身上都这么冷了,还要泻火?你有没有点儿科学的精神啊?你知不知道在我们科学领域里,寒和热是对立的啊?不服药!老方愣是挺着,没有服药(骇而弗从)。李中梓也没有办法啊,只好回去了。半个月以后,李中梓又被请来了。原来是老方同志受不了啦,身上是越来越冷,这么下去太难受了,干脆,死马当成活马医吧,我也不管了,还是你来看吧。李中梓再次诊脉,果然热势越来越旺了,他就问老方,说:“我说你体内有热,你不相信。体内有热应该有两个征兆,一个是你的小便,一定是非常的黄,另外一个是你不喜欢喝热水(因为体内太热,人体本能地排斥热的饮料)。”老方同志仔细一琢磨,对啊,我的尿是很黄,我也的确不喜欢喝热水,看来还真有可能是体内有热。于是终于同意让李中梓开方试试。李中梓开的方子是:黄柏三钱、龙胆草二钱、黄芩一钱五分、黄连一钱五分、栀子一钱五分、生姜七片。这个方子里面都是些苦寒的药物,是清三焦之火的,黄柏清下焦之火,龙胆草清肝胆之火,黄芩清肺经之火,黄连清心经之火,栀子是泻三焦之火从小便而出。李中梓用生姜做药引子,为向导之药。这种方法是朱丹溪等医家的路子,李中梓吸收了寒热两大学派的长处,在他这里没有什么派别,该用什么就用什么,他是中医历史上非常全面的一位医家。这个方子趁热服下去之后,没多大一会儿,老方同志就觉得腰间开始松快了。服了三副以后,那些很痛苦的腰膝疼痛,就消失了(三剂而痛若失矣)。接下来,李中梓给老方同志调理了一下,用的是人参固本丸,每天服用二两。一个月后,老方同志就痊愈了。各位千万不要以为这种“真热假寒”的情况很少见,其实这种情况常出现。前些日子有个网友说:朱丹溪不是大家,他用苦寒清热,伤了阳气。这种说法错误很严重。这是因为后来有些医家这么说,因此现在很多学习中医的就跟着这么说,其实这是对朱丹溪的偏见,是没有怎么经过临床的人才会有的想法。在临床中,寒热两种情况都会有,不可偏废一边,各位经历多了就知道了。别说人家的理论如何伤阳气,如何不合理,那是你没有见到过这样的患者,或者你根本就给误治了。中医历来讲究的是对症下药,对寒证有热药,对热证有凉药,此为不易之理,各位千万别跟着乱喊,奔着一头就去了,别学偏了。正文 真寒假热和真热假寒(1)更新时间:2010-1-12 10:03:38 本章字数:1310真寒假热和真热假寒这题目看着有点晕,怎么跟绕口令似的?其实,在临床中还真有很多这样的病例,如果你判断不好,那就容易出错。这就好比是破案,真凶有时候会伪装成最善良的人,还跟着在边上出主意呢,如果你识别不出,那可就要坏事儿了。前面我们讲的故事是真热假寒,患者实际上患的是热证,但是外表却表现得跟寒证似的,蒙了好多医生。下面,我们再讲个反过来的例子。这户人家的男主人叫孙潇湘,这位孙潇湘同志的老婆病了,患的是痢疾。这痢疾闹得可不是一般的严重,泻了四十来天了,还是没有好转的迹象。这么个泻法儿简直是不让人活了,患者不仅口干,身上还发热,吃不进去东西,肚子里胀,完谷不化(中医术语,意思是泻出来没有完全消化的食物)。孙潇湘请来了好多医生,诊断完后都说:啊?有这么严重的邪热?来,我再给您多加点儿清热解毒的药。这是一个正常的思路,痢疾嘛,就是有热毒了,有热毒当然要用清热解毒的药物了,于是众医生们开的都是黄连等药物。孙夫人一共泻痢四十天,就服用了三十多天的清热解毒之药。结果,孙夫人病情愈重,已经连续五天什么都吃不进去了(绝谷五日),处于很危险的阶段。此时,如果再不找一位业务过硬的医生来,孙夫人恐怕是不行了,这样就把李中梓给请来了。各位还记得李中梓最擅长的是什么吗?诊断啊。他的拿手好戏那就是脉诊。此时,李中梓把三根手指往患者的手腕上一搭,就感觉这个脉很大,而且还跳得特别快(脉大而数),这种脉象似乎是一个实热证。