为夹竹桃科络石藤属植物络石的茎藤。　　处方用名：络古藤。　　药用部分：茎藤。　　性味：微寒。　　归经：入心、肝、肾经。　　功能：祛风通络、凉血消肿。　　主治与应用：　　1．本品能祛风湿而舒筋活络，用于风湿痹痛、筋脉拘挛等证。常与木瓜、海风藤、桑寄生、薏苡仁同用。　　2．能凉血而消痈肿，用于疮痈肿痛之证。可与乳香、没药、瓜萎、甘草等同用。　　用量：3－9克。　　乌梢蛇　　《开宝本草》　　为脊椎动物游蛇科乌梢蛇，除去内脏的干燥全体。　　处方用名：乌梢蛇、乌蛇。　　药用部分：干燥蛇全体。　　性味：甘、平。无毒。　　归经：入肝经。　　主治与应用：本品具有祛风通络、止痉作用，可用于风湿顽痹、惊痫、皮肤疥癣及麻风病。多研末用，或浸酒服。治风湿麻痹，常与羌活、防风、秦艽、当归等配伍；惊痫抽搐，可配伍蜈蚣、全蝎等应用。　　用量：3－12克。　　注意事项：血虚生风者忌用。　　（二）祛风温方　　独活寄生汤　　《备急千金要方》　　组成：独活9克　桑寄生　细辛　秦艽　防风　肉桂　牛膝　杜仲　熟地　当归　川芎　白芍　人参（现多用党参）茯苓　甘草各6克。　　用法：水煎服。　　功能；祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。　　主治：祛风湿痹证，属于肝肾两亏，气血不足者。证见腰膝冷痛，肢体屈伸不利，或麻痹不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱。　　方解：方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。　　临床应用：　　1．本方用于风寒湿痹痛日久体虚，尤以下肢冷痛麻木证者，如慢性关节炎、慢性腰腿痛、风湿性坐骨神经痛等。若冷痹日久，一般可加入木瓜、白花蛇、乌梢蛇、海风藤、川乌、千年健，以通筋络，逐寒湿。　　2．本方去桑寄生、加黄芪、续断名三痹汤，补气实表的力量较强。主治气血两亏，感受寒湿而致的脊背疼痛、举动艰难等证。五　泻下药和方剂　　凡能通利大便的药物叫做泻下药。　　凡以泻下药为主而组成的方剂，叫做泻下方。　　由于泻下法具有攻下胃肠积滞，荡涤实热，攻逐水饮，驱除寄生虫等作用，故凡是胃肠实热积滞、燥屎内结，以及体内蓄水、冷积虫积病邪结聚于里的实证而正气未虚者，均可以使用下法。　　根据病情轻重，泻下作用有不同，泻下法又分为攻下、润下、逐水及驱虫四种。　　泻下法除润下剂外，孕妇及月经期均慎用。攻下、逐水法在体虚者应慎用，否则更伤正气，若确实需要，宜配伍扶正之品。　　（一）泻下药　　1．攻下药：　　凡有泻热通便或祛寒通便作用，如里热便秘实证，证见潮热、谵语、口渴、腹满痛、大便秘结、舌苔焦黄、脉滑数等。常用药物有大黄、芒硝等。或脾虚阳气不足，冷积阻于肠胃、大便秘结、脉沉迟者，有用肉桂、干姜配伍大黄以温通寒结者，如温脾汤。　　大黄　　《本经》　　为蓼科多年生草本植物掌叶北大黄、或南大黄的根茎。生用、或酒制、蒸熟、炒黑用。　　别名：川军、锦纹、将军。　　处方用名：生大黄、熟大黄、川军、锦纹、酒大黄。　　药用部分：根茎。　　性味：苦、寒。　　归经：入脾、胃、大肠、心包、肝经。　　功能；泻实热、下积滞、破瘀血。　　主治与应用：　　1．适用于里实热证，腹胀满，热结便秘，壮热谵语。可与芒硝、枳实、厚朴等同用；属寒实积滞，可与干姜、附子等同用。　　2．常用于湿热黄胆，全身发黄如桔子色的阳黄，常与栀子、茵陈蒿配伍即茵陈汤。临床常用于急性黄疸性肝炎。与蒲公英、银花、绵茵陈、板兰根、赤芍配伍用，可治急性胆囊炎。　　3．可用于肠痈（阑尾炎），与丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁同用，即大黄牡丹皮汤。　　4．此外，尚用于痈肿疮毒，烫火伤，可作外敷外洗用。　　用量：3－12克。　　禁忌：孕妇、产后、月经期间、授乳期间均应慎用。　　参考资料：　　1．本品含有大黄泻素、大黄鞣甙类等，大黄泻素能刺激大肠，引起收缩，分泌增加，使肠内容物易于排出。本品味苦，服小剂量粉剂（2－3分）能起健胃作用，据报道：大黄与甘草（5:1）研末外用，治下肢溃汤（臁疮）有效。　　