让学步期的大孩子也参与到照料小宝宝的事情当中，就相当于让他亲眼目睹自己的成长经历。你喂奶、换尿布、照顾小宝宝的时候，就是在告诉大孩子，当初他也是个小宝宝时，妈妈也给他做了同样的事情。这样能帮他更好地理解家里有了小弟弟或小妹妹之后是个什么样子。最好不要跟孩子说他现在已经是个大哥哥了，想用嘲笑的口气让他“长大”。看到爸爸妈妈把几乎所有的爱、时间都给了小宝宝，他会觉得做小宝宝是最好的。因此，偶尔出现日常行为上的倒退也属正常，如上厕所、吃东西、睡觉，等等。在这些方面，妈妈做得越少，爸爸就该做得越多。还可以告诉大孩子说，宝宝虽然很可爱，但这时候很多事还做不了，比如去公园玩、吃冰激凌或骑自行车。预防和克服产后抑郁症你已经坚持了9个月，终于跑完了全程，获得了奖杯。你是明星。你应该得到关注和关心。在经历了不可思议的分娩之后，大多数妈妈都会出现抑郁情绪，短暂的“低潮”，一般发生在分娩的3天之后。这主要是激素的变化引起的，也是高峰体验之后自然的情绪下滑。这就可以解释为什么你抱着宝宝坐下来时，突然发现自己哭了起来。第二部分 第36节：第5章 产后全家的调适(5)几周之后，你会发现一切都跟生产以前不一样了。宝宝的白天和黑夜是混淆颠倒的，你的也是；你也可能母乳分泌不足（大概已经有人给了你建议）。一旦你爬到沙发上打会儿盹，宝宝马上就哭了。你的体力流失得比补充得要快。加上身体疲劳，伤口正在愈合（侧切或剖腹产留下的伤口），你可能会回想起分娩不如你预想的那么顺利，宝宝也不像书上描写的那个样子，你的爱人也是。所有这些事情合在一起，到两周快结束的时候，你差不多已经患上了产后抑郁症。在女人一生中，没有哪个时候比产后一个月的改变更大了。难怪有50%～75%的妈妈会出现产后忧郁（如果由男人来生孩子、养孩子的话，那几率将是100%）。除了简单的情绪低落外，大约有10%～20%的妈妈会真正患上产后抑郁症，表现为对不能胜任育儿工作的焦虑、失眠、恐惧、突然哭起来、小题大做、精神混乱、懒得动、对打扮缺乏兴趣、对爱人态度消极——有时候对宝宝也是。产后忧郁是当生活变化和能量消耗超出了你的体能、精神和情绪的承受能力时，身体发出的信号。这并不是说你很软弱，只是说明你已经精疲力竭，无力适应这么多变化。此外，生产和照顾宝宝的体力消耗，以及激素的变化，都是造成产后忧郁的原因。不过，虽然产后忧郁很普遍，还是有办法避免或降低这些不良情绪。回巢安顿最重要。不要想着所有的事，所有的人。产后你有权利放纵自己。你需要时间慢慢适应你的宝宝。你不能既是厨师、家庭主妇，又是母亲。你没有力气做所有的事，你也不应该这么想。坚持优先次序。有那么几天，你可能会觉得“我什么也做不了”。要知道，你正在做世界上最重要的工作——养育一个人。尤其当你有一个高需求宝宝时（我们会在第16章遇到这样的宝宝），就暂时从别的责任中摆脱出来，不要分散本来不多的精力。像这样一天到晚照顾孩子的生活不会持续一辈子的。出去活动活动。在刚开始和宝宝建立亲密关系时，没有必要天天都待在家里。对小宝宝来说，你在哪里，家就在哪里。背上宝宝（见第1章），花几个小时到公园里散步，偶尔停下来享受大自然的宁静。懒于运动也是抑郁的一个表现，因此每天专门留点时间出去走走，坚持下去。试试团体疗法。你情绪不佳，但你并不孤单。差不多所有的妈妈都有几天情绪低落的日子，只是每个人时间长短不同而已。传统的育儿方式并不是一个母亲带一个孩子，而是很多母亲带着很多孩子，分享彼此的开心和烦恼。你的分娩课程班，你的亲戚朋友，或者当地的育儿服务机构——如全国生育联合会、国际母乳会等，都会帮你度过这个阶段。你也可以向对产后抑郁症有专门研究的专业人士咨询。现在很多妈妈都意识到了这类咨询的作用。许多地区提供团体咨询，妈妈们可以一起寻求帮助。玛莎笔记：当家里刚添了第8个孩子时，我感到自己快被压垮了。那时我很不开心。你能相信吗？——我怀疑自己做母亲的能力。当我14岁的女儿宣布说“我永远不会要孩子”时，我感到更加内疚。我意识到我的心情影响了全家，我决定寻求帮助，让一切变得好起来。我不想让成长中的女儿觉得长大以后当妈妈是件很不开心的事。第二部分 第37节：第5章 产后全家的调适(6)吃好。心情抑郁会导致食欲不振，而营养不良又会加重抑郁。一些必须要吃的均衡营养食品必须出现在你每日的餐桌上（见第147页）。注意形象，经常打理。“我连梳头的力气都没有。”这是抑郁期的普遍感受。像营养不良一样，疏于打扮，形象欠佳同样会让你陷入抑郁的恶性循环。如果你看上去很不错，你的心情也会变好。做一个简单易打理的发型，这会让你顺利度过最初几个月。好好对待自己。你要给自己放放假，休息休息。偶尔去做做头发，或是接受面部护理、按摩，也可以在健身房里待上一个小时，还有日常的淋浴，或是泡个澡。这些都是很好的治疗，医生也会这么嘱咐你的。