别让不懂营养学的医生害了你医生是以疾病为导向的。我们研究疾病。我们寻找疾病。我们接受过药剂学训练来治疗疾病。为了治疗疾病，我们了解我们所使用的药物。在医学院里，我们研究药理学，知道身体如何吸收每种药物，知道身体在何时及以何种方式排泄它。我们知道哪些药物能通过干扰一些特定的化学反应过程来达到其疗效。我们知道这些药物的副作用，并且会仔细地在疗效和任何潜在的危险之间进行权衡。医生们了解他们的药物，因此开处方时不会犹豫不决。想一下我们的高血压、高胆固醇、糖尿病、关节炎、心脏病、中风和抑郁症病人正在服用的药物种类吧，而这仅是其中极小的一部分。人们在与传染病做抗争的过程中发现并不开始使用抗生素，我们的医学原理随之变为：攻击疾病。医学界把这种攻击性的态势和方法带入了21世纪，试图治疗所有这些各式各样的慢性退性疾病。1997年进行的一项研究显示，仅美国药房供应的零售处方就有250万张。处方药物的销售额在过去的8年中已经增加了一倍！1990年，美国人在处方药物上消费了377亿美元。1997年这项消费增加到789亿美元。处方药物成为过去十年中保健消费增长最快的部分，增长率为每年17%（远高于通货膨胀率）。医生和保险公司将他们所有的希望都寄托在药物上，以应付和减缓慢性退行性疾病的流行——而这当然正中医药行业的下怀。是的——我们热爱我们的药物。我至今还没有碰到过一个不希望自己非常健康的人。我们多数人都假设自己一直都很健康。但是，事实上我们许多人（包括医生！）每天都在失去我们的健康。我知道这一点，因为保健就是我的工作。我的职业生涯中每天都要告知病人他们在这方面或者那一方面失去了健康。一位病人可能得了糖尿病或者慢性关节炎。另一位病人可能刚刚经受了一次心脏病发作。还有一位可能被告知他患了扩散性癌症，只能再活一两个月了。每个人都希望保持或者重新获得健康，但并不总是知道应该如何去实现这个目标。由于医生们是以疾病和药物为导向的，所以我们把大多数的时间和精力放在识别疾病过程，以便为我们的病人开药或者制订治疗方案。即使耶稣也曾说过：“需要医生的不是健康的人，而是有病的人。”然而作为常识，保持健康总比失去以后再去重新获得要来得容易。预防疾病应该是任何一位医生的首要工作。不过当你希望知道最好的保护你的健康的方法时，你实际上找的是谁呢？你的医生有没有向你提供这一信息呢？医学界为“预防药物”说了大量的好话，甚至把它最大的医疗保险计划称为HMO（健康维护组织）。从各方面看来，预防药物都是我们的首选。然而只有不到 1%的保健资金被用在这些所谓预防药物之上。实际上我们的预防药物计划主要是试图更早地检测出疾病。例如乳房X光造影、生化检查和PSA检查（前列腺肿瘤）的目的都是为了尽早发现问题或癌症。医生想知道你是否胆固醇过高，是否患有糖尿病或高血压。但是他们很少花时间去帮助病人了解必须如何改变生活方式以保护他或她的健康。医生们总是忙于治疗他们每天面对的各种疾病。你有没有意识到只有不到6%的本科医生接受过正规的营养学培训？而我可以断言几乎没有医生在医学院内接受过关于营养补充方面的培训。对我来说这是完全真实的。对医生来说，没有什么比他的病人问他是否应该补充什么营养更加难堪的情况了。过去我习惯于给他们所有那格式化的答案：“这都是骗人的。”“维生素只能使你的尿液更贵。”“只要饮食得当，你就可以获得所有必要的营养成分。”如果我的病人还要坚持询问，我就告诉他们一些可能对他们无害的营养补充。但他们应该选用他们能找的最便宜的，因为维生素很可能也帮不了他们多少。也许你已经从你的医生那里听到过同样的说法。在我临床工作的前23年里，我完全不相信营养补充。但是在过去7年里，我在经过对最近发布的医疗文献进行研究的基础上重新考虑了我的观点。我的发现是那么的令人震惊，我改变了我的医疗实践方针。我转变了。为什么没有其他医生像我一样的对待营养学？首先。为了保护病人免受任何可能有害健康的方案或产品的影响，医生必须随时保持怀疑的态度。相信我吧，我见过许多兜售给我的病人的骗术和把戏。医生必须在以双盲对照控制法（double-blind,placebo-controlled）为指导的临床实验基础上进行科学研究（临床医学标准）。由于我知道这是最直接有效的证据，所以我在本书总介绍的都是临床实验结果。我在这里提供的多数医疗研究并不是来自小报或其他参考文摘。事实上，我对一些广受医学界尊崇的可信的主流医学杂志进行了刻苦的研究，例如《新英格兰医学期刊》（New England Journal ofMedicine）、《美国医学会杂志》（British Lancet）等等。医生们不愿意接受营养补充主张的另一个原因是因为多数从业医生对退行性疾病的病因并不完全了解。