离开光怪陆离的广告世界，我们进入充满错误信息、瞎掰鬼扯的化妆品销售员的世界，今天化妆品销售员错误的论调，是明日深植于消费者的心中迷思的根源，以下是几个化妆品销售员错误的说法：为了达到最好的效果，必须使用我们整套的产品：这个说法是要说服消费者购买他们的每一项产品，这是一个很典型的销售技巧，就好像告诉消费者，要使除皱霜发挥作用，必须使用同一厂牌的化妆水。在过去几年，我致力于整理各种肤质的保养步骤，还没看过那一家公司的产品独特到完全无法取代，况且每一家公司都有一些不好的产品，有的含有刺激性物质，有的防晒能力不足，有的是使皮肤含水量过度饱和的保湿剂，用同一家公司所有的产品不见得会达到最好的效果。因为我们使用高级的成分所以才卖这么贵：如果事实真是如此，这么高的价格还可以接受，我曾经要求厂商拿出证据，但从来没有得到响应，于是我拜访化妆品原料供货商，询问各化妆品公司所购买的原料等级，结果发现每家化妆品公司的原料等级大同小异，举例来说杜邦公司是全世界最大的果酸供货商，他们支应化妆品工业果酸需求的百分之九十九以上，因此市面上所有的果酸产品的原料等级都相同。化妆品可以阻隔外界的污染：不透明的粉底和唇膏可以减少皮肤的紫外线照射，但是无法阻隔外界的污染，相反的，无机性污染物质例如烟尘、汽机车废气和工业粉尘还会被化妆品与保湿剂吸收（出处：Cosmetics & Toiletries, August 2001, “Pollution and Aging: Antioxidants for Skin”）。那是维他命和植物萃取物让您的皮肤变得如此光滑：把维他命和洋甘菊、柠檬、薄荷等植物涂抹在皮肤上会怎样呢？你会发现皮肤根本没有任何的变化（除非你对这些物质过敏），这些东西对皮肤完全没作用。一般来说，保养品只含有微量的维他命与植物萃取物，皮肤根本感受不到，真正让皮肤变光滑的是油脂、蜡质、保湿剂与光滑剂（可在皮肤上滑动，造成光滑触感的物质）。完全用天然成分制造；化学合成的成分是从石油提炼出来，例如矿物油和凡士林，它们对皮肤有害：我还没看过完全由天然成份制造的产品，有些化学合成的成分对皮肤相当有益，每一个化妆品公司的产品都含有化学合成的成分。化学合成的成分最初也是自然界的物质，例如矿物油和凡士林是提炼汽油的副产品，汽油的原料是原油，原油是古代水生植物与动物埋在地底下几百万年所形成的。矿物油和凡士林是非常好的保养品成分，化妆品化学家认为它们是最上等的保湿原料，而且对皮肤无害（出处：Dermatologic Surgery, June 1998, pages 661-664），虽然有人认为它们可能会阻塞毛孔，然而它们对皮肤的害处仍尚未证实（出处：Contact Dermatitis, September 1996, pages 163-168）。不知道什么原因，矿物油和凡士林一直受到天然化妆品爱好者的排斥，对于干性皮肤，最好还是使用含有矿物油或凡士林的保湿，而不是植物萃取物的产品。为了促进皮肤排毒与清洁毛孔，需要定期使用面膜与接受疗程，面膜可以刺激皮肤血液和氧气的循环，促进毛孔排出毒素：只有肝脏、肾脏和淋巴系统才会排毒，皮肤跟汗腺里又没有毒素，何来排毒？如果皮肤里真有“毒素”，为什么从来没有人指明这些“毒素”是什么物质？可笑的是，氧气也是一种皮肤毒素，它会形成自由基而伤害皮肤，氧气与自由基的部分在第三章另有详述。