专题1-1莫舍的研究1973年，卡尔·戴格勒在斯坦福大学发现了一份对45位美国妇女进行的关于性态度的问卷调查，其中有70%的受访者出生于1870年以前。这些从未被公开的手写记录是迄今所知最早实行的性调查，也是关于19世纪女性性方面的唯一资料。这项调查是由希利亚·杜尔·莫舍完成的，而她自己的一生也是维多利亚时期女性的一个有趣研究对象。莫舍于1863年出生在纽约奥尔巴尼（Albany）的一个医生世家，她的父亲和四位叔叔都是医生。1892年，还在威斯康辛大学攻读学士学位的莫舍就开始了这项调查，一直到1920年才完成。在此期间，她获得了斯坦福大学的硕士学位和约翰·霍普金斯大学的医学博士学位。她职业生涯的大部分时间都在斯坦福大学的健康中心担任医生，同时是卫生学教授。莫舍所做的女性调查对象并不是随意的人群，而是受过良好教育的中产阶级学者的夫人们。她们的回答所显示的对性的坦白程度令人印象深刻，同时也反驳了我们有关维多利亚时代妇女禁欲的印象。问卷表明，大部分（45人中有35人）受访者有渴望性交的感觉，不论丈夫是否有兴趣进行。只有9人说她们从来没有或者很少有这种感觉。莫舍一定是事先假定女性通常都能体验性高潮，因为她在调查中并不是询问受访者有没有体验到性高潮，而是问是否"总"能在性交中体验到性高潮。35％的受访者回答"总是"和"经常"，40％回答"有时"或者"不总是"。如果把出生于1875年之前的女性单独归类，那么有性高潮（至少1次）的比例是82%，和出生于1900~1920年间的金赛访问的女性样本非常相似。这些妇女对性的评论告诉了我们很多信息：性交"是人类的正常行为"；"即使没有孩子，性关系也会使男人更爱他的妻子，性行为的最大贡献正基于此。性是美丽的，我很高兴自然将之赋予我们"；"对我来说，夫妻双方渴望结合的首要原因就是为了性交，其次才是为了繁衍后代，这是次要的，尽管这个动机是完全有价值的，但是除非是双方都表现出欲望，否则性交就不可能正常进行"（引自Degler，1980，p.264）。在另一方面，这些女性也有许多性焦虑。由于避孕措施不可靠，对怀孕的恐惧控制了她们的想法。尽管她们都受过良好的教育，但是其中很多人说她们在结婚前对性一无所知。在这45位妇女中，有25位报告说每周至多行房一次；10人报告说每周有一次或两次；9人报告更多。然而，37位受访者中只有8人希望每周性交一次或更多，也就是说有超过一半的妇女进行性交的次数超过了她们的意愿。尽管如此，对维多利亚时期女性的这些正面观点仍被视为莫舍研究的重要成果（有关本次调查的完整研究，见Mahood和Wenburg，1980）。复苏尽管20世纪30年代在德国所发生的事情对于性学的进一步发展是一个巨大的挫折，但各种各样的性研究一直没有中断。在第二次世界大战爆发之际的美国，一些行为调查还在进行，同时还有很多的临床研究。但是，现代性学的真正复苏要从20世纪40年代金赛的工作算起。金赛博士（AlfredC.Kinsey，1894~1956）原是印第安纳大学的动物学家，在作了25年的黄蜂研究之后，转而对人类性行为进行系统研究。起因是他在别人的劝说下开设了一个婚姻课程班，他的学生问了他很多问题，为这些问题寻找答案的过程促成了他的改行。从此，他和他的合作者们［鲍默罗伊（WardellB.Pomeroy）、马丁（ClydeE.Martin）和杰勃哈特（PaulH.Gebhard）］收集了美国各地各色人种的16，000份性史，这是前无古人的工作。仅金赛一人就收集了7000份性史，10年中平均每天两份。遗憾的是，他还未来得及完成他会见100，000个人的宏伟目标就过早地离开了我们。第二部分 9.专题1-2性学调查（1）专题1-2性学调查在基于访谈的性研究中，金赛和他的合作者从事的性行为研究是最为雄心勃勃的探究。即使在40年后，不论是在规模上、内容的详尽程度及社会效果上，他们都保持着无法赶超的地位。作为访谈者，金赛和他的同伴获得了极大的成功。他们都受过极好的训练，依靠一套标准问题，获得可比较的结果；给受试者提供包括交叉检查（如比较丈夫和妻子的答案）在内的成百套问题，以确保回答的可靠性。这些研究人员也记住他们的密码，并且把结果直接用密码记录下来，以便有更大的精确性和保密性。在1938年至1950年间，这些研究者访谈了16，000多人。金赛得到了7000个性史记录，在10年中平均一天获得两个。在这些报告中，基本样本由5940名女性和5300名男性美国公民组成。金赛清醒地认识到，要在人群中获得随机样本参加他的研究是相当困难的。常有许多人拒绝参加，这损害了群体的代表性。他转而采用一种"小组样本选择"法，选择差别很大的小组（如神父、犯人、大学生），然后说服每人都参与会谈。在1/4的这种小组中，他努力获得"百分之百的样本"，使这些群体（小组）中的每一个成员都说出自己的性史。这些小组来自不同的社会阶层。在11，240人的群体中，性史的研究包括了年龄、婚姻状况、教育水平、职业、地理分布、宗教信仰等方面。所有这些小组都有足够的成员作为代表来进行比较，所以金赛的样本是分层次的（stratified）。不过它不是有代表性的（representative）调查，因为抽样的群体中，每一小组的大小和美国总人口中群体的构成是不成比例的。受教育水平低的和乡村的小组中，样本很少，几乎没有代表。有些小组，事实上根本没有代表性，如所有提供过性史的受试者都是白人（金赛收集过黑人的性史，但不够进行统计分析）。3/4的妇女是大学毕业生，许多低阶层的男性则犯有前科。这样他的受试者主要只代表了白人、都市居民、新教徒、受过大学教育的美国东北部人群。金赛相当清醒地认识到这样选择造成的问题，对一些批评也不予置评。他称他的性行为研究只是在一定的人类群体中的，不是针对所有文化和所有人种的性行为研究（Kinsayetal.，1948；1953）。在20世纪70年代早期，《花花公子》基金会（thePlayboyFoundation）发起了一个全国范围的性调查，是由一个独立的行为研究和市场调查组织主持的。研究的样本是从美国24个城市的电话簿上随机选择的2026名成年人。样本中的982名男性和l044名女性，在年龄的分布上与美国18岁以上人口的年龄分布相似。但是并不是每一个人的名字都能出现在电话簿上，所以这些样本也不能说具有代表性，特别从80％联系到的人拒绝参加研究这一事实看，更不能说是有代表性。这些资料是通过高度自我回答的方式收集到的。另外有100名男性和100名女性，被莫顿·亨特（MortonHunt）和他的妻子伯尼斯·科恩（BerniceKohn）选来进行更深入的访谈。这二位均是职业作家。亨特曾就这项调查研究写过报告，所以这里我们称这种研究为"亨特调查"（1974）。该法尽管难以与金赛调查法媲美，但亨特调查在用来与几十年前的金赛报告做比较时还是很有用的。