他们认为这是生物化学家或者科学研究着感兴趣的课题，但是还没有在临床医学中进行实践。科学研究者与从业医生之间存在着一道很明显的隔阂。即使科学研究者在这些疾病的根由上获得了惊人的发现，仍然很少会有医生把这一知识用在他们的病人身上。医生们只会坐等病人罹患这些疾病以后再开始治疗。医生们看上去满足于让制药公司研发新的药物，决定新的治疗方法。不过正如你将从本书中看到的那样，实际上我们自己的身体，而不是这些药物导向的医生们开出的处方才是预防慢性退行性疾病的最佳保护。虽然多数医生尚未了解本书的概念，但是事实是不容否认的。因为我已经在治疗病人时采用了这些原则，而结果是非常令人吃惊的。我已经让许多患有多发性硬化症的患者摆脱了轮椅重新行走了起来。我帮助许多心脏病患者免除了心脏移植的必要。一些癌症患者已经痊愈；视网膜黄斑变性患者的视力获得显著改善；肌肉纤维通患者又重新恢复了活力。营养药物是很容易理解的、主流的预防药物。在这个生物化学研究时代，我们现在已经能够判断每个细胞的每一部分正在发生的事情，也正在了解每种退行性疾病的本质。因此，我向那些愿意客观地对待医学证据的医生们推荐这本书。如果你是病人，不要期望你的医生们会立即改变他们的观念。医学领域看好维生素。如我所说，你的医生所不知道的正是我花了7年的时间，亲自对有关营养药物的医学文献进行研究才得出的结果。我也并不是立即信服的。多数医生与其他人一样对营养药物感到陌生；这是事实。但是可以肯定的是：你的医生对营养药物的无知可能会把你引向死亡。好的消息是要开始使用营养药物，你并不需要成为医生；你，作为一位病人，也可以主动的保护自己的健康。一个转变了的医生我知道你也许从未听说过我。为什么你要听从一个美国中西部小城市的医生的意见呢？这个问题问的好！正是因为如此，我希望你阅读本书的每一页。我希望你能经历一个与我相似的历程。让我向你展示那些令我相信补充维生素可以保护和改善健康的医学证明吧。请你一定要阅读或者至少翻阅一下全书。我知道你可能会想先跳到讨论你的健康问题的章节。不过很重要的一点是，你应该意识到你身体运作的基本信息和应该如何去自我保护，从而改善或维持健康。我还有最后一个请求：由于受威胁的是你自己的健康和生命，所以我建议你听完我的意见，不要急与下结论。我只希望你是一个思想开放的怀疑论者——一个像最初发现预防药物神奇功用时的我一样的探索者。虽然我当时已经是一名好医生，我还是必须谦逊地认为我还应该学习更多的关于健康的知识。你是否也愿意这么做呢？第一部分 开始之前第1章 我的转变当时，随着我妻子的健康不断的恶化，我的心情低落到了极点。但是我不仅是一个焦虑的丈夫；还是一名医生。作为一名有着30多年经验的医生，我习惯于回答各种医学问题。从科罗拉多大学医学院毕业，并在圣地亚哥墨西（Mercy）医院完成了研究生学习后，我就在南达科他州西部一个小城市里成为一名成功的家庭医师。期间我遇到了莉斯（Liz）并与她结了婚。她有一些健康问题，但是莉斯坚信只要她嫁给医生，她的健康就能改善。她错了！不久以后，我们的家庭增添了3个不到4岁大的孩子，繁忙的莉斯变得更加虚弱了。每个带孩子的妈妈都是很累的，但是莉斯看来却是不同寻常的疲劳。虽然她只有30岁，但是她告诉我她感觉自己已经60岁了。随着时间的过去，她出现了需要更多一些药物治疗的症状和健康问题。到我们结婚10周年的时候，莉斯已经疲劳得经常挪不动动步子。她承受着持续的全身性的疼痛、无法抗拒的疲劳、可怕的过敏症、反复的鼻窦炎和肺部感染。在经过了检验和判断之后，莉斯的医生最终诊断她为肌肉纤维痛。其躯体反应包括一系列的症状——其中最坏的是慢性疼痛和疲劳。在过去，肌肉纤维通被称为由心理问题引发的风湿病（psychosomatic rheumatism ）,医生们相信这种疾病的根源实际上来自于病人的精神。但是我们随后发现肌肉纤维痛其实是一种真实存在的、可以测量的疾病——我在看到我的妻子所受的痛苦之后就能确定这一点。为了能够继续坚持她所热爱的事业：训练和驾驭马匹进行马术表演，莉斯愿意去做任何尝试。但是当时她的疼痛和疲劳剥夺了她与心爱的动物一起工作的时间。她变得如此的疲劳，以至于晚上8点就必须上床了，但是她还是挣扎着去完成一些基本的家务劳动。由于肌肉纤维痛是无法根治的，我所能做的事情只是让莉斯用持续的药物治疗来减轻她的症状。我让她在晚上睡觉时服用阿密曲替林来帮助睡眠，服用抗炎药物来减轻疼痛，服用松弛肌肉药物，使用吸入药物抑制她的哮喘和花粉症，服用特非那因来治疗她的过敏症，而且最后不得不每周带她去打抗过敏针。虽然经过我的努力，服用了所有这些药物，但是她的健康状况还是在逐年恶化。