面膜是无法清洁毛孔的，要清洁毛孔必须使用水杨酸或果酸（微剥效应），有些处方药如维他命A酸（Retin-A或Differin）也可以达到清洁毛孔的效果（藉由促进表皮分化而减少角质的生成）。某科学家开发出这个产品，直到现在才对世界公开：很多医生和化学家致力于开发各种新的化妆品，但所有的化妆品含有的是相同的标准成分，化妆品不能和药物一样含有特别的成分，否则就须受到更严格的规范。我最喜欢提的例子就是海洋拉娜（LA MER）精华霜，大家应该听过这个超贵产品背后的故事，有一个太空总署的科学家叫做马克思·休伯（Dr. Max Huber）在一次的意外事件中严重烧伤，经过多次的实验后，终于研发出一种产品把烧伤治好了，此后他开始贩卖这个产品，他死后，他的女儿把产品的权利卖给雅诗兰黛（ESTEE LAUDER）集团。这个故事非常的动人，真相反而平凡无奇，面霜里并没有特别独到的成分，除非你相信海藻萃取物真的很昂贵或可以治疗烧伤和疤痕，就算是海藻萃取物可以治疗烧烫伤，烫伤与晒伤并不是造成皱纹的原因，紫外线的照射才是皱纹的真正成因。缅因州立大学植物生物学教授苏珊·布拉里说：“海藻萃取物并不稀有也不昂贵，从化妆品、食品到医药用品到处都可以看到它的存在”。海洋拉娜（LA MER）精华霜主要含有海藻萃取物、矿物油、凡士林、甘油、蜡质、植物油、植物种子、矿物质、维他命、增稠剂和防腐剂，为什么添加了海藻萃取物和维他命就卖这么贵呢？有一些化妆品化学家告诉我，海洋拉娜（LA MER）精华霜只值几美分而不是几百美元。海洋拉娜（LA MER）也开发出了许多和精华霜毫无干系的产品，如果海洋拉娜（LA MER）精华霜如此特别，为什么还需要其它的产品呢？为什么这些产品的配方和海洋拉娜（LA MER）精华霜完全不同呢？我想海洋拉娜（LA MER）精华霜不是多么神奇的产品。造成油性皮肤的原因是皮肤表面水份不够，因此皮肤必须制造更多的油来避免水分的散失，如果皮肤表面有足够的水分，油便会停止制造，这也是为什么油性肤质的人需要擦保湿的原因：油的制造和皮肤干不干燥没有关系，要是这样的话，干性肤质的人因为皮肤水份不足而增加油的制造，不就变成油性肤质了吗？即使没有使用保湿的时候，干性肤质的人并不会有油脂制造增加的经验。油性皮肤是由遗传和荷尔蒙所造成的。如果皮肤表面是油性的，不保证底层的皮肤不干燥或不需要保湿，很多人是外油内干的肤质：只要停止使用保湿，很多油性肌肤、混合性肌肤和青春痘的问题便会不药而愈。保湿是目前最被滥用的保养品，除非干性肌肤，任何人都不需要使用保湿。保湿对皮肤没有任何的保护作用，它们不能滋养皮肤，不能避免阳光伤害，也不能永久地改变皮肤结构。如果皮肤干燥，可能是因为使用太强的肥皂、清洁剂、含有酒精或其它使皮肤变干成分的化妆水（如柠檬与葡萄柚），使用过多的保湿也一样会造成皮肤的问题，因为它会阻挠皮肤的正常脱落。技术上可以做出很多让皮肤得到保水剂、抗氧化物和抗发炎剂的剂型，不一定要用乳液或乳霜剂型。这个保湿产品非常适合油性与混合性肌肤，因为不含有油脂：在市面上标榜不含油脂却含有油脂、蜡质或其它会堵塞毛孔成分的产品不计其数，这些成分不见得是植物油或矿物油这些熟悉的油脂，而是一些平常我们没听过的油脂，不含油脂的标示不代表产品好不好，有些会造成青春痘的成份并不会有油腻的感觉，油性和易长青春痘肤质的人使用越少的保养品时，皮肤反而会变得更好。鼠尾草、柠檬及葡萄柚可以控油：皮肤油脂分泌主要由荷尔蒙来控制，没有局部使用的植物成分可以控油，而且柠檬和葡萄柚会造成皮肤刺激，反而造成青春痘。