第36节：再见了，太医院(4) 考虑了很久之后，他终于决定，用药力把病邪逼到四肢去，只有这样才可以保住性命，于是他自己配了药物，开始服用。 服药一段时间之后，他发现自己的左胳膊和左腿逐渐不能动了，身上的其他部位却恢复了正常功能，钱乙这才放心了：终于成功了，病邪被移到四肢了！ 这是一种特殊的治疗方法，可以缓解致命的疾病，在古代的中医文献中有很多记载，现在很少有人会了。 在身体渐渐恢复了以后，钱乙仍然继续他的诊病生活，没有一天闲暇的时间停下来好好休息。 老黄家的孩子病了，才两岁，这回病得很重。本来是拉肚子，医生们给用了止泻药，结果十余天后，孩子的病突然加重，泻下的大便是青白色的，喝的奶都不消化，身上也凉了，每天总是昏睡，医生们都说这个孩子已经病危了，没救了。 老黄此时看着孩子平时玩的玩具，心如刀割，面对自己老婆的时候不敢哭，在没有人的时候不止一次放声大哭，晚上一闭眼，就是孩子平时可爱的笑容，他的精神都要崩溃了。 孩子还有救吗？问了几个医生，都纷纷摇头，不敢治疗。 一家人的心都凉到了谷底。 为了给孩子治病，一家人长途跋涉，抱着孩子来到了钱乙家。 钱乙让家人安顿他们住下，然后给孩子看病。 仔细诊断后，钱乙松了口气，说："再晚确实就来不及了。" 大家都屏住了呼吸，听他接着说："这个病治疗要复杂些，他们用的止泻药把病邪留在了胃肠之中，本应该给排出去，可孩子的身体弱，就要先补一下。" 于是开了益脾散、补肺散，一天服用三次，服了三天。 三天后，孩子的身体温暖了。 此时又开了白饼子，让孩子大泻一次，将肠胃里的毒邪排除，然后马上用益脾散每天服用两次补养脾胃（这是钱乙治病诀窍，肠中毒邪不去，如果进补则是关门留寇，疾病永无愈期，一定要排出毒邪后才进补）。 在经过了这三个层次的治疗后，小孩子的病很快就好了，脸上又出现了逗人的表情。 老黄一家感激涕零，跪在钱乙的榻前，说："让我们为您做些杂事吧，希望能够照顾您的生活！" 钱乙挥挥手，慢慢地说："我已经是老朽一个了，哪里还用人照顾，你们去好好过你们的日子吧，你们的日子还长着呢，回去照顾好孩子吧！" 望着一家人远去的背影，钱乙慢慢地叹了口气，心里想：不知道还能照顾这些孩子多久了。 告别 时光像是河流中的水，在无声无息中流走。在这样平静而简单的日子里，钱乙慢慢地老去。 回到家乡后这么多年，每天都是在面对一个接一个的患者中度过的，却早已记不清自己。第37节：再见了，太医院(5) 人总是要老的，总是要和这个世界告别的，不知不觉，钱乙走到了他生命的最后日子。 这天，他起床后，坐了一会儿，给自己诊了一下脉，然后告诉家里人，今天不出诊了。 他让家人把自己的朋友请来，早饭后，大家坐着聊了一会儿天。 大家告辞时，钱乙特别起身相送。 然后，他告诉家人："给我换一身干净的衣服吧。" 家人觉得很奇怪，这个老人，大白天的换什么衣服。 衣服换好后，老人让大家都忙自己的事去，而他自己，就默默地端坐在榻上，望着院子里的孩子们。 院子里，六七个孩子正在玩游戏，小男孩们都剃着小光头，欢天喜地地跑着、追逐着，仿佛这尘世间，不再有烦恼与忧愁。 阳光洒在孩子们的小脑袋上，闪着耀眼的光芒，不时传来他们阵阵的笑声。 钱乙眯着眼睛看着，渐渐地，他仿佛觉得自己回到了童年，恍惚间似乎离开了床榻，融入孩子们欢快的队伍中，和他们一起游戏去了。 慢慢地，他的眼睛闭上了。 钱乙，享年八十二岁。 钱乙，字仲阳。在他童年的时光里，并没有享受到父母给他的爱，但是，他却把这种缺失化成了大爱，并把这种大爱给予了天下无数的孩子。他一生救人无数，并写出了现存的首部中医儿科专著，奠定了中医儿科的专科地位，为后世儿科治疗大开法门，其功德无量。他所创立的六味地黄丸等方药至今仍然被广泛使用。 他所论述的部分理论，可能随着时间的推移有些已经失去了原有的价值，但是他心中的信念却永远流传了下来，流传在医生们的职业操守里，流传在孩子们健康快乐的笑脸中。 后记 在钱乙去世后的某一个秋天。 他的坟前来了一位年轻人。 他就是曾经得到过钱乙指导的年轻儿科医生董及之。 董及之在钱乙的坟前点上香，烧了些纸，然后跪下，磕了三个头。 树叶从旁边的树上纷纷落下，散满了一地。 他默默地站立了一会儿，回想着自己在钱乙身边的时光。 然后，他拿起出诊用的雨伞和药箱。 转过身，继续出诊去了。 ※六味地黄丸的保健作用 六味地黄丸在中国基本上可以说是尽人皆知了，如果做个调查，估计就可以发现它是中医方剂里面知名度最高的一个方子。虽然名气这么大，可老百姓还是不大清楚到底在什么情况下服用它，经常有人这样问我："您说我身体现在这个状况，能不能吃这六味地黄丸啊？"我对此类问题的回答，历年积攒下来，真的是不计其数了。 所以好好写写这个六味地黄丸吧，好让大家心里有个数。第38节：再见了，太医院(6) 六味地黄丸就是我们的钱乙创的方子，在他的书里叫"地黄丸"，后来由于使用地黄的方子太多了，就叫六味地黄丸了，因为这方子里的药一共有六味。 这方子是怎么来的呢？原来，这个方子也不是钱乙凭空想象出来的，这方子的原型是《伤寒杂病论》中所记载的崔氏八味丸，这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中，所以后世称它为金匮肾气丸，又叫桂附地黄丸。（注意，这个金匮肾气丸可不是现在各个药厂生产的"金匮肾气丸"，现在的金匮肾气丸在原来的基础上又加上了车前子、牛膝两味药，实际上这个方子的名字叫济生肾气丸。） 我们的钱乙是儿科专家，他觉得小儿是纯阳之体，不需要再补阳了，所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了，结果就剩下了六味药，它们分别是：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为肾气丸，就是现在的六味地黄丸了。 古人开方的思路是非常清楚的，讲究的是君臣佐使，就是像治理一个国家一样，要有个政府部门的合理结构，同时也像打仗一样，要把各位将帅安排得当，兵力的部署也要恰到好处，这样才能打胜仗，而六味地黄丸恰恰是这方面的典范。 一个熟悉兵法的人，只要一看到对方在各个战线的兵力部署，就会知道对方想要打哪里，重点是哪里了。 中药的方子也一样，让我们从六味地黄丸的分量安排来看看，它到底是调整人体哪个部分的吧。 六味地黄丸方子里面的每味药的分量分配是相当讲究的，它们分别是：熟地八钱，山萸肉四钱，山药四钱，茯苓四钱，丹皮三钱，泽泻三钱（此比例通常不轻易改变）。 