1995年1月，莉斯和我讨论后认为多做锻炼可能对我们彼此都有帮助。我们开始增加体重并且制订了一个新年计划来恢复健康。莉斯很努力，但是结果却适得其反。一次接一次的感染使她一直病痛不已，而且抗生素也往往不起作用。3月份的时候，她得了一场严重的肺炎。她呼吸非常困难，因为一侧肺叶已经完全感染而被堵塞。负责治疗她肺部的医生们非常担心它无法治愈，甚至可能需要进行外科手术进行摘除。我们咨询了一位传染病专家，他给莉斯使用了静脉抗生素注射、类固醇和喷雾治疗。幸运的是，肺炎终于在两周内痊愈了。但是她的咳嗽却一直不断，而且她还不得不持续进行了数月的大剂量药物治疗。但是最让人担心的还是她的疲乏症状现在已经发展的更加严重了。莉斯每天只能下床活动大约2小时。她的哮喘和过敏也很严重，她是能偶尔走到马棚去看一下她的马。莉斯病得如此严重，孩子们只得轮流休学呆家里照顾她。长期卧床使她连看电视或者阅读也感到非常虚弱。虽然我在外表看来还是专业人士，但是内心却变得越来越绝望。我拜访了几次肺病专家和传染病专家。他们向我保证他们已在诊断莉斯时尽了最大的努力。当我问及她多久才能康复时，答案是6到9个月——或者也许永远都不能康复。就在这个时候，我们家的一个朋友告诉莉斯，她的丈夫也曾经得过那么严重的肺炎和经历过明显的疲乏。他使用了一些营养补充药物，这些药物使他重新获得了力量。莉斯和她的朋友意识到我反对维生素补充疗法，所以莉斯知道她在试用它们之前要获得我的支持。但是，当她咨询我的意见时，甚至我自己也惊讶于自己的回答：“亲爱的，你可以尝试任何你想做的事情。我们这些医生显然对你没有任何帮助。”【把假设付诸实践】说实话，我当时对营养或营养补充几乎一无所知。在医学院的时候，我在这方面没有接受过任何有意义的指导。我并不是一个特例。在美国，只有大约 6%上午本科医生接受过营养学的培训。医科学生可以选修这一课程，但实际上并没有多少人这么做。正如我在《介绍》部分所说的，多数医生的教育都上疾病导向的，而且非常强调药剂学——我们学习药物，学习为什么和在什么时候使用它们。由于人们尊敬医生，他们假定我们这些医生在与健康有关的任何问题方面都是专家，包括营养学和维生素。在我改变对营养药物使用的看法之前，我的病人经常问我一个同样的问题——“你是否相信服用维生素能改善我们的健康”。他们购买了各种各样的营养药，然后带到诊所来让我检查。我会皱皱眉毛，然后用我最机敏的职业表情仔细的检查上面的标签。我会把瓶子还给他们，然后说这东西对他们完全没有帮助。我的动机其实是好的：我只是不希望人们浪费他们的金钱。我原来的确相信这些病人不需要补充营养，相信他们能从合理的膳食中获得所有的维生素。毕竟，这就是我从医学院学到的东西。我甚至会引用一些医学研究来证明服用维生素可能会导致危险。但是我没有告诉我的病人，我并没有花上哪怕一分钟的时间去考虑那些数以千计的，已经证实了营养补充对健康有益的科学研究。但是，我该拿我病重的妻子怎么办呢？我在办公室里也许还能保持职业的魔力，但是在家里，我只是另一个随着妻子的日益衰弱而看上去完全无助的丈夫。我实在没有什么选择，所以我对莉斯说：“开始干吧，试一下维生素。你还有什么可失去的呢？”第二天，她的朋友买了许多维生素药物来到我家——主要是抗氧化剂：例如维生素E、维生素C和吆懿匪氐瓤梢员；ど硖迕馐苎趸鹕说挠┪铩＠蛩辜鼻械匕阉峭塘讼氯ィ购攘肆奖＝∫稀Ｈ梦页跃氖牵坏3天的时间，她就明显感觉好多了。我为她而感到高兴，但是同时也很不解。随着时间的推移，莉斯获得了更多的精力和力量，她甚至能够很晚睡觉了。坚持3周吞服了许多药片和喝掉了许多看上去很奇怪的饮料后，莉斯感觉非常良好，所以她停止了服用类固醇和喷雾治疗。3个月过去了，一切都在逐渐改善，莉斯的健康完全没有倒退的迹象。她多年以来都没有这么强壮，并且散发出全新的生命力。当她训练和照顾完马匹回来的时候，我看到了她双眼中闪现的光芒。她不仅能够完成马棚中的工作，甚至不再对干草、麦芒和尘土过敏。她不再一吃晚饭就瘸着腿爬上床，而是直到半夜十一、二点才去睡。现在轮到我变成最早上床的了。这是怎么一回事？我完全目瞪口呆了。如果我没有亲身经历这一转变，我是永远也不会相信的。当一切医疗手段和药物都无效的时候，难道这些“怪异的维生素”真的有可能使我的妻子恢复了健康吗？莉斯不仅两侧肺叶都已从肺炎中康复，而且她的肌肉纤维痛的症状也得到了戏剧性的改善。由于肌肉纤维痛的确是无药可治的，那么这到底是怎么回事呢？这到底是上帝制造的奇迹，还是说莉斯最近获得健康是由于那些——令人可怕的——营养补充呢？作为一个接受过医学训练的人，我很自然地做出下列举动：我决定亲自进行自己的临床实验。