“但是我没有时间，宝宝离不开我。”你可能会这样争辩。你有时间，你的宝宝需要一个健康的妈妈。开头糟糕怎么办苏珊第一次做妈妈，她本来计划好要顺产，好好培养和宝宝的感情。可她没想到最后还是不得不做了剖腹产，且母子分开，因为宝宝被转移到另一家医院的新生儿强化护理所，时间长达一周。当我在诊所给苏珊和她的宝宝做两周检查时，产前她身上的那种活力已经消失了。她对宝宝很疏远，也许还有些愤怒，但她不知道对谁愤怒。她得分出精力疗伤——身体上和心理上的伤口，所以没能与宝宝建立起她原先期望的那种亲密关系。她坦言道：“我感觉自己抱着的是别人的孩子。”她想要的开端和实际上相差太远了。生产不顺利是导致妈妈患上产后抑郁症的一个主要原因。如果你很不幸地开了一个坏头，以下几条可以帮助你自我调整。最初的对策。首先，最重要的第一步是要意识到，你已经开了个坏头，如果放任自己沉浸在忧伤之中，等于是在加大你和宝宝之间的距离。尤其要告诉你的爱人你需要的帮助——例如做家务，抱孩子，等等。让他知道你想要一些时间去弥合创伤。暂时不参加家里和外界一切分散你精力和时间的活动。告诉你的爱人你需要和宝宝在一起“暖窝”，还要告诉他原因是什么。你需要重新回到生产的第一天，将这段日子再过一遍，让自己能够将注意力放在宝宝身上。你要和宝宝建立亲密关系，这会花些时间和精力，但你必须现在就做，因为越往后越困难。让宝宝做你的诊疗师。宝宝能促使母亲创造出一个以宝宝为中心的环境，进而激发出母亲身上最好的东西。在至少2周——有必要的话3周——的时间内，你要和宝宝时刻在一起。如果你有母乳喂养方面的麻烦，向这方面的专业人士咨询一下。不只宝宝需要你的乳汁，你也需要母乳喂养来刺激体内激素的转变。母乳喂养能激发你的母性。如果你用奶瓶给宝宝喂配方奶，就在喂他的时候多摸摸他，就像母乳喂养的时候一样。每天的亲密接触。每天抚摸你的宝宝，增加母子的接触（参见第92页讲授的技巧）。让宝宝在你的怀里贴着你入睡。为了增加接触，可以一天几个小时用背巾把宝宝背在身上。长时间地一起散步，就好像跟你相爱的人一起共度时光一样。心里想着宝宝。除了身体上的接触之外，精神上也要与你的宝宝在一起。当宝宝在打盹或睡觉时——尤其是你和宝宝依偎在一起打盹或睡觉时，让你自己尽情地沉浸在母爱的联想当中。所有忧虑、琐事都先搁在一边，为了这个最重要的工作，因为这个工作只有你能做。第二部分 第38节：第5章 产后全家的调适(7)写日记。写下宝宝出生那天发生的事，特别注意回想是什么导致你产生那时的那种感觉，以及此刻的这种感觉。写下你每天的感受，也写下你观察到的宝宝的每日变化。如果你的脑子里经常被一些烦人的想法所占据，你就很容易忘记和宝宝相处时的宝贵瞬间。把这些宝贵瞬间都记下来，你就不会忘记了。写东西能起到治疗的效果，而且可以让你特别注意和宝宝之间愉快的交流。尽可能和宝宝多接触，这是修复不良开端的良药。如果这么做还不起作用，那就去寻求专业援助。给爸爸的建议这些应对产后抑郁症的措施看起来容易，但实际上如果没有人去推一把，你的爱人很难做到。这就是你能发挥作用的地方：“我已经在健身房里给你预订了一个小时，我开车送你去。下午6点我再去接你。然后我们带个外卖回家。另外，我可以带宝宝在公园里待一个小时。”有时候，专业援助也是十分必要的，这时你就要意识到抑郁症的严重程度。如果早期的症状一直没有消失，而你的爱人也已经做了所有能做的，那么去咨询医生。新的疗法——包括激素疗法——也可以考虑采用。现在我们是三个人了不管父母为他们的小宝宝做了多少规划，他们还是会惊讶地发现这个要求多多的小家伙正在挑战着他们的关系。这是育儿的一个部分！但了解会有什么结果，将有助于你们处理新阶段的夫妻关系。写给爸爸新爸爸有这样的感觉是很正常的：“我觉得自己被忽略了。”“她一天到晚都在喂奶。”“她对宝宝太依恋了。”“我们已经几个礼拜没亲热了。”“我们需要分开一段，单独待着。”婚姻新阶段你的感受和你爱人对宝宝的依恋都是很正常的。认为她对你的兴趣少了也是很自然的。如果你了解生育给女人带来的改变，你就能够理解为什么你会有这样的感觉，而你的爱人会有那样的表现。女性同时具有性激素和育儿激素。孩子出生前性激素更强些，她对做一个亲密伴侣的渴望就比做母亲的渴望强烈些。孩子出生后，激素发生了倒转，她身上的育儿激素占了上风。从依恋你转向依恋宝宝，这是生物学上的保障策略，保证幼儿得到抚育。除了生理的转变外，她明显缺乏性趣的另一原因是她实在太累了。这个刚出生的小家伙有着巨大的需求，可是只有一个女人能应付。很多妈妈感到自己快被小宝宝源源不断的需要耗空了，唯一想的就是睡觉。妈妈们形容这种没日没夜的感受是：“我感到自己都快被抽干了。”“我真的要累趴下了。”妈妈们也意识到她们精力有限，只能用有限的精力应付必要的，而不是想要的。