这么一看，这个战阵的队列排布就清楚了，首先，站在中军位置的是大将：熟地，它长得黑黑的，大块头。它领的兵那是最多的，有八钱之多，也就是说，这里部署的兵力最多，那么这个熟地是干吗使的呢？ 我们的大将军熟地是入肾经的，它对肾经的地理位置最熟悉，可以直接进入。它滋阴补血，益肾添精，这对肾经的正常运转是十分重要的。 先要和大家介绍的是中医的肾的概念，中医里的肾并不完全指西医的肾实质（就是那对泌尿系统的肾脏），中医的肾还包括生殖系统的内容。这就是我们中医通常说该人"肾虚"，可是如果到西医的泌尿科对肾脏进行检查却毫无问题的原因，有的时候，"肾虚"的患者做一些西医的生殖系统检查反倒能检查出问题来。 我们的大将熟地带着兵进入肾经后，可以对肾进行营养补充。也就是说，它及时地把粮草、水等战略补给提供给了肾，这就是它滋补肾阴的作用。在中医里，阴属物质，阳属功能。第39节：再见了，太医院(7) 由于我们熟地提供的粮草补给，使得肾能够正常地运转了，为身体的正常运行提供原动力。 我们再来看看谁带的兵仅次于大将熟地，原来是山萸肉和山药，分别是四钱，这说明它们带兵的数量是主将的一半。这么看来，这二位绝对不是主力大将，而是副将。 让我们先来看看山萸肉吧，这位副将长得红红的，咬上去酸酸的（现在价格很贵啊）。现在我们把地图铺好，来仔细看看这位副将要占领哪里？原来是肝经，中医的肝并不只是西医讲的肝脏，中医的肝是一个系统，还负责管理情志等方面事务。 中医说：酸味入肝。山萸肉领兵四钱，直入肝经，同时还兼入心经、肾经。这样副将山萸肉带领着队伍进入肝经后，就及时地把粮草送入了这个领地，这样肝经的运行就正常了，同时心经也得到了补给。现在我们再来看地图，好的，肝经和肾经这两个区域已经得到及时的补养了。 另一个副将是山药，它带的兵也是四钱，它长得白白胖胖的，味道是甘甜的。 中医说：甘味入脾，所以这次我们不用翻开地图也知道了，它一定是带着士兵进入了脾经的区域，对那里进行了及时的补给。 同时，副将山药还兼入肺经，所以肺经这个区域也得到了一些战略物资。 好的，现在几位将军都出发了，让我们再来看看这个战略地图吧。肝、脾、肾三个战区，已经插满了红旗，心、肺战区也得到了补养，所有的位置都投放了大量的战略物资，得到了充分的恢复。 但是问题出现了，前方战报回来了，三个主要战区都发现了问题，肝经战区的回报是：那里尚有部分敌人没有清除，影响了物资的投放。这部分敌人是什么呢？原来是肝火，有肝火在，那么投入大量的物资是危险的。 怎么办？让我们来看看现在我们司令部还剩下哪些战将了吧，对了，就是你了，丹皮，你带兵去吧。 丹皮，又叫牡丹皮，它可以带兵直入肝经，清除肝火，它历来以手段猛、行动快著称。但是由于这次去执行的是补给任务，丹皮只是对山萸肉进行掩护，所以不用带那么多的兵，三钱就够了，我们管它叫特种部队吧。好的，丹皮，你现在出发！ 脾经发回来的报告是：脾经里还有部分敌人潜伏，原来是水邪。脾经是个干燥地带，如果有水邪潜伏，则投放的物资会被浸泡，变成一堆烂泥！怎么办？需要派一位排水能手去处理这个问题，越快越好！ 让我们赶快再看看还剩下哪些将领了？好的，茯苓，就是你了。 茯苓，味甘淡，主要对脾经地形比较熟悉。它是寄生在大松树根须上的一种菌类，白白的，味道平淡，它可是泄水健脾的能手。现在我们命令它带兵三钱，组成一个特种部队，直入脾经，将脾经的水湿泄去，如不完成任务，提头来见！第40节：再见了，太医院(8) 桌子上剩下的是最重要的求救信了，这是肾经那里发来的，说是在肾经那里也有水湿。这肾本来就是管理水的，但是如果水太多了，超出了它的负荷，则会变成严重的负担。 怎么办，我们的主要战区出现了问题，派谁去呢？这可要好好地考虑一下，一定要派个能打硬仗的，好吧，就派泽泻吧！光看它的名字就错不了，泽泻，泽泻，多少水泽都会泻掉！ 现在派泽泻带兵三钱，组成特种部队，直入肾经，执行泻水任务，先立下军令状，不完成泄洪任务，提头来见！ 各位这回看清楚了吧，这次战斗任务的策略是三补三泻，三位主将进入肝、脾、肾三经，同时派了三位助手进入这三经泄去该经的邪气，这种治疗思路是严密的，否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器功能异常。 有了这次战斗经历，如果以后谁再跟您说六味地黄丸只是补肾阴的，您一定要告诉他，这样说不完全，六味地黄丸是补肝、脾、肾的，只是着重点在补肾而已，所以它是一个比较全面的调理身体的方药。也正因为它的设计思路如此精细，故此在经过了近一千年的临床考验后，它成为了中成药中最为著名的方子。 那么，究竟是出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸呢？ 主要是在肾阴虚的时候，服用效果最好。 那么，到底什么样的表现是肾阴虚呢？ 首先要看舌头，舌头分舌苔和舌质两个部分，舌质如果发红就有可能是了（如果舌质白则是阳气不足的表现，要排除）。舌质红、舌苔薄的人可能有肾阴虚，这里一定要注意，舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。 总结一下，就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能。 然后是脉搏，您可以和自己以前的脉搏比较，如果最近跳得比较快，则可能有肾阴虚，肾阴虚的脉搏的特征是细数。您可以在附近找个老中医，让他诊一下脉，看看自己的脉是否是细数，看看自己的舌头是否符合舌质红、舌苔薄的标准。 如果脉搏跳动得比较缓慢，那是绝对不需要服用此药的。 然后再看症状吧，中医是很重视症状的。 如果在舌红苔薄脉细数的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了： 腰膝酸软，这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常； 头晕眼花，这是因为气虚不足，虚火上攻的缘故，这种感觉是眼睛干涩，还容易见风流泪； 耳鸣耳聋，这是那种长时间的、声音很小的耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了；第41节：再见了，太医院(9) 盗汗自汗，就是身上总是出虚汗，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚得非常厉害了，有的人被褥都会湿的。