我检查了自己的医疗记录，找到了5 名病情最严重的肌肉纤维痛患者并约他们来我的办公室。（一位医生约见病人——情况真是完全反过来了。）我把莉斯的故事都告诉了他们，并且建议他们考虑补充营养。我告诉每位病人，我不确保这种“参考疗法”真的有效，但是的确值得一试。典型的肌肉纤维痛患者都是非常绝望的，所以我的5位实验对象都非常积极配合。经过大概3到6个月的一段时间之后，所有这几位病人都反应说补充维生素以后病情得到了改善。并不是每人都像我妻子那样戏剧性的地重获了健康，但是他们都受到了鼓舞，充满了希望。这些妇女中有一个病例非常严重。她曾经向梅约医院（Mayo Clinic）和其他两家疼痛专科医院寻求救助，但是由于肌肉纤维痛的确没有有效的医疗手段，所以她无法得到根本性的解脱。一年以前，病痛给她带来的折磨曾使她企图自杀。现在，在服用了这些维生素以后，她给我家打了一个电话并在答录机上留了一个口讯。她在说话的时候明显是泪如雨下的：“斯全德大夫，感谢你拯救了我的生命。”每个医生都喜欢听到这种话。但是，在这些病人身上到底发生了什么呢？因为我知道仅仅对5名病人进行的初步研究不足以对营养补充做出科学的判断，所以我需要进行更深入的研究。【我对营养学的研究】一周之后，当我在书店浏览的时候，我发现了肯尼斯-库珀（Kenneth Cooper）医生写的一本书，书名是《抗氧化的革命》（The Antioxidant Revolution）（Thomas Nelson,1994）。由于我一直景仰库珀医生在有氧运动和预防药物方面的权威，我对他在抗氧化方面的观点很感兴趣。库珀医生解释了一种被称为“氧化压力”的过程，他认为这就是慢性退行性疾病的根源——这类疾病实际上是困扰着当今人类社会的最大问题之一。我贪婪地阅读了整本书。我们都知道氧气是生命的要素。但是氧气对我们的生存也有着与生俱来的危险。这就是所谓的“氧气悖论”。科学研究已经证明氧气压力，或称由自由基导致的细胞破坏，是超过 70种慢性疾病的根本原因。诱发冠心病、癌症、中风、关节炎、多发性硬化症、阿滋海默症和视网膜黄斑变性等疾病的原因，与钢铁生锈和切开苹果变黄的原因是一样的。的确如此：我们的身体内部确实是在不断的被锈蚀。我所提到的所有这些慢性退行性疾病都是由于氧气的毒性作用直接导致的。实际上，氧化压力就是老化过程背后的主要原因。除此以外，我们的身体还在不断地承受着来自空气、食物和水源的污染。如果我们不抵消这些过程，其结果就是细胞的退化，并且最终诱发疾病。所以本书揭示的真理对我们的健康非常重要。得知我们的身体是如何不断的遭受着氧气压力的侵蚀后，我对慢性退行性疾病的看法发生了戏剧性的改变。例如，由于氧化压力的确可以造成细胞DNA核变异，那么它很可能就是癌症的罪魁祸首。这使得通过抗氧化预防癌症的可能性大大提高。由于氧化压力还能导致关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮、视网膜黄斑变性、糖尿病、帕金森氏综合症、克罗恩氏病等多种疾病，营养补充同样也可能帮助我们治疗和控制这些疾病。在他的书中，库珀医生记录了在他达拉斯的有氧中心进行的一些研究，研究的目的是找出“超负荷训练综合症”的原因。意外的是，库珀医生发现有些过度训练的运动员最后都出现了严重的慢性疾病。他们都表现出一些氧化压力的症状，而超负荷训练综合症的一些症状也与那些肌肉纤维痛患者的症状惊人的相似。我开始怀疑，氧化压力是否有可能也是导致肌肉纤维痛的直接原因呢？这是不是我的妻子和我其他几位病人在服用了高品质的抗氧化剂之后慢慢好转的原因呢？这标志着我对氧气“黑暗面”研究的开始。我对库珀医生的观点非常着迷，并且决定检验他所列举的研究。我开始搜集一切我能找到的主流医学文献中与氧化压力有关的内容。仅在过去一年中，我就查看了超过1300项同行评审（peer-reviewed）的医学研究，研究内容是营养补充及其对慢性退行性疾病的影响。这些研究采用的是医生们喜欢的双盲对照控制法。绝大多数研究结果表明，采用最佳剂量的营养补充可以对病人的健康状况起到明显的帮助，而这些最佳计量都是远远高出 RDA（每日建议用量）水平的。【维生素与你】一旦了解了日常生活中氧化压力对我们的身体有多少巨大的危害。你就会意识到优化我们自身天然的防御系统的重要性。你的健康和生活完全取决于它。通过我的研究，我认识到对这些疾病的最坚强的防御就是我们天生的抗氧化系统和免疫系统。它们比我能开出的任何药方更为重要。在把营养补充作为补充药物而不是可选药物之后，我对结果进行了研究，并得出了结论。实际上，营养药物可能是传统药物中效果最好的，因为它才是真正的预防药物。