但是别急,李中梓诊脉没有那么简单。只见他接着在三根手指上一用力,又使劲按了一下,这样脉就空了(按之豁然)。什么意思?这脉轻轻一搭的时候感觉似乎挺有力的,但稍微一按就空了,跟什么都没有了似的,这就说明里面是虚的,虽然有热,但那是在外面的假象。因为这个脉象轻取的时候查的是外表的情况,重按查的才是里面的情况。李中梓这下心里就明白了,他就问孙夫人说:“你肚子疼的时候,喜欢用手按着吗?”孙夫人很吃惊地回答道:“对啊,我肚子一疼,就喜欢用手按在那里,感觉舒服一些。”各位,这也是中医诊断的一个方法,如果肚子痛喜欢按,这就说明是虚痛,如果怕人按,一按就跳起来,那就是实证。李中梓接着又问了一个问题:“您的小便是清的还是黄的?”(看来那个年头看病的时候也不讲男女有别的,连小便的颜色都问了。)孙夫人回答:“是清的啊,这些日子尿一直是清的。”这下李中梓就完全清楚了,原来,这是一个命门火衰、火不生土的病证啊。这叫什么?这叫内真寒而外假热,实际这个人是寒证,肾阳非常虚弱。中医认为火生土,肾阳如果不足,那么它所生的脾土就会出现问题,最多的问题就是泄泻。于是李中梓就开了附子理中汤(现在药店卖的是附子理中丸,原方的成分是:附子、人参、干姜、白术、茯苓、甘草)。这个药主要就是温补脾肾的,主要的治疗位置在脾经,对于脾经虚寒的吐、泻、疼痛等症,此药的治疗效果非常好。正文 真寒假热和真热假寒(2)更新时间:2010-1-12 10:03:40 本章字数:1218这个方子煎好以后,家属立刻端来一碗让孙夫人喝下,这时李中梓急忙拦住了,说:“等一下,等药冷了再服用。”这是为什么呢?原来,这位孙夫人是外有热证,此时再喝热气腾腾的药物,恐怕会引起反应,所以就要等药冷了以后再服用,这叫“暗度陈仓”服药法。这副药喝下去以后,孙夫人肚子的疼痛就止住了。喝完六副以后,孙夫人身上的虚热就退了,也开始吃饭了。这时,李中梓又给开了金匮肾气丸,孙夫人一共服用了二十来天,此病就痊愈了。这个病来势汹汹,但李中梓的治疗却有些轻描淡写的感觉,最后病居然就好了。可见,诊断太重要了,庸医和良医,区别在哪里呢?首先就在诊断的水平上,诊断的大方向对了,寒热分清了,阴阳分清了,即使药物有少许偏差,也不会出现重大的问题。您说他开个蒲公英,我们开个紫花地丁,这也差不到哪儿去,但是如果您诊断水平低,连大方向都给搞错了,这可就容易出问题了。有位叫章鲁斋的政府官员,在云间做过县令,后来到朝廷做了官。在云间当县令的时候,他的儿子章凌九(这个名字很有性格)病了,症状是吐血、发热、遗精、盗汗,这个章凌九体格特瘦,看上去很虚弱。县长的儿子病了,当然要请好多医生了,医生来了一看,发热?这是热证啊,但是县长,您儿子这个热是虚热,是阴虚,阴虚生内热嘛,您没看见他晚上盗汗吗?章县长哪儿懂这些啊,一听觉得有道理,就让他们开方子。结果,县长的公子服用了两个月的药,没有任何效果。医生们感觉很没有面子,因为这是给县长的公子看病啊,但是他们又想不出啥好办法来,就打算撤了。但就这么走了好像显得自己太没有学问了,于是临走又放下一句话,说:“县长,以后可千万不要让您儿子服用人参,这种阴虚的病服用人参一定会死的!”章县长一听,感觉很有道理,还感谢这些医生呢,“谢谢了啊!慢走!”医生们走了,可章县长回头一看,儿子的病还没有好啊,便赶紧打发下人再请医生,这次就把李中梓给请来了。李中梓来到章县长家时,这位章凌九同学已经病了有两个月了。李中梓诊了脉后,抬起头,对章县长说:“这个小伙子是脾肺气虚啊,需要用大量的人参、黄芪等补气的药物来治疗。”章县长听完,差点一个跟头晕过去,“不会吧大哥,这差得也太多了!