但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。 以上是通常的诊断标准，下面我再介绍六味地黄丸在现实生活中的几处应用。 一个是熬夜的情况。现代人的生活和古人有很大的不同，古人是跟着太阳的起落作息，现代人则反过来了，夜里经常要熬到一两点钟，然后早晨起得很晚，这样的作息时间对身体会造成一定的影响。 因为中医认为夜属阴，如果您在夜里不休息，一直在活动，那么您消耗的是您的阴气，也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种反应。现在很多研究者对上夜班的人群做了一些调查研究，结果发现一些职业病是非常有规律的，比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常人群，大家很不理解这是为什么，其实这就是身体在进行自我补偿而已。 所以，熬夜的人注意了，如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征，那就可以服用六味地黄丸来进行调理了，它可以慢慢调整您的身体，让它向正常的方向转化。 还有一部分人群是用脑过度。这也是随着时代的发展出现的一种趋势，在古代这种情况很少，没有这么大的强度，在上个世纪六七十年代也很难想象。但是现在的工作学习节奏太快了，出现了很多在短时间内过度用脑的情况，比如打电子游戏，这种事情要求你的大脑快速反应；又比如工作任务，可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考；又比如学习，有的时候要求您三天写一篇论文，等等，这些事情都需要消耗大量的物质基础，长此以往，则人身体的状态就会改变。 那么用脑跟肾有什么关系呢？中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，就是说中医认为人体的骨头，骨头里的骨髓，以至于脊髓，直到大脑，都与肾密切相关。如果过度用脑，则会出现耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况，所以想要治疗用脑过度产生的身体失调，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整，使物质得到及时补充。 还有一部分人群是房事过度。西方人不大重视这个问题，但是东方人的体质不同，房事过度确实会引起一些身体上的失调。但是记住，六味地黄丸不是壮阳药，它们有本质的不同，有许多朋友都问我这个问题，就是六味地黄丸能否让性能力更强，等等。在这里我要把这个事情讲一下，房事过度的人，身体会出现一些失调，六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用，记住，物质和功能是两回事，它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解它的作用。第42节：再见了，太医院(10) 六味地黄丸的作用是长期的、缓慢的，实际上如果长期房事过度，对身体的影响也是长期的，这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸，就可以减缓身体的损伤程度。 还有一部分人群，就是青春期或者过了青春期的人，脸上的粉刺很多，尤其是一些女孩子，很痛苦。实际上这就是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。正常人体内的阴阳应该是平衡的，可是如果阴不足的话，就会导致阳过分增长（当然，也有的情况是阳过分地增长，阴跟不上阳的脚步，显得相对不足了），在这种情况下，就会在体表出现一些相应的症状，粉刺就是其中的一种。 所以，对于这部分人来说，补充体内的阴气，使得阴阳能够平衡是非常重要的。这部分人可以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过分亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的状态了。 当然，这部分人在服用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各10克，泡水代替茶喝，这样可以更快地解决问题。 那么，什么人不适合服用六味地黄丸呢？ 第一，有湿热的人。这种人舌苔厚、舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。 第二，阳虚的人。记住，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（金匮肾气丸就是有这个作用）。 第三，脾胃功能弱的人。传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用。我可以给大家提供一种方法，就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。 当然，最好的办法是到附近的老中医那里，请他诊脉，看看是否适合服用六味地黄丸。 六味地黄丸实在是一个好方子，古代医家对其推崇备至，它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的，希望它能够为各位的健康做出贡献。 孩子经常感冒怎么办？ 在我的患者中，孩子占很大的比例，以前我不怎么看孩子的病，因为我这人心软，一看到孩子病了，我比孩子还痛苦，可是禁不住家长哀求，一听到家长为了给孩子看病，几乎什么苦都吃了，我也就没话说了，于是开始看孩子的病，到今天，还算有点心得，拿出来和大家聊聊。第43节：再见了，太医院(11) 有个小孩子，很可爱，才四岁，家住中关村那边，家长都是高级知识分子，来求诊的时候家长说，这个孩子简直让他们操碎了心，这个孩子每有风吹草动，必定咳嗽，最后导致哮喘，家里几乎没有平静的时候，北京各大医院已经走遍了，激素都上了，西医大夫对这个孩子也几乎没有了办法，反正每次就是能把这次应付过去就是胜利了。 我望着孩子，完全能体会到家长的心酸，这个孩子很瘦弱，很大的眼睛望着我，似乎在向我求助，实在是让我心中难受。 