20世纪70年代末雪儿·海蒂（ShereHite）用问卷调查法研究女性的性，引起广泛的公众注意（1976）。它主要是通过不同的妇女团体来获得回应者，为了扩大研究范围，他们还通过几种杂志［如《阁楼》（Penthouse）］和时事通信来征募受试者。在做了大量努力之后，在100，000拿到问卷的人中，只有3000人回应，回应率只有3％。另外还做了一个针对8000名男性（回应率只有6％）的类似的研究（Hite，1981）。1987年海蒂关于女人和爱情的研究是基于一个有大约4500位女性参与的样本，这项研究一共联系了10万人，故其回应率是4.5%。第二部分 10.专题1-2性学调查（2）海蒂的报告受到批评，因其样本不具代表性，作者具有辩论风格以及政治目的。但海蒂研究中的个人经验使其具有很高的阅读性。从某种意义上说，他们所说的是和其他人所想所感一致的，所以她的书才得以畅销。最后，大量收集问答资料的方法是杂志常用的调查法。通过在杂志上印上问卷来让杂志读者来回答，回答问题的人构成研究的样本。因为杂志具有庞大的读者群体，所以即使只有1％的回应率，也还可以得到数以千计的回答。不过这样得到的结果甚至不能推广到其他读者身上，因为它本身难以代表大量的群体。这种性调查法已被引进到《今日心理学》（Athanasiouetal.，1970）、《红皮书》（Redbook）（Tavris和Sadd，1977）、《女士之家杂志》（LadiesHomeJournal）（Schultz，1980）、《大都会》（Cosmopolitan）（Wolfe，1981）和《花花公子》（Petersonetal.，1983）杂志，如果不计它们的局限性，这些信息还是有趣的。许多调查对象更为有限的性调查已被实施。大学生通常是这些研究的调查对象。虽然已过去了约40年，但金赛对男、女性行为的研究仍是关于人类性行为的最综合最系统的信息来源。金赛之后也有人搞过一些调查研究，但无论是深度还是广度都不能与金赛的工作相媲美。金赛建立的性研究所［InstituteforSexResearch，最近更名为金赛性、性别与生殖研究所（TheKinseyInstituteforResearchinSex，Gender，andReproduction）］一直致力于其他更广泛的性行为的调查研究，包括对性犯罪与同性爱者的研究。这个研究所的图书馆收藏有60，000册书籍，3700部电影，大量的图片材料以及人工制品，当然都是与性有关的，因此兼具资料馆与教育的功能。金赛的工作之所以能引起公众如此大的注意，除了因为其描述了各种各样的性行为模式之外，更重要的还在于它使这些行为模式发生了改变。在他之后，无论是别的调查者、记者，还是性用品商人，都在不断地刺激大众探讨自己的性生活，性调查成了通用的工具。谈论性的大众书的出版发行成了一个庞大的工业，尽管这类书对于性学知识的发展和普及并不会作出多少实际的贡献。性研究的下一个飞跃是人类性生理的实验室研究。金赛早就期待着直接观察性活动，但是实现从会谈到观察这一关键性的转折，是20世纪60年代的事情。这是在妇科专家马斯特斯（WilliamMasters，1915~2001）和他的女助手约翰逊（VirginiaJohnson，1925~）的工作中完成的。在694名志愿者（18～89岁）的配合下，马斯特斯和约翰逊观察、监测、拍摄了通过手淫或性交达到的10，000次高潮时的身体反应。他们的工作至少建立了性生理学的初步基础，而这正是长期以来被生理学家和性学家忽略的。他们随后的工作，即性功能失调的治疗和研究，开辟了性治疗的新纪元（Brecher，1969；Robinson，1976）。第二部分 11.性学现状性学现状狭义地讲，今日的性学领域主要由三部分组成：研究、教育和治疗。由于这些详细内容以后都会讲到，这里只简要作一介绍。性研究大部分性学研究是在大学里进行的。生物医学家继续研究性的生物学方面，但是现在从事性行为研究的人员大多数是行为科学家，许多人是心理学家。从某种程度上说，相比其他学科，人类性学的研究仍是边缘性的。尽管性研究的质量正在迅速提高，但和心理学或生物学等建设比较完善的学科相比仍然是极不标准化的。研究者中有受过严格训练的学者，也有一些不够专业的人。人们对性学的了解往往是来自于畅销书，而不是扎实的研究或者学术成果。有关性研究的主要期刊有两种：《性行为档案》（ArchivesofSexualBehavior）和《性研究学报》（JournalofSexResearch）；另外还有大约十几种专业杂志和通讯刊物，也刊登一些有用的信息，如《美国性知识与性教育咨询中心报告》（SIECUSReport）。还有，因其多学科交叉的特点，有关性的重要的研究报告同样也能在别的相关专业杂志上发表。性教育自20世纪以来，美国的教育家们以各种各样的方式在大学里为学生们提供性指导。早年的先驱们，如摩罗（P.A.Morrow，他发展了更加正当、更加有效的课程）等人主要关心的是性病的预防。"二战"之后，关于婚姻和家庭的课程开始流行起来，但直到20世纪60年代，才开始出现今天这样的人类性学课程。*关于美国各大学人类性学课程的数目与性质，我们虽然没有综合的资料和数据，但是通过1986年对225所机构所作的调查发现：开设一门或更多门性学课程的占41％；另外，还有44％的学校的精神病学系开设了涉及性的相关课程（Polysonetal.，1986）。这些数据与20世纪70年代末期曾开展过的同性质调查（Sheppard，1974）所得出的数据非常接近，可见自70年代早期的扩展后，高校性教育始终比较稳定。人类性学课程的教师来自各种学科，但最多的是来自健康教育系和心理学系的。同学们对大学里开设的性教育课程一般是非常感兴趣的。但大多数教师们认为性学不属于自己的专业范围。除了少数几次试办研究生项目的不成熟的尝试之外，在高等教育战线，性学还是一个有待于人们去开拓的领域。在大多数成熟的高校中，在这个领域工作的教师往往在其他专业有自己的主要教职。青春期少年和儿童的性教育也一直存在着争论。由谁，以什么形式，为何目的给青少年以性的指导，一直是棘手的问题（第8章）。在过去的几十年里，性教育有了很大的进步，但我们仍有理由关心这些项目是否完善。这些性教育项目往往资金有限，执教者自己通常是自学的，并且还要面对社会不时的反对呼声等等。当今，艾滋病的威胁成为一个前所未有的挑战，但同时这也是进行全面性教育的机会。公众从来没有如此热切地希望孩子们能在学校中接触到性知识。社会最终将如何处理这个问题，我们将拭目以待。