晚上使用这个产品，可以抵消第二天白天皮肤所受到的伤害：晚上所使用的任何产品都没有办法减少白天的阳光伤害，所以尽量避免白天的阳光伤害。雅诗兰黛（ESTEE LAUDER）集团拥有Stila、雅男士（Aramis）、Aveda、倩碧（Clinique）、Jane、Tommy Hilfiger、Bobby Brown、Prescriptives、、Origins与海洋拉娜等品牌。莱雅（Loreal） 集团拥有Maybelline、兰蔻（Lancome）、Helena Rubistein、葆疗美（Biomedic）、维姿（Vichy）、 Biotherm和理肤宝水（La Roche Posay）等品牌。宝洁（P&G）集团（Procter & Gamble）拥有封面女郎（Cover Girl）、蜜丝佛陀（Max Factor）和欧蕾（Olay）等品牌。娇生集团拥有露得清（Neutrogena）、Aveeno、可伶可俐（Clean & Clear）和RoC等品牌。当我整理化妆品信息时，最常被问的问题是“哪一家化妆品公司的产品最好？兰蔻、雅诗兰黛（ESTEE LAUDER）、玫琳凯Mary Kay的东西好不好？”，这也是我写《带着这本书到化妆品柜台》这本书的原因。我对每一家公司的产品做过研究和测试，对所有的产品了若指掌，我的结论是不论昂贵与否，每一家化妆品公司都有好与不好的产品，品牌忠诚度是没有意义的。倩碧有很好的睫毛膏和粉底，但有几款收敛水含有酒精，对所有肤质来说太干太刺激了；兰蔻有很好的腮红和睫毛膏，但他们含有防晒成分的粉底并不能防护紫外线UVA，而且他们的保湿剂添加太多的香料。露得清有很好的化妆品和防晒，但是它们的洗脸用品都太干、太刺激了，而且有些防晒产品不含有UVA防护成分；露华浓（Revlon）有好的粉底、睫毛膏、颜色极佳的唇笔，但第一代的粉底太厚了，而且有几款粉底颜色太粉了。切身经验告诉我们，使用同一家化妆品公司的产品是不聪明的做法，我们经常购买昂贵的产品但最后却发现毫无效果或不适合我们的皮肤，但是我们可曾想过，这些主流化妆品公司的成功是建立在品牌忠诚度上呢？当一个女人被问及使用什么产品时，得到的回答往往是某某品牌，品牌忠诚度由此可见一斑，这样的回答也反映了产品的花费，让别人知道使用药妆店品牌时，多少会感到难为情，使用昂贵的品牌，就恨不得全世界都知道。事实上，产品是否昂贵与它的效果是不相干的，我使用过很好的产品中有昂贵有低廉的，而烂的产品中什么价位都有。大家都以为应该使用同一个品牌的产品，因为这些产品本来就是设定好来互相搭配的，事实上这只是化妆品公司的行销策略，很多的保养品其实对皮肤有害，有的会刺激皮肤或堵塞毛孔，有的则是防晒能力不足。接下来有人会问，为什么同一个化妆品集团里面，有些品牌卖得特别贵，有些品牌的价格就普通？根据分析的结果，价格只是用来作为行销上的区隔，如果你认为让自己变得更好看价值二十五块美金，那么它们就会卖你二十五块美金的粉底。我希望品牌观念从此改变，有空的话不妨到图书馆找《全球化妆品工业》或《化妆品与个人用品》这两本杂志，阅读关于化妆品制造和化妆品成分的文章，便会了解化妆品工业是如何运作的。经常有人问我，消费者为什么会相信这些多如牛毛的垃圾信息？老实说，有时候我也搞不清楚为什么，从心理层面来看，这个问题是很复杂的，为什么会被这些空洞、无意义的广告牵着鼻子走，我归纳出下列原因：〔理由1〕 大致上来说，保养品用起来感觉不错，事实上它们的确对皮肤有益。