一位疲倦的妈妈告诉我们说：“我的宝宝需要喂，我的丈夫需要性。我没法两头兼顾。”产后几个月内，大多数妈妈都没有多余的精力用来和丈夫亲热。所以如果你觉得自己被排除在母婴亲密圈子之外，她对你失去了兴趣，这些都很正常。爸爸们，照顾宝宝是妈妈的天性，学会欣赏这种大自然的安排吧。宝宝并没有取代你，只是以前投注在你身上的精力现在暂时地转向宝宝罢了。这本来就是一段育儿第一、亲热第二的时期，也是一段积蓄能量、制造机会的时期。罗伯特医生笔记：爸爸们，要是你们觉得自己被排除在母婴亲密圈子之外，那就跳进去，加入他们吧。旁观只会拉大你与他们的距离。第二部分 第39节：第5章 产后全家的调适(8)产后性生活在母婴亲密关系的早期阶段，做一个支持、敏感的伴侣和父亲，对性的热情会回来的，甚至还会变得更好。下面告诉你如何在孩子出生后激发出性的火花。要体贴。不要施加压力。怀孕、生产和产后调试，已经让女人从生理到心理都达到了极限。在提出有关性的建议之前，让她的整个系统慢慢充电修复。对许多男性来说，性等同于交流。但对女人来说，其中还有更多精神成分。当一个女人身体为性准备好时，精神方面未必就准备好了。而产后至少需要几周，她的身体才能渐渐地做好准备。如果给她施压太多太快，你就得不到满意的性。让欲望来激发性，要比用义务感来激发好很多。慢慢来。“我不管医生是不是说OK了，要从怀孕生孩子当中恢复过来的人又不是你。”一个疲惫的妈妈对缺乏耐心的丈夫这么说。医生给你开绿灯，并不是说你可以加大马力，彻夜狂欢，那些留在你让妻子怀孕生孩子之前吧。从头开始向伴侣求爱。妈妈们也希望和伴侣重新水乳交融。但这个过程和求爱期类似，她们需要拥抱、爱抚、关心、爱，只有这样她们才会觉得另一半体贴她们。在那之后，性爱才是你情我愿，顺理成章。产后一个月，琼重又感觉到了性的需要，与此同时，她的丈夫拉里则像是一头被压抑许久的雄性动物一样准备好了猛扑，正伺机以待。医生一说等待期结束，拉里就快速冲了过去。琼止住了他，说：“请先抱我一会儿。”这对夫妻需要渐进的做爱过程，才能做得圆满。如果拉里几个月里都动作规范到位（拥抱、求爱、服务，等等），他就会收到绿灯，至少是黄灯，而不会是红灯。第一次“团圆”敏感和温柔是产后性生活的关键。爸爸们，当伴侣的身体正慢慢回归到产前状态时，记得要尊重正在发生的身体变化。爸爸们经常说和伴侣的第一次“团圆”是“完全重新认识她的身体”。以下几点可以帮你更快地熟悉对方。开幕之夜。碍事的大肚子已经消失，你们又能够紧紧地依偎在一起了。将产后你们计划的第一个晚上变成一个特殊的日子，准备好鲜花和烛光，营造浪漫的二人世界。舒服的体位。产后妇女在性生活当中经常会感到阴道不适。在产后几个月，阴道干燥是很普遍的，因为原来负责刺激分泌润滑液保护阴道的激素现在处在一个较低的水平。此外，侧切的伤口未完全痊愈，也会导致阴道疼痛。为了缓解干燥，可以用一些水溶润滑液。也可以尝试不同的体位，不至于对妻子的伤口造成压力——例如侧躺或者女方在上的姿势。请她指导你用最舒服的姿势进入，慢慢移动以避免疼痛。溢奶。乳房溢奶是产后性生活中的一个自然现象，是妻子的身体回应你求爱的一个信号。不要让她产生误会，认为这种正常的身体功能是让人讨厌的。另外，做爱时身体不要压迫乳房，因为这样妈妈会感到很不舒服。事前先喂饱宝宝，清空乳房，这样能减轻溢奶和不适感，也可以防止不合时宜的打断。角色调整的更多要诀记得宝宝是第一位的。尊重妈妈和宝宝的亲密关系。爸爸们，不要试图与宝宝竞争——你大概会输的。记住，产后妈妈和宝宝的亲密关系强过任何性冲动。一位爸爸曾经这么跟我们坦言：“我感觉我是在跟一个分裂的人做爱。”妻子人在你的怀中，心却记挂着孩子。如果宝宝和爸爸同时想要妈妈，猜猜谁会赢？家里有了小宝宝后，准备好这样的场景：宝宝在睡（正如你希望的一样），但你们刚刚开始亲热，宝宝就醒了，就在一毫秒之内，妈妈的雷达探测器就从你转向了宝宝。你怎么办？这时错误的方式是：出于一时“又失败了”的愤怒，你不经意间流露出这样的意思——宝宝占用了她太多时间，现在该轮到你了。这种自私倒是能够保证妈妈将注意力转向你，但接下来的性生活肯定是没法让人满意的。第二部分 第40节：第5章 产后全家的调适(9)其实有更好的方法。从宝宝出生，甚至在怀孕期间，你就要向妻子传达这样一个信息：孩子有更高的优先权。现在，在两人缠绵的过程中，你有机会证明你自己。要么自己起来，走过去安抚宝宝，要么就说：“先让宝宝舒服下来，我们待会儿再继续。”没有什么能比你真诚地让她感觉到孩子的需要是第一位的，更能让你得到高分（以及舒适满意的性生活）。安抚了宝宝以后，她回到你这里时也许含着更多的爱意，会更好地配合你，因为你鼓励她去做她想做的事：首先满足宝宝的需要。共同照顾宝宝。爸爸们，你不能（也不应该）跟生物学对抗，但你至少能跟疲劳对抗。