显然，这是一个疑难病症，这样的孩子很多，很多家长几近崩溃，不知道出路在哪里。所有能够杀灭细菌的药物都用了，难道就没有别的办法了吗？出路在哪里呢？ 我的回答是：出路就在孩子身上。 西医治病，是靠药物杀灭细菌（抗病毒似乎现在也没有什么更好的方法），这就好比是一个国家，有敌人来侵略了，西医是派轰炸机，帮助你去轰炸敌人阵地，杀死敌人，它不用你的部队了，它代替你去作战。 但是这样有个问题，就是敌人死了，你的军队还是很弱，其他的敌人来了，轰炸机没来帮助你，你还是要溃败的。 我们中医的思路是：我要看你自己的部队出了什么问题，如果你自己的部队不够强健，我就给你的部队输送粮食弹药，最后让你的部队战斗力增加，我不去替你作战，你要依靠你自己的部队，去消灭敌人。 这样，以后有别的敌人来了，你就不再害怕了。 这个孩子的防御体系完全失控了，他已经完全依赖药物来抵御病毒和细菌的每次侵袭了，如果有一天不用药物，那么他只要走出房间，就会立刻感染，这样下去能行吗？ 我看了孩子的舌象，孩子很配合（长期的看病生涯，已经让他知道如何配合医生了，这点真让我心酸），他的舌质淡白，舌苔很薄，这说明脾胃之气很弱。 多年的经验告诉我，孩子反复咳嗽感冒，是因为阳气受伤，小孩子的阳气是比较旺的，生发很快，但是，小孩子也很容易受伤，比如，饮食不节，现在很多快餐食品，吃的时候还配上冷饮，这对孩子的脾胃阳气就是一个打击，还有在患外感病的时候，过分使用抗生素，虽然抗生素也是控制炎症的有效手段，但是不能一感冒就用，一般病毒性感冒用了也没有用，用得频繁了，就会损伤阳气，因为抗生素是寒凉的药物，频繁使用，孩子就会阳气不足。其具体的表现是：孩子经常感冒，风吹不得，雨淋不得，稍微风吹草动，孩子一定感冒，同时会出现鼻炎、咳嗽、哮喘、皮肤湿疹等种种疾病，不一而足。 通常，中医在治疗这种病症的时候，一般使用的是补肾的方法，这对大人非常有效，但是孩子就不合适了，孩子的身体一旦提前发育，就悔之晚矣。第44节：再见了，太医院(12) 我觉得应该用调理脾胃的方法来解决问题，因为中医认为"肾为先天之本，脾胃为后天之本"，我们既然要慎补先天，那么从后天脾胃开始补，也是一个很好的思路。一般情况下，我用八珍糕加减治疗了很多被视为顽疾的孩子疾病，效果非常不错。 于是我就建议这个孩子的家长，不要去治疗呼吸系统的病了，只要现在没感冒就可以，马上服用八珍糕，养脾胃之气，脾胃之气一足，自己的正气就足了。具体的用药比例我斟酌了一下，没有使用山楂，加入了麦芽。然后让孩子的父亲每天给他熬着喝。 回去以后，这个孩子就没有了音讯。有一天，这已经是过了很久了，孩子的父亲来看我，他是办事，顺路来的。我马上就问孩子如何了？怎么不来找我看看？ 孩子的父亲笑道："孩子一切都很好，我们还来看什么呢？" 听了他的叙述我才知道，孩子从服用八珍糕开始，身体就直线好转，中间虽然微感风寒过，但很快就解除了，然后逐步撤掉了激素，现在已经是个健康的孩子了，不再三天两头感冒，每天蹦蹦跳跳，快乐得很。 我真的替家长感到高兴啊！ 但是需要提醒的是，八珍糕里面有白扁豆，需要煮20分钟以上，有个别孩子曾经在服用的时候出现过几次呕吐，我分析就是白扁豆炮制不够，没有煮熟的缘故，所以现在我对外地的患者常去掉白扁豆，因为外地的药店炮制如何我们无法控制，另外具体每味药的比例也可以请当地医生斟酌。 现在，我把我经常用的加味八珍糕的基本方子写出来，供各位参考：太子参20克、白术30克、茯苓50克、山药50克、薏苡仁50克、芡实20克、白扁豆20克、莲子肉50克、生山楂30克、炒麦芽30克。这个方子里面的药都是药食同源之物，绝大部分都是我们常用的食物，可以放心食用，其中的太子参和白术是温药，而山药、白扁豆、莲子肉都是滋脾阴的，所以这是一个阴阳双调的方子，如果孩子的舌头很红，则需要去掉太子参和白术就可以了。需要注意的是，在有外感病的时候，则需要停服。 这是一个思路，我觉得同道们可以讨论利弊，或许能总结出更好的方法来。 孩子开始咳嗽了怎么办？ 现在很多家长对孩子的咳嗽很害怕，经常对我说，孩子每一声咳嗽都牵动着自己的神经，折磨着自己脆弱的心。其实，我要告诉大家的是，不要太担心孩子的咳嗽了，因为咳嗽是人体希望排出病邪的自身反应，所以不要强行止咳。有的家长很急迫地说，请一定把孩子的咳嗽止住，很多医生顺应家长的要求，就开出很多止咳的药物，比如诃子、五味子、乌梅等。中医认为，如果过早地使用此类收涩药物，会把邪气敛住，这样会留下病根的。另外，如此收涩，人体的正常功能会被搞乱，结果出现大便秘结等症状。第45节：再见了，太医院(13) 另外一个误区是，家长急于治病，医生也很着急，结果开出的方子都很大，二三十味药一个方子，每味药都用成人的用量，这样是不行的。其实，在治疗成人的时候，肺经的用药就要轻，因为轻则药性在上，重则在下，一般孩子的要更轻，一个五六岁的孩子，我通常每味药也就是3克左右，病去得非常的快，如果您开个十几克，那么药性就下行了，药过病所，不但不治病，可能还有其他副作用。 具体的治疗，孩子的咳嗽是分成风寒、风热、风燥等证型的，这些咳嗽的药物一般的中医师都会用，只要注意了前面两点，那么咳嗽还是很好治疗的。 中医到底有多少没有被人发现的秘密，没有人知道。 但是，我经常遇到这样的事情，就是发现某地有个民间中医，可能没有什么学历，只是祖上传下来这么一手绝技，通常是别的不怎么会治疗，就治疗这一种病，那可真是药到病除，凭这手绝活儿，就享誉乡里，方圆百十里地的，只要有这个病，就来找他，准没错儿。 这就是所谓的秘方。这种秘方，通常是非常神秘的，只是父子相传，别人永远无从知晓。如果儿子没有行医，那么这个方子也就从此绝了，永远消失。 很多人都觉得此事可惜。 在中医的历史上，有这么一位医家，他一生创立了很多方子，遗憾的是，他的学问却快要绝了，和我说过的秘方一样。 这位医家绝对是位高人，您想想，他给乾隆皇帝当过御医，这绝对是高人中的高人啊。 但是，非常遗憾，现在问问学中医的，几乎没有人知道他所创立的方子了，也几乎很少有人了解他了。 一代高人，似乎马上就要消失在滚滚的黄沙中了。 这位高人，就是黄元御。 那么，他留下的药方有用吗？这些方子的效果到底如何呢？ 这么跟您说吧，黄元御有个传人，叫麻瑞亭，麻老生前在西安行医，活了94岁，1997年去世。麻老从黄元御写的《四圣心源》这本书里，只拿出了一个方子，叫"下气汤"，他这一辈子，就用一个下气汤，来回加减，就治了一辈子的病，而且疗效极好，享誉四方，活人无数。 