过去几年中我们屡屡听说汞的毒性和它可以对大脑造成严重的伤害，我同意这种说法。我建议所有人，尤其是儿童，应该尽量避免采用汞合金作为齿槽填充物。如果你咨询你的牙医有没有除了汞合金以外的填充物，他肯定会有更安全的选择。（不过不必急于去清除你那些已经装好的汞合金填充物。因为如果处理不当，它可能会带来更大的危害，还不如不管它们。）辅酶Q10你还记得吗，辅酶Q10是一种非常有效的抗氧化物质，也是细胞产生能量所需的最重要的营养成分。临床研究显示线粒体（这就是辅酶Q10发挥作用的地方）中的氧化损伤是导致神经退行性疾病重要的原因之一。随着我们年龄的增长，我们大脑和神经细胞中的辅酶Q10会明显减少。辅酶Q10正是阿滋海默症和帕金森氏综合症这类疾病预防中缺失的一环，但是我们还需要对此做进一步的研究。我们尚不清楚辅酶Q10能否顺利地通过脑血屏障。葡萄籽精华素研究显示葡萄籽精华素可以非常容易地穿越脑血屏障。它是一种特别有效的抗氧化物质，而且它能告诉聚集在大脑和神经组织的液体和细胞中，这一特性使它成为大脑最理想的抗氧化物质。我的经验显示这种营养成分在我治疗神经退行性疾病患者的过程中扮演着主要的角色而且取得了惊人的疗效。我相信它是这些疾病治疗过程中最重要的优化剂。它也肯定是研究者们在这些疾病的研究过程中所要深入了解的抗氧化物质之一。保护我们最珍贵的财产每个人都希望能够维持和保护他们的推理和思考能力。事实上我的病人们最担心的可能就是会失去这种能力。当人们总是忘记自己的钥匙放在哪里，又或者总是想不起邻居的名字时，经常会跑到我的办公室来，担心自己是不是患了阿滋海默症。随着我们年龄的增长，我们总会在某个时候产生这种忧虑。我并不惧怕死亡，因为我相信耶稣：脱离我们的躯体只是为了能够去上帝的身边。但是在从医30多年而且看到过那么多残疾的病人之后，我的确总在不断地担心自己的灵魂会不会被囚禁在自己的躯体内。我的一些阿滋海默症患者已经十几年无法认出自己的配偶或者孩子了，但是他们的身体总体上来说却是很健康的。你只要去养老院走一走就会理解我为什么会那么担心了。在保护脑细胞不受我们共同的敌人——氧化压力伤害的时候，优化我们天然的抗氧化防御系统这一原则是极为重要的。要记住，我们必须着眼于预防和保护，因为一旦某个脑细胞死亡，它就不可能再被替代。要减少罹患这些严重致残疾病的可能性，我们必须时刻记住这两个重要的概念：首先，我们必须同时选用多种能顺利穿越脑血屏障的抗氧化剂。其次，我们还应尽量避免接触我提到过任何一种重金属和环境中的其他毒素。平衡就是关键，我们必须尽可能地减少接触毒素的机会，同时还要强化我们自身天然的防御系统。我相信我在第17章中介绍的细胞营养方案能够帮助人们实现保护和维持大脑健康的目标。如果你已经在为自己记忆力的下降而担心，有或者你有严重的阿滋海默症家族史，你还应该额外补充一些我称之为优化剂的营养成分。这是一些已知能穿越脑血屏障的抗氧化物质，例如葡萄籽精华素。详细的介绍请看第17章。罗斯的故事罗斯是一个牛仔，看上去就像刚从经典西部片中走出来的一样。他对马匹的热爱使他热衷于戴上手套参加圈马运动。而且他的技术非常好。西部的选手们看到罗斯骑马步入竞技场时都会感到敬畏——他们都了解他顽强竞争的个性。许多年来，罗斯都是最优秀的选手之一。他曾在南达科他州赌金赛中包揽了全场。但是几年后，他注意到自己的腿部开始出现麻痹。开始他并不是很担心，但是麻痹渐渐蔓延到他的髋部甚至后背。这个牛仔终于决定去看医生了，经过许多许多西的检测，他被确诊为患上了多发性硬化症。罗斯深受打击。我不知道牛仔是不是也会哭泣，但是他们的确是很顽强的人。这位圈马手并没有放弃。他会勉强骑到马上，在下身没有知觉的情况下坚持参加圈马运动的团队比赛。罗斯现在承认这可能并不是什么明智的举动，因为他在马鞍上的平衡赶已经明显下降了，但是她还是得生活，而圈马就是他生活的全部。罗斯大约就是在这个时候开始寻找其他方法来治疗他的多发性硬化症的。他在当地的一次会议中听了我的演讲，并且很快开始服用我为所发性硬化症患者推荐的营养补充方案。几个月后，他开始感觉好些了，他腿部的麻痹和虚弱开始好转。大约3年后的今天，罗斯相信自己已经完全康复了。他腿部肌肉力量已经恢复正常，而且他的大腿、脚部和后背都已经完全没有麻痹的现象了。他又返回了赛场，而且重新在马鞍上找到了安全感。毫无疑问，当罗斯重返牛仔竞技场的时候，他的圈马对手们又感到了压力。我亲眼目睹过许多多发性硬化症患者近乎奇迹般的康复。我自己也曾使一些多发性硬化症患者摆脱了轮椅开始行走，而我其他一些多发性硬化症病人通过营养补充稳定了病情。大家都认同多发性硬化症是一种神经退行性疾病；但是它也是一种能够通过增强免疫系统来治疗的免疫性疾病。事实上医生们现在正在使用能改善免疫反应的Betaserone和Avonex(实际上是一种干扰素)来治疗这种疾病。补充强效的抗氧化物质、矿物质、辅酶 Q10、葡萄籽精华素和必需脂肪酸也能起到基本相同的作用，更重要的是，它们完全没有任何毒副作用。