你的爱人也许是太累了，没法提起精神跟你亲热。一起来照顾宝宝，帮忙或包揽家务琐事，让她的精力集中在你和宝宝身上。人成熟的一大标志是能够自我奉献，并且能够暂时牺牲自己的利益，因为他人更优先。做爸爸意味着懂得牺牲。宝宝需要你的给予和等待，新爸爸的生活就是这样的。当你为得不到性的满足而痛苦时，要这样想：和宝宝竞争你的爱人，延迟自己的满足，只是你们关系里很短暂的一段。产后也有性生活！它是那种无私的性，让一个男人成长为一个丈夫和一个父亲。写给妈妈你可能觉得丈夫不理解你怀孕生子带来的身体和激素变化，可是你意识到他的冲动其实一直都没变吗？无论你产前还是产后，他体内的激素都是一样的。说出来。产后谈谈性，或性的缺乏。向他解释你身上的激素变化是怎么发生的，是如何正常不过的。要让他知道，你产前产后的变化不是他造成的，不是他的错。告诉他你还需要他。如果你的丈夫感觉到自己被宝宝代替，要让他知道你还需要他，只是在宝宝比较小的这段日子会暂时有所不同。确切地告诉他你需要什么，何时需要，需要多少。“今晚我想让你抱抱”就是一个好的开头。专注于你做的事。你的丈夫能感觉到你人在他身边，心却在宝宝那里。他没指望你在喂奶的时候把他放在第一位，你就应该在做爱的时候老想着宝宝吗？如果你很难将注意力从宝宝身上移开，这是很正常的新妈妈感受，也是需要你去处理的。避免“但是宝宝需要我”综合征。你不必在孩子和丈夫间作个非此即彼的选择，他们能够相互补充。同育儿的诸多问题一样，这又是一个有关平衡的问题，要你在新的角色和新的夫妻关系当中保持平衡，两者协调。我们在咨询中经常遇到这样的情形。史蒂夫和玛希亚夫妻两个都有工作，在二十八九岁时结婚，几年后有了第一个宝宝。玛希亚曾经是个非常成功的职业女性，希望在带孩子方面也同样成功。她非常依恋宝宝，不管白天黑夜，对她来说育儿工作似乎很成功。而史蒂夫不太懂得怎么应付宝宝，在他事业蒸蒸日上时，他花了更多的时间在家里。但感到史蒂夫带孩子笨手笨脚，玛希亚不太敢把孩子扔给他，很少让他哄。还要“恭喜”他们的是，他们的宝宝大部分时间都要人抱着才行。即使史蒂夫抱着宝宝，玛希亚也会在旁边徘徊，准备在宝宝发出第一声啼哭时就伸手救人。因此，史蒂夫没有任何机会学习安抚宝宝的技巧。因为他当爸爸笨手笨脚，他就把更多精力投入到工作当中。他感到自己被母婴亲密圈子所排挤，于是只能更努力地工作。慢慢地，他和玛希亚驶向两个不同的方向，玛希亚育儿，而史蒂夫做他的工作。玛希亚变得越来越依恋她的宝宝，而史蒂夫越来越离不开他的工作，他们变得疏远了。第二部分 第41节：第5章 产后全家的调适(10)有一天，玛希亚来到我们的诊所，咨询他们的婚姻问题。她这样说道：“我努力做一个好母亲，宝宝需要我，我想史蒂夫是个大人了，能自己照顾自己。”我们告诉玛希亚：“宝宝需要的是父母两个。”我们对她说，她也需要史蒂夫，假如她不想把自己累倒的话。没有一个妈妈能在没有人帮助、分担她的工作的情况下，长时间高强度地独自照顾宝宝。同样，史蒂夫也需要她的帮助，从而树立信心。就跟满足宝宝的需要一样，他们应该互相照顾对方的需要。幸运的是，玛希亚和史蒂夫终于成长为成熟的父母和伴侣。写给夫妻俩在准备并创作这本书的3年里，我们迎来了第7个孩子——史蒂芬，同时为庆祝我们结婚25周年，我们收养了第8个孩子——劳伦。朋友们经常问我们如何保证两人相处的时间，答案是——我们为彼此制造时间。刚结婚时，我们发现两个如此忙碌、被事业和孩子纠缠的人，很容易彼此疏远，各走各的路。我们发誓不让这种事情发生。我们意识到，孩子对父母的需求是永无止境的，父母不得不学会为自己保存精力，因为这样间接地会让整个家庭运转得更好。对孩子说“不”是可以的。我们长久以来一直保持了一个习惯——我们保证每周有一次晚餐要两个人一起吃，要么在家，要么约在外面吃。孩子们也学会了尊重我们的这个习惯，大一点的孩子已经对此习以为常了，如果我们忘了，他们甚至还会提醒我们。在家吃晚餐时，有时候他们会跟我们做游戏，扮演侍者，或饭后表演小品作为余兴节目。即使刚刚生了新宝宝，我们还是坚持这个习惯，有时候是3个人一起吃晚饭。年轻的父母们，努力成为一对好夫妻，跟努力成为一对好父母一样重要。最困难的是最初几个月，但记住你们的宝宝只有一段很短的时间是“宝宝”。这种高强度的育儿阶段很快就会过去。没错，产后也有浪漫。产后的身材恢复产后几个月，你的身体显示出了很多先前被警告过的迹象，让人一望便知你是个生过孩子的女人。孕期堆积的脂肪——为你和孩子储存能量所必需——可能会给你留下一个你并不想要的腹部。突出的腹部可能会减弱正常情况下背部的支撑力量，导致背部疼痛。减肥和恢复身材是很多新妈妈非常关心的。这时耐心和坚持是关键。哺乳期的减肥用9个月往上加，就要用9个月安全地往下降。