补充营养素并不是为了根治疾病；而是为了促进健康和活力。在检查了医学研究结果之后，我完全相信我的病人中那些服用了高质量营养补充剂的病人健康状况要优于那些没有服用的人。虽然病人可能会有特定的健康问题，但是在推荐补充营养时，我并不一定会去医治那种特定的疾病。我只是让这位病人按照医学研究得出的符合健康要求的最佳剂量不补充营养。我把这种保持健康的方法称为细胞营养（cellular nutrition）,它使我们的身体能够完成任何上帝希望我们去做的事情。我在这本书里记录的个案都摘自我办公室的病历。我修改了一些名字以保护病人的隐私，但是其中许多故事里的病人和朋友们都愿意在此与你分享其中的每一个细节。在这些故事里，你会发现一些真实事例，知道我所介绍的这些重要观点是如何被他们应用的。莉斯就是我最好的病例。顺便说一下，她的健康状况仍然非常良好——虽然她嫁给了一个医生！现在她不再长时间的病痛和卧床，而是过上了完整的梦想的生活。她有足够的精力去享受做妻子和母亲的乐趣。而且她对训练和展示马匹的热爱已不再是期望，而是变成了现实。想对这些神奇的预防药物了解更多一些的话，继续读下去吧。第2章 活得太短；死的太长当我们步入21世纪的转折点时，医生和医学工作者们特别注意到美国和工业化国家的健康和医疗状况。回顾过去的一个世纪，人类对疾病的战果是非常显著的。20世纪初期，人类最主要的死亡原因是传染病。当时美国四大死亡原因是肺炎、肺结核、白喉和流感，人均寿命只有34岁多点。但是感谢20世纪后半叶抗生素的发明和发展，即使在20世纪80年代爱滋病流行后，由于传染病而导致的死亡率也得到了大幅度的下降。步入21世纪之后，我们发现人们主要承受着慢性退行性疾病的困扰，并且往往死于这些疾病。它们包括冠心病、癌症、中风、糖尿病、关节炎、视网膜黄斑变性、白内障、阿滋海默症、帕金森综合症、多发性硬化症和风湿性关节炎等等。名单远远不止这些。虽然在过去的一个世纪中，美国的人均寿命已经得到大幅度的提高，但是我们的生活质量还是受到这些慢性退行性疾病的严重影响。著名的免疫学家和微生物学家迈而仑-温特兹医生（Myron Wentz）医生在他的一次讲座中描述到，我们实际上是“活的太短；死的太长”。温特兹医生还帮助我了解到氧化压力对我们健康危害的严重性和细胞营养的重要性。【敲响警钟】人均寿命你希望自己能活多长？让我们暂时抛开生活质量不谈（许多关于寿命的许多调查研究正是这么做的），先想一下在人均寿命和卫生保健方面，美国与世界上其他工业国家相比情况如何。衡量一个国家医疗保健系统水平最根本的方法之一就是看一下该国的死亡率。在人均寿命方面，20世纪50年代美国在最发达的21个工业化国家中排名第七。正如你所估计的，从那时开始，我们在卫生保健方面花的钱就已经远比世界上任何一个国家都要多。1998年，我们在医疗保健方面花费了1万亿美元，大约占我们国民生产总值的13.6%。这个数据已经比排名第二的国家高出一倍不止。我们有MRI和CT扫描仪、血管成形术、搭桥手术、全套的人造髋关节和膝关节、化学疗法、放射疗法、抗生素、先进的外科技术、先进的药物和重症护理。那么我们所有这些先进的医疗到底有没有提高美国的人均寿命呢？1990年，与40年前相同的21个工业化国家相比，我们的人均寿命已经落到了第二十一名。虽然美国人已经在医疗保健方面花费了上万亿美元，我们现在却被视为人均寿命最短的工业化国家之一。当我们考虑到美国人能活多长，或者说是多早死亡的时候，我们所宣称的世界最好的卫生保健系统实际上却是几乎最差的。我问你希望自己能活多长，但是现在想象一下你生命最后的20年里会是怎样的吧。你花的钱值得吗？我不这么认为。生活质量我可以向你保证，今天我的病人们已经不再那么关心他们能活多少个年头，就像他们以前不那么关心他们的生活质量一样。你呢？在评估我们的医疗保健水平时，我们能活的年数往往已经不再是最重要的考虑。如果因为得了阿滋海默症而连自己最亲近的家人也不再认识的时候，谁还愿意活到老死呢？谁会希望自己由于退行性关节炎而忍受剧烈的关节痛或背痛呢？我们的国家空前地受着帕金森氏综合症、视网膜换班变性、癌症、中风和心脏病的威胁。看上去已经不再有人是因为年迈而死亡了。超过6000万的美国人都患有某种形式的心血管疾病（与心脏和血管有关的疾病）；超过1360万人患有冠心病。虽然在过去的25年内，心血管疾病的死亡数字已经有所下降，但是在美国它仍然是导致死亡的首要原因。每年有150万次心脏病发作，其中有大约一半，或者说超过70万次导致了死亡。可惜的是，这些死亡有大约一半是发生在心脏病发作后的一个小时之内，病人根本来不及被送往医院。