您该晕了，不会吧，就用了一个方子，就成为了一方名医，难道这世上真的有此等宝书？ 没错儿，此事千真万确，但是遗憾的是，知道这书是宝书的人却不多了。 问问中医院校的学生，提起黄元御，恐怕他们都会茫然不知所问的。 那么多救人的经验，似乎即将湮没在历史的迷茫之中。 您一定极端地好奇了，这位黄元御，到底是一个什么人？他的医方为什么那么有效呢？他的学问，到底会不会失传呢？ 下面，让我来给各位讲述黄元御的故事吧。第46节：引子(1) 黄元御，不该被遗忘的神医 （一） 引子 看周星驰的电影《功夫》的时候，我被片子里小孩子的经历给吸引住了：一个小孩子，在街上碰到了个衣衫褴褛的人，此人向他推荐若干本书，有本书的名字叫《如来神掌》…… 这个经历很有趣，我在写黄元御的故事之前，突然想起了我是怎么了解黄元御的，和这个故事还真有点儿类似。 那是在我刚刚开始学习中医的时候，有一天，我在街头闲逛，看到街边有个人在摆摊卖旧书，有几个人在有意无意地挑着图书。我走上前去，随便翻了翻，都是些过期的画报和武侠小说，没什么吸引我的书。我看着无聊，刚要走，突然，在诸多书中间，我发现有一本书很不一样。这是一本很旧的书，灰色的封面（现在绝对没有书设计成这种颜色），上面黑字印着：《清代名医黄元御传人--麻瑞亭治验集》，我当时根本不知道麻瑞亭是谁，更不清楚黄元御是何许人也，当时只是觉得有些意外：嘿，这里还有中医书？而且这么朴素的封面，这么有勇气，里面的内容一定很不同寻常，于是拿起来翻了几下。 刚这么一翻，就被书里的内容雷了一下，什么"火分丙丁，心为丁火，属手少阴；小肠为丙火，属手太阳……平人丁火下降，以温癸水，所以肾脏温暖，而下寒不生，癸水上承，以济丁火，因而心家清凉，而上热不作"，这些内容看着新鲜，因为一般教材里火就是火，不分什么丙丁的，我心里当时就有了感觉：这是一个地道的老中医写的！ 于是问摊主，这书多少钱？摊主回答：五块钱！ 就这样，我毫不犹豫将书买了回来。回家以后就开始狂看，尤其是里面如何诊脉的内容，我看得最仔细，结果我很快就学会给别人号脉了。 没多久别人就开始夸我号脉号得准，好多人都以为是家传的，其实还真不是，母亲还真没怎么教过我，我都是看这本书学的。 可以这么说，我学习中医的起步，就是从学习黄元御的理论开始的。 好多年以后，我才知道，这本书早就绝版了。我在读博士的时候，许多同学都来找我复印这本书，有一次，几个台湾同学借去复印，迟了几天没还，我担心了好几天，生怕他们把书弄丢了。 直到今天我都特别庆幸，当年在一个卖画报的旧书摊上，发现了这么一本好书。 这本书现在就摆在我的面前，这是我最喜爱的书之一了。当年就是由于这本书，使我知道了黄元御，因为麻瑞亭老中医是黄元御的第五代传人。 那么，这位清朝名医黄元御，到底有着怎样的一生呢？他又为什么能在中医领域独树一帜呢？下面让我们来慢慢地讲吧。第47节：引子(2) 根正苗红的出身 在康熙四十四年，也就是公元1705年，一个婴儿出生在山东省昌邑县的黄家辛郭村，这个孩子就是我们的主人公--黄元御。 要说黄元御的家庭，那还实在是有点历史。大家在看《三国演义》的时候，都知道有个大名鼎鼎的豫州牧、太尉黄琬，那就是黄元御的祖先。过去的人家那是讲究祖上功德的，如果祖上出了位名人，那是要世代牢记的（不包括秦桧那样的名人），这样可以教育后人向前辈学习。所以这黄元御的家族，就世代以读书为荣，在明朝时还出过一位尚书，据说他一直连任六朝，是一位能干的国家干部，这更让后代们羡慕不已。结果是造成了黄家上下一起发奋读书的风气。黄元御的父亲就是一个读书迷，擅长写文章、作诗词什么的，总之也算是当地的一个才子，但是似乎只是一个庠生，没有取得什么更大的功名，于是他就将读书考功名的希望寄托在了黄元御和他的兄弟们身上了。 各位可以想象了，在黄元御父亲的严格督促之下，黄家上下的读书氛围十分浓厚，家里的堂兄堂弟都在一起比，看谁聪明，看谁读书读得好。 要说这学习环境也的确重要，它能调动人的兴奋点，黄元御就在这种气氛里，直学得是"诸子百家，靡不精熟"，简直就是什么书都看，上至天文，下至地理，没有不涉猎的。 现在看来，这些都是国学的功底，我单这么说可能您还没有个概念，但是如果您知道日后黄元御解《易经》解得多么的好，您就该了解他现在都在打什么样的功底了。黄元御对《黄帝内经》里的五运六气的解释，那是和历朝历代都不一样的，他提出了自己的一套解释，独树一帜，没有对天文历法的了解，能提出这么深刻的内容吗？搁一般人，能看懂就不错了。 所以我们可以想象此时的黄元御，本来就是挺聪明一孩子，再加上这么个比赛学习的环境，结果很快就考成了庠生。 此时，锦绣前程正在向黄元御招手，黄元御意气风发地望着远方，感到生活充满了希望。 在这样的岁月里，黄元御度过了他的少年、和大半个青年时光。 眼睛到底有多重要 一转眼，黄元御已经二十九岁了，此时是雍正十二年，就在黄元御"常欲奋志青云，以功名高天下"的时候，他的身体出现了问题。 这是什么问题呢？相信许多人都有过体会，就是由于过度劳累，眼睛给累坏了。 这眼睛可是人身上一个很重要的器官。我们现在经常碰到眼睛累出毛病的情况，比如打网络游戏，连着好几天，眼睛就会痛得睁不开（建议在网吧设立眼保健操时间），还有些学生熬夜写毕业论文，常累得眼睛通红。第48节：引子(3) 黄元御那个时代当然不可能有电脑，但是当时的读书照明环境却是很不乐观的。因为如果想用功，那就要晚上点蜡烛读书，那点儿光，飘忽不定晃来晃去的，您想啊，这眼睛能不出问题吗？ 黄元御的眼睛出问题是在那年的八月。黄元御自己说，本来自己身体挺好的，也没得过什么病，但就是在这年的八月份，左眼睛突然开始发红，感觉眼睛特别的发涩（左目红涩）。当时他也没怎么在意，觉得过两天也就该好了。 结果，三天以后，整个的白睛就开始都红了，像出血一样，并且开始肿了起来，渐渐地把黑睛给包围上了。 这回可就让人担心了，估计当时黄元御的样子一定是十分骇人，大家看着都绕着走。 怎么办呢？请医生吧，此时我们的黄元御还对医学一窍不通，当然要请其他的医生来瞧瞧了。 于是，一位令黄元御非常厌恶，甚至是痛恨终身的医生出现了。 让我们来看看黄元御的笔下，这位医生的形象吧，这位一出场，造型就很是别致，戴着个很威严的帽子（高冠），表情极端严肃，说起话来那是吐沫横飞，黄元御的原话是"口沫泉涌"。 按说这人家是什么造型，我们不应该说三道四的，因为医生也有扮酷的自由，但是您治病倒是用点心啊！这位可倒好，上来就判断黄元御是有大肠之火，即用大黄、黄连等药，他的意思是使用泻下之法，让热从大肠泻出。 