另外，我还坚持鼓励病人们在补充营养的同时继续服用医生们开的药物。其中一些多发性硬化症患者的好转的确非常明显，所以他们能去咨询他们医生是否可以停服那些药物。很明显，大脑和神经功能正常是我们身体健康必不可缺的部分，而我们现在已经意识到我们身体这个中心部分的主要敌人就是氧化压力。由于大脑和神经细胞很难再生，所以最为重要的一点就是我们必须时刻把保护这些敏感细胞不受伤害放在第一位。我们能否通过饮食补充能顺利地穿越脑血屏障的强效抗氧化物质来有效地保护我们不受这些可怕疾病的危害呢？要对此进行彻底的研究将会需要许多年的时间。但是我相信医疗界已经有足够的证据来建议我的病人们选择健康的饮食和补充最佳水平的抗氧化物质。这种搭配只会有百利而无一害！第14章 糖尿病注意！千万不要跳过这一章——即使你从未被诊断为糖尿病患者。糖尿病是当今最普遍的疾病之一。在过去的35年间，工业化国家中糖尿病患者的数量已经增加了5倍。据估计，仅在美国每年用于治疗糖尿病和相关问题的开支就达1500亿美元。大约1600万美国人患有糖尿病，但是最让人惊讶的是其中有将近一半的患者并不知道他们自己有糖尿病。所以就算是那些“非糖尿病患者”也必须阅读这一章的内容。虽然糖尿病本身就已经是个很大的问题，但是这种疾病带来的副作用同样的严重。例如，新出现的晚期肾病病例中有三分之一是由糖尿病导致的。每5名糖尿病患者中有4名最终死亡——不是死于糖尿病，而是由于糖尿病所诱发的心血管疾病（心脏病发作、中风或外围血管疾病）。你知道吗，成年人眼球摘除和失明的最大原因就是糖尿病。糖尿病已经成为流行病。其中超过90%的病例都属于Ⅱ型糖尿病（以前称为成人发病型糖尿病），我们必须对此进行深刻的检讨！Ⅰ型糖尿病原名青少年型糖尿病。这种糖尿病通常发生在儿童身上，原因是由于胰腺受到免疫攻击。这种攻击使得这些孩子们缺乏胰岛素，因此必须服用胰岛素才能生存。但是我在本章中将把注意力放在Ⅱ型糖尿病上，因为正是这种类型的糖尿病正在发展为流行病。为什么得这种疾病的患者人数会如此激增呢？我们有没有什么方法自行降低得糖尿病的风险呢？当然有。乔刚来的时候乔来我的办公室做常规体检的时候只有41岁。他当时感觉良好，没有任何不适。他只是觉得好些年没体检过了，所以有必要彻底查一下。在预约的体检过程中，我们抽了一点血。由于乔当时自我感觉那么好，所以当我看到化验员向我展示乔的血样时，我吃惊了，而且开始担心起来。这些血液看起来是粉红色而不是正常的红色。当化验员把血样放进离心机旋转分离之后，样本上层部分看上去就像奶油一样（证明里面全是脂肪）。化验报告显示乔的胆固醇指标为250，其中HDL胆固醇是31，而他的甘油三酸酯竟然高达1208。甘油三酸酯的正常指标应该在150以下，而且甘油三酸酯与HDL胆固醇的比例应该在2以下。但是乔的比例已经接近40了！虽然他的快速血糖测试水平仍然正常，但是我们很快就发现乔已经有了糖尿病的早期症状——X综合征。X综合征会致命吗？与乔一样，大多数人从来都没听说过X综合征，但是他们的确有必要了解一下。杰拉尔德-里文斯（Gerald Reavens）医生是斯坦福大学的一名教授，他用这样的词语来形容X综合征，认为X综合征是一连串由同一原因——胰岛素阻抗——所导致的问题。通过医学研究，里文斯医生估计美国大约有8000万成年人患有X综合征。让我们先来分析一下X 综合征的共同原因吧，也就是说为什么我们的身体会开始抵抗胰岛素。什么是胰岛素阻抗？美国人总是追求高碳水化合物低脂肪的食谱，但是实际上多数美国人还是吃着既高碳水化合物又高脂肪的食谱。多年的饮食已经开始发挥作用了，因此我们中有许多人已经开始对我们自己分泌的胰岛素不再敏感。胰岛素实际上是一种囤积脂肪的荷尔蒙，它能使糖分进入细胞而被消耗掉或者以脂肪的形式储存起来。我们的身体需要控制血糖浓度。因此，当身体开始对自己分泌的胰岛素不再敏感时，就会分泌更多的胰岛素来进行弥补。换句话说，我们的身体为了应付血糖浓度增高的情况，会强制胰腺的beta cell细胞分泌更多的胰岛素来控制血糖浓度。年复一年，那些已经出现胰岛素阻抗的人为了使血糖浓度恢复正常会需要越来越多的胰岛素。虽然这些高胰岛素浓度（胰岛素过高症）的确可以有效地控制我们的血糖浓度，但是它们也会带来一些严重的问题。我在下面列出了一些高胰岛素浓度可能带来的害处。这些问题也正是杰拉尔德-里文斯医生所归述为X综合征的症状："严重的动脉炎症，可能导致心脏病发作或中风"血压升高（高血压）"甘油三酸酯升高——血液中除胆固醇以外的另一种脂肪"HDL（好的）胆固醇降低"LDL（不好的）胆固醇升高"血粘度升高，形成血凝块"出现明显的“无法控制”的肥胖——通常出现在身体中段（被称为中央肥胖）当所有这些X综合征的因素结合在一起的时候，我们得心脏病的可能性已经增加了20倍。由于心脏病是当今工业化国家中的头号杀手，所以我们绝对不能忽视任何心脏病增加的可能性！