超过30%的心脏病案例的首要表现就是突然死亡。这使得我们没有什么时间来改变生活方式。虽然我们已在癌症研究和治疗方面花费了巨额资金，但是在美国，癌症还是排名第二的死亡原因。1995年，癌症的死亡数字是53700人；在过去的30年中，死于癌症的人数还在稳定增长。美国在过去的25年中已经花费了超过2500万美元进行癌症研究，但是癌症死亡人数根本没有相应降低。如果说在癌症治疗方面已经取得了最伟大的进步，那只是说我们对某些癌症能够更早地进行诊断——而并不是说我们的癌症治疗手段已经很令人满意或者说已经过于有效了。我的病人中有的患有一种名为视网膜黄斑变性的能影响视力的慢性病，他们在每半年去拜访一次眼科医生的时候所做的事情只是继续预约下半年的复诊。他们得知医生所能做的事情只是记录他们病情的发展，这令他们非常沮丧。有的情况下激光治疗可能会起到些许疗效。如果你爱的人得了阿滋海默症，你肯定会强烈地感受到治疗的徒然。看着父母慢慢地丧失心智，完全地迷失在自己身体中，这是一件极度痛苦的事。现在已经到了重新开始的时候了。如果我们医生能够诚实地面对自己，我们就必须承认自己为许多这些病人提供的治疗方案是没有多少用的。我们不能像攻克传染病那样去攻击这些疾病。现在的医生和病人们都同样必须长期和密切地关注他们的医疗保健。【预防药物】让我不安的是，我发现当今绝大多数病人都认为得一两种慢性退行性疾病是在所难免的。他们把现代药物看成救星，认为就医就能治愈。可悲的是，只有在他们得病以后才会发现我们的治疗实际上是多么的无效。当二战后出生的人们步入50岁以后，我相信越来越多的人们会更加积极地对待他们的健康。上个月，我的一位好友告诉我，我只想活到死去。你是否也是这么想的呢？我是肯定希望如此的。在从事医疗工作30多年以后，我对慢性退行性疾病将给我和我的病人带来的痛苦深感不安。这就是我写这本书的原因；这也是我提倡预防而不是事后治疗的原因。不过我需要对我所说的预防做出一个定义。传统的预防药物（早期诊断）医疗保健行业在推广预防措施方面常常自我标榜，但是你有没有对他们的方法深加思考呢？医生们当然鼓励病人进行常规检查以保护他们的健康。但是仔细看一下医生们的帮助建议，你很快就会明白他们想做的只不过是尽早的发现疾病。想一下吧。如我所说，医生们常规的进行巴氏涂片检测、乳房X光造影、血液检查和身体检查的目的只是为了发现病人身上已经存在的不明显的疾病。他们预防了什么？显然，越早发现这些疾病对病人越好。但是我在这里要强调的是，医生和医疗保健行业实际上并没有花什么时间和精力去教育病人如何保护他们的健康。换句话来说，医生们只是太忙于治疗疾病，而没有时间考虑如何教育病人采用能够事先预防退行性疾病的生活方式。真正意义上的预防药物如果我们要把什么东西称为预防性的，那么我觉得它就应该真正能够预防些什么。我强烈建议真正意义上的预防药物应该包括鼓励和支持病人采取下列三个步骤：健康饮食、坚持锻炼和服用高品质的营养补充。使病人能够事先预防这些主要疾病才是真正的预防。这是否需要病人的积极配合呢？这是当然的。但是多数人只有在他们真正意识到他们在哪方面受到了威胁之后，才会非常愿意改变他们的生活方式。【健康生活的要素】1、 运动我们已经忘记了“受体”，也就是我们的身体本身就是抵抗疾病最强有力的防御工事。我发现肯尼斯-库珀医生是疾病预防领域中最优秀的医生之一。他在20世纪70年代初期就已经打造了有氧运动的概念并开始积极推行。我们今天都已经视为真理的事实在30年前是要经过医学验证的。我还记得当时医生们对是否应该建议他们的病人进行体育锻炼而展开的辩论。库珀医生坚持他的看法并且不断地宣传病人能从体育锻炼中得到的帮助。20世纪70年代末期，多数医生都已同意库珀医生的看法，开始鼓励病人进行适度锻炼。20世纪80年代初期，美国医疗总署发表了一项声明，列举了适度锻炼能对身体健康带来的各种好处。这些好处主要包括："减轻体重"降低血压"增强骨质，减少骨质疏松症的可能性"提高“好的”低密度脂蛋白水平"降低“坏的”高密度脂蛋白水平"降低甘油三酸酯（脂肪）水平"增强体能和协调能力，减少因跌倒而带来的危险"提高胰岛素敏感度"增强免疫系统"增加整体舒适感看一下这些好处就可以相信：任何一个选择了进行适度体育锻炼的人都做了一个重要的选择以避免许多不同的疾病。2、 健康的饮食饮食习惯应该如何呢？医生们也已经发现采用包括每天至少 7 客水果和蔬菜的低脂肪食谱的病人在健康方面更为得益。这些好处包括："减轻体重"降低得糖尿病的可能性"降低得心脏病的可能性"降低患上各种癌症的可能性"降低得高血压的可能性"降低出现胆固醇增高的可能性"增强免疫系统"提高胰岛素敏感度"增加活力和集中注意力让我们正视它吧：健康的饮食只有好处！