2．对痢疾、伤寒、大肠、绿脓杆菌及肺炎双球菌均有较强的抗菌作用。　　芒硝　　《本经》　　　为含硫酸钠的自然矿物，经精制而成的结晶体。　　别名：朴硝、皮硝、海皮硝、毛硝。　　处方用名：芒硝、朴硝、风化硝、玄明粉。　　药用部分：硫酸钠的结晶体。　　性味：辛、咸、苦、大寒。　　归经；入胃、大肠经。　　功能；泻热通便、润燥软坚、外用清火消肿。　　主治与应用：　　1．有润燥软坚，泻下清热的功效，为里热燥结实证之要药。适用于实热积滞、大便燥结、腹满胀痛等证，常与大黄、甘草同用，如调味承气汤。　　2．外用有清热泻火，解毒消肿之功，如皮肿疮肿、疮疹赤热、痛痒，可用本品溶于冷开水中涂抹；用于目赤肿痛，可用芒硝置豆腐上蒸化，取汁点眼；用于口腔及咽喉肿痛糜烂、玄朋粉配硼硝、冰水、共研末，吹患处，如冰硼散。　　用量：9－15克，冲入药汁内或开水溶化后服，不入煎剂。　　注意事项：孕妇忌用。　　参才资料：　　本品含大量含水硫酸纳，服后不易为肠所吸收，形成高渗盐溶液，于是肠内水分增加，使粪便质地稀薄，同时对肠壁引起机械刺激，故使肠蠕动增强，把稀释水便排出。据报导，临床有用大黄硝石汤（大黄、芒硝、黄柏、栀子）。硝石矾石散（芒硝、矾石）或单用芒硝一味，治疗肝胆结石及黄疸证，获得较好效果。　　番泻叶　　《本经》　　为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻树的叶。　　处方用名：番泻叶。　　药用部分；叶。　　性味：甘、苦、寒。　　归经：入大肠经。　　功能；泻热导滞。　　主治与应用：　　本品有较强的泻热通便功效。用于热结便秘，脘腹胀满等证，单用泡开水服或与枳实、厚朴同用。用量大时，可有恶心、呕吐、腹痛等副作用。　　用量：3－6克。一般泡开水服，入煎剂宜后下。　　2．润下药；　　本类药物性味多属甘平，富含油脂，具有润燥滑肠的作用，使大肠易于排出，泻下作用较缓。适用于老年津枯，病后津液亏耗或产后血虚的大便秘结，习惯性便秘等。若津液亏损而致的便秘，可与养阴药配伍；兼血虚者，宜与补血药配伍；兼气滞者，可与理气药配伍。常用药物有火麻仁、郁李仁等；常用方剂有五仁丸、麻仁丸等。　　火麻仁　　《本经》　　为大麻科一年生草本植物大麻的成熟种仁。除去皮壳与杂质，收集净仁，打碎用。　　处方用名：大麻仁、火麻仁。　　药用部分：种仁。　　性味：甘、平。　　归经：入脾、胃、大肠经。　　功能：润肠通便、滋养补虚。　　主治与应用：　　本品多脂，功能润燥滑肠，性质平和，兼有滋养作用，为常用的润下药。用于邪热伤阴，或素体火旺，津枯肠燥而致大便燥结证。常与杏仁、白芍、大黄同用，如麻子仁丸；如属老年津枯，病后津亏及产后血虚所致的肠燥便秘，常与当归、生地同用，如润肠丸。　　用量：9－30克。　　郁李仁　　《本经》　　为蔷薇科落叶灌木植物欧李的成熟种子。成熟果实除去果肉，取核去壳，晒干去皮捣碎用。　　处方用名：郁李仁。　　药用部分；种子。　　性味：辛、苦、甘、平。　　归经：入大肠、小肠经。　　功能：润肠通便、利水消肿。　　主治与应用：　　1．本品富含油脂，有降泄下气，润肠通便之功，适用于大肠气滞、肠燥便秘之证，多与火麻仁、柏子仁等同用，如五仁丸。　　2．又有利小便，退水肿之功，适用于水肿小便不利，腹满喘促及脚气浮肿等证，常与薏苡仁、茯苓、冬瓜皮等同用，如郁李仁丸。　　用量：3－12克。　　（二）泻下方　　大承气汤　　《伤寒论》　　组成：大黄12克　厚朴9克　　枳实9克　芒硝12克。　　用法：水煎服。　　功能；峻下热结。　　主治：1．肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。　　2．热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。　　方解：本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。　　