每个人都需要洗脸，而且很多人需要对抗油性、干性和混合性肌肤所带来的种种皮肤问题，就某方面来说，如果没有这些保养品，很多人的皮肤会变得更糟。一般肥皂可能使大部分的女性皮肤变得太干或造成皮肤刺激，很多收敛水也会刺激皮肤，但它们至少可以清除塞在毛孔的底妆，而保湿（除皱霜说穿了不过是保湿）更是保养干性皮肤最重要的一环。买保养品的第一个理由是因为它们的确可以照顾我们的皮肤，但它们不会有广告中的神奇效果，也不值得如此高昂的价格，也因为可以照顾我们的皮肤，才让我们相信其它品牌或更昂贵的产品的效果会更好。〔理由2〕有些保养品很不错，也有些保养品很糟糕，我们经常购买不适合自己肤质的产品，有时候这些产品太刺激，只是我们没有察觉，最后造成很多皮肤的问题，当这些产品不能解决问题时，女性朋友只好不断的寻找适合的产品，她们相信适合的产品就在某个角落，只要努力寻找一定找得到。皮肤问题就像不断复发的头痛，很少有人不被青春痘、皱纹、皮肤太油或太干、皮肤敏感等问题困扰。女人心中主要的保养问题有“什么样的产品最适合我的皮肤？”“那一个产品有效？那里买得到？”，事实上，寻找正确的保养品应该从寻找正确的成分着手，这样就可以避免漫无目的的搜索。要寻找适合的产品，又不知道产品含有什么成分，就可能重复买到相同配方的产品。如果我们知道最昂贵的保湿可能造成皮肤的水份过多、除痘产品可能刺激皮肤、号称不含油脂的保湿可能使油性肤质变得更糟，漫无目标寻找产品的现象就会全面改观。〔理由3〕自古以来存在着各种美的传说，一旦我们相信就不容易改变，在这本书里面，我提出很多这样的传说来讨论，要改变这些传说给我们的错误观念非常困难，需要很多的正确信息，而这些信息通常是无聊生硬的专业知识，但是只要了解基本观念，那些化妆品公司就不容易利用这些美的传说来突破我们的心防。〔理由4〕化妆品广告和化妆品销售员所说的话具有很大的说服力，但回头想想，化妆品公司在包装、行销和广告上花了多少钱，而这些包装美丽的产品，只有极少数可以达到宣称的效果。不要再被“感觉”很不错的信息和“贵就是比较好”的观念所欺骗了。〔理由5〕化妆品公司利用精美的包装来刺激消费者的购买欲，精美的包装让人相信这是家高品质化妆品公司，广告模特儿又如此甜美，很难相信化妆品公司是在骗人。化妆品公司只有一个目的，销售他们的产品，很多化妆品公司的确制造很好的产品，销售好产品没有什么不对，但如果认定化妆品公司所做的都是为了消费者，他们的产品都非常好，那么就只有当冤大头的份了。〔理由6〕在心理层面上，我们选择相信化妆品公司所告诉我们的是真的，选择相信自己花钱是值得的，选择相信科学家和皮肤科医生一定发现了某些神奇的东西。我们也宁愿相信除皱霜可以除皱、收敛水可以缩小毛孔、口红可一整天不褪色，但这是真的吗？如果除皱霜可以除皱，为什么我们依然有皱纹？如果收敛水可以缩小毛孔，为什么我们的毛孔依然粗大？如果口红可以一整天不褪色、为什么我们要补口红？认清这些事实并不令人难过，因为我们不会这样就变得不美丽，也不会这样就不保养我们的皮肤。〔理由7〕大部分的化妆品公司没有真正的欺骗消费者，他们只是没有告诉消费者事实，即使是最夸张的广告，也会利用仿真两可的文字，不作任何承诺，不会把话说死，当你看到某个广告写着他们的除皱霜可以去除小细纹，使皮肤变得柔细并且恢复年轻时，你必须记得所有的保湿产品都可以用这样的宣称而不算欺骗。广告也常引用某些研究的结果，但是这类研究普遍缺乏与安慰剂或对手产品做比较，这类研究也不会刊载在科学期刊上。