可是服了药以后，黄元御居然没有什么动静，这医生也奇怪了，怎么回事儿？大黄都不灵？加大药量！于是就又用大剂量的大黄泻下。 结果，黄元御只是微微地有些泻，还没有什么大的反应。 可是眼睛，却没有好转的迹象。 于是这位医生就判断：泻下的方法不对，应该是外有风寒，应该散寒。 我来插一句，这就是这位医生的不对了，我们现在不知道黄元御当时的情况，可是如果您真的要是判断大肠有热，使用泻下之法，那就要加大药量，真的让他泻。在临床中有的人对大黄就是不敏感，甚至需要加到上百克才能泻呢，您怎么能看到不泻就打退堂鼓了呢？ 这回好，该发汗了，这位医生的法儿也真多，他弄了盆热茶，把黄元御按在上面，然后用厚衣服给盖上，让蒸汽熏蒸黄元御。 要说如果真是外感风寒了，这还可能真的起作用，但这和眼睛红肿有什么关系呢？我没想明白，估计当时的黄元御更不明白，结果被折腾得汗流浃背，连脚后跟都出汗了（汗流至踵），但眼睛还是没有任何的好转。 这下这位扮酷的医生傻眼了，连忙告辞，说我回家再想想办法去，就走了。 黄元御的家人也急了，连这么酷的医生都没办法，这病别不是个很严重的病吧？第49节：引子(4) 于是就又到处请人。这次找来的是一个老太太，据说这位老太太非常擅长针灸。老太太一看，这白睛里面的淤血已经这么多了，应该刺血，把淤血放出来。 这位看来的确是有两下子，她"轻刺白珠"，结果是流出来数十滴的浊血，黄元御的感觉说是像胶一样的黏稠。 然后，红肿的部位开始消退，黄元御自己也感觉很是清爽。 其实我觉得这位老太太诊断的方法应该是正确的，如果让她继续治疗，黄元御的眼病也可能就好了。 但是命运却偏偏不是这么安排的，就在这个时候，前面的那位医生又跑了回来，一进门，就又开始吐沫横飞地报告："我终于想出办法来了！" 黄元御的家人也很着急，天啊，这么久想出来的，一定是个好的方法啊，于是就请这位接着开方。 这位想出来的办法就是清热解毒，用苦寒之药。这个方子我们已经不知道了，但是药性知道，是苦寒的药。他给黄元御连着服用了几十服，就是这个方子，把黄元御的脾胃彻底地给搞垮了，黄元御的身体到最后也没有彻底恢复。 服了这些药以后，黄元御的左眼睛开始出现了白膜，中医叫翳膜，慢慢地开始覆盖眼睛。这位医生一看没效果，又开始使用一种叫揭障丹的苦寒药物，给黄元御口服，然后用一种苦寒的药面，熬水熏眼睛。 最后，黄元御的左眼睛就全废了，翳膜覆盖了整个眼睛，有增生的组织还突出到了眼睛外面（蟹睛突出外眦）。 各位可以看看，这位医生就像是个蹩脚的猎手，枪是好枪，但是这位上山以后，东放一枪西放一枪，打的全是自己的同伴，没一枪打准目标，这样的技术真是令人悲哀啊。 可见，中医诊断学是多么的重要，这个诊断学就好比是枪的瞄准设备，您不瞄准，再好的身手，子弹也会奔着同伴去的。 我们未来的名医，这次算是被一个庸医给折腾惨了。 在经过这次生病以后，黄元御的脾胃系统彻底地被伤害了（中医认为如果不恰当地使用苦寒的药物会伤到脾胃），从此一辈子都没有恢复好。 更为严重的是：黄元御从此成为了一个只有一只眼睛可以用的人，他的左眼，不但不能使用，还严重地影响了他的形象。 而清朝的科举制度规定：五官不正，不能够被委派官职。也就是说，科举的大门，从此在黄元御的面前，彻底地关闭了。 我要扼住命运的咽喉 此时的黄元御坠落到了人生的最低谷，没有比这种事情再悲惨的了，你的学问不比别人差，甚至比他们所有的人都好，但是，此时却因为别的问题，失去了和其他人一起学习、竞争的机会。这就好比是在高考前，突然告诉您，您因为相貌不佳，不能像其他同学那样参加高考了。第50节：引子(5) 您想想心里会有什么滋味吧，当您天天远远地望着昔日的同学们走进课堂，您这个昔日的高才生却只能在一旁呆呆地望着，您是不是有种想痛哭的欲望？ 那是一种怎样的凄凉呢？ 我都可以想象得到，黄元御当时远远地躲开人群，徘徊在村边，想着同伴们都在读书，自己的前途呢？前途在哪里呢？难道自己真的要以一个残疾人的身份度过这一生吗？ 走在街上，世界也不再像是以前那样的阳光明媚了，人们都用异样的眼神望着自己，是啊，自己英俊的相貌已经不复存在，现在是一个令人害怕的形象，而且，人们不再把自己当做一个学子的典范，而是一个毫无前途的废人了！ 自己的志向呢？那些矢志报国的志向呢？全都灰飞烟灭了，自己只有在梦里，才能又回到健康的时光，仿佛又能够实现自己的梦想了，可是一旦从梦境中醒来，冰冷的夜色告诉自己，那些日子一去不复返了！于是两行清泪从黄元御的眼中流出，滴落在枕头上。 那些时候的黄元御，经常跑到周围的山坡上，望着远方，放声大哭。 这对任何一个人，都是一种痛苦的磨炼，在这种磨炼中，有的人会无力地倒下，但是，有的人会再次站立起来，在磨炼中脱胎换骨，从此获得重生！ 黄元御就是这后一种人，他在经过了痛苦的煎熬以后，再次站立了起来，他要扼住命运的咽喉，他要掌握自己的命运！ 一个分明要滑向谷底的人生轨迹，生生被黄元御用自己的毅力，再次扭转过来，重新走上了正轨！ 各位，黄元御是怎么想的呢？他觉得，既然自己是被疾病给害了，那么，他就要重新在这里站起来，他要和疾病做坚决的斗争。 就在那天，就在黄元御自己望着远方的时候，他暗暗发誓，自己这一生，都要献给同疾病做斗争的事业，拼尽全力，永不后退！ 后来，他实现了自己的诺言，在他短暂的这一生里，他没有过一刻的停息。 青灯孤影读伤寒 现在，让我们来看看黄元御是怎么开始学习中医的吧！ 他首先去书店买来了一本《伤寒论》，放在桌子上就开始读。黄元御是什么人啊，不但国学功底厚，而且绝顶聪明，所以就信心满满地以为就此可以学会中医。 但是，就是这么一个基础好的学生，在《伤寒论》面前还是败下阵来。 黄元御自己说的，刚一看《伤寒论》的时候，几乎完全看不懂：这，这都说什么呢？张仲景老师的这些话怎么一句都看不懂啊（讵读仲景伤寒，一言不解）？ 这下傻眼了，没想到上来就碰了钉子，天啊，难道《伤寒论》这么难学吗？可人人都说这是医学的基础啊，怎么这上来就这么难呢？以后这还不得更难学？第51节：引子(6) 要搁一般人，见硬就回了，毕竟自学是一种特费工夫的学法儿。过去学医一般都是先跟着老师出诊，看若干日子以后，有个耳濡目染了，心里对这些名词熟悉了，老师再给慢慢地讲理论。 但是不知道各位发现了没有，我写过的好多大师还真不是那么跟着师傅学出来的，真正的大师似乎多半是自己憋出来的，然后才去跟老师学，这个特点很值得研究。 