以促进和推广性教育为己任的最著名的（也是受攻击最多的）组织是1960年成立的SIECUS（SexInformationandEducationCounciloftheUnitedStates，美国性知识与性教育咨询中心），它的领导人是玛丽·卡尔德龙夫人（MarySteichenCalderone，1904~1998）。在这个组织的章程里，性的宽泛概念是这样的：SIECUS的性概念强调的是作为一个人的整体性。它包括人类存在的各个方面，尤其强调的是与一个人作为男人、女人或男孩、女孩等密切相关的方面。并且，它是一个在人们的一生中一直运动变化着的整体性问题。性不仅仅反映着人的生殖特征，也反映着人的特征。作为总体人格的一种功能，性与生物学、心理学、社会学以及精神的、文化的变量都有关系；反过来，这些变量也会影响人格的发展和人际关系，从而影响到社会的结构。关于性教育的最典型的争论是，性教育打扰了儿童天真单纯的性的太平世界，点燃了青春期少年性欲的熊熊火焰。并且，在进行性教育的同时，不论是有意还是无意鼓励起来的性实验，都将带来可怕的后果。性教育的倡导者们则强调说，性教育可以帮助人们预防性传播疾病、避免意外怀孕、纠正错误的性态度等等；通过提供正确的信息，筛选出正确的态度，使人们过上更加满足的性生活。性治疗大多数患有性功能障碍（如阳痿、不能达到性高潮）的人一般是由开业医生、临床心理学家或其他提供咨询的人来治疗的。不过，在过去的20多年里出现了一个新的性治疗领域，它有自己独特的方法（第15章）。现在还看不清这一新的性治疗最终是否能发展成为一个独立、完整的专业，也估计不出它的贡献是否会被吸收到成熟学科的主流中去。虽然存在着不少缺点，性学领域现在已经得到了很大的扩展，并获得了作为一个值得研究和教育的学科的合法地位。在被忽视、被压抑了几个世纪之后的今天，这一于人至关重要的学科，值得我们像对待人的生活的其他方面一样，坦诚、严肃、正直地对待它。第三部分 1.性解剖第2章性解剖感谢上帝，他赋予男人神圣使命，那就是以其阳刚之躯为女人带来欢乐。从中男人也获得极大的享受——沙亚克·奈夫扎威（ShaykhNafzawi）,15世纪突尼斯性学家，上句选自其性学手册《香园》（ThePerfumedGarden）人体几乎没有什么部位能像性器官那样充满魅力。人们对之或是称颂，或是诋毁，或是保持缄默，或是大胆流露。人类性器官引起的是各式各样的反响，它们在不同的艺术形式中被表现得淋漓尽致，有诗歌、散文的赞美或诅咒，有宗教狂热般的崇拜，也有精神病态般的毁损。我们许多人在对性器官感兴趣的同时也夹杂着排斥心理，即否认这种兴趣的存在或为其存在而羞愧。有些夫妇结婚多载，做爱频频，却不敢坦诚地审视对方的性器官。有人提出说隐匿有利于提高性欲，但同时也造就了无知。从物理上讲，性器官与我们身体的其他器官并无不同，它们都被用来履行一些特殊功能，生命器官如心肺保证我们个人的生存，而性器官则保证着我们人种的繁衍。本章我们将讨论人类生殖系统的解剖学原理，同时将特别关注如阴道和阴茎这类在性活动中发挥关键作用的器官。尽管如此，也应记住，性活动所涉及的远不仅仅是性器官的使用，你的整个身体，你的思想和感觉，都是性的组成部分。或许有一天，我们会像谈论人的鼻子和嘴巴一样自如地谈论性器官，但现在时机尚未成熟，所以如果你在阅读本章时感到五味杂陈，无需尴尬，你不是唯一的一个。我们对身体的态度自童年起便已建立，但成人后这种态度可以改变。我们的社会传统上习惯于不向儿童传递正确的生殖器信息，有时甚至不会提供准确的名称。尽管现在的父母相比以往已经更直率了，但在向孩子们解释的时候仍会觉得困惑而尴尬。我们接受了太多针对性部位的消极看法，我们认为它们"脏"，这可能跟它们接近粪便和尿液有关，但同时我们又知道如果它们"发育良好"的话是多么美妙而有吸引力。总之，我们的社会对性怀有一种爱恨交织的情感。自20世纪60年代以来，西方社会对性的态度已经越来越开放、宽容和开明。在图片和电影中，在海滩上，裸体和性器官的暴露已相当平常。但是也有人认为我们正在失去我们的端庄，而性感受也正在变得迟钝。习惯上说，男性较易被女性性器官所吸引，为之冲动，想入非非，但同时又恐惧和排斥女性性器官。男性对自身性器官的认识也充满了矛盾，他们夸大了它们的重要性，同时又对其大小、形态和性的能力忧虑不安。女性对其本人或男性性器官的态度很少表露。然而，她们对自身的性器官也同样交织着骄傲、欢悦和羞耻、困惑等多种情绪。和男性相比，女性倾向于对性解剖知识了解得更少。因为她们的性器官在身体"内部"，较为隐蔽，社会传统又迫使她们不能对男性生殖器表示出兴趣。近年来，男女两性对性的态度变得较为公开化，但这方面仍然存在着矛盾心理。详细了解性的解剖学并不是拥有活跃性生活的必要条件，但是要求你最好掌握一些知识还是有其理由的：首先，学习性器官的构成及其运作机制，能够帮助你停止胡思乱想和担心。其次，性行为能导致怀孕和疾病，为了避孕并且防止疾病，你必须仔细了解性活动所涉及的身体部分。第三，要想负责任地进行性行为，你必须接受你的身体，同时接受你的伴侣的身体。除了了解性交的现实好处之外，性解剖学知识将为你形成健康的性观念奠定基石。第三部分 2.配子形成（1）2.4配子形成在了解了男女两性基本的解剖学原理后，我们现在可以来谈它们共同的目标了——生产生命所需的细胞。精子和卵子是男女的生殖细胞，即配子（gametes），是生殖系统的组成成分。生殖细胞的产生［配子发生（gametogenesis）］在男女两性中都遵循相同的原理，但其发生和演化的结果——精子和卵子则是完全不同的细胞，它们各自具有特定的功能（Moore，1982；Sadler，1985）。每个活体细胞的细胞核内都有染色体（chromosomes）。它们携有基因（genes），后者传递了所有的遗传特性。配子的形成依赖于有丝分裂（mitosis），或是普通细胞的增殖。在有丝分裂中，一个细胞分裂为两个带有相同染色体数的细胞。另外，生殖细胞则经历了一种特殊的减数分裂（meiosis），通过这一过程，细胞的染色体数目减少了一半。人类所有的细胞（除卵子、精子外）都含有46条染色体，其中22对为常染色体（男女两性都一样）和一对性染色体。女性体细胞有2条X性染色体；而男性则是1条X性染色体，1条Y性染色体。女性体细胞的基因型（genotype）是44+XX，男性是44+XY。*生殖细胞各含有一半数目的染色体：卵子包含23条染色体（22+X），精子也含有23条染色体，22+X或者22＋Y。因此精子与卵子结合受精时，染色体数恢复正常，而不是多出一倍（第6章）。精子发育精子的生成（spermatogenesis）于青春期时发生于精曲小管内。青春期前，精曲小管只是实性的索状物，内含休眠状态的生殖细胞。青春期后，精曲小管内开始产生精子（图2.12）。精子形成后释入小管腔，继而被运送至附睾，在那里进一步成熟直至射精时被排出体外。由于所有的精曲小管内同时进行着精子发生，因而发育成熟的精子也源源不断。