本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感；“满”是脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬；“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。　　临床应用：　　1．本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。　　2．本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同，但证情较轻，便虽硬，秘结尚不如大承气汤之坚实　　3．本方去枳、朴、加甘草，叫调胃承气汤。治阳明证，口渴便秘，腹痛拒按，大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。　　注意事项：　　1．本方为泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。　　2．本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。　　麻仁丸　　《伤寒论》　　组成：麻子仁100克　杏仁50克　枳实100克　大黄100克　厚朴50克　芍药100克　　用法：为丸，每次9克，日二次；也可作汤剂，水煎服，用量按病情酌定。　　功能：润肠通便。　　主治：肠胃燥热，大便秘结。　　方解：本方为小承气汤加麻仁、杏仁、芍药组成，多用于肠胃燥热便秘。由于津液不足，肠失滑润，兼之肠燥胃热则大便硬结难下，致成便秘。方中麻子仁质润多脂，润肠通便，为主药；辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和里；佐以小承气汤之枳实破结，厚朴除满，大黄通上；使以峰蜜为丸，意在缓下。本方泻下药与润肠药同用，炼蜜为丸，取其泻而不峻，润而不腻，具有润肠、通便的作用：　　临床应用：　　1．本方具有润肠通便作用，可用于治疗虚人及老人肠燥便秘，习惯性便秘，痔疮便秘等证。　　2．用治痔疮便秘时，若痔疮出血，可加槐花、地榆凉血止血。　　注意事项：　　本方虽为缓下之剂，但药有急泄之品，故体虚及孕妇均不宜应用。六　止咳化痰平喘药及方剂　　凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。　　咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。　　化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。　　脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。　　接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。　　本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。　　（一）止咳化痰平喘药　　半夏　　《本经》　　为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。　　别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。　　处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。　　药用部分：块茎。　　性味：辛、温、有毒。　　归经：脾、胃、肺经。　　功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。　　主治与应用：　　1．寒性湿痰咳喘之证。常伍用陈皮、茯苓、甘草等。　　2．痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。　　3．痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。　　用量：3－9克。　　禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。　　