〔理由8〕化妆品销售员要卖你东西前，都已受过很好的训练，他们的销售技巧巨细无遗而且快狠准，他们最佳的销售策略是加强女人的不安全感，运用心理战是他们的最佳武器，下面是他们最常用的方法：1.告诉消费者，她们的美丽没有完全表现出来，只因为没有使用某产品，这时拿出一支口红，然后说“用这个口红就好多了”。2.帮消费者检查皮肤的问题，然后问消费者“你不觉得你的皮肤很干燥吗？特别是在眼睛周围。”然后一副正经八百地问“难道你没有使用保湿吗？每个人都需要使用保湿来减少环境、压力、荷尔蒙与化妆带给皮肤的伤害”。3.告诉消费者如果继续使用错误的保养品，将会不断的付出代价，“如果不尽早使用这个产品，皮肤会变得更糟，到时候要挽救就太迟了”。化妆品销售员不一定受过皮肤保养和化妆的训练，他们受的训练是教他们如何卖产品，如果以为他们具有科学性甚至基本皮肤保养的知识就大错特错了。一九九二年的一个研究中，纽约州消费者事物厅记录了化妆品销售员所说的话，得到的结论是“超过三分之一的销售员夸大其词，夸大的程度连自家化妆品公司的律师都看不过去，另外三分之一对于皮肤保养问题总是含糊地回答，其余的销售员只会推荐产品”。强烈的自信是抵抗这些销售手法的最好办法，如果接受了销售员给的观念，就只有不断的任人摆布，要知道美丽的包装里是什么膏药，需要的是独立的研究报告，而不是来自于时尚杂志和销售员的信息。我承认我对化妆品销售员一向很苛刻，事实上我也遇过非常杰出的销售员，有时候这些杰出的销售员会给我根本不可能从其它管道得到的信息，在这里我愿意告诉大家，卖化妆品的收入并不丰厚。另一方面，我也经常在化妆品专柜前听到销售员和消费者之间荒谬的对话，这些的对话乃是出自于销售压力和错误的信息。买化妆品的时候，很难知道销售员所说的话是事实或只是行销手法，建议大家先假设那只是行销手法，因为我们遭遇到行销手法的机会要大得多。〔理由9〕一般消费者很少质疑化妆品销售员的建议，某方面是因为女性朋友并不习惯驳斥她们所听到的，另一方面，与化妆品销售员对谈时，坚持自己的怀疑是不容易的。只要坚持自己的怀疑时，就会发现化妆品销售员所说的话毫无根据而不值得相信，销售员也会开始慌乱地解释他们所说的话。说起来容易，但我并不保证当你对化妆品销售员表达你的怀疑时，销售员一定有令人感到舒服的反应，所以我的建议是用循序渐进的方法，下次到化妆品专柜时，先询问一些试探性的问题，当化妆品销售员开始吹嘘他们的产品含有某神奇物质，可以要求看产品的成分标示，这样就比较不会有被敲诈的机会。当我们知道更多的信息，就不容易被化妆品广告所欺骗，只要看完本书，就可以比大部分的人更懂化妆品和保养品了。〔理由10〕时尚杂志让各种产品听起来都很神奇的样子，在时尚杂志中，百分之九十的评论文章为产品说好话，只有少数的文章中对所评论的产品暗藏着否定的意思。化妆品公司对于时尚杂志具有操控力，女人通常只从时尚杂志得到美容的新知和建议，最后只有任化妆品公司宰割，在Ms杂志的一篇文章中，葛罗莉雅?史黛南说明了她的杂志不再刊登化妆品广告的原因。化妆品公司会要求杂志编辑写正面的评价，而且内容要让化妆品公司完全满意，所以在时尚杂志中对于化妆品从来没有负面的评论。恒久不变的消费守则：当一个产品好得让人无法相信时，就不是真的。当一个产品宣称具有全方面的效果，可以使皮肤光滑洁净没有皱纹和青春痘，而且没有任何的副作用，本质上这和江湖郎中没有两样，这类夸大不实的广告，在化妆品界屡见不鲜，从抗皱、抗青春痘、生发剂到各种产品都有，而且很难改变。