当病人得了X综合征多年以后（甚至有可能是十几二十年），胰腺的beta cell细胞已经被耗尽而无法再生产如此大量的胰岛素了。这时，胰岛素浓度就开始下降，而血糖浓度开始上升。刚开始的时候血糖浓度可能只有轻微的升高，这就是所谓的葡萄糖不耐受（或称糖尿病潜伏期）。在美国，有超过2400万人都处于这种葡萄不耐受期。然后，大约在一两年之间，如果病人还不改变生活习惯，就会出现典型的糖尿病症状。血糖浓度急剧升高还会加速动脉血管的老化。胰岛素阻抗产生的原因是什么？我们这些年来对自己分泌的胰岛素为什么会越来越不敏感，对此有一些理论提出了各种各样的解释。但是我真的相信胰岛素阻抗是由西方的饮食习惯所导致的。虽然我们着力于减少脂肪的摄取，但是我们还是那么热爱碳水化合物。许多美国人并不完全理解，其实碳水化合物只不过是一些能被身体以不同速度吸收的多糖。你知道吗？白面包、精面粉、意大利面、大米和土豆向血液释放糖的速度甚至比方糖还快。这是真的。这也是为什么我们会把这种食物称为高血糖指数食物的原因。另一方面，像青豆、芽甘蓝、西红柿、苹果和橙子这样的食物向血液中释放糖的速度要慢的多，因此被认为是低血糖指数食物。美国人总喜欢吃大量的高血糖指数食物，因此会使血糖浓度快速升高，从而刺激胰岛素的分泌。当血糖浓度下降时，就会感到饥饿，因此会再吃几口或者再去吃上一顿大餐，然后整个过程又会重新开始。一段时间之后，由于胰岛素反复超高，身体就开始对它越来越不敏感。为了让身体能够控制血糖浓度，胰腺必须输出更多的胰岛素。而这些增高的胰岛素浓度就会导致与X综合征相关的破坏性的代谢改变。如何判断自己是否得了X综合征？大多数医生都不会在常规血液检查中检测病人的胰岛素水平。但你还是有一个简便的（虽然不太直接）方法来判断自己是否得了X综合征或者胰岛素阻抗。当你做血液检查时，你通常会拿到一份脂肪含量报告，其中包括总胆固醇、HDL（好的）胆固醇、LDL（不好的）胆固醇和甘油三酸酯（血液中的另一种脂肪）的含量。多数人都知道用总胆固醇含量除以HDL胆固醇含量，得到的比率就能你是否有这些问题。如果这个比率大于2，你可能刚开始得X综合征，如果你注意到自己的血压或者腰围已经开始增加，那么这可能意味着你的X综合征已经很严重了。让我们举例说明一下如何去做这种简便的测试吧。假设你的甘油三酸酯含量是210，而HDL胆固醇含量是30。那么用210除以30等于7。由于这个数据已经明显大于2，所以你可以认定自己已经有早期胰岛素阻抗或者X综合征的征兆了。一旦病人开始出现胰岛素阻抗，医生就会建议和支持他改变生活习惯，因为正如我已经指出的，这意味着心血管的损伤已经开始了。因此，医生们应该更加清醒地认识到通过甘油三酸酯/HDL胆固醇比率得出的早期胰岛素阻抗的征兆。我们绝对不能总是等到病人得了典型的糖尿病才开始进行治疗。当病人开始通过简单而有效的改变生活习惯这一方法来治疗他的胰岛阻抗时，他不仅能够防止并发的动脉血管损伤，而且还可以预防糖尿病。这才是真正意义上的预防药物。是健康的生活方式而不是医生们开的药物，这就是区别所在。毫无疑问，我相信医生们治疗糖尿病时是过于依赖药物了。大多数医生都赞同调节饮食和合理锻炼对糖尿病并人的帮助，但是我们从没花过足够的时间去帮助他们理解只有这些习惯才是抵御这种疾病的各种并发症的最好的方法。我意识到开处方比教育和敦促病人去改变这些关键锻炼和营养习惯容易得多。但是如果我们不那么依赖于药物的话，糖尿病其实能够得到更好的控制。甚至那些来我办公室拜访的制药公司的销售代表们也同意，含有低血糖指数食物的高纤维素饮食非常有效。但是他们总是假定这些病人通常都不会这样去改变自己的饮食，所以必须使用药物。但是这并不是我亲眼所见的。在我从医院过程中，绝大多数的病人宁可改变自己的生活习惯也不愿意去吃更多的药物，不过这很大程度上取决于医生的态度和方法。因此，当我花些时间去向病人解释这一切然后问他们希望怎么办的时候，超过90%的病人回答说他们宁可先试着改变自己的生活习惯。乔就为我们证明了这种方法的确是有效的。乔是如何战胜X综合征的乔看到了自己的化验结果以后非常担心，而且非常期望立即改变自己的生活习惯。我们让他进行中度的体育锻炼，改用低血糖指数的食谱，并且服用一些抗氧化物和矿物质营养补充。12个星期以后，我对乔的血液进行了复查，发现他的情况出现了惊人的好转：他的胆固醇含量已经从250降到150，HDL胆固醇从10增加到41，而他的甘油三酸酯含量从1208骤减到102。他的甘油三酸酯/HDL比率已经从40降低到2.5。乔没有服用任何药物就做到了这一点，而且还是在12个星期之内。我和他都为此惊喜不已。如果你与乔有着类似的健康问题，你也可以通过同样的生活习惯和饮食调整取得相同的效果。X综合征和它致命的并发症都是可以被攻克的。现在让我们来看一下那些已经发展得比较典型的糖尿病，以及如何去逆转它给我们身体带来的创伤吧。