从一个未成熟的生殖细胞即精原细胞演变为成熟精子的周期为64天。这种周期循环是不断的。支持细胞/滋养细胞（塞尔托利氏细胞）散布在精母细胞中，给发育中的精子提供支持、保护和营养（Kessel和Kardon，1979）。精子发生可以分成三个期。第一期，也就是精子成熟链中最早期的细胞即精原细胞（spermatogonium），经过增殖、分裂转变为较大的初级精母细胞（primaryspermatocyte）。初级精母细胞在染色体数目上没有变化。第二期，每个初级精母细胞经过减数分裂成为两个次级精母细胞（secondaryspermatocytes）（通过两个特殊的分裂过程，即第一次减数分裂和第二次减数分裂）。继而，每个次级精母细胞又分化为两个精子细胞（spermatids）。精子细胞的染色体数目只有初级精母细胞的一半。其中两个是22+X，两个是22+Y。精子发生的第三期不再进行分裂，而只是经过演变分化成为精子。成熟的精子包括头部、中段、尾部。精子头内含有染色体，头部是参加受精的唯一部分。精子通过尾部的鞭样运动具有活动能力。精子很小，不足1微米，因而用肉眼是无法看到它们的。卵子发育男子一生中产生的精子无可计数，而女性出生时卵巢内含有约200万个始基卵泡。到青春期，只有4万个存有活力。在女性整个生育期中，能达到成熟阶段的卵泡不过400个，其中能得到机会受精的卵子就更少了。1.子宫2.卵巢3.输卵管4.阴道5.膀胱6.阴唇1.阴茎2.睾丸3.附睾4.输精管5.膀胱6.前列腺7.精囊腺图2.14显示了卵子的成熟过程。卵细胞的发育在女婴出生前就开始了。女性婴儿会出现初级卵母细胞（primaryoocytes）。初级卵母细胞及周围细胞构成了初级卵泡（primaryfollicle）。初级卵母细胞第一次减数分裂在出生前就已开始了，但在青春期前一直未有活动。青春期之后，每个月都有一群卵泡开始成熟。通常它们中的一个能移动到前部，并呈进行性膨大（同时其他卵泡退化），直到其成为一个成熟卵泡或是格拉夫卵泡（Graafianfollicle）（图2.15）。这种充满液体的囊泡包裹着卵泡和颗粒细胞（granulosacells），后者环绕着卵泡并沿卵泡壁排列（颗粒细胞产生女性雌激素）。在排卵期间（第4章），卵泡壁破裂，将卵细胞排入输卵管。第三部分 3.配子形成（2）在即将排卵前，初级卵母细胞完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞（secondaryoocyte，有22＋X条染色体）和第一极体（firstpolarbody，一个没有功能的小细胞）。在排卵时，次级卵母细胞开始第二次减数分裂，但直到与精子发生受精，分裂才会完成。此情况下，细胞分裂过程完成，并形成成熟卵细胞（matureoocyte）和第二极体（secondpolarbody）。第一极体同时分裂为两个细胞。因此卵子发生的最后结果是形成了一个成熟卵细胞和三个退化的极体。这与精子形成不同，一个单独的初级精原细胞可发育为四个成熟的精子。作为本部分内容的结束，让我们现在回到卵泡的话题上。排卵后，剩余的卵泡转变为黄体（corpusluteum），即一种继续生成激素的腺体。排卵周期末黄体转变为疤痕组织。卵子是人体最大的细胞之一。与之相比，精子显得十分微小。但是卵子用肉眼仍然看不见（图2.16）。重构世界人口所需的全部卵子可填满两个一加仑容量的罐子；同一情况下所需的全部精子可装一个阿司匹林药瓶。生育这个世界整个下一代所需的DNA体积不足一个阿司匹林药瓶容积的１/１０（Stern，1973）。卵子的细胞核（nucleus）内含有遗传物质，被大量的细胞质（cytoplasm）包绕。这对于受精卵生命的维持是十分必要的。由于精子需要穿行很长的距离以完成受精的使命，必须"轻装上阵"，因而它所含的细胞质很少。卵子的透明部分称透明带（zonapellucida），是卵子的保护层，呈环状包绕卵子。排卵后，透明带外侧可见环状排列的卵泡细胞，这层细胞称放射冠（coronaradiata）。第三部分 4.生殖系统的发育（1）2.5生殖系统的发育我们已经了解了两性配子的生成，那么胚胎是怎么发展出其性别的呢*？男女两性的生殖系统在子宫内第5~6周时就出现了，此时整个胚胎长5~12mm。胚胎在未分化阶段有一对未分化的性腺（gonads），两套生殖管（genitalducts）和生殖窦（urogenitalsinus）。生殖窦是生殖管和泌尿道向外的共同开口，具有外生殖器的雏形（图2.18）。此期人们即使用显微镜也无法可靠地辨认出胚胎的性别，因为性腺尚未演变成睾丸或卵巢，其他结构也未分化。肉眼未能识别性分化并不意味着性别仍未决定。基因性别在卵子受精时即已确定。它取决于受精精子的染色体成分。如果受精精子携带Y染色体，胚胎将发育成男婴，否则将发育成女婴（第6章）。性腺的分化Y染色体是如何启动睾丸发育过程的？有一种假设认为，一种称为X－Y抗原的睾丸有机物使未分化的性腺发育为睾丸。现在已证实启动男性发育的因子是位于Y染色体上的单基因，称为睾丸决定因子（testesdeterminingfactor，TDF）（Pageetal.，1987）。睾丸决定因子作为一种生物"总开关"，可决定其他与性发育相关的基因能否启用。因此是Y染色体上的一小段基因决定了性别为"男性"。作为效应，性腺细胞演变成带有特征性的索状物睾丸索（testiscords），它是精曲小管的前体结构。在胚胎第7周，发育中的睾丸已可识别。如果此时还无法看到成熟睾丸的基本结构，那么我们暂可认为未分化的性腺将演变成卵巢。一般要到第10周时才有确凿的证据认为胚胎是女婴，因为此时可以看到卵泡前体结构的分布。如果未分化性腺要发育为睾丸，那接下来的发育过程主要发生在性腺的内部或髓部；如果未分化性腺发育为卵巢，那发育则是在性腺的外部或皮质部，并使原生殖细胞最终发育为卵泡。胚胎睾丸产生的雄性激素对促进精曲小管的成熟是十分必要的。胚胎卵巢也产生雌性激素，但这些激素是否有促进卵巢发育的作用目前尚不明了。生殖管的分化胚胎在未分化阶段有两大生殖管，即：副中肾管（paramesonephric）或称苗勒氏管（Mullerian）将发育成女性，中肾管（mesonephric）或称吴非氏管（Wolffian）将发育成男性（图2.17）。正如Y染色体引导未分化性腺发育成睾丸那样，胚胎睾丸进而又决定了生殖管的发育。这一过程是由两种激素调节完成的，即睾酮（由莱迪希氏细胞产生，促进吴非氏管发育）和苗勒氏管退化激素（由塞尔托利氏细胞产生，抑制苗勒氏管发育）。其结果是，两侧的吴非氏管最终成为附睾、输精管、精囊，而苗勒氏管退化。如果缺乏这两种睾丸激素，吴非氏管即退化，苗勒氏管发育成输卵管、子宫、阴道上2/3。