夸大不实的广告这么多年来历久不衰，原因在于我们的潜意识不愿相信这些是骗人的，结果是我们不断的浪费时间和金钱，甚至买到不良的产品而伤害皮肤。面对这些夸大不实的广告，我们需要的是判断这些广告是否真实的方法。当某化妆品公司宣称，他们的产品因为成分很特别而被食品药物管理局或某些大公司列为禁药时，很肯定的，这是一种骗术。用这种好象政府单位或大公司联合封杀具有突破性产品的行销手法很卑鄙，事实上他们可以进行产品的研究，并在科学杂志中发表，这样做还会被列为禁药吗？做这些研究要花钱，但投资事业本来就要花钱，不做研究来证实产品有效而且对人体无害，光想靠这种说法来赚钱（有些厂商真的赚了好几百万美金）的厂商真是可恶。对于大公司所封杀的产品，厂商总是说，要经过食品药物管理局的核可需要很多年的时间，我们没有办法等那么久。一个产品要证实为安全有效本来就需要很多年的时间，例如市面上的生发剂，在使用前难道你不想知道这些生发剂是否具有致癌性或其它的副作用吗？食品药物管理局的要求很严格，消费者对于这些产品的要求也要一样严格，因为花的是我们的血汗钱。有些厂商宣称他们使用的神秘成分是来自遥远的国度，这种说法也是遇到诈骗行为的一个征兆。是不是如厂商所说，在某个雨林深处存在着这样的神奇物质？我想没有。当一个成份有效时，不论它来自于纽泽西或亚马逊，这个成分的研究结果和专利都不会是秘密，如同所有合法的研究，任何物质的研究必定会对世界公开。在化妆品工业里最令人作恶的诈骗行为是运用假科学。化妆品公司经常引用科学研究、科学期刊的文章，引用知名的大学和医生的名号，或者产品曾经获得什么奖项。事实上这些被引用的研究经常被断章取义，或者这些科学研究受试者数目太少，根本不能证实什么，更恶劣的，被引用的科学杂志不存在或者根本是厂商自己出版的，熟悉研究方法的人一看就知道这些研究根本是没有意义的。上面所说的这些花招是一般消费者不知道的，更离谱的是化妆品厂商所提到的医生和大学根本不知道这个产品，或厂商所说的奖项根本不存在。我们没时间做功课的时候，要如何知道这些“科学研究”究竟是真是假？很简单，当这些研究的结果好的太夸张，而且产品完全没有缺点，那么这些“科学研究”就可能是做出来的，如果这些研究的结论指出，这个产品是最好的，没有其它产品可以取代，这时我们就可以很确定地告诉自己，这又是一个行销的诡计。为了加强假科学实验的煽动力，化妆品厂商还会标榜他们的产品面面俱到，每一个人都适用。电视广告运用这样的手法，请一些看似中立的使用者，说出他们对产品的热爱，使用后有了惊人的改善，产品是如何的完美无缺，这时请仔细想想，要是真的完美无缺为什么每年有如此多的新产品？事实上，产品不是最好的加上女性同胞们不断的在更换产品才是造成新产品问世的原因，试想厂商可能找不满意的消费者上广告吗？医学的代言是最有说服力的行销。医生的代言是建立消费者信心最好的方法，不管代言医生的专长和产品是否相关，我们还是很自然的相信他们。然而很多医生和最差劲的销售员一样，为了产品的行销，滥用他们的社会地位来欺骗消费大众，我们可以在很多医生的诊所里看到过度昂贵但又寻常至极的产品。很讽刺的，美国的专业医疗人员竟然可以贩售非医疗性的产品，而且不管是什么产品，只要是made in USA或是根据西方科学发展出来的产品，对于消费者就具有很大的吸引力。消费者认为进口的产品比较好，化妆品公司便运用这个想法来行销，他们故意将产品研究的地点或产地标示为某个遥远的森林或丛林。