糖尿病的诊断和检测最常见的糖尿病检测技术就是快速血糖检测，就像我给乔做的那种测试。医生们还会采用一种糖敏感测试，让病人服用一种糖水（就像普通的含糖饮料一样的液体），然后在两个小时后检测病人的血糖浓度。多数医生认为如果两个小时后检测病人的血糖浓度高于190（确定值是高于200）就有必要诊断是否患了糖尿病。正常的两小时血糖浓度应该低于110而且确定低于130。（快速血糖浓度略高而且两小时血糖浓度在130到190只间的病人被归为葡萄糖不耐受——糖尿病早期——而不是典型的糖尿病。）由于血糖测试手段只能显示病人在一个特定时刻的状态，所以另一项有效的测试是血红素AIC检测，它能显示血红细胞中含糖量。（我希望糖尿病或有糖尿病趋势的患者每4到6个月做一个这种检测。）由于血红细胞在我们体内能够存活大约140天，所以这项检测才能更好的地显示并热的糖尿病是否真正得到了控制。多数化验室认为正常的血色素AIC检测值应该在3.5到5.7之间。糖尿病患者的目标应该是严格控制，使血色素AIC指标保持在6.5%以下。如果病人能够做到这一点，那么他们出现并发症的可能性就不超过3%。但是如果他们的血色素AIC指标一直大于9%，那么他们出现与糖尿病有关的并发症的可能性就会激增大60%。这个发现是惊人的，尤其是我们已经知道美国已接受过治疗的糖尿病患者的血红素AIC平均指标竟然是9.2，不用说，我们的医药系统还没有意识到它对糖尿病的意义。更让人担心的是，当医生确诊一例典型的糖尿病时，大多数9超过60%）的病人以经得了严重的心血管疾病。这使得病人甚至在还没开始治疗之前就已经处在很不利的情况下。是的，一旦胰岛素阻抗开始出现，动脉硬化症（动脉的硬化）就已经开始集剧加重。这也是为什么医生们应该尽早发现病人的 X 综合征并且鼓励他们告便生活习惯以纠正这一问题。病人在最终发展为糖尿病之前可能会有多年的X综合征病史。等到这个时候才开始治疗、开始挽回损失已经晚了。肥胖我们都曾听媒体和医生们说过糖尿病之所以在美国和其他工业化国家中这么盛行是由于太多的人得了肥胖症。实际上并非如此。这些媒体实际上是本末倒置了。实际上是胰岛素阻抗（X综合征）而不是别的原因导致了中央肥胖。事实上肥胖正是这种病症的主要症状之一。我说的中央肥胖是什么意思呢？这实际上与你身体体重的分布有关。如果体重均匀分布或者是肢端肥胖（梨状）的话，你的确需要减肥，但是如果是与X综合征有关的话，就没有这个必要。然而，如果你的腰部附近积聚了大量的赘肉（像苹果一样），你可能就有麻烦了。我碰到过许多二三十岁的病人来到我的办公室，抱怨说他们的体重明显超标了。实际上他们的问题在于他们没有改变自己的饮食和运动习惯，所以在过去的两三年中就增加了三四十磅的体重。为什么他们体重增加得这么快？这通常是由于病人已经开始出现胰岛素阻抗。这些病人已经开始尝试各种食谱，但是却减不了多少体重。这些食谱基本上都是高碳水化合物低脂肪的；这只会让胰岛素阻抗更加严重。如果这些人不解决体重增加的根本原因——胰岛素阻抗——的话，他们根本无法减轻体重。不断坚持参加减肥团体却永远无法像别人那样减肥是多么让人沮丧的事情啊！我建议我所有的病人都开始重新调整自己的饮食，改吃低血糖指数、低碳水化合物和含有好的蛋白与脂肪的食物（我在本章后面会详细介绍）。当采用这种食谱并配合适度锻炼及细胞营养（见第17章）时，胰岛素阻抗会得到根本性的好转。病人的体重会神奇地下降，就像它神奇地增长一样。我的病人们常常惊讶地发现自己还没有尝试减肥，体重就已经下降了。他们感觉非常良好，而且精力非常充沛。请注意，我所说的食谱指的并不是那些时尚的减肥食谱。所谓减肥食谱指的是那些想在一段时间内减少摄入的食谱（减得越快越好！）。相反我所说的是一种健康的生活方式，它的副作用就是减少脂肪。我会与我的病人积极配合大概12个星期，这样他们就会知道到底应该如何把这些原则与他们喜欢吃的东西结合在一起。减轻体重并不是解决问题的方法。消除胰岛素阻抗才是关键。糖尿病的治疗所有的医生们都认同我们应该先给病人一个机会，鼓励他们有效地改变自己的生活方式。但是就像我已经说过的那样，许多医生们只是口头说一下应该如何改变，而实际上还是依赖于使用药物来控制这种疾病。如果我们真要在减少糖尿病发病率方面取得进展，以及帮助现有的糖尿病患者控制他们的病情，我们必须做到以下两点。首先，我们应该更加关注胰岛素阻抗，这是绝大多数Ⅱ型糖尿病的病因，而且我们不能仅仅着眼于治疗血糖浓度（见上页框）。其次，我么还应积极鼓励人们改变生活方式来增加胰岛素敏感度。我坚信医生们只应把药物作为治疗Ⅱ型糖尿病的最终措施。改变生活方式详解许多人仍未意识到要治疗糖尿病和胰岛素阻抗的根本病因所要做出的生活方式上的调整是多么的简单。我们所说的是适当的运动、饮食时不要使血糖骤升，并且服用一些基础的营养补充来改善病人对自己分泌的胰岛素的敏感度。当你同时做了这三种改变之后，正如乔的例子那样，效果会是非常明显的。