前面的医生临走还特意告诉我,千万别服用人参,服用人参我儿子这条小命就保不住了,现在你又让多服人参,我应该听谁的啊?”李中梓看了看前面医生开的方子,心想:这都哪儿跟哪儿啊,明明是个气虚证,这帮兄弟愣是给看成阴虚证了,甭问啊,上学的时候中医诊断课一定是逃课了!心里虽这么想着,但李中梓嘴上什么也没说,他只是问章县长:“他们说一定不要用人参,那他们能够保证把此病治好吗(此医能任决效否)?”正文 真寒假热和真热假寒(3)更新时间:2010-1-12 10:03:41 本章字数:987章县长一听,对啊,他们也没有治好啊,于是回答:“不能啊。”李中梓说:“如果他们不能,现在我却能,那你接受不接受我的治疗方案呢?”您别看章县长是一县之长,他此时也没了主意,只好说:“接,接受!”李中梓就接着说:“那你先去买五斤人参来,用这些人参,我保证三个月,把一个健康的小伙子交还给你!”章县长听得吓了一跳,“什么?五斤?”李中梓又说:“这还没完呢,我还有个条件。”“啊?什么条件?”李中梓说:“我在看病的时候,千万别再找其他的医生来牵制我,否则会功亏一篑的。您能答应吗?”章县长一听,好嘛,这位医生还真不是个一般人,没办法,答应吧!于是李中梓就开始了治疗。他治疗这个病用的主要是六君子汤,有时候还会配合点补中益气汤和七味丸。这个六君子汤是中医里的一个名方,主要成分是四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)加上陈皮和半夏,这个方子的作用是补气加化痰。四君子汤我们前面聊过了,是补气的,它补气的作用比较全面,从肺气到脾气,都补了。方子里面还有泻水湿的茯苓,能够使得脾气更好地生发。四君子汤是中医方剂里补气的组方,一般补气的方剂都有这四君子汤的影子。各位可千万别小瞧这简单的四味药,它可是扶助人体正气的好药。很多病,可能都无从下手了,但是只要有气虚存在,都可以从补气这里找到解决的方法。中医太重视人的正气了,正气足了,什么外邪都不怕,多重的病都有缓头,过去有医家如此比喻,说正气足了,有邪气进来,一看,这满屋子里的人都是君子啊,根本就没有自己立脚说话的地方,也就自己溜走了。所谓“正气存内,邪不可干”啊,这种通过扶正来祛邪的方法被称作“医中王道”。就这一个四君子汤,可以随着病情变化多端。比如,患者有热,不能用温热药,那么就可以把方子里的人参换成没有温热之性的太子参,力量虽然小些,但是很平和,我就经常这么用,感觉效果还不错;如果患者有些阴虚,可以把人参换成西洋参;如果救急,可以换成力道较大的山参,但是山参的量一定要把握好;如果是血亏,可以用红参,因为红参是用糖熬过的,可以兼入血分。我们平常用的就是生晒参,也叫白参,而通常在气虚不是很明显的时候,用党参效果也是不错的。正文 真寒假热和真热假寒(4)更新时间:2010-1-12 10:03:43 本章字数:1300方子里的白术讲究也比较多,我就给各位简单讲讲。如果患者的水湿不是特别重,只是需要补脾,那么用的是炒白术,我们通常开方子写白术,药店就给炒白术了。但是如果患者的水湿很重,稍带腰酸不利等症,就可以开生白术,因为生白术利水的作用比较大,还“利腰脐间气”。这是陈士铎的话,就是那位傅青主的学生,他很擅长使用生白术,在开方子的时候遇到脾肾有水湿的人,他会开出大剂量的生白术,这是他的治病心法,很有特色。另外,止汗也是用生白术,比如著名的固表止汗的方子玉屏风散,用的就是生白术。现在很多医生都不知道这回事,开个方子就写白术,结果药店都给了炒白术,那些医生回头就抱怨玉屏风散不起作用,其实是这些医生自己没有用好,把古代的传统给丢了。而在妇科的应用里面,则多用炒白术。另外,炒白术还分为用麦麸炒的和用土炒的,用麦麸炒的补脾作用比较强,用土炒的止泻作用更好些。