哺乳的妈妈理论上平均每天需要500～600卡的额外热量，才能给自己和宝宝提供足够的营养。这个数字是平均数。如果你想要减肥，那么你就需要更多的热量以防营养不良；如果你体重过重，那么你需要的热量就少一点。上世纪80年代末的几项研究表明，哺乳期妇女的新陈代谢速度会加快，因此理论上哺乳期妇女建议每日摄入量（RDAs）可能比实际需要的高。哺乳期减肥的关键是找到适合你的热量摄入水平。以下是我们建议的安全减肥方案，其中考虑到了哺乳的妈妈和宝宝双方的营养健康问题。确定一个你觉得对健康和状态最理想的热量值。我们建议母乳喂养的妈妈每天至少摄入的热量为2000卡，保持基本饮食均衡。少于这个量，大多数哺乳妇女就不能保持健康和良好的状态。确定一个安全而理想的目标。循序渐进的减肥应该是你的目标；通常每月减轻1千克左右，你如果超重就稍微多一点，如果体重过低或正准备再次怀孕，就稍微少一点。第二部分 第42节：第5章 产后全家的调适(11)每天锻炼一小时。选择一项你喜欢的运动——最好是适合你身体状况的运动——更有可能坚持下去。有一个对母婴都很舒适的锻炼，就是用背巾背着宝宝，每天散步至少一小时。这一小时可以消耗平均400卡的热量（参见第14章《把宝宝“贴”在身上》）。这种锻炼加上少吃一块巧克力饼干或者垃圾食品，可以每周减少约0.45千克（每天减少500卡，即每周减少3500卡）。喂完奶后再锻炼比较舒服，因为胸部没那么多负荷。锻炼时穿有支撑作用的胸罩，用比较柔软的胸垫，防止乳头摩擦。根据我们的经验，母乳喂养的妈妈会发现锻炼——如慢跑或有氧运动——给她们带来很多改变。据报道，有些女性在每周锻炼两天的情况下母乳分泌量会下降；锻炼上肢的运动，例如跳绳，会造成乳房感染；还有报道说，激烈运动会导致母乳变味。因此，除了让妈妈更舒服之外，运动前喂奶对宝宝也有好处。我们建议母乳喂养的妈妈坚持一个适合自己的健身项目。根据我们的经验，游泳是个理想的锻炼方式。做好计划。如果你正在根据自己的目标减肥，感觉良好，宝宝状态也不错，母乳供应也没有滞后，那么你已经找到了最理想的热量消耗量。母乳喂养的妈妈如果处在她“理想的体重”状态下，通常每天摄取500卡的额外热量，不会出现不正常的体重增加。这个数字取决于你的体型，以及哺乳期前你是超重还是不够重。如果你每周降0.45千克以上，说明你可能吃得太少了，我们建议你去找医生或营养师咨询。如果你根据计划运动，但体重还是增加得厉害，那有可能是你吃多了。总之，每天2000卡的消耗，加上一个小时的舒适锻炼，一般每月能减轻1～1.8千克的体重，对大多数实行母乳喂养的妈妈和宝宝来说，这是一个安全的范围。锻炼恢复身材也许产后锻炼的一个最好理由是为了让自己感觉良好。快乐的女人才可能是快乐的母亲。除了上文介绍的每天一小时的舒适锻炼外，还有很多循序渐进的复原性锻炼，可以让你在怀孕和分娩当中最受影响的肌肉得到恢复。不要急于让你的身材回到孕前状态。有些产后锻炼讲师建议，产后最初6周不要做任何复原性锻炼，除了骨盆肌肉的锻炼。他们认为，腹肌会在头两周自然收缩，因此很多肌肉恢复会在你认为什么都没做的情况下就自动完成了。每天的日常起居就足以满足最初的锻炼需要了。如果你准备开始做产后的复原性锻炼，下面介绍的方式大多数女性都能安全掌握。开始时慢慢来，后来可以平均每次做10个，一天两次。特别提示：在开始任何锻炼健身计划前，先咨询你的医生，了解应何时开始，步骤如何。你可能情况特殊（例如剖腹产），需要增加或省略某些锻炼。产后体态调整目的：纠正孕期由于宝宝的重量而自然产生的腹部松弛下垂、背部凹陷问题。做法：背部靠墙站立，脚后跟离墙约10厘米。缩腹，收臀，挺胸，让背部肌肉平贴着墙。离开墙壁之后，产后体态调整一天之内也努力保持相同站姿。骨盆肌肉的锻炼（科格尔训练法）目的：收紧阴道肌肉，防止咳嗽时的尿失禁。（阴道和尿道周围的肌肉和软组织也被称为盆底肌，怀孕时的激素改变和分娩时的肌肉伸展会让这部分变得松弛。）第二部分 第43节：第5章 产后全家的调适(12)做法：你可以用几乎所有姿势做科格尔锻炼。开始可以是俯卧，也可以是仰卧（如果你做了侧切，俯卧是最舒服的姿势）。另外，站立、蹲、盘腿靠墙而坐等各种姿势都可以锻炼骨盆。这些得到锻炼的肌肉也就是小便和做爱时用到的肌肉。收紧阴道肌肉，持续5秒，然后放松。这样的收紧、放松动作，可以一天50次，也可以想到的时候就做。骨盆抬起目的:锻炼腹部和后腰的肌肉，改善体态。（骨盆抬起能降低脊柱下端部分的曲度，加强孕期被重压和拉伸的后腰部的肌肉力量。）做法：仰卧，双膝弯曲并拢，两脚放平。（你可能会想在脑袋下放个小枕头，但不放也没关系。）慢慢吸气，让肚子鼓起，然后一边呼气一边收紧腹部肌肉，使腰背部平贴地面。持续5秒钟，放松，然后重复10～15次。腹部收缩目的：加强腹部肌肉。