让我们来分析一下这三种改变对于胰岛素阻抗的扭转有何帮助吧。食谱我认为，大多的医生向糖尿病患者推荐的食谱中存在重大的错误。由于这些病人最大的危险是心血管疾病，所以美国糖尿病协会（ADA）一直主要关心人们食谱中的脂肪含量。因此ADA和许多营养师们支持的是一种高碳水化合物低脂肪食谱。在过去的35年中，糖尿病患者忠实地遵循着ADA建议的食谱。20世纪70年代中期，80%的糖尿病患者会死于心血管疾病。而当我步入新的世纪时，仍有80%的糖尿病患者还是会死于心血管疾病。难道这还不足以促使我们警觉，开始重新审视我们的做法吗？一旦我们意识到我们需要治疗最根本的胰岛素阻抗问题，那么我们就会认识到碳水化合物才是真正的危险。这与那些相信“碳水化合物只是碳水化合物”而其来源无关紧要的营养师们的看法是完全相反的。他们的这种看法完全忽视了血糖指数（即身体以何种速度吸收各种碳水化合物并转化为单糖）。大量研究显示，一些碳水化合物能够比其他食物更快地释放糖分。碳水化合物的组成越复杂（指那些含有大量纤维的碳水化合物），释放糖分速度就越慢，例如豆类、花椰菜、芽甘蓝和苹果等。在吃了一餐均衡的含有这些低血糖指数碳水化合物和好的蛋白及好的脂肪的食物后，我们的血糖浓度不会激增。这对控制糖尿病是极为关键的。如果饭后血糖不会明显升高——控制糖尿病的主要因素——那么我们就完全不需要通过药物手段把它降下来。哈佛医学院营养及预防药物部主管华而特-维里特（Walter C.Willett）医生在他编著的《Eat,Drink,and Be Healthy》一书中提议我们应该重新审视美国卫生部建议的食物金字塔结构。最底层应该是低血糖指数的碳水化合物，而高血糖指数的食物（白面包、精面粉、意大利面、大米和土豆）都应与糖分一样处于食物金字塔的顶部。每个人都知道糖分对糖尿病患者的危害。但是很少人意识到高血糖指数的食物提升血糖的速度甚至比吃糖果还快。当我最终说服我的糖尿病病人改吃低血糖指数的碳水化合物并且搭配食用好的蛋白和好的脂肪时，他们的糖尿病控制取得了惊人的改善，而且他们的身体也变得对自己的胰岛素更加敏感。锻炼适度的锻炼对我们的健康有莫大的好处。而锻炼对 X 综合征和糖尿病患者非常重要。为什么？研究显示，锻炼可以明显提高病人对自身胰岛素的敏感程度，因此也是营养师们向糖尿病和有胰岛素阻抗的病人建议的生活方式改变中重要的一部分。锻炼计划中应该结合有氧运动和负重锻炼，每周至少3次，但不多于5到6次。很重要的一点是人们应该去参加他们自己乐于参加的锻炼计划。没有谁必须成为一名马拉松运动员。即便是每周3次每次30、40分钟的快走也能收到显著的成效。营养补充一些临床实验发现糖尿病潜伏期或称葡萄糖不耐受期的病人体内的氧化压力明显增高。这些人体内的抗氧化防御系统往往较弱。另一些研究显示糖尿病并发症患者，例如视网膜（由于糖尿病造成的眼底血管损伤，有可能导致失明）和心血管疾病患者体内的氧化压力更高。从事这些实验的研究人员推断在采用传统的糖尿病治疗方法的同时补充抗氧化物质有可能减少这些并发症。一些研究显示，所有的困难感氧化物质都有可能改善胰岛素阻抗症状。很重要的一点是糖尿病患者应该混合服用树种最佳剂量的抗氧化物质——而不是所谓的RDA剂量（见第17章）。我在研究和医疗实践中发现，潜伏期和典型糖尿病患者的体内往往会缺少以下几种微量营养成分：铬是葡萄糖代谢和胰岛素工作中关键的成分，但是研究显示超过 90%的美国人体内都缺乏铬。铬已被证明能明显提高胰岛素敏感度，特别是对于那些体内缺乏这种矿物质的人而言。糖尿病和X综合征患者每天应该补充300毫克的铬。维生素E不仅提高抗氧化防御能力，而且看起来可以帮助身体克服胰岛素阻抗。研究显示，维生素E水平低下是得了成人发病型糖尿病的一个独立而且有力的预测指标。Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和糖尿病患者视网膜病变的可能性增大均与缺镁有关。研究显示当成年人补充镁的时候，胰岛素功能会明显改善。不幸的是，诊断病人是否缺镁是非常困难的。通常的血清镁含量检测只是一种衡量体内总体镁含量的手段。细胞层的镁含量会更加敏感和准确；但是只有研究实验室才能做这种检查，医院没有这种设备。因此缺镁很难被检测出来。钒不是一种为人熟知的矿物，但是它对糖尿病患者非常重要。我们已经证明补充钒可以明显提高胰岛素敏感度。糖尿病患者每天应该补充50-100毫克的钒。我惊讶地发现意愿改变饮食习惯、加强锻炼并且服用关键的矿物质和抗氧化物营养补充的病人能在改善身体胰岛素敏感度方面取得那么大的功效。下面就是一个我喜欢与人分享的遵循了这些原则的事例。第15章慢性疲劳症与肌肉纤维痛“我实在是太累了——总是如此。我很难集中注意力。我都记不得上次感觉良好是什么时候的事情了。事实上，我有好多事情都记不起来了，我知道自己肯定出了什么毛病。我一点精力也没有，而且什么毛病都会得上。我需要帮助，但是却无从说起。