参考资料：　　半夏含β－谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。　　生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。　　瓜萎　　《别录》　　为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。　　别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。　　处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。　　药用部分：成熟果实。　　性味：甘、寒。　　归经：入肺、胃、大肠经。　　功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。　　主治及应用　　1．肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。常合知母、浙贝母、银花、鱼腥草。　　2．胸痹胁痛。常合薤白、半夏、枳壳。　　3．乳痈初起。常合蒲公英、连翘、陈皮。　　4．肠燥便结。合火麻仁、桃仁。单用萎仁或合用杏仁治肺热痰郁之便秘。　　用量：全瓜萎12－30克　瓜萎皮6－12克　瓜萎仁6－15克　瓜萎霜6－15克。　　参考资料；成分：含三萜皂甙、有机酸、树指、糖类脂肪油等。萎仁含脂肪油。　　药理研究；瓜萎及提取物对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、皮肤真菌有抑制作用。醇提取物有抗癌作用。　　附：天花粉　　天花粉亦称花粉或瓜萎根。　　性味：甘、酸、寒。　　功能：清肺化痰，养胃生津。　　主治及应用：　　1．肺热咳嗽，肺虚咯血。合麦冬、生地、天冬等伍用。　　2．热伤津液之口渴。常合山药、五味子、黄芪伍用。　　贝母　　《本经》　　为百合科多年生草本植物的地下鳞基。根据产地，性状不同，分为川母及浙贝母。　　别名：川贝、浙贝，元宝吐，板贝。　　处方用名：川贝母、浙贝母、象贝母。　　药用部分；地下球形鳞茎。　　性味：川贝母苦、甘、微寒；浙贝母苦、寒。　　归经：入肺、心经。　　功能：清热化痰，散结开郁。　　主治及应用：　　1．痰热咳嗽，合知母。川贝有甘凉润肺之性，故用于肺虚之咳，痰少咽燥，与沙参、天冬、麦冬合用。　　2．瘰疬、疮痈肿毒、乳痈、肺痈。以浙贝为佳，合用玄参、牡蛎、夏枯草疗瘰疬；合连翘、蒲公英、天花粉治疮痈乳疾；伍苇茎、苡仁、冬瓜仁、鱼腥草疗肺痈。　　用量：川贝1－15克，研末冲服，一日三次，浙贝3－9克，煎服，也可研末冲服，每次1克，一日三次。　　禁忌：反乌头。寒痰、湿痰不宜用。　　参考资料；成分：川贝和浙贝均含贝母碱、去氢贝母碱及多种生物碱。此外，浙贝母含浙贝母甲、乙生物碱。　　药理研究：　　浙贝碱对支气管平滑肌有扩张作用，高浓度则显著收缩。且有兴奋子宫平滑肌及降压作用。川贝母碱降压作用较持久。　　桔梗　　《本经》　　为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。　　别名；包袱花、梗草、白药。　　处方用名：桔梗、苦桔梗、白桔梗、津桔梗。　　药用部分：根。　　性味：辛、苦、平。　　归经：入肺经。　　功能：宣肺祛痰、排脓。　　主治及应用：　　1．咳嗽痰多。风寒咳嗽合用荆芥、防风、苏叶；内热咳嗽合桑叶、菊花、牛蒡子、前胡。　　2．咽痛音哑。桔梗能开提肺气，肺气得宣，则音自扬。常合牛蒡子、射干、蝉衣等。　　3．癃闭、水肿。桔梗理肺而通诸气，肺气宣通，闭遏自畅。故常于利湿通淋、温阳化气剂中应用，以治癃闭、小便不畅、水肿诸证。　　4．肺痈咳吐脓血，痰黄腥臭。桔梗祛痰又善排脓，与苇茎、苡仁、冬瓜仁、桃仁、鱼腥草同用，以奏祛痰排脓之效。　　用量：3－10克。　　禁忌：阴虚火旺、久咳、麻疹不发者不宜应用：胃溃汤，咳血者，以防刺激胃粘膜、升提太过而不宜用之。　　参考资料：　　成分：含桔梗皂甙、桔梗酸A、B、C、桔梗糖及微量生物碱。　　