阴道下1/3、男女两性的尿道球腺、尿道和前列腺均从尿生殖窦演变而来。尿生殖窦是胚胎泌尿系统的一部分。这一分化过程的准确机制并不完全清楚，但基本原则是：生殖道的分化首先依赖于Y染色体，然后是睾丸激素。否则，未分化的生殖系统将演化成女性型。因此，不论其基因组成如何，如果在胚胎早期将性腺除去，生殖道将发育成女性型。在上述发育的同时，睾丸或卵巢在外形、位置上都经历着巨大的变化。起初，它们呈细长条状，位于腹腔后上方。第10周时它们生长发育，移行至骨盆上缘水平。卵巢保持该水平的位置直到出生。在男性，此早期的内生殖器移行之后是睾丸进一步下降进入阴囊。睾丸降入阴囊后，通道闭锁。约2%的男孩出生时一侧或两侧睾丸未降入阴囊内，即隐睾症（cryptorchidism）。大多数这些男孩在青春期时睾丸可以降入阴囊。如果没有，使用激素或外科手术矫正就是很有必要了。因为腹腔内的高温环境影响精子生成，可导致不育症，而且未下降的睾丸可能引发癌症。睾丸移离腹腔和降入阴囊所通过的通道通常在幼儿期就会闭合。如果通道没有闭合，弯曲的肠子可能会陷入其中，结果会导致先天性腹股沟疝气（congenitalinguinalhernia）。这不同于通常在成年人中因腹肌弱化和剧烈用力（如举重物时）而引发的一类疝气（rupture）。这两类疝气通过手术都很容易治愈。第三部分 5.生殖系统的发育（2）外生殖器的分化外生殖器一开始也经历了未分化阶段（图2.18）。甚至在胚胎的第2个月后性腺已经可以识别，却还需要几周的时间才能比较肯定地说出外生殖器的类型。到了胎儿第4个月，性别才不会认错。未分化的外生殖器主要结构是：生殖结节（genitaltubercle）、尿生殖褶（urogenitalfold）、阴唇阴囊隆突（labioscrotalswellings）。在男性，生殖结节长成阴茎头（龟头）；尿生殖褶变长，融合形成阴茎体和尿道；阴唇阴囊隆突融合形成阴囊。女性外生殖器在演变过程中外观改变相对不明显：生殖结节变为阴蒂，尿生殖褶形成小阴唇，阴唇阴囊隆突形成大阴唇。像内生殖器一样，外生殖器的分化过程也受雄激素的影响。随着内生殖器的发育，雄激素的出现，将引导外生殖器向男性类型发展。否则，将向女性类型演变。然而，内生殖器向男性型的发展依赖于睾酮；外生殖器则依靠睾酮的衍生物二氢睾酮（dihydrotestosterone），这一点的重要意义我们将在第10章讨论。因为男女两性的生殖系统基于相同的胚胎起源，所以男性外生殖器的每个部位在女性身上都有相对应部位，即同源器官（homologue）。即使女性的吴非氏管退化残迹和男性的苗勒氏管退化残迹是不等同的结构，我们仍很容易把男女两性的同源器官进行比较（Moore，1982，p.216）（借助图2.17和图2.18，试试看能否对比男女两性的同源器官）。男女两性同源器官如下：睾丸——卵巢；前庭大腺——尿道球腺；阴茎头——阴蒂头；阴茎海绵体——阴蒂海绵体；阴茎尿道海绵体——前庭球；阴茎腹侧——小阴唇；阴囊——大阴唇。与男性前列腺相应的器官是女性的尿道旁腺，即斯基恩氏腺（Skene'sglands）。有些女性这些腺体仍有功能，因而在性高潮时可有"射液"现象。男性和女性身体之间的基本差异是在生殖系统。然而这些差异之下的类似处则暗示，男性和女性的相似其实比我们的文化让我们所相信的更多。第三部分 6.专题2-1女性包皮环切术专题2-1女性包皮环切术一般来说，女性包皮环切术远不及男性包皮环切术那样为人们所知。在某些文化习俗中，主要在非洲大陆，这种手术仍被广为接受。据估计目前有2000万非洲妇女接受过这种破坏性手术。严格地说，女性包皮环切术只限于阴蒂包皮的切除。但实际上手术往往把阴蒂也一并切除，或同时切除阴唇并将之缝合，使得阴茎无法进入阴道（留有小孔可容尿液、经血排出），性交便无法完成。当妇女行将婚配时再把出口处切开扩大。尽管"法老割礼"这个术语经常被随意地用于这些过程，但没有证据表明它们被古代埃及人实施过。在犹太教中这也不是必需的；仅仅只是埃塞俄比亚黑人犹太教徒法拉沙人（theFalashas）遵守这一礼法，可能是源于对邻近团体的效仿。这种手术同男性包皮环切术一样具有久远的历史。然而，男性包皮环切术并不伤害其性能力。但对女性来说，这种破坏性手术的后果就严重得多。手术既摧残了她们的性功能，又危害了她们的健康。这种缝合女性生殖器直至其"合法所有者"有权使用为止的想法是将女性视为私人占有物的一个非常可耻的实例。然而实施这些操作的社会为其进行辩护，认为特定文化有权利形成他们自己的宗教礼节*。西方世界同样也有毁损女性性器官的手术。早在19世纪初，欧洲和美国就出现了阴蒂切除术，作为医疗手段治疗女子手淫、女同性爱、女子性冷淡和性欲过度。Formoredetailedaccountsofthesepractices，seeGregersen（1983）；Hayes（1975）；Huelsman（1976）；P（1978b）；andTaba（1979）.第三部分 7.性生理第3章性生理虽然人类创造了众多涉及性的诗歌和浪漫故事，虽然人的性行为有着社会和道德意义，但若从生理功能的角度看，人与动物的性反应是完全相同的，它们均以体内客观的物质改变为基础——阿尔弗雷德·金赛（AlfredKinsey），美国生物学家、性科学研究者通过开关，我们能令机器启动（"turnon"），但我们的身体也能像机器那样启动吗？将身体比做机器是比较常见的一个隐喻，但这很难解释清楚人体的复杂性。性活动是以许多生理过程为基础的。当我们讨论解剖学时，我们看到的是结构（structure）；而生理学处理的是功能（function）——你身体当中的性部分与其控制机制的协作方式。人们经常在性的生理（physiological）或者身体方面，与心理（psychological）或者精神方面作出严格的区分，就好像身体和头脑完全各行其是一样。显然这是不正确的：生理和心理与组织的各个层面有关联，这种关联并非随意而为。我们从生理学的层面研究器官和器官体系的组织和相互关系，而在心理学层面，我们则集中关注人类整体的功能（Beach，1947，p.15）。在我们探讨性的生理基础的时候，不要忘了，我们仍然需要讨论性的心理学方面。但是心理学不能独立处理性经验，这两个方面必须互相补充，而不是互相排斥。第三部分 8.性唤醒（1）3.1性唤醒性体验中最重要的部分是性唤醒（sexualarousal）现象。"唤醒"很难定义，因为其伴随了多种生理和心理状态。