许多是我的甲状腺出问题了吧？——我的家族一向都有甲状腺问题。”你有没有碰到过这些情况呢？我已经无法告诉你到底有多少人带着这样的抱怨访问我的网站求助，或者来我的办公室了。他们都为这种持续不断的状况而失望和沮丧。我必须说，在我从事私人医疗的30多年间，这就是一些我最常听到的毛病。在询问病情的时候，医生通常会问：“你哪里疼？你有没有其他症状？”然后我们马上开始对可能有的问题进行彻底的思索，试着去找出病人是否有头疼、胸闷或者腹泻这类的症状。病人往往会否认所有这些具体的问题后叹了一口气说：“我只是真的太累了，而且完全没有任何精力。”当医生们碰到这种情况时，他们通常会建议病人做一次彻底的身体检查，并且做一次综合性的生化检查。等病人下一次来的时候，医生又要复习一遍他的抱怨，然后检查以下病人过去、现在和家族的病史。他会建议病人再做一次体检，然后等数据出来以后，医生会仔细地研究这些实验室数据。偶然间他会发现甲状腺机能衰退、糖尿病、贫血，或者其他一些可能导致这些疲劳症状的证据。但是绝大多数情况下，他无法找出任何能足以解释为什么病人会感觉如此疲劳如此虚弱的理由。这时，大多数的医生都会开始询问病人最近是否压力过大或者有抑郁的症状。如果这种询问仍然无法给出任何明显的解释的话，空气中就会渐渐充满了紧张的气氛病人开始意识到医生没有找出任何不妥的地方。而医生可能会私下里认为实际上是病人的精神方面出问题了。当然，这不是一种语言方面的交流，但是没有说出来的真实想法往往会通过生硬的语调和身体语言表达出来。（如果你曾经碰到过类似的情况，你肯定能够完全理解我描述的情况。）这是怎么回事？医生们希望帮助自己的病人，而他们大多数时候都认为要做到这一点，唯一的方法就是找出病人得了什么病，然后开出处方给予治疗。当他们无法查出病人究竟得了什么病，有或者是无法开出处方的时候，医生们就开始感到不安，觉得心里的压力增大，希望能做出什么解释或采取什么措施来使病人感觉好受一点。医生可能不得不结束这次谈话，站到一旁说道：“恩，你的健康状况真的很良好——我找不出任何问题来解释你的症状。你再等一下吧，看看是否会有好转。”如果你已经经历过类似的情况，你就会知道自己除了沮丧地转身离开诊室以外没有任何收获了。你在去找医生之前肯定已经等了“足够的时间”了！毫无疑问，你的健康状况肯定不好，而现在医生又查不出任何毛病，甚至连你自己也开始怀疑这是否真的完全是心理方面的问题了。但是这种沮丧才刚开始。你可能会下决心按照医生的建议多等一段时间，同时试着去尽一切力量照顾好自己。但是你并没有好转，而且既没有改善也没有恶化。这时你该怎么办？你是否想听听其他人的意见呢？如果你的确去找了别的医生，他很有可能还是找不出任何毛病。你开始对我们的医疗系统产生猜疑和失望。一方面你很高兴没有人给你查出什么严重的疾病；但是另一方面你也很愤怒，因为没有人能给出什么答案。事实上你会开始感到烦恼并担心情况会恶化。这时，一个好友或者家人告诉你有一个另类医疗从业者真的可以帮助你解决这种问题。另类疗法当你放弃从医学界寻找解决办法的希望后，你的历程还在继续。你决定寻找一种更天然的途径，另类疗法，因为传统医学已经无能为力了（相反，它可能还会使你感觉更糟！）。让你惊讶的是，另类疗法提供者马上就找到了问题。他可能会声称你有这些症状的原因是因为你得了“全身性酵母菌感染”、“内脏渗漏现象”，又或者是所谓“亚临床甲状腺机能减退”等等。另类疗法从业者通常会为你做一下毛发检查、眼睛分析、血液分析、尿液检测或者肌肉检查来判断你到底需要什么。然后他们往往会推荐你采用某些草药疗法、清肠法、改变食谱和补充营养来治疗已被诊断出来的问题。你打心底松了口气并且重燃起希望，因为终于有人听懂了你的话，而且的确能够为这种衰竭给出一种解释，即使这种诊断并不完全正确。虽然你的健康和自我感觉可能会因为生活方式的改变而有所改善，但是你会开始意识到你应该感觉更好一些，而不是仍然“不在状态”。这就是原因所在。另类疗法从业者着重于试着去找出你到底可能缺乏哪些营养成分，然后试着去改善它们。但是他们没有改善根本的原因——氧化压力。你很有可能仍然感觉沮丧，不得不继续翻阅和做任何可能起到帮助的事情。免疫性抑郁症你有没有听说过“因为不适合疲劳而不适合疲劳”这种说法呢？许多疲劳的人离开医生的诊室时都拿着一张抗抑郁剂的处方。当医生无法找出任何毛病的时候，他会假设病人得了抑郁症。不过我已经发现病人感觉不适而且没有精力去履行自己的职责时，他们会感到失望并且开始怀疑自己是否还能好转。他们怀疑自己是否还能有精力重新活跃起来。随着时间的流逝，他们的确恶化了——他们开始抑郁了。但是它与你从情感抑郁的抑郁症患者身上看到的抑郁是完全不同的两码事。因此我把这种病人称为“免疫性抑郁症”患者。人们承受着的过大的氧化压力不仅使我们疲劳，而且还削弱了我们的免疫系统。如果病人服用营养补充使氧化压力得到控制，那么他们不仅会感觉好些，而且他们的身体功能也会开始恢复正常，而这会使他们感觉更加良好。