药理研究：　　有镇静、镇痛及解热作用，与桔梗皂甙抑制中枢有关，小剂量可刺激胃粘膜引起呕吐，并能反射地引起支气管分泌增多，使痰稀释易咳出。　　苦杏仁　　《本经》　　为蔷薇科落叶乔木山杏之成熟种子。　　别名：衡儿，北杏仁。　　处方用名：苦杏仁，杏仁，光杏仁。　　药用部分：种子。　　性味；苦、微温，有小毒。　　归经：入肺、大肠经。　　功能：止咳平喘，润肠通便。　　主治与应用：1．风热咳嗽。伍用桑叶、薄荷　。　　2．肺热咳嗽。合用桔梗、黄芩、芦根。　　3．喘息多痰。风寒喘咳者合麻黄、甘草；风热咳喘者合桑叶、菊花；燥热喘热者伍桑草。　　4．津枯血少便秘。配火麻仁、桃仁、当归。　　用量：3－10。　　禁忌：肺虚咳喘者忌用。　　参考资料；　　成分：含苦杏仁甙、苦杏仁甙酶和脂肪油。苦杏仁甙经酶或酸水解产生氢氰酸等。　　药理研究：　　对呼吸中枢有镇静作用。过量易中毒，中毒时民间用杏树内皮60克水煎服以解毒。本品含有约50％脂肪油，故有通便作用。　　百部　　《别录》　　为百部科多年生草本植物直立百部的块根。　　别名：百部根。　　处方用名：百部、炙百部、蒸百部。　　药用部分：块根。　　归经：入肺经。　　功能：润肺止咳，灭虱杀虫。　　主治与应用：　　1．本品润而不燥，有较好的润肺止咳作用，对人型结核杆菌有抑制作用。故最宜用于肺痨咳嗽，常合黄芩、白芨、沙参、党参配用。　　2．各型咳嗽。不论新咳、久咳、寒咳、热咳均中应用之。　　3．灭虱杀虫。蛲虫病，以百部30－50克煎取浓30－50ml，每晚保留灌肠一次；头虱、体虱，20％百部醇浸液成50％水浸液涂摸。此外，对阴道滴虫也有杀灭作用。　　用量：6－9克，结核病用量20－30克，外用适量。　　禁忌：大便溏泻者慎用。　　参考资料：　　成分：主要含生物碱。　　药理研究：　　百部能减低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，而奏镇咳之效。对人型结核杜菌有完全抑制作用，对痢疾杆菌等多种杆菌有抑制作用，对体虱、头虱有毒杀作用。　　紫苑　　《本经》　　为菊科多年生草本植物紫苑的根茎及须根。　　别名：青苑。　　处方用名：紫苑、炙紫苑、紫苑茸。　　药用部分；干燥根茎及须根。　　性味：辛、苦、微温。　　归经：入肺经。　　功能：化痰止咳。　　主治及应用：　　紫苑温而不热，润而不燥，为止咳化痰要药，主治咳嗽，不论内伤、外感、寒热咳皆宜。咳嗽气逆，咯痰不爽者配桔梗、甘草、远志；治肺虚久咳、痰中带血者伍款冬花、百合、川贝、麦冬同用。　　用量：3－10克。　　参考资料：　　成分：含紫苑皂甙、紫苑酮、槲皮素等。　　药理研究：紫苑皂甙、槲皮素能显著增加呼吸道分泌，使痰液稀释，容易咯出。故有祛痰、镇咳作用，并能兴奋心肌，且有利尿作用。　　款冬花　　《本经》　　为菊科多年生草木植物款冬花的花蕾。　　别名：冬花、款冬。　　处方用名：款冬花、冬花。　　药用部分；款冬花未开放时的花序。　　性味：辛、温。　　归经；入肺经。　　功能；润肺下气，止咳化痰。　　主治与应用：　　1．肺寒痰多及肺虚久咳。冬花温润不燥，为止咳化痰、润肺下气之良药。有邪可散，散而不泄，无邪可润，润而不寒。伍紫苑。　　2．外感咳嗽、不论寒咳或热均可用之。常合杏仁、桔梗、前胡及解表药。　　（二）止咳化痰平喘方　　二陈汤　　《太平惠民和剂局方》　　组成：半夏、橘红各自10克、白茯苓9克　炙甘草5克。　　用法：水煎服。　　功能：燥湿化痰、理气和中。　　主治：湿痰咳嗽、痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐、肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。　　方解：本方为祛痰基本方。方中半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，且能降逆止呕,变主药；辅以橘红理气，燥湿化痰，使气顺痰消；佐以茯苓健脾渗湿，使湿无所聚；使以甘草和中健脾。诸药合用共奏燥湿和中，理气化痰之功。方中橘红、半夏以陈久者良，故有“二陈”之名。　　