我们的黄元御同学也真是个牛脾气，还是不想去找师傅，要接着自己憋，但是毕竟人家是学国学出来的，知道学习方法，所以就采取了一个很好的策略，就是去书店，把所有能够见到的注解《伤寒论》的书都买回来，碰到一个问题，就挨本书的翻，看看这位古人是怎么理解的，看看那位是怎么理解的，这就好比是找了很多的师傅，有了问题就挨个师傅的问。 到底买了多少本《伤寒论》的参考书呢？买了至少几十本，也有可能是上百本（纵观近古伤寒之家数十百种）。 各位，这就是人家的学习态度，黄元御为什么后来成就那么大啊，人家学习态度太好了！诸位看官中有学中医的可以比较一下自己的藏书，看看现在读书条件这么好的情况下，您的《伤寒论》的参考书是否能和黄元御有得一比。 您再想象当时的情景吧，可谓是蔚为壮观，只见我们的黄元御同学手里捧着一本《伤寒论》，旁边放了一堆的参考书，看一句《伤寒论》，就狂翻一通参考书。 就这样，废寝忘食，苦读了三年。 就这么一本薄薄的书，整整读了三年，这种用心的确是够专一的了。 那么，结果如何呢？ 结果是：还是不懂！ 黄元御最后把书一合上，不禁长叹一声：这也太难了！ 用他自己的话说，是"岁历三秋，犹尔茫若，仰钻莫从"。 估计有朋友该疑惑了，这不可能吧，《伤寒论》我们一读可就读懂了，没有那么难啊。怎么号称学冠一时的黄元御居然这么笨？ 我给各位解释一下，不是黄元御笨，您能明白的内容黄元御当然能明白，人家黄元御是对自己要求得太高了，他所说的懂，那是要融会贯通，要把整个《伤寒论》吃透。 反正当时黄元御是觉得自己距离要求差得太远了，甚至产生了这样的疑惑：是不是我们就达不到张仲景先师要求的水平了？ 于是他对自己很是失望，最后干脆就把书合上，叹了口气："唉，我这辈子到底能不能领会到《伤寒论》的灵魂呢？" 怎么办呢？黄元御决定暂且抛开这件事，先放松一下，看看别的书。 在放松的这段日子里，黄元御到底看什么书我们就不清楚了，总之没有任何的记载。等到公元1737年，其实就是转过年来的春天，黄元御重新翻开了《伤寒论》，开始再次凝神研究。第52节：引子(7) 这个时候，黄元御的心已经完全的安静了下来，他自己描述当时的情景是："又复摊卷淫思。日落神疲，欹枕假寐。时风静月白，夜凉如水，素影半床。清梦一肱，华胥初回。" 可见当时黄元御处于没有任何人打搅的环境中，他将自己完全融入到书里面，他无时无刻都在思考着，甚至在梦境中，都会遇到思考的问题。 这说明黄元御当时进入了一种境界，一种人和书完全一体的境界。 在这种学习状态里是最容易出成果的，这里面没有任何神秘的地方，就是一个道理：精诚所至，金石为开。 最后，出现什么结果了呢？ 终于有一天，黄元御在思考的时候，突然心里灵光一现，然后就豁然开朗了，原来是这样啊！按照他自己的说法是："恍然解矣！" 不用我说各位也知道了，黄元御终于对《伤寒论》有了更深刻的理解，这使得他在研究《伤寒论》方面一直站在很前沿的位置，直到今天，我们在提到研究《伤寒论》的流派时，还会经常提到黄元御。 写到这儿，我感觉黄元御的学习方法有点像徐灵胎，也是拿着参考书自个儿学，然后开始批注这本书。 黄元御也是，当时豁然开朗以后，他觉得以前别人注释的都不够完善，于是就想自己写本注释的书。 结果，他立刻就开始写书了。 这本书叫《伤寒悬解》，当时只是打了草稿，然后由于生活动荡，就没有写下去。十年后，这本书在黄元御的手中被完成，并成为中医史上研究《伤寒论》的一本重要著作。 我曾经告诉过各位，这个《伤寒论》就是中医临床的基础，每个中医开方子都会从这本书里面找到灵感，自打这黄元御把《伤寒论》给吃透了以后，他就有了去进行临床实践的底子了。 只不过这个底子打得也太费时间了，一本书折腾了这么长的时间，这要是搁现在，很多没有耐性的同学早就放弃了。 天下第一用功的同学 那么黄元御同学为什么会写这么一本《伤寒悬解》呢？其实这本书就基本相当于他的读书笔记，他对《伤寒论》思考得太深入了，觉得以前好多教授说的都不对，于是就开始按照自己的见解来解释，在研究《伤寒论》的派别中，黄元御是属于错简重订派的。 这个读书笔记，在十年以后，他给好好的整理了一下，估计增加了很多新的内容，后来出版了。大家有机会可以看看，对于理解《伤寒论》很有好处。 当读完《伤寒论》以后，黄元御同学几乎是脱了一层皮（这哪里是在学习啊），黄元御自己说的是："心枯神瘁，几于白凤朝飞。" 再感慨一遍，这哪里是学习啊，他几乎是用尽了自己的精力来学习这本经典的，这实在让我们没什么话好说的了。如果有个最用功学生排行榜的话，我估计黄元御同学一定是排名第一的。第53节：引子(8) 顺便再感慨一句，这个《伤寒论》还真的不白读。我以前在读书的时候，就专门用了一年的时间，来回地读《伤寒论》和前人的经方医案。整整一年，白天晚上全是《伤寒论》，结果现在诊病的基础就是那一年打下的。那年过后，有亲戚朋友求我开方（那时我还是个学生），如果遇到和读过的汤证一样的，就开经方（张仲景的方子），如果不一样的，就婉言谢绝。结果开出方子的，百分之八九十都痊愈了，基本是几服药就见效。现在这么多年了，老家还有一些患者来找我看病，就是那个时候传出的名声（惭愧啊），所以我才理解为什么古人把张仲景称为医圣。说句心里话，我能够坚持这么多年一直在不断地学习中医，完全是因为看到了中医的好处，看到了患者痊愈后的笑脸，这完全是拜《伤寒论》所赐。 经方体系是一个很有趣的体系，它是经过临床千锤百炼出来的，是经过千万个真实的人体试验摸索出来的，每个方子的适应证都非常精准，方子的组成也十分的合理。在过去有的医生甚至发现个别经方如果你加上什么药，效果就不好了，把加上的药减去，效果就恢复了，所以中医有句话叫"经方不加减"。当然，这也太教条了，我们还是可以根据经方进行加减的，后世的所谓和经方并列的"时方"，其实很多也是经方加减得来的，所以我们说《伤寒论》是中医临床的基础。 我才认真地读了一年的《伤寒论》，自己感觉收获就是如此之大，人家黄元御却如此玩命地读了若干年，您想想吧，这该是一种什么样的进步呢？ 有的网友问，怎么这位黄元御就单是憋在家里看书，就能写出著名的中医著作？ 这的确是个问题，我想各位也都会在心里提出这个疑问，那到底他有没有临床的经验呢？难道中医不用临床就能写书吗？ 其实，学习中医的人都知道，您学了中医以后，就不会闲着的，大家知道你在学中医了，就会有亲戚朋友来问，我出现了什么什么毛病，你能帮助琢磨琢磨吗？这种情况多去了，一开始还不敢答应，但是学了两年以后，基础理论掌握得差不多了，也就能够提出些看法了。所以一边学习，一边给亲戚朋友看病，是很正常的现象。