做法：可以站立、盘腿，也可以采取其他姿势。深呼吸，在往外呼气的同时，用手按紧腹部肌肉，坚持到呼气完全结束后几秒钟（注意让背部伸直，不要松弛）。每天这样做几次。抬头目的:强化腹部肌肉，并且通过伸直背部加强这个姿势。做法：仰卧，双膝弯曲并拢（锻炼的基本起式动作）。抬头练习可以和骨盆抬起练习一起做。把一只手或两只手都放在肚子上，提醒你自己要让脊柱平贴在地面上，避免过分压迫腹部肌肉。（如果你在孕期和生产时腹直肌分离，那在腹肌加强练习的头几周要用两只手支撑腹部。）深吸一口气，然后呼气，抬头。接下来吸气，慢慢放下你的头部。每天都把头多抬高一点。保持两眼看着天花板，这样能让你的下巴远离胸脯，避免肌肉因弯曲过度而扭伤。等一两个月后腹肌日渐加强，把手从肚子上移开，手臂举起伸直。从抬头，到抬肩，到最后完全坐起来，完成完整的仰卧起坐。膝盖碰胸目的：加强后腰部和臀部肌肉。做法：以仰卧的骨盆抬起动作作为开头，慢慢地将一条腿的膝盖抬至胸部，用手抓住膝盖，轻轻地往胸部拉。保持5秒钟，随后放松。每条腿做10次。再次将一条腿的膝盖抬至胸部，这次当抵住胸部时，另一条腿伸直放平。持续几秒钟，然后回到起始动作。每条腿重复10次。最后进展到双膝碰胸：慢慢地先将一个膝盖拉向胸部，接着另一边。用手将两膝拉至胸前。持续5秒钟，然后放松，慢慢放下一条腿，然后另一条。重复10次。抬腿目的：加强腹部、后腰和大腿的肌肉。做法：仰卧，双膝弯曲。一条腿抬高至胸部方向，就像在“膝盖碰胸”练习中做的那样，然后尽量往头顶方向拉伸，同时另一条腿保持弯曲。同样，你可以练习在让一条腿伸直的情况下往上抬腿或往下降的动作。第三部分 第44节：第6章 照顾宝宝的身体(1)第6章照顾宝宝的身体宝宝出生后的头两年，是需要你高度投入的两年，通常很单调，但有时也充满乐趣，是一个让你了解宝宝的绝好机会。在本章中你会学到一些照顾宝宝的实用方法，并且学会享受育儿的过程。换尿布在生命的头几年，宝宝会有很长时间离不开尿布，你也要花很多时间换洗。下面告诉你怎么做既能善待宝宝的屁股，又能节约你的时间。把换尿布的时间变成高品质亲子时间从宝宝出生到能够进行如厕练习的这段时间里，大概要换5000块左右的尿布，你喂得越频繁，换得也越频繁。与其把这当成一个不得已而为之的讨厌任务，不如用来作为与宝宝交流的时间。换尿布不只是让宝宝的小屁股从湿变干这么简单，宝宝感觉到你的触摸，听到你的声音，能注视着你的脸，对你的笑有反应（你对宝宝的也是）。甚至可以在开始换尿布之前就跟宝宝做交流。将注意力集中在宝宝身上，而不是这件任务上。专门为换尿布准备些特殊的面部表情，叮当响的声音和按摩似的抚摸，这样在换尿布之前，宝宝就期待着比获得一块干爽的尿布更多的东西。也要把这种换尿布的态度传达给你的家人。把换尿布这段时间看做是跟宝宝交流的时间，让他觉得自己是特殊的。不要因为看到和闻到的东西而作出厌恶的表情。（这时母乳喂养的宝宝就显示出优势——气味并不会让人不舒服！）你的脸是宝宝的镜子。宝宝通过你脸上的表情看待他自己。我们一边找“宝藏”一边跟宝宝聊天，保持激动和可爱的语调。当然，不是每次换尿布都那么神奇、开心、好玩，有时候你只是想做完了事，好做你自己的事。选择尿布不管你选择用纸尿裤还是尿布，都关系到方便程度、价钱和环保等各个方面。此外，宝宝的皮肤当然是一个考虑因素。哪种尿布对宝宝的皮肤最好？很多父母两者都用：在家时用100%纯棉的尿布，外出时用纸尿裤。选择一个怎样的尿布组合，要考虑到对父母来讲好用，对宝宝皮肤有益，并且有利于环境保护。有一次，有人问我近年来育儿领域最大的突破是什么，我回答：“不再用尿布别针。”作为8个孩子的父亲，我经常被尿布别针刺到。而外层覆盖着维可牢尼龙搭扣的尿布，既不会刺到宝宝，也不会刺到父母，真是很伟大！而且棉布能透气，比塑料防水婴儿内裤更有利于宝宝的皮肤，因为后者会加重尿布疹。换尿布下面介绍换尿布的基本方法。这些步骤可以变化，取决于你用的尿布类型。给宝宝做好准备换尿布要在一个温暖的房间里、一个安全而柔软的平台上进行。开始前，确保所有必要装备都在你触手可及的范围内。你需要：●干净的尿布。把宝宝脱光了搁在那儿，而你到处找干净尿布，却发现每个包里都是空的——没有什么比这更让人沮丧了。如果你给宝宝用的是布尿裤，换之前折好一条放在近旁。●擦洗的东西。对刚出生的女宝宝来说，头几周用温暖的湿绒布最好。如果使用婴儿湿巾，在用之前要将湿巾在温水里漂洗一下，因为湿巾上的去污成分在头几周会刺激女宝宝的阴道。●垫在宝宝身下的席子或毛巾。●对付尿布疹的药膏。大多数新生儿都会患尿布疹，我们建议在头几周用少量的凡士林保护宝宝娇嫩的皮肤。如果尿布疹持续不退，就使用含氧化锌成分的药膏。你可能根本不需要使用任何药膏，除了偶尔短暂的爆发。●换洗衣物。