临床运用：　　1．临床以咳嗽，痰多色白，苔白润、脉滑为辩证要点。　　2．治疗各种痰证：风痰者加制南星、白附子以祛风化痰；寒痰者加干姜、细辛以温化寒痰；热痰者加瓜萎、竹黄、黄芩以清热化痰；食痰者加莱菔子、枳壳以消食化痰；顽痰者加礞石、浮海石以攻逐陈积深伏之痰。　　附：温胆汤《千金方》　　即二陈汤加枳实10克，竹茹10克。水煎服，主治肝胃不和，痰多胆怯，虚烦不眠，眩晕，惊悸，苔腻之证。此方清而不燥，是与二陈汤区别之处。　　止嗽散　　《医学心悟》　　组成：桔梗（炒）　荆芥　紫苑（蒸）百部　白前蒸各1000克　甘草（炒）375克　陈皮（去白）500克。　　用法：上七味为末，做成散剂。每日三次，每次10克；作汤剂时，水煎服。用量按原方剂比例酌情增减。　　功用：止咳化痰，疏表宣肺。　　主治：风邪犯肺。咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮缓。　　方解：本方用于外感咳嗽，经服解表宣肺药后咳仍不止者。方中紫苑、百部、白前止咳化痰，治咳嗽不分久新，皆可取效；桔梗、橘红（陈皮去白）宣肺止咳消痰；荆芥祛风解表，甘草调和诸药；二者与桔梗配合，更能清利咽喉。诸药合用，共奏止咳化痰，疏风解表之效。　　临床应用：　　1．以解表后咳仍不止者，痰多、咽痒、咳痰不畅为其辩证要点。　　2．若头痛、鼻寒、恶寒者，加防风、苏叶、生姜以散寒解表，若痰多色白，苔白腻者，加半夏、茯芩以燥湿化痰。　　桑杏汤　　《温病条辩》　　组成：桑叶6克、杏仁9克　沙参12克　象贝母6克　香豉6克　栀皮6克　梨皮6克　　用法：水煎服。　　功能；清宣温燥。　　主治：外感温燥，邪在肺卫。身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。　　方解：本方治证是因温燥外袭，肺阴受灼所致身热头痛，口渴、干咳无痰，舌红、苔燥脉浮数之外感温燥之证候。方中桑叶轻宣燥热，杏仁苦辛温润、宣利肺气，共为主药；淡豆豉助桑叶轻宣解表，沙参、梨皮生津润肺，同为辅药；栀皮清泄肺热，象贝母止咳化痰，为佐使药。共奏“以辛凉甘润之方，气燥自平而愈”之效。　　临床运用：　　1．用于肺燥咳嗽。以干咳无痰、苔薄白而燥，脉浮数为辩证要点。　　2．可用于秋季上呼吸道感染、麻疹收没期之干咳无痰。　　定喘汤　　《摄生众妙方》　　组成：白果10克　麻黄6克　苏子12克　甘草3克　款冬花10克　杏仁6克　桑白皮10克　黄芩6克　半夏10克　　用法：水煎服。　　功用；宣肺平喘，清热化痰。　　主治：哮喘证。咳喘痰多，痰稠色黄，胸闷气促，喉中哮鸣；或有表证，苔黄，脉滑数。　　方解：本方所治为风寒外束，痰热内蕴所致。方中麻黄宣降肺气以定喘，兼解表寒，白果敛肺止咳，化痰平喘，二药一收一散，共为主药；杏仁、苏子、半夏、款冬花降气化痰，加强平喘之功，为辅药；黄芩、桑白皮清泄肺热，以止咳平喘。　　临床运用：　　1．本方治疗哮喘证。以哮喘，痰稠色黄，脉滑数为辩证要点。　　2．本方加减：热盛痰多者加胆南星、瓜萎；胸膈闷甚者加枳壳、厚朴；肺热重者加生石膏、鱼腥草，重用黄芩。　　百合固金汤　　《医方集解》　　组成；生地黄6克　熟地黄10克　麦冬6克　百合　白芍（炒）当归　贝母　生甘草玄参　桔梗各3克　　用法：水煎服。　　功能：养阴润肺，化痰止咳。　　主治：肺肾阴虚。咳嗽带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。　　方解；方中以二地为君，滋阴补肾，生地黄又能凉血止血；以麦冬、百合、贝母为臣，润肺养阴，且能化痰止咳；佐以玄参滋阴凉血清虚火，当归养血润燥，白芍养血宜阴，桔梗宣利肺气而止咳化痰；使以甘草调和诸药，与桔梗合用，更利咽喉，合而用之，虚火自清，肺肾得养，诸症自消。　　临床运用：　　适用于肺阴不足，肾水亏虚，虚火上炎所致原咽干咳嗽，痰中带血诸症。　　养阴清肺汤　　《重楼玉钥》　　组成：大生地6克　麦冬5克　生甘草5克　玄参5克　贝母3克　丹皮3克　薄荷3克炒白芍3克。　　用法：水煎服。　　功用；养阴清肺，解毒。　　主治：白喉。