我总是喜欢听到病人来复诊的时候对我说：“我已经不再抑郁了。我能够停服别的医生给我开的抑郁药了吗？它们其实对我没有任何帮助。”本书中我已经介绍过的那些非常严重的疾病都是由于长期处在体内氧化压力过大的情况下而最终导致的。人们没有意识到这种持续性的疲劳与那些严重的疾病一样，都是由于同一原因。虽然许多人刚开始的时候不会得什么严重的疾病，但是当他们的身体长期处在氧化压力的破坏之下时，他们会不断虚弱而最终患上某种严重的疾病。如果我要去人行道上对路过的人们做一次调查来看看到底有多少人感觉自己不在状态（有明显的无法消除的疲劳），我猜这个数字会是惊人的。让我告诉你我在过去7年内从营养药物实践过程中所学到的东西。你不会只在某天起床的时候突然发现自己得了慢性疲劳症或者肌肉纤维痛。那些感觉不适的病人来找我，抱怨说他们感到疲劳、反复感染、睡眠不足、焦虑而且抑郁，并且还有由于氧化压力过大而导致的早期衰退。当我看到某个人的脸的时候就几乎可以判断他是否氧化压力过大。他拉长着脸而且脸色发灰，而且他看起来既没活力也不健康。如果我们不能有效地解决根本的问题，那么这些病人很可能患上慢升年个疲劳症、肌肉纤维痛，或者甚至是其他更严重的退行性疾病。我不再把那些疲劳的病人打发出门告诉他们：“我没发现你有任何毛病。”我知道这样会导致免疫性抑郁症，而且可能会导致更严重的情况。我现在会尽可能人性化地鼓励人们去检查他们的生活方式和居住环境，清楚导致氧化压力过大的原因。让他们考虑自己的生活方式和压力水平是很重要的。他们是否处在过多的毒素中呢？例如二手烟，除草剂、除虫剂和空气污染物等等。我鼓励他们正常休息、开始有规律地锻炼身体和开始采用健康的食谱。然后我会让他们开始服用强效的抗氧化物药片、矿物质药片和一些葡萄籽精华素，并且让他们 4到6个星期之后再回来复诊。与另类疗法从业者不同，我关心的是这些症状的根本原因。我不需要他们做那些昂贵的检测（其中大多数已被证明并不准确），因为我要改变的并不是某种营养成分缺乏的问题——而是氧化压力的根本来源。相反，我会试着去为细胞提供最佳剂量的所有微量营养成分。细胞会决定它自己到底需要哪些，不需要哪些。与医学界一样，我也发现通过细胞营养使氧化压力得到控制才是重获健康的最佳方法。通过这种方式，我的绝大多数病人都恢复了正常的生活。跟踪也是非常重要的。有那么多病人回来复诊时表示自己又重新感觉几乎正常，看到这一点，我感觉非常惊喜。他们的好转经常是戏剧化的，这在他们的脸上和肤色上体现得尤为明显。再想一想我在那么多年里曾经只能把这些无望而且无助的病人送出门外！正确的治疗方法一直都在那里。朱迪的故事朱迪从1990年11月开始出现肌肉纤维痛她曾经是一个很少得病的人，但是这一年她病得非常厉害，一些类似流感的症状使她的身体痛得那么厉害，以至于她随时都在想是不是该冲去急诊室了。她花了几乎两个星期才完全摆脱了这些病毒。1991 年春，她在户外院子里工作了一整天。这对她来说不是什么不寻常的事情，但是当她第二天早上醒来的时候，她感觉自己好像搬了3天的家具。她想自己也许是昨天劳累过度了。她完全没有意识到这仅仅是一个开始。她碰到的下一个问题就是睡眠失调。虽然她尝试了各种办法，例如吃药、少喝咖啡和喝温牛奶等等，但是都完全没有帮助。接下来的4年，她一直在睡眠不足中挣扎着。她还经历了思维紊乱、记忆力下降和视觉障碍等。很快她又出现了关节痛、肩膀里有硬结、头痛和喉咙痛——这些症状在上午的时候特别明显；但是喉咙痛和头痛却是持续不断的问题。她意识到某种非常严重的问题正在影响着她的健康水平。当她每天早上醒来时都感觉全身僵硬的时候，她知道自己该去看医生了。这时，她每天只能睡三四个小时，而且在这仅有的几个小时中也无法得到放松。她的神经很敏感，任何轻微的噪音和动作都能使她跳起来。我给她开了一些药，使她在某种程度上能够改善一下睡眠，但是在服用这种药一年之后，她开始出现副作用了。这种药物使她的心跳加速而且导致她情绪极度不稳定，并且经常做噩梦。她相信这种药物弊大于利，所以她决定停服这种药物。到了朱迪来我这里复诊的时候了。她后来告诉我，当时她很害怕告诉她已经丢掉了我开给她的那种药物，而决定尝试维生素治疗法了。我一直告诉她如果我们饮食正确就能获得身体所需的所有营养成分。但是让她惊讶的是，我最近对抗氧化物质在治疗方面的作用已经变得更加开通了。我甚至为她制订了一套积极的营养补充计划。1995年9月，朱迪开始了这套营养补充计划。疗效是惊人的！不到3个星期的时间，她就发现自己的精力明显提升。她不再需要为了第二天熬得住而不得不在晚上8点30分就去睡觉了。而且当她感觉精力更充沛之后不久，她就发现肩胛里疼痛的硬结已经消失了。到了11月的时候，关节和肌肉的疼痛也开始减轻。12月的时候，她做了一次小手术，之后一些症状又很快出现了。但是她增加了抗氧化物质的摄取，而不到两个星期之后，这些症状已经不再是问题了。