宝宝不可避免地会把大便拉到衣服上，而且这种事经常发生在没有换洗衣物的时候。要保证有几套可换洗的衣服。●尿布围裤。如果用尿布，要在边上准备好一堆尿布围裤，因为大便经常会漏出来。●尿布别针或尿布扣（如果用的话）。注意：不要放在宝宝碰得着的地方。第三部分 第45节：第6章 照顾宝宝的身体(2)旁边最好有一个用来放东西的桌子或指定的台面，你需要的所有东西都可以很便利地摆放好。如果尿布疹让你感到棘手，请参看第108页，“尿布疹的预防和治疗”。安全换尿布的技巧●不要两只手都放开宝宝；宝宝可能会从桌子上掉下去，尤其是四五个月开始学爬的宝宝。你一个转身，或去找尿布的瞬间，宝宝就有可能从桌子上滚下去。可以用一条皮带把宝宝安全地固定在桌子上，但不能完全依赖它。●安全处理尿布别针。不要把打开的尿布别针放在宝宝触手可及的地方。也不要把尿布别针含在嘴里，宝宝可能会模仿这种危险的习惯。为了便于保存，可以将别针插在一块肥皂上，这样也可以让别针顺利地穿进尿布。●我们建议临时保姆和其他对换尿布不熟练的人，换的时候在地板上进行。这样安全些。●勤换尿布，尤其是宝宝容易长尿布疹的时候。如果用吸收能力超强的纸尿裤，你就很难判断什么时候宝宝该换新的纸尿裤了，所以应该跟用尿布时换得一样勤。用尿布的好处是你不必想着每换一次要花多少钱。●注意！宝宝脱得光溜溜的时候最喜欢小便。手边要准备好额外的尿布或毛巾，万一宝宝决定在这个地方“摊上一地”时，可以用来救急。相信我，这种事会发生的！●对婴儿湿巾的一个提醒：有些宝宝敏感的皮肤忍受不了它们。要用那种无味的湿巾，或使用之前先在温水里漂洗。●当宝宝过了“拉一次吃一次”的阶段（一般是在第一个月末尾时），喂奶前换尿布（如果尿布脏了或湿了的话）。这样宝宝吃饱后就能直接入睡，而不会被换尿布打扰。●尿布疹严重时要尤其注意——这是一个很敏感的时期。可以把宝宝的屁股浅浅地浸在温水里面清洗，或者用一块温和的湿布给他轻敷一下——要保证是宝宝最舒服的温度。可以用最轻微的力度洗净这些区域。轻轻地敷上药膏，不要揉搓，要温柔地抹开。给爱动的宝宝换尿布●为换尿布准备一个特别的节目。唱一首专门在换尿布的时候唱的歌，宝宝听到这首歌时有可能安静下来。●叼一个玩具在你嘴里（你的第三只手），用来安抚动个不停的宝宝，让他抓住玩具自己玩。这个玩具只在换尿布的时候拿出来，每隔一段时间换一个。●放一个会动的玩具在你换尿布的地方，转移宝宝的注意力。●换的时候，一边唱歌，一边用你的手指上下抚摸宝宝的腿和肚子。（我们的宝宝特别享受这个过程。）●叫他“找找”他的肚脐、眼睛、鼻子，等等。●做个特别的、有趣的面部表情，吸引宝宝的兴趣，让他注意你的脸，而不是换尿布这件事。●如果宝宝动得让你实在一点办法都没有，就把他放到地上换，比较安全。换尿布时要多有点创意，尤其是对学步期的宝宝。一卷胶带就能让宝宝开心很长时间，够你换完尿布的。（这卷胶带只在换尿布的时候拿出来给他。）有些学步期的宝宝喜欢自己拿着湿巾和尿布。在换的时候跟宝宝说说话，让他感觉到你在注意他，享受这段过程。如果你觉得换尿布很烦人，他也会这么觉得。詹姆斯医生笔记：给爱动的宝宝换尿布经常会像一场未完成的摔跤比赛，换到一半的时候就再也进行不下去了。父母们经常问我：“为什么我们家的宝宝再也不让我给他换尿布？他又是踢又是叫，每次都跟打仗一样。”没错，稍大点的宝宝和初学走路的宝宝容易有这样的表现。他们会很自然地反抗任何限制他们的东西。第三部分 第46节：第6章 照顾宝宝的身体(3)脐带护理助产士一般会在宝宝出生24小时后摘掉脐带上的塑料夹子。在头几天，宝宝的脐带可能会有点肿胀，像果冻一样。几天以后开始变干、萎缩，通常在2～3周内彻底脱落。在你分娩住院的大约10天里，助产士每天都会检查宝宝脐带的状况。为了不刺激脐带，不要在肚脐周围盖上尿布或纸尿裤。关于在脐带脱落之前将宝宝肚脐浸到水里洗澡是否安全，还有争议。有的医生认为脐带弄湿会增加感染的几率，有的则不这么认为。如果脐带下面有脓液，那么把宝宝放入水中确实是不明智的，容易感染。在这种情况下，可以用海绵给宝宝擦洗，直到脐带脱落，那时脐带根部也就痊愈了。脐带脱落时看到几滴血是很正常的。变干的脐带会发出一股轻微的气味，也是正常的。但如果有一股特殊难闻的味道，就有可能是感染的征兆，应该告诉医生。如果脐带周围的皮肤看起来很正常，没有发红，那就没有理由担心。如果脐带周围直径3厘米左右的区域出现又红又热、肿胀、过敏的现象，说明已经感染，应该及时告诉医生。指甲护理有些宝宝出生时带着很长的指甲，需要立即剪掉，以免伤到脸。宝宝的指甲会长得很快，但不要怕去剪。如果你像很多妈妈一样，给宝宝剪指甲时战战兢兢，以下方法可以让事情变得简单一些：●在宝宝熟睡的时候修剪他的指甲。怎么判断宝宝是否已经进入熟睡状态呢？宝宝熟睡的时候，四肢摊开，很放松，手指都是张开的。