3、 营养补充根据我在过去7年中研究了医学文献、我非常相信服用高品质营养补充可以显著改善健康状况，即使你现在仍然非常健康。我在这里简单列举以下营养补充对身体列举下营养补充对身体健康的帮助："增强免疫系统"增强抗氧化系统"降低得冠心病的可能性"降低得中风的可能性"降低得癌症的可能性"降低得关节炎、视网膜黄斑变性和白内障的可能性"有可能降低阿滋海默症、帕金森氏综合症、哮喘、阻塞性肺病和许多其他慢性退行性疾病的可能性"有可能提高一些慢性退行性疾病药物的临床疗效如果病人开始坚持锻炼，健康饮食并且摄取维生素的话，他们的高血压、糖尿病和胆固醇过高的问题是否可能改善，而不是需要吃药了呢？医学杂志是支持这种看法的。几乎所有的医生都同意病人在开始服用药物治疗这些慢性病之前应该尝试改善生活方式。但是事实上，多数医生只是坐在办公室里口头描述一下所谓的好的生活方式，而没有真正的指导病人应该如何去做。因为医生们通常都会假设大多数病人永远也不会改变他们的生活方式，所以唯一的救星就是医生们开出来的药物。当医生一诊断出病人得了高血压、糖尿病或者胆固醇过高时，他就会马上着手开处方。【给病人一个选择的机会】在过去的七八年间，我采用了另外一种态度：我把药物当作最后一招而不是第一选择。我惊讶地发现实际上有那么多病人在哪怕还有一点希望可以不去吃药的时候，宁可选择更积极地去对待他们的健康。噢，当然，我也碰到过一些不考虑改变生活方式的病人。对他们，我还是得用药物。还有一些病人的病情已经非常严重，所以我必须立即对他们开始药物治疗。但是我也告诉他们如果改变生活方式的话，随着时间的推移，他们仍然有可能减少甚至停止使用药物。每个人都知道适当运动和健康饮食对健康的好处。但是，没有什么人（尤其是医生）知道服用高质量营养补充对健康的好处。我说过，我曾经就是这些没有见识的医生中的一员。但是无数的研究已经证实健康饮食、适当锻炼和补充高质量营养这三者的组合才识保护你身体健康的最佳方法。这也是你在失去健康后想要重新获得的最佳方法。 我们【大卫的故事】让我们用事实来说话吧。大卫的大半生都是犹他州的一名驾驶考官，他与妻子和孩子们都住在这里。大卫的身体一直很健康，从来不吃药。但是20世纪90年代初期，他开始发现他的腿部开始异常地虚弱无力。1990年春天，他必须拖着腿走路，而且经常摔跤。他到处求医，一位神经科专家最终诊断他患了一种罕见的白质脑病（leukoencephalopathy）。我相信大卫听到这种疾病时的反应与你一样：这是什么东西？神经科专家告诉他，这是一种进行性的、慢性的、能够使神经脱离髓鞘的脑病，与至今没有办法医治的多发性硬化症颇为相像。医生告诉大卫他基本没有希望了——这种病通常会持续恶化直到死亡。大卫被这一噩耗击垮了。他绝望而震惊地回到家里。他从来没有听过这种疾病，现在它却要夺取他的生命了。正如医生所说的那样，大卫变得越来越虚弱。他开始头晕，并且开始无法控制大小便。到了1993年春天，大卫只能坐在轮椅上了。到了1995年6月，大卫的腿疼得非常厉害，医生只能让他服用吗啡。他的一切都必须依赖妻子和孩子。生活对他已经丧失了意义。1995年11月，大卫得了一次严重的流感。大卫变得更加虚弱，他的腿和手臂变得冰冷，仿佛已经停止了血液循环。医生告诉他和他的家人，他已经不大可能恢复了。由于根本的原因是这种白质脑病，他们估计他还能再活一两个星期。大卫之前已经加入了收容计划（Hospice Program），他可以选择呆在家中。他和他的家人开始筹备丧事了。大卫在向家人和朋友道别的时候，因为即将死亡的现实，但是正如医生们所预测的，这个时刻终于来临了。但是大卫还是熬过了圣诞节。虽然他不能起床，但是他没有死。几个月后，大卫决定尝试补充一些营养。他开始服用一种抗氧化药片、一种矿物质药片和一些葡萄籽精华素。不到5天，他就发现自己睡眠减少了，而且感觉更有精力了。在摄取营养补充数周之后，他已经可以不时下床可。实际上，到了母亲节的时候，他的孩子们已经可以把他推到花店去像以往一样为他的妻子和母亲采购礼物了。在服用了一段时间之后，大卫变得越来越强壮，并且因此重新获得了希望。大卫还记得1996年夏天看过的电影《罗伦佐的油》（Lorenzo’s oil ）。电影里的小男孩罗伦佐也得了一种与大卫相似的脑病。看着电影的时候，大卫惊奇地发现罗伦佐的治疗方法中最重要的，而且实际上看上去正是阻止了病情恶化的一部分就是葡萄籽油。大卫意识到他自己使用的葡萄籽精华素很可能就是使他显著改善的主要因素。他很快发现这种精华素是一种非常有效的抗氧化剂，可以被大脑中的液体迅速吸收。