班克罗夫特（Bancroft）1983年提出了性唤醒包括的四项基本要素：性驱力（sexualdrive）——驱动我们性行为以及性反应和性刺激水平的内在动力；中枢唤醒（centralarousal）——当我们注意力集中在对性刺激的感觉时（"变得兴奋"），大脑的警醒情况；生殖器反应（genitalresponses）——性器官对性刺激的反应，如阴茎的勃起和阴道的湿润；外部唤醒（peripheralarousal）——其他身体反应，如心率加速和血压上升。性驱力的概念很有吸引力，但不容易检验。稍后我们将讨论其与性行为理论之间的联系（第8章），并考虑其与性激素的可能关系（第4章）。这一章将会涉及性刺激的过程、生殖器官的反应和性刺激之后的身体放松，以及调控这些活动的控制机制。性行为研究的一个有效途径是将性行为看做是性刺激（stimulus）和性行为反应（response）之间的相互作用。这一模式使我们能更清楚地区分各种激发性行为的因素以及由此引起的性行为反应。多数感性刺激来自于环境。性刺激可由眼、耳、鼻等感官的感受而引起。但除了这些外在的唤醒外，许多内在的因素也能触发性欲，如想象、记忆、幻想等（第11章）。无论性唤醒如何，身体的性反应方式是随前后有预兆的一组生理变化而变化的：性唤醒会导致性高潮，后者是前者的结果。尽管大部分性体验止于短暂的性高潮，但我们将会把整个性反应周期作为我们的一般模式进行讨论。肉体性刺激人的基本感觉有5种，即视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉。没有专门用来接收性感觉的特殊感觉神经，它们都可以向大脑输送性信息。尽管视觉和听觉在传递语言和非语言性性信息方面特别重要，但最能激发性欲的还是触觉。几乎所有能导致性高潮的性唤醒的发生都离不开身体间的接触。实际上，触觉是唯一一种脱离高级心理中枢而能引起机体反射性性反应的性刺激方式。所以即使一个人因为失去知觉或脊髓损伤而使生殖器上的任何感觉均不能输送到大脑，只要低段脊髓的性协调中枢完好无损，那么如果抚摩其生殖器或大腿内侧，也可以引起生殖器勃起。同样的，一位脊髓受伤的女性也会在类似的刺激下产生阴道润滑。触摸触摸（touch）的情色含义，需放到可上溯至婴儿期的更广阔、更基础的人类接触需求当中去，这也是我们作为灵长类动物的遗产之一。照顾婴儿的关键因素便是来自成年看护者的触摸、爱抚、抚弄和拥抱。在对人类和灵长类动物婴儿期的研究中（Spitz和Wolf，1947；Harlow，1958），广泛记载了被剥夺这种接触所带来的后果，我们将在第8章予以讨论。实际上，抚摸在灵长类动物的生活中所扮演的角色是如此的重要，以至于理毛行为（grooming）被称为"灵长类动物的社会黏合剂"（Jolly，1972）。因此，性唤醒的基础可以说就是对安全感和温情的基本需求。触觉信息通过存在于皮肤和皮下组织内的名为末梢器官（endorgan）的特殊神经末梢接受和传递，这种触觉小体呈不均匀分布，机体某些部位（如指尖）就比另一些部位（如背部皮肤）更敏感。一般来说，神经分布愈丰富的区域，对刺激的反应就愈敏感。体表的敏感区域中，有些部位尤其易于引起性唤醒，这些部位被称为动情区（erogenouszones），包括阴蒂、小阴唇、阴道口、阴道前壁、阴茎头（特别是阴茎头冠和阴茎头腹侧）、阴茎体、外生殖器和肛门之间的区域、肛门、臀部、大腿内侧、嘴（尤其是嘴唇）、耳（尤其是耳垂）、乳房（尤其是乳头）。尽管上述区域对性刺激最为敏感，但不能认为身体的其他部位就没有这样的功能。对少数人来说，对颈部、手掌、指尖、脚底和脚趾、腹部、腹股沟、背部下方的中央区域甚至身体的任何部位的抚摩都可激发性欲。极个别女性只要被抚摩眉毛或对其牙齿施加压力便可达到性高潮（Kinseyetal.，1953）。第三部分 9.性唤醒（2）动情区这一概念由来已久。在古代的性爱手册中有大量或明或暗提及动情区的内容，如印度著名的《爱经》（KamaSutra）和《爱欲之舞台》（AnangaRanga）。了解一定的有关动情区的知识有助于提高情人的效率，这被证明是正确的。然而，性刺激在大脑引起的最终反应很大程度上受到以往体验和当时情绪的影响。因此，不能单单指望按"动情区域分布图"，以机械、性急的方式去接近自己的性伴侣，期望由此来诱发性唤醒。例如，即使女性乳头一般对性刺激有很强的反应，但不是所有女性在任何时候都喜欢这样的刺激。男性的敏感部分同样如此，如龟头、阴茎。因为在通常情况下（或在某个特殊时刻），不同个体所需要的性刺激是不同的，所以伴侣们对彼此之间的需要和喜恶进行沟通就非常有必要了（第12章）。刺激性欲的视觉、听觉和嗅觉视、听、嗅、味也都是性刺激的重要方式，但大多数行为科学家认为这些方式与触觉不同，它们并不引起反射性活动：我们是通过学习才将生活中的场景、声音和气味分为色情性的、中性的和令人不快的。新近提出的一种观点认为，某种特定的性暗示引起性唤醒反应是有其内在机制的。犹如动物对给予的"性触发剂"（sexualtriggers）有性反应一样，人对某些特定的性讯号同样也有反应，比如裸体具有一定的普遍性（Morris，1977）。跨文化与跨物种的比较结果支持了这种观点（Gregersen，1983）。性行为文明决定论主要研究不同文明人群间性唤醒的多样性，而性行为生物决定论者则致力于调查不同文明人群或人与动物间性行为的相似性（Symons，1979）。窥视整个裸体或只是生殖器官被认为是能够普遍引起性唤醒的。尽管对什么是色情场面争议很大，不同文化、不同个体、不同性别之间也有明显差异，但是对视觉引起性唤醒作出多么高的估计也不过分。我们对肉体因素以及化妆品和衣着的成见可以证实以上观点。大部分人所认为的"性感"主要是——但决不仅仅是——外表形态。声音的效果没有那么明显，但也是非常重要的。语调和温柔的嗓音决定了谈话内容的情色效果。在性交中发出的叹息、呻吟和呜咽声能更好地激发性伴侣的性唤醒（对能听到的其他人也是如此），而某些搏动节律类型的音乐和浪漫音乐也可诱发性唤醒或渲染性交时的气氛。在人类身上，气味作为性刺激因子，其重要性远不如其他动物，后者往往发出一种强有力的、我们称之为信息素（pheromone，也译为"费洛蒙"，"香偶素"）的化学物质来吸引配偶和诱发性欲。研究人类是否也分泌信息素是颇有意思的（专题4-4）。即使没有分泌物，大多数人使用香水和对身体气味的偏见就足以说明气味在诱发性欲中的重要性。至此已阐明了感官刺激在性唤醒过程中的相对重要性。但是，场景、声音和气味同样也可以具有明显的性欲抑制作用。有些人在这方面尤其敏感，一点点不愉快的干扰就会让他们失去性欲。例如，一个人可能看起来非常性感，却很可能因为不好的体味而失去性吸引力。因此，较好的性唤醒既取决于性伴侣间能否输送性信息，又取决于能否避免抑制性欲信息的发出。第三部分 10.性反应（1）3.2性反应了解性反应的主要方式有两种，即测定性活动时性器官的变化和其他身体反应，或收集受试者的主观感受。