各位别以为古人在这里没事儿炮制白术玩呢,现在药理分析证明,白术在经过各种炮制以后,它的挥发油、内脂类成分、水溶性糖及还原糖的含量都有所变化,这些我就不细聊了。一般茯苓变化较少,但是如果患者同时有心神不安的症状,我们可以把茯苓改成茯神,茯神就是茯苓里面抱有松树根须的部分,它有安神的作用。在患者脾胃气虚的时候,可以用炙甘草。但是如果患者同时感到咽喉不利,有些邪气,则可以改成生甘草,因为生甘草有解毒利咽的作用。一个方子,四味药,但是变化是很多的,如果能够根据患者的证候,来随时变化,则可谓善矣。这个方子加上陈皮和半夏以后,就增加了化痰的作用。这个痰,各位可不要理解成我们吐出的那个痰,在中医里面,如果体内的水湿流动不畅,变得黏稠了,我们就称之为“痰”。陈皮、半夏与方子里的茯苓、炙甘草合起来,又变成了化痰的组方二陈汤,各位看看,这种组合之妙,真是难以言表。那么为什么这里要化痰呢?因为有些水湿黏稠了以后,阻碍了阳气的生发,现在把它们给化开,再用利水的方法给去掉,这样一层一层地,就把妨碍阳气生发与流动的障碍都给排除了。这个六君子汤各位不要小瞧了,有的肿瘤患者,在放化疗之后,一点胃口都没有了,正气也完全挺不住了,这时就可以用这个六君子汤,陈皮和半夏的量根据情况减少点,用上以后,患者的胃口就恢复过来了,有的患者还从此恢复了生机,多活了好多年。李中梓在给这位县长的公子用上六君子汤后,他的正气慢慢的就足了,也不吐血了,也不发热了,一天强似一天,三个月后,他所有的病都好了。李中梓如约还给了章县长一个健康的儿子。章县长后来升官,做了给谏,还不忘李中梓的恩情呢,没事儿就写封信问候一下。看来,中医很多方子虽然很简单,但是您如果真的理解了,会用了,很多棘手的问题就都可以用它们来解决。各位如果仔细回顾一下我写过的这些医家,就会发现他们用的往往都是些很简单的方子,但却救了很多人的命,这不就说明了这个问题吗?方子本身并没有什么神奇的,真正的高手,只不过是知道在什么时候用它而已。正文 网友互动(1)更新时间:2010-1-12 10:03:45 本章字数:1079网友互动六月茉莉问:看到李中梓的家人一个接着一个病逝那段,心里真不是滋味。为什么好人的命运总是这么坎坷呢?幸好我们生活在一个医学发达的时代,家人有病可以送医院,得到及时的救助,中西医结合,总能找到治疗疾病的方法。有一个关于健康的问题想咨询一下罗医生,我妈妈患有卵巢癌,去年年底做了手术,医院说要做6期的化疗,但我妈妈从第4期就开始呕吐,并且晚上严重失眠,高血压(有高血压史)。老人家平时的饮食主要包括:党参枸杞等中药炖鸡汤、甲鱼、排骨,还熬些白鸽粥和麻雀粥,蔬菜和水果也适量,每天坚持散步(刚化疗回来那两三天走不远),晚上泡脚后也能很好地入睡。每天服用安利纽崔莱蛋白粉。现在每周一次例行的肝肾功能和血常规检查,白细胞都偏低,转氨酶偏高后会护肝。我想问问罗医生,我妈妈这个病,平时需要怎么保养比较好些?罗大伦答:朋友,你母亲的食疗是很好的,只是鸡汤稍微有争议。有的中医认为鸡汤也是发物,所以最好不用。曾经有个老中医告诉过我秘诀,如何让炎症不再复发,就是不吃带翅膀的动物,这也有一定的道理。这位老中医的一个老患者告诉我,她在很多年前曾经咽喉部长了什么东西,这位老中医给开的方子,慢慢地消掉了,但是当时就告诫她,不要吃任何带翅膀的动物的肉,她遵守了一辈子,到现在再也没有犯过这个病。我分析这里面还是有一定的道理的。如果呕吐频繁,就需要找当地的医生,根据症状,开个小的方子,用来降胃气,用些比如旋复花、代赭石、法半夏等,但是药量要轻,不吐了就改为滋补胃气。yfengo问我与六月茉莉有同感,看到书中很多患者被庸医误治,心中感慨不已。