大卫开始增加葡萄籽精华素的用量，并且继续坚持使用其他抗氧化剂和矿物质，他的健康状况获得了惊人的改善。他腿部的疼痛开始消失，并且已经能够重新走了。他腿部的力量慢慢加强。大约两个月后，大卫3年来第一次独自走进教堂。他走路的时候仍然拖着腿，但是他毕竟已经在行走了！大卫的医生不再让他使用吗啡，并且记录下了这位病人的好转。虽然这名医生还是无法相信，但是他也无法否认这一事实。大卫最大的成就是他能够重返考场并且的确通过了驾照考试。在考了别人这么多年以后，他终于又能重新自己驾驶了。大卫仍然患有这种病。他没有痊愈。但是，是他，而不是这种疾病在掌握着他的生活。他走路的时候仍然有点滑稽，但是他并不介意。每次看到大卫的时候我都会微笑起来。看着他的进步是件很快乐的事情。他使我相信使用营养药物能为各种健康状况的病人带来希望的众多原因之一。在这一章里，我们讨论了美国医疗保健的方法。你是怎么想的呢？你是否害怕变老？你是否认为慢性病痛在你生命中是不可避免的？你是否愿意为了维护健康而对生活方式做一些必要的改变？我相信人们的体质不一定过了40岁就开始下降。我相信你生命的每一年都能过得最好。是时候去停止“活得太短；死得太长”的现状了！但是，首先你必须理解那场正在我们每一个人身体内部进行的战争。我们将在下一章中讨论这一话题。第3章 体内的战争背往后靠坐，闭一下你的眼睛，把注意力集中到你的呼吸上。放松肩膀，尽量深吸气，然后缓慢地释放肺里的空气。如此反复做几次。吸气的时候感觉你整个身体都在膨胀，一直到脚趾。停一下，然后慢慢地吐出。感觉很好，不是吗？进入我们肺里的空气给我们带来生命。当我们在有氧运动或者奔跑中加快呼吸节奏时，我们会感到神清气爽，甚至会有一种快感。作为一个医生，我喜欢想象自己身体内部细胞层正在发生的事情，氧气通过我的鼻子进入我的肺里。生命就像一个复杂的神奇的熔炉，尤其是在每一次呼吸的时候，使我的肺里充满了富含氧气的新鲜空气。随后氧气分子通过肺泡薄薄的细胞壁进入流经的血液。它在这里附着到我血液中的血色素上，我跳动的脉搏把这些刚经过氧化的血液传输到我身体的各个部分。随后血色素释放氧气使它进入身体细胞产生能量和生命力。我们身体的每个细胞里都有一种称为线粒体的熔炉。想象一下你坐在一个熊熊燃烧的温暖的炉火前。大多数时候它都烧得很安全很平静。但是偶然也会蹦出一个炉渣落在你的地毯上，并在上面烧出一个小洞。仅仅一个炉渣不会带来太大的威胁；但是如果这种火星月复一月年复一年地蹦出，你的炉子前面的地毯就会变得千疮百孔。同样，细胞中这种精微的有机体——线粒体，可以通过转移电子释放氧气，从而产生以ATP形式存在的能量，并生成副产品——水。这一过程在98%的情况下都是精确无误的。但是并非总是能把4个电子都转移以释放氧气变成水，因此，“自由基”产生了。每个从炉火里蹦出的煤渣都代表一个自由基，地毯则代表你的身体。不论身体的哪一部分受到了自由基的侵害，都是最先被破坏的，并且有可能发展为退行性疾病。如果是你的眼睛，你就可能得视网膜黄斑变性或者白内障。如果上你的血管，你就可能得心脏病或者中风。如果是你的关节，你就可能得关节炎。如果是你的大脑，你就可能得阿滋海默症或者帕金森综合症。随着时间的推移，我们的身体就可能会像炉火前的地毯一样：千疮百孔。我们刚才一起想象了氧气“光明”的一面，以及它为我们带来的生命（就像炉火为我们带来的温暖），但是我们也无法否认故事的另一面。这是我们中间许多人从来都没听说过的一部分：不受约束的自由基能导致死亡，也称氧化压力。氧化压力是几乎所有这些慢性退性性疾病的根本原因。虽然这一过程发生在身体内部，但是从身体表面的皮肤更容易观察到正在发生的氧化压力。你有没有看过几代同堂的家庭合影呢？如果你仔细地观察他们的皮肤，你就可以看出家庭成员中年纪最小的和最大的成员的皮肤有很明显的差异。你所看到的这一效果正是由于氧化压力对皮肤的影响。同样的蜕变也正在我们身体的内部发生着。【氧气的黑暗面】如我所说，通过生物化学研究，我们正在意识到退行性疾病，甚至衰老过程本身的根本原因就是自由基导致的氧化压力。从化学角度考虑，这些自由基的强烈作用可以描述为产生光猝发。由于没有被完全中和，自由基可以触发能导致危险的连锁反应。你是否知道你的身体内部的确进行着一场战争呢？随着氧气悄悄的日复一日破坏，一场生死攸关的战争正在进行着。要想象这场战争，我们可以根据它们在我们身体新陈代谢过程中神奇和明显的特征来定义其中一些具体的角色：敌人：自由基友军：抗氧化物质后防支援：营养支援——B族辅助因子（B1、B2、B6、B12和叶酸等）和抗氧化矿物质。这就像战争中保持机械运转所必须的燃油、弹药、食物和技工支援一样。