直到不久之前，性生理学在医学研究领域一直没有得到应有的重视。公元前4世纪，亚里士多德观察到性兴奋时睾丸上提，而性高潮时则伴有肛门收缩，同一观察结果直到23个世纪后才在实验条件下得到证实。通常认为性唤醒会导致性高潮，并随之出现性满足。性学先驱海洛克·霭理士（1942）将此过程描述为一个连续的两相阶段，以男性模式为基础：伴随着勃起增大阴茎的膨胀（tumescence）和复原到其未受刺激状态的缩退（detumescence）。性高潮的生理学系统调查直到20世纪60年代才由马斯特斯和约翰逊首先进行（专题3-1）。此后，陆续才有了其他补充性或更正性研究（如Bohlenetal.，1980；Bohlen，1981），新科技也为生理研究提供了机会（专题3-2）。本章以下部分将主要介绍人类性反应的典型模式。但要说明的是，不要将这些模式作为普适标准，很多变异也是完全正常的。没有人能跟你的反应一模一样。性反应模式人们主观上总把性唤醒和性高潮看做是极为舒适的体验，而要从客观上完全揭示它们的作用则十分困难。但如果在实验条件下，人体便可看做在性唤醒和性高潮时能清楚地显示上述反应的生理模型。由马斯特斯和约翰逊通过观察总结出来的性反应模式表明，男性有一种性反应模式，女性则有三种，每种模式均包括四个期，即兴奋期（excitement）、平台期（plateau）、高潮期（orgasm）和消退期（resolution）。这些模式与刺激类型无关，也就是说，不管性高潮是由性交、手淫或其他刺激所致，其基本生理变化是相同的。虽然两性的性反应基本相似，但仍存在一些差异。第一个主要区别是女性反应模式有更大的可变性。你可能注意到，尽管基本男性模式的特征是连续单一的（图3.5左)，但女性方面则呈现为三种可替换的选择（图3.5右）。其次，男性的性周期存在不应期（refractoryperiod），这导致了男性在第一次性交后必须经历一个强制性休息期后才能对进一步的性刺激再次发生反应，但女性没有，女性是连续周期性的。这种性不应期紧随高潮期并延续至消退期。在此期间，无论受到什么强度的性刺激，男性也不能完全勃起和再次达到性高潮。只有在不应期过了之后才可以。不应期的时间长度似乎在男性中非常不同，并且同一个人在不同时刻也不同，可能持续的时间从几分钟到几小时不等。不应期的时间间隔随着年龄增长以及一次性事中连续多次性高潮之后而变得更长（Kolodnyetal.，1979）。唤醒能力不仅受不应期的影响，同时也受复杂的相互作用因素的影响。在许多哺乳动物中，与新配偶之间的性反应是最强的，并且新配偶的引入会唤醒性兴趣（Michael和Zumpe，1978）。通常这一现象［被称为"柯立芝效应"（Coolidgeeffect）*］在雄性中要比在雌性中更为强烈。相似的机制是否作用于人类还没有被正式认定，但对新的或多个性伙伴的渴望可能是它的一个表现形式（第16章）。女性不存在性不应期，即使在与男性最接近的反应模式（模式A）中，在性高潮结束后，性兴奋又可能因刺激增强而再次出现性高潮。因而女性可有所谓多重性高潮，即性高潮在较短时间内连续出现。但这并不意味着所有女性的每一次性生活都会或愿意出现多重性高潮。第三部分 11.性反应（2）由于性不应期的存在，男性很难产生多重性高潮。马斯特斯和约翰逊的研究（1966）认为具有该能力的男性极少，但若只引起性高潮而不射精的话，则能出现多重性高潮的男性比例大大增加（Robbins和Jensen，1976）。有关这方面的内容在下文中还将予以介绍。尽管两性的性反应存有上述差异，但其基本生理反应模式还是相似的（心理反应模式另作讨论）。在有效的刺激下，男性和女性（模式A）的性兴奋不断提升。如果持续进行性刺激，性兴奋水平将在一定的高度上稳定下来，这就是平台期，随后就是高潮。在得到突然的释放之后，就进入压抑的兴奋逐步消散的消退期。性反应周期中各阶段的持续时间差别很大，性兴奋期和消退期最长，平台期次之，高潮期最短，仅几秒钟。平台期中上下波动好几次，但在仪器上却显示不出来。完整的性反应周期持续时间变异很大，从几分钟到几小时不等。当然并不是所有的刺激都能达到性高潮。在金赛的研究对象中，性交中的男子一般会在4分钟内达到高潮，反之女性达到高潮则需要10~20分钟。然而当女性靠自已进行刺激时，她们可能会像男性一样快地到达高潮（Kinseyetal.，1948，1953）。另一种女性反应模式是在平台期达到高度的性唤醒水平，但紧接着并不达到性高潮，而是让性兴奋在较长时间内维持已有的强度，并通过强度较小的波动使应当出现的性高潮逐渐释放掉，接着出现较长的消退（模式B）。术语高潮状态（statusorgasmus）就是指这种强度的性高潮经验。它或者是一段在平台期上延长了的高潮，或者是一系列没有明显间隔的连续高潮（Masters和Johnson，1966）。最后一种反应模式（模式C）是突发性达到性高潮，接着性兴奋很快就消退，这种模式中不存在平台期。在性反应周期的各阶段中到底发生了什么？生殖器和身体的其他部位都发生了数不清的生理变化。我们将分别描述男女生殖器的变化以及两性的其他身体变化。第三部分 12.专题3-3格拉芬波点与女性"射精…专题3-3格拉芬波点与女性"射精"长期以来，人们一直对女性是否也有射精这一问题争论不休。直到17世纪，人们仍认为阴道液就是女性"射精"，与男性精液相似，对于受孕是必需的。这种误解构成了允许女性在性交中通过手淫来帮助自己使阴道液分泌，达到性高潮的神学基础，否则的话，不产生阴道液便没有怀孕的可能。这一误解直到人类生殖奥秘逐渐揭开后才告终止，女性手淫也同时被告诫是不可取的。性高潮时，女性确能感受到阴道内有液体分泌，对其成分众说纷纭，包括尿液、前庭大腺分泌液、性高潮收缩时阴道排出的润滑液以及自尿道分泌的液体等。1950年，出生于德国的犹太医师格拉芬波（ErnstGrafenburg，1881~1957）发现了两个现象：第一，近尿道侧的阴道壁前端有一个动情区，性兴奋时，该区域增大并向阴道腔方向突出，至性高潮后，它又回复到平常的大小；第二，性高潮时，尿道可"喷出"大量清亮透明的液体，这一现象至少在部分女性中可以见到。为了解释上述现象，格拉芬波提出了两点设想。他认为女性生殖器也有海绵体样勃起组织，因而阴道前壁在性兴奋时也会血管充血、肿胀；同时女性也存在类似前列腺的腺体，称为尿道旁腺（corpusspongiosum），它发挥着"女性前列腺"（即斯基恩氏腺）的作用。如同男性前列腺分泌液参与构成了精液一样，尿道旁腺的分泌液构成了"女性精液"。格拉芬波的设想似乎与人类胚胎的发生发展过程相吻合，但它并无解剖学和临床资料作旁证。