在罗博士的书中,似乎常常看到类似的案例,庸医无能还自作聪明,结果多少无辜患者因此遭殃,甚至性命不保,而且我发现一个规律,为庸医都是用温热补药出的事,这到底是为什么呢?罗大伦答这个问题问得比较好,正问在点儿上。这要从古代中医的传播方式说起。古代的信息传播不像现在这么发达,那时候除了师徒相传,就是靠刊行的书籍了,一本书刊行了,流传开后,大家都看,影响很大。可古代某些人写书有个臭毛病,就是特不客观。本来事物是一分为二的,可有的老兄觉得自己对某一方面有体会,就狂写这方面的,而不管另一方面了。打个比方,好比说饭和菜应该是就着吃的,可这位老兄对菜的作用很有感觉,就狂写吃菜的好处,甚至狂贬吃饭这件事。正文 网友互动(2)更新时间:2010-1-12 10:03:46 本章字数:1218这种毛病在古代中医的著作里经常出现。到明朝末年的时候,非常流行温补,什么熟地、附子、肉桂、干姜等温热药非常流行,这主要是由于当时写如何使用这些药的书比较流行,结果到了清朝,很多大脑思考问题不谨慎的民间医生看了书以后就跟着附和,用药时喜欢用这类风格的,这就出现了许多误治。后来,等到清末,王孟英又狂写清凉药的好处,他的书卖得特火,大家又跟着学,结果等到民国初年四川的祝味菊(外号祝附子,以善用附子闻名)到上海的时候,发现上海已经没人敢使用附子了。这种现象现在还存在。本来中医是最讲究阴阳平衡的,不知道怎么到了这些同志手里就只剩下一头了?看来批评与自我批评是必要的啊!LGP20问:太喜欢LZ的帖子了,跟着看了好些日子了,很喜欢楼主的写作风格,崇拜楼主笔下那些医术高超、医德高尚的医生们,越来越喜欢中医了,还买了一本中医书放在包里,一有时间就拿出来看。我有很多问题想问,但是我知道楼主很忙,在这里就先提三个问题吧。1.关于脱发问题。西医说脱发是辐射、内分泌问题,或者是荷尔蒙不正常。而中医说是肾虚的原因。在中医里还有其他的原因吗?中医有什么好的治疗方法吗?以前有个中医说,气血虚不能养发,补好气血就全都好了,还有人给开了个方子:75%的酒精泡着侧柏叶、姜片,外涂即可治愈。也有人说酒精对治疗脱发没有好处,到底哪个说法对呢?2.中成药宫瘤清胶囊可以治疗卵巢囊肿吗?这个药的成分有:熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。功能写的是:活血逐淤,养血清热,用于淤血内停所致的小腹胀痛,经色紫暗有块,以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。现在只是卵巢囊肿,没有子宫肌瘤,喝这个药没有什么问题吧?3.对于掌纹诊病这种看诊有没有道理呢?罗大伦答:中医关于脱发还有血热、淤血等原因。有的患者,是肾阳不足造成的,用温补肾阳的方法就可以治愈;有的是因为水湿过剩造成的,著名中医专家岳美中教授曾经用一味茯苓饮,就是用茯苓这味药,熬水每天喝,也治愈了不少患者。还有淤血引起的,这需要活血化淤来治疗;有的是血虚,中医认为“发为血之余”,所以用养血的方法见效了。总之,中医治疗这个病,并不是着眼于头部本身,而是看到底是身体哪里失调,引起了头部的脱发,治疗这个失调,那么头部的头发也就生长出来了。关于治疗卵巢囊肿的问题,中医一般根据不同的人来调整,这个方子适合有淤血同时偏热的人,如果患者阳虚淤血,则不太合适。掌纹诊病也是有一定道理的。其实疾病可以从身体的很多部位反应出来,只是我们还没有完全掌握。但是关于掌纹的理论现在很乱,手掌上的各个部位代表的人体部位大家的说法都不同,所以还有待总结。

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