1996年3月的时候，她第一次晚上睡了8小时。她很高兴地发现自己的睡眠结构再次恢复了正常的熟睡。她的神经不再那么敏感，而且她深深地感到那种良好的感觉又回来了。思维的混乱已经消失，她的思考能力也开始改善。6年之后，她的健康状况还是非常好。根本的原因慢性疲劳症与肌肉纤维痛都是很具破坏性可导致残疾的疾病，医学界对这些疾病的看法各不相同。慢性疲劳症患者极度疲乏，但是更严重的是喉咙痛、淋巴结肿大和发烧；肌肉纤维痛患者也同样疲乏而且全身疼痛。正如我已经说过的，我相信它们的病因是相同的——都是由于氧化压力。这两种疾病目前都没有明确的治疗方法。因此，肌肉纤维痛曾被称为心理性风湿病。事实上，许多医生现在仍然相信这种疾病实际上还是源于患者的精神问题。毫无疑问，这些疾病对患者和医生来说同样都是让人沮丧的。不幸的是，传统医疗只能提供一些针对具体症状的药物：非体抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁剂和帮助睡眠的药物。医生们还会建议病人参加互助小组，告诉他们应该习惯于适应它的存在。让我们仔细研究一下这些疾病，看看有没有更好的治疗方法吧。肌肉纤维痛/慢性疲劳症仅在美国就有大约800万人承受着肌肉纤维痛的折磨——其中每九个中就有八个是女性。你可能会感到奇怪：难道性格与这种疾病有关吗？也许。统计数据显示这些妇女一般都是比较敏感的完美主义者。这些病人几乎总是活在痛苦中，他们极度疲乏，而且缺少睡眠。他们醒来的时候全身僵硬、精神错乱，而且许多人都有肠胃问题和颞颌关节症状，这种症状往往会导致严重的颌部疼痛和头痛。大多数肌肉纤维划子暖和来到我的诊室时都提着一堆由许多不同的医生做的医疗记录，因为要确诊肌肉纤维痛平均要花上7到8年的时间！可以想象这些病人是多少的沮丧！他们已经被从头到脚地检查过，却完全找不到任何异常。唯一能真正判断病人是否得了肌肉纤维痛的办法就是在18个特定区域做压痛点测试。如果其中11个或更多的区域只要轻微压迫就能感到明显疼痛的话，就能确诊病人得了肌肉纤维痛。绝大多数肌肉纤维痛都是在某次严重的疾病、重大的外伤（尤其是颈部）或者生活中压力过大的时期之后出现的。正如你已经知道的，这些情况可以使我们的身体产生的自由基大量增加。这种疾病一旦发生，就会看起来用不休止。病人可能偶然会有那么一天感觉良好，但是却很少或者根本不会好转。而且如果某一天劳动过多，包括体育锻炼过多，病人就可能觉得压力过大或者病得更重，而且接下去的两到三个星期内都会感觉极度疲劳。治疗方法：捕获疾病一旦我确诊了一例肌肉纤维痛或者慢性疲劳症，我就会把注意力集中在控制氧化压力上。当然，我可以通过第17章详细介绍的细胞营养来很好地实现这一目标。我还强烈建议病人采用健康食谱，同时进行轻度锻炼。我总是提醒他们不要连续两天进行锻炼，而应该结合轻度的有氧锻炼和轻度的负重练习。要记住，这是一种慢性的可能持续一生的疾病，所以要恢复健康必须假以时日。看到病人快速而且戏剧化的好转当然是件好事，但是这并不是经常出现的情况。我一向告诉病人们要认识到他们可能要花至少6个月才能有所好转。他们不一定会在这段时间内恢复到自己预期的程度，但是他们会知道自己正在朝着正确的方向前进。一旦我的病人开始看到好转，就会看到光明。通常出现的情况就是一旦他们深信自己的健康正在好转，就会变得非常兴奋。我把这个称为“捕获”疾病——他们的确正在使用自己体内的氧化压力恢复正常。病人们最先注意到的胜利就是他不再出现“精神混乱”了。他们现在更容易思考和把精力集中在手头的工作上。然后，他们的睡眠状况也会开始改善，他现在能够得到更舒适的睡眠而且可以明显感觉精力增加。最后得到改善的通常都是疼痛。是的：这些疼痛终于开始减轻了。我的肌肉纤维痛病人有70-75%都以这种方式最终取得了良好到优异的疗效。在过去7年中已经有上千名肌肉纤维痛病人按照我的营养计划获得了明显的好转。我相信如果某个病人对这种治疗方法的反映不是很理想的话，原因就在于我们无法仅通过口服的营养补充方式来使氧化压力得到控制。这时我会建议病人去医疗中心通过静脉注射的方式补充营养，他们要“捕获”疾病并且最终开始好转就必须进行静脉注射。然后再通过口服方式来维持健康。要知道，这些病人其实仍然患有肌肉纤维痛或者慢性疲劳症。我提供的并不是治愈方法。相反，我实际上是要让病人们能够控制自己的疾病，而不是让疾病来控制他们。这些年来，我已经看到那么多病人逐渐好转而对未来怀有更大的信心。要做到这一点的确需要时间，但是他们的希望和决心会得到丰厚的回报。马里亚那的故事当我在费城演讲的时候，马里亚那找到了我。他驱车200英里，仅仅是为了能有个机会与我交谈。那天他给我讲了他自己的故事，他的故事深深打动了我的心。马里亚那的肌肉纤维痛曾经那么严重，以至于他每个月要吃300多片爱得卫来镇痛。他曾经是名精神科医生，但是他每天下午3点半就不得不离开办公室而且疲劳得每天晚上7点就必须去睡觉。