塞夫黎（Sevely）和班内特（Bennett）1978年重新关注了这一问题，他们在一份文献回顾的总结中说，女性的确也会射精，而她们分泌的这种液体与男性的前列腺液虽不全然相同，但非常相似，佩里（Perry）和惠普尔（Whipple）1981年进一步探索了这一问题，他们将阴道前壁的动情区命名为"格拉芬波点"或"G点"，对女性"射精"有了更详尽的描述，包括拍摄了一部记录一位女性"射精"过程的影片。G点位于阴道前壁距阴道口2英寸处。多数女性在有足够性刺激时，G点肿胀并引起性高潮。高潮时，女性从尿道射出液体，似男性射精，只不过没有精子罢了。许多妇女自认为这是尿道失禁引起的，感到非常尴尬，因此她们压制性高潮来防止它（Ladasetal.，1982）。这些喷射的液体是什么？一些研究者已有过报道，指出其中含有高浓度的酸性磷酸酶（一种前列腺分泌的酶）和葡萄糖（糖类），以及低浓度的尿素和肌氨酸酐（排泄入尿液中的蛋白质代谢的最终产物）（Belzer，1981）。虽然要比尿液中的酸性磷酸酶浓度高，但从未发现其浓度达到男性精液中的酸性磷酸酶浓度。因此以这样的观点来看，女性喷射的尿道液与男性的前列腺液有一些相似（Addiegoetal.，1981）。其他研究者们试图证实这些声明的努力依然没有获得广泛成功。在一项研究中，女性的"射精"最终成为尿液（Goldbergetal.，1983）。即使阴道前壁存在一个敏感区，但没有解剖证据证明其与斯基恩氏腺相关（Alzate和Hoch，1986）。不仅仅只是一个"点"，整个阴道前壁呈现出高敏感性，并且对其刺激很可能会导致高潮（Hoch，1986）。如果进一步的研究证实了G点和女性射精的存在，那会有助于我们理解女性性生理和治疗问题。但要说明的是，性感受及其方式是多样化的，切莫因以无"射精"和无G点肿胀感受作为性欲缺乏的唯一指标而苦恼。第三部分 13.专题3-4女性性高潮的分类专题3-4女性性高潮的分类在所有研究人类性学的文献中，有关女性性高潮的文章是最多的。到了现代，我们有关女性性高潮的观念深受心理分析理论影响。弗洛伊德认为，女性有两类性高潮，即阴蒂型（clitoralorgasm）和阴道型（vaginalorgasm）。阴蒂型性高潮指直接刺激阴蒂所引起的高潮，通常由手淫来获得；阴道型性高潮指由性交刺激阴道所致。这种二元性高潮观点认为，年轻女性主要性兴奋的部位是阴蒂，随着性心理的成熟，该兴奋点由阴蒂移至阴道，所以青春期后，阴道便成为最主要的性兴奋区域（第８章）。这使得阴道型性高潮比阴蒂型性高潮更"成熟"。这个模型以各种形式被弗洛伊德的追随者们重申。然而，现代的心理分析学家并不都同意这个观点。金赛及其助手（１９５３）对二元性高潮观点提出了质疑。其后，马斯特斯和约翰逊（１９６６）证实了上述疑点，并提出在生理学上仅有一种类型的性高潮，无论阴蒂、阴道或其他任何形式的刺激，性高潮的反应都是相同的。其他一些研究者在赞成单一类型的高潮模式方面走得更远。比如，谢飞（Sherfey）（1973）在其女性性进化理论中对此表示了赞同。而且，考虑到女性具备获得多重高潮的能力，她假设女性被赋予一种难以满足的性驱力，但却被社会压制以避免损害其孕育功能。但是，研究者们仍在探寻性高潮的其他模式。费舍（Fisher）（1973）在对其心理和生理研究进行评估的基础上重申了阴蒂型高潮和阴道型高潮的区别，同时拒绝其心理分析含义。森格（Singer）（1972）将女性性高潮分为三类：第一类是外阴型性高潮，其特征是阴道口不随意的节律性收缩，并认为这一类就是马斯特斯和约翰逊所描述的性高潮；第二类称子宫型性高潮（uterineorgasm），它是以子宫的反复移位为特征的，与外阴型不同的是，必须由性交或使用类似替代物来获得；第三类为混合型性高潮，即上述两类的混合（blendedorgasm）。在他们关于G点的著作的延伸部分中，莱达斯（Ladas）、惠普尔和佩里（1982）将早期的性高潮模式修改统一为性高潮反应连续性模式。这一模式的一端是阴蒂型性高潮（相当于森格的外阴型性高潮），它由刺激阴蒂而触发，涉及耻骨尾骨肌（circumvaginalmuscles）的收缩，女性的主要性兴奋感受是从阴道的性高潮平台获得；模式的另一端为阴道型性高潮（相当于森格的子宫型性高潮），由G点受刺激而触发，涉及子宫的收缩，因此主要的感受来自于盆腔内器官。阴道型性高潮是性兴奋的最高形式，一次便足以获得性满足。而阴蒂型性高潮必须重复多次才能得到性满足。这一主题在文学中也有体现，在英国女作家多丽丝·莱辛（DorisLessing）1962年出版的《金色笔记》（GoldenNotebook）中这样写道：阴道高潮是一种情绪反应，在感知上与一般的情绪没有任何区别；它是一种模糊的、隐秘的、全身性的知觉扩散过程，人就像躺在温暖的漩涡浴池里，被不断地旋转着一样，而阴蒂快感则有多种不同体验，它比阴道快感更强烈（这是男人的说法）。尽管性兴奋与性体验会有千差万别，但对女人来说，真正的快感只有一种：那就是当男人以他全部的需要和渴望要一个女人，并想得到她全身心的反应的时候，其他一切都是暂时的，虚假的，就连最没有经验的女人也能本能地感觉到这一点。不管人与人的经验何其不同，最佳策略是不要试图在几种女性高潮模式之间分出高下。女性过去曾因"阴蒂型高潮不够成熟"的想法而承受了不必要的负担，现在却又被要求必须经历多重高潮和射精高潮。每一位女性都应该发现自己的潜能，没有人必须符合别人的标准。第四部分 1.激素和人类性行为第4章性激素激素和人类性行为测定性激素对人的行为的作用，远比测定低等动物要难，原因如下：首先，人类性行为要比动物复杂得多。文化对生活的影响是如此广泛和不同，各类性行为的微妙和差异令人吃惊（Gregersen，1983）。因此研究激素同性行为的关系没有简单分立的标准（如跳背或脊柱前凸等）可供遵循。第二，对动物性相互作用具有关键揭示性意义的实验不能在人类中进行。我们绝对不会去阉割男孩，或在实验控制的条件下给女孩服用雄激素，看看对她们的性发育有什么影响。相反，我们必须依赖于对男性激素综合征这类情况的研究。第三，也可以这样认为，我们之所以难以找到激素对人类性行为影响的令人信服的证据，可能是因为根本就没有这种影响。比奇（1947）提出，在进化过程中，性行为逐渐从激素的控制中"挣脱"出来。尤其是人，性行为受社会学习和个人经历的影响更大。除了社会学习对人行为的较大影响外，有足够的证据表明，生物因素影响人心理和性的分化。大脑皮层下的区域同亚人哺乳类非常相似，然而却未见人脑视前区有鼠那样的性差异。女性性激素释放有周期性，男性没有，从这可以推测出脑功能的差异，如同对低等哺乳动物那样。在雌激素的刺激下，LH潮涌只是雌性的特征反应。这不仅在月经周期内比较常见，而且可随时通过注射雌激素诱导。相比较而言，男性在注射雌激素后则不会发生LH分泌量的增加。这一差别也证明了大脑的差异（Gladueetal.，1984）。