现在中医药大学里的好多同学在亲戚朋友中都很有威信了，据我所知，很多同学放假回家，患者在家里都排队来看病，因为疗效不错，一传十，十传百，一听说这人回家了，就都来了。 那么黄元御是从什么时候开始给人看病的呢？他自己没有记载过，但是我们可以从他一生的行程中来分析，他在读《伤寒论》的这段时间里，是在山东的，在山东住了近十年的时间，从那以后，他就基本上是在北京（因为后来当了几天御医）和江淮一带来回走了，到山东的时间很少。第54节：引子(9) 可是，现在在山东却流传着很多黄元御治病的传说（至今老百姓还给黄元御去上坟呢），当时还有"南藏北黄"的说法，就是说当时山东治病最好的医生有两位，南边的是诸城的藏枚吉，北边的是昌邑的黄元御，也就是说，当年黄元御在山东已经是很有名气了。那么，结合前面我们分析的他一生的行程，就可以知道，黄元御就是在读《伤寒论》以后，或者就是在读的同时，在近十年的时间里，已经迅速地成长为一个很有临床经验的医生了。 也就是说，从他写读《伤寒论》笔记开始，到十年后，他把这些笔记整理成书，这十年期间，黄元御已经是医名很盛了。 再看十年以后，他到北京，他的医术居然让乾隆皇帝大为倾倒，可见他的临床经验是在前十年的时间里积累起来的。 很遗憾的是，黄元御自己没有提过这事儿。 没人相信这个世界上有天才，但是努力和精神专一，的确能够制造像天才一样的人。 脾胃是我们的宝贝 现在有个问题，黄元御的学术思想是在什么时候形成的呢？ 其实，黄元御在读《伤寒论》的时候，就是带着问题去读的，他一直想不通的一件事情就是：自己的眼睛红肿，这的确是应该算作有火啊，为什么使用清火的药，反而把自己害了呢？ 我相信，这个问题一定是伴随着黄元御的阅读过程的。 在边读边思考的过程中，黄元御发现了秘密，原来有很多火热之症是假象啊，有很多是由于气机升降失常而得，并非是真正的火啊！ 于是，黄元御在读《伤寒论》的过程中，就找到了问题的答案。可以说，黄元御独特的学术思想就是在这个时候开始形成的，在他的《伤寒悬解》中，他的学术思想已经出现了。 光说理论没用，给各位举个例子吧。 有位叫钱叔玉的人，估计是山东农村的吧，这一年的初秋，大家都开始干农活了。在农村住过的人都知道，这个时候的农活儿那是相当累的，这是秋收啊，一年里面的体力全在这时候用呢。这位钱老兄因为干活太卖力气了，结果开始咳嗽，有痰，而且最吓人的是唾血，血的颜色是紫黑色的。在过去那个年头，人们最怕的就是吐血了，所以大家商量着赶快找大夫吧。 可那个时候，贫苦人家哪有那么多的钱请大夫啊！于是就硬挺着，结果这么吐血，一直吐了一年有余。 最后，有人说，实在不行，去请黄元御先生吧，这位是个读书人出身，而且人家不大在乎收钱的事儿，我们去试试吧。 结果去和黄元御一说，黄元御还真来了，到了农户的家里一看，黄元御可就吓了一跳。 原来，正赶上这位犯病，吐的血"一吐数碗"，来不及从嘴里冒出来，就从鼻孔里往外流。第55节：引子(10) 黄元御连忙问："都有什么感觉啊？" 这位一边吐血一边说："肌肤发麻，脑袋痛，身上还感觉忽冷忽热的，口渴，吃不下饭，出汗。" 黄元御点点头，诊了患者的脉，问："还有什么症状呢？" 患者想了想，回答："还遗精，很容易惊恐，总是很健忘，还有晚上睡眠不好，只要一躺下，就开始喘，只能坐着睡觉，一旦身体倾斜，就会吐血，天气一凉，病就开始重，而且右脚还肿了，大便也是不成形的。" 黄元御听完了患者的叙述，说："我明白你的病情了，你想知道你的病是怎么患的吗？想听听这里面的道理吗？" 患者虽然是个农民，但是也很好奇啊，忙回答："当然想听，先生请给我们讲讲吧！" 黄元御说："这样吧，我给乡亲们讲讲我们自己身体里的圆圈的故事吧。" 这一说不要紧，有分教，这个圆圈的故事后来被别人看去了，写成了一本书，叫《圆运动的古中医学》，其实里面的理论就是通俗版的黄氏圆圈。 我觉得我们所有的人，都还是对我们自己体内的圆圈有个了解的好，所以就不嫌啰嗦，给各位详细地解释一下这个圆圈。 那么，黄元御讲的这个圆圈是怎么回事儿呢？原来，这也不是黄元御自己的发明，中医理论里自古就是这样描述人体脏腑的运行的，不过黄元御把这个问题给系统地提了出来，并且用这个理论来指导治病。 现在我就代替黄老师来把这个圆圈描述一下吧，我描述的语言当然和黄老师有差距（黄老师的语言能力太强了），不过意思大概如此。 话说这人体里面，五脏六腑是上下分布的，中医认为，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机是处于动态中的。这个图画我给大家描述一下，首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。 各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。 肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫"肝随脾升，胆随胃降"，就是说的这个。 好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。第56节：引子(11) 所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。 肝属木，四季配春季，象征着万物生发。 此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。 肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫"水火既济"。 有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。 在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。 在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的"胆随胃降"。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。 各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。 所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。