症见喉润起白斑点如腐，不易拨去，咽喉肿痛发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。　　方解：方中生地、玄参养阴润燥清肺解毒为主药；辅以麦冬、白芍助生地、玄参养阴清肺润燥，丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿：佐以贝母润肺止咳，清化热痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草泻火解毒，调和诸药。共奏养阴清肺解毒之功。　　临床应用；　　1．本方为治疗白喉的常用方。挟表证者适当加入轻扬宣散之品，如桑叶、葛根等；热毒重者，选加连翘、银花、土牛膝以清热解毒。　　2．肾阴虚者，原方加大熟地或生熟地并用；热甚加连翘，去白芍；燥甚者加天冬。　　3．扁桃腺炎、咽喉炎属阴虚者可用本方加减治疗。　　参考资料：　　药理研究证明，养阴清肺汤对白喉杆菌有较强的抑菌和杀菌能力，对其毒素也有较强的中和能力。　　清燥救肺汤　　《医疗法律》　　组成：冬桑叶10克　石膏10克　阿胶10克（烊化）　麦冬10克　杏仁6克　枇杷叶10克　沙参10克　胡麻仁10克　甘草3克。　　功用：清燥润肺。　　主治：燥热伤肺，气促，干咳无痰或少痰，咽喉口鼻干燥，或痰带血丝，舌干苔少，脉小数。　　方解：本方为治疗燥伤肺主要方剂，用桑叶、石膏清燥热，阿胶、麦冬、胡麻仁润肺养阴，佐以杏仁、枇杷叶化痰止咳，诸药合用共凑清燥热，养肺阴之功。　　临床应用　　1．本方适用于燥热伤肺所致之干咳无痰，咽干口燥，舌干少苔，甚或气促痰带血等证。　　2．本方与桑杏汤均可治肺燥，但桑杏汤用桑叶、豆豉以疏风散热，有解表作用，适用于燥邪伤肺兼有表证者；清燥救肺汤用石膏、麦冬、阿胶能清热养阴止血，适用于燥热伤肺，证见阴虚内热或咯血者。养阴润肺以清燥救肺汤为强，疏散风热则以桑杏汤为佳。七 消导药和方剂　　凡能消化饮食导行积滞的药物均称消导药，由消导药组成的方剂叫消导方。　　运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。　　本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。同时，也适用于痰食气血积聚或痞块症瘕等证。　　本法对虚证应慎用或禁用。如脾虚运化失职所致的食滞，应配以健脾和胃药同用，久病体虚无实证，不宜使用。　　（一）消导药　　山楂　　《唐本草》　　本品系蔷薇科山楂成熟之果实。　　别名：红果、北楂、冬楂、北楂片、焦山楂。　　处方用名：山楂、生山楂、焦山楂、山楂炭。　　药用部分：果实。　　性味：酸甘、微温。　　归经：入脾、胃、肝经。　　功能：消积食、散瘀滞、健脾胃。　　主治与功用：　　1．消食健胃。　　适用于肉积不消，腹胀腹痛之证，也用于呕吐、泄泻、厌食暧腐等证。常配神曲，莱菔子，茯苓等，如保和丸。　　2．活血化瘀　　本品又有良好的活血祛瘀作用，适用于血滞瘀阻的多种证候。如产后瘀滞腹痛，恶露不尽者，常配当归、川芎、益母草。用于瘀滞失血，可与蒲黄、茜草根等同用。　　此外：本品还用治下列各证。　　（1）湿热泄痢：可单用炒炭研末与沙糖冲服。　　（2）疝气偏坠胀痛，取本品消胀散结，常与橘核，小茴香等同用，若以山楂核入药更佳。　　（3）胸痹证属瘀血阻滞者，多配丹参、桃仁、瓜萎之类。　　（4）高脂血症者，常与玉米须，泽泻等同用。　　用理：10－30克。　　禁忌；脾胃虚弱及血虚者慎用。　　参考资料：　　（1）动物实验：山楂服后，能增加胃中酶类分泌，如生用，其解脂酶亦能促进脂肪类食物消化。降压作用，山楂黄酮，水解物，三萜酸对猫急性降压作用明显。增加心肌营养性血流量，山楂浸膏及水解物，黄酮均有效。增加冠脉充量，实验证明：山楂浸膏对冠脉流量有一定增加作用。其浸膏对乳幼大白鼠的高血脂模型，有明显降血脂作用。山楂对蟾蜍有一定的强心作用。水煎剂对痢疾杆菌，绿脓杆菌有较强的抑制作用。对动物子宫有收缩作用。　　神曲　　《药性本草》　　本品系采用面粉，麸皮和其他药物混合后经发酵而成的加工品。　　别名：六曲、健曲、六神曲、酒曲。　　处方用名：神曲　健曲、六神曲、焦神曲。