●婴儿专用指甲钳比剪刀或成人用的指甲钳更安全，更好用，宝宝像纸一样薄的指甲是很容易剪下来的。如果不用指甲钳，就用刀口钝的安全剪刀，以防在剪的过程当中宝宝突然惊醒过来。●为了不剪到指尖的皮肤，剪的时候要把宝宝的指肚压低。刚开始剪时，叫你爱人抓住宝宝的手。过了一阵后，你就能单独给宝宝剪指甲了。●流点血是很难避免的。万一发生这种情况，按一按小伤口，敷点抗生素药膏。●如果你实在不能下手剪宝宝细嫩的指甲，那就给他带上纯棉手套，以免他抓伤自己。宝宝的脚指甲长得没那么快，而且被很多皮肤包围，剪起来会更加困难。不要担心指甲会长到皮肤里面去。对新生儿来说，指甲向内生长没什么问题。给宝宝洗澡大部分宝宝都洗得太多了，其实新生儿没那么容易脏。学步期的宝宝那种跟泥巴打交道的友谊现在还没有开始。什么时候给宝宝洗第一次澡是个有争议的问题。一般来说，父母们应该用海绵给宝宝擦洗，直到脐带脱落。有的医生对此不以为然，认为全身浸泡在水中并不会增加感染的几率。如果你不知道怎么做，咨询你的医生。我们的建议是，先用海绵擦洗，直到脐带彻底干燥、脱落为止。用海绵洗澡我们来一步步地解决宝宝早期的洗澡问题。选择一个洗澡的地方，要靠近厨房或浴室，保持温暖并通风。把电话线暂时拔掉，免得洗到一半被打扰。洗之前，把全套装备准备好放在手边。你需要：●两条毛巾●一块温和的香皂和婴儿洗发香波●棉球●连帽毛巾●尿布●干净衣服有些宝宝喜欢赤裸，大多数不喜欢，因此把尿布之外的所有衣服都去掉，然后把宝宝包在一条毛巾里。你可以坐在椅子里，把宝宝抱在膝上，将装备放在近旁的桌子上；也可以把宝宝裹在一条厚毛巾里，放在桌子上；还可以把宝宝放在空浴盆里的海绵垫上。第三部分 第47节：第6章 照顾宝宝的身体(4)先用温水洗宝宝的脸，尤其是耳朵后面的地方、两个耳郭里面，以及脖子的褶皱处。要是宝宝的皮肤出汗、出油或者脏了，就用一块性质温和的香皂，但不要用在脸上。一般情况下用水就可以了。用橄榄球式抱姿把宝宝抱在怀里（见第130页图示）。用海绵挤一点温水在宝宝头上，滴一点婴儿洗发香波，轻轻地按摩整个头部。不用特别留心囟门部位，它的下面已经相当硬了。（假如宝宝的头皮上有薄薄的成片的东西，或者硬壳样的东西，见第108页对“摇篮帽”的处理。）用流动水冲洗，然后用连帽毛巾擦干。宝宝要一直裹在毛巾里，只有头和脸露在外面，以免着凉。接下来擦洗身体其他部位时，用连帽毛巾盖上头部。解开包裹的毛巾，脱下尿布，洗宝宝身上的部位。把他的双手双腿拉开，擦洗腹股沟、膝盖、肘弯处，这些地方易堆积污垢。用棉球擦洗肚脐周围的部位。把宝宝翻过来，肚子朝下，清洗屁股上方褶皱处和尿布覆盖的区域。也可以让宝宝仰躺在你怀里，将他的双脚往上举，洗他的后腰和屁股。为了防止宝宝着凉或感到难受，在洗尿布区的时候盖住他身体的其他部分。清洗宝宝的生殖器。将宝宝的腿往外掰，像青蛙的腿一样。如果是女宝宝，要轻轻地用棉球擦洗外阴，擦的时候要从前往后擦。你会注意到外阴部有分泌物、乳脂状沉淀堆积，这个区域尤其要擦干净。在小阴唇和阴道之间有正常的蛋白样分泌物是很正常的，不必清除这种正常的分泌物。对男宝宝来说，要清洗阴囊下面的褶皱，还有腹股沟、屁股，以及小鸡鸡周围的皮肤。不用拉开包皮。（参看第109页关于护理尿布区、预防尿布疹的更多建议。）快速地给宝宝包好尿布，穿上衣服，免得他着凉或不舒服。更多洗澡提示●擦宝宝身上洗过的地方时，要用毛巾上干净的部分。●用毛巾轻拍吸干皮肤上的水分，而不是用力地擦干，免得刺激宝宝娇嫩敏感的肌肤。●局部清洗最适合那些既不喜欢完全用海绵擦洗，也不喜欢全身浸泡的宝宝。洗最油、汗最多、最脏的地方。●需要的时候才清洗宝宝的眼睛周围，而不必在洗澡的时候一起洗。宝宝通常不喜欢洗眼睛周围，有可能会因此而拒绝洗澡。每只眼睛用单独的棉球，挤点温水（从你手心的棉球里挤几滴水，免得过烫），擦去眼角堆积的分泌物，从里往外擦。●洗宝宝耳朵内外的褶皱时，用棉棒比较方便，但千万不要洗耳道内部，因为有可能会损伤耳道或鼓膜。在浴盆里洗澡过了用海绵擦澡的阶段后，真正的好戏才开始。首先，选择一个安全、好用又合适的浴盆。市面上有很多种专为婴儿设计的浴盆，你也可以简单地用厨房水槽，因为它的高度也正合适。如果用厨房水槽，要注意留心以下安全提示：买一个水槽里刚好能放下的塑料盆，也可以在水槽底部垫一块毛巾或海绵垫，以防宝宝滑倒。市面上甚至有充气型婴儿浴盆。如果你有一个可以旋转方向的水龙头，要确保不要直对着宝宝。在正式开始洗澡之前，要确保水温合适，不会烫着宝宝。在你脖子上系一条毛巾，就像围兜一样，既能防止自己被溅湿，当把宝宝从水里抱起来时，也可以很快地用这条毛巾把宝宝包起来。大多数宝宝并不喜欢洗澡。唱首歌，用眼神交流，温柔地按摩宝宝的皮肤，往往能让不情愿洗澡的宝宝放松下来。