西方医学范畴以外的保养观念根本不可能被证实，因为没有任何的数据可供分析，更令人费解的，当世界上的其它地区羡慕美国的科技发达，美国人却认为自己的技术跟不上遥远的国度。虽然我喜欢“不满意退钱”的做法，但是详读规则后，会发现里面有很多的陷阱。首先我们讨论产品出售后的三十天内可以退钱，请注意这里的三十天包括托运时间，也就是说必须在产品出售后的三个星期以内，必须将不喜欢的产品包装邮寄，而皮肤刺激或过敏可能在使用后几周才出现，有些产品的效果也需几周才能察觉，以生发水来说，要在三十天内知道效果是不可能的，头发的生长需要几个月的时间才观察得出来。要成为一个懂很多的消费者不容易，但是为了我们的美丽、健康和荷包，做再多的功课都是值得的，当你下次看到广告上写着产品有多么神奇时，请记得恒久不变的消费守则“当一个产品好得让人无法相信时，就不是真的”，这句话保证让你受用终生。让自己看起来漂漂亮亮对每一个女人来说都是很快乐的，但是美丽可能被错误的信息和不良的产品破坏殆尽，有什么比用昂贵的保养品把自己的皮肤搞得一团糟更可笑吗？人类皮肤的好坏受很多因素的影响，每个时代的审美观也一直在变，我们要认清一件事实，没有丑女人，只有懒女人。皮肤的保养是很复杂的问题，牵涉很多内在与外在的因素，皮肤位于身体最外层，是身体最大的器官，它无时无刻在改变，它的结构很复杂，需要几百种的物质来维持生理活动，皮肤的复杂性经常被我们低估了。皮肤是人们认识我们最先注意的部分，皮肤对外界透露了我们的美丑和年龄，皮肤上有阳光伤害、地心引力和天然老化的痕迹，在我们的文化中，无瑕的皮肤被认为是美丽的必要条件，不只脸上的皮肤很重要，脖子以下的皮肤也非常重要。把皮肤照顾好有很多种办法，首先要先了解化妆品产业是如何运作的，这样才不会一再地花冤枉钱在没有用或不好的产品，在这里我要告诉大家一个守则，我称之为“爱美守则”。当你在逛化妆品专柜、看化妆品的电视广告、看时尚杂志或有朋友向你介绍直销产品时，请记得这些守则，一旦这些守则了然于胸，对化妆品专柜的产品会更有概念，更清楚哪些产品有效哪些没用，金钱也才能花在刀口上。1. 不要相信越贵的产品就越好，使用较贵产品的人不见得皮肤比较好，有很多高档的品牌也有平价的产品，同一品牌中高价和平价的产品是一模一样的，而且同一个化妆品化学家可能同时为好几家公司设计产品。2. 不要相信纯天然的产品或天然的产品一定比较好。3. 不要相信可以根除皮肤问题的天然成分。4. 不要相信别人完美的皮肤是来自于他们使用的产品，皮肤好与不好牵涉的原因很多，不能单单用使用的产品来解释。5. 不要相信化妆品销售员说的话，他们永远不会告诉你他们的产品没有用，买产品时记得看成份标示，购买的产品如果没有达到化妆品公司宣称的效果或对产品的效果存疑时，尽快向化妆品公司办理退货。6. 不要使用产品附赠的小眼影棒或小粉扑，专业化妆师从来不用这些东西。7. 不要相信有所谓可以抗皱、皮肤紧实、收敛毛孔、填补皮下组织而除去皱纹的产品。8. 不要因为特价、新品上市或新品牌而购买产品。9. 不要把皮肤晒成古铜色，阳光对皮肤有害，是皱纹和皮肤癌的主因。10. 不要购买去脂霜，不要相信去脂霜可以溶解脂肪，如果去脂霜可以溶解脂肪，那么溶解的脂肪到哪里去了？在血液中？淋巴系统？肝脏或心脏？脂肪只有经过能量消耗而代谢掉，不会凭空消失，如果去脂霜有效，世界上还有胖子吗？11. 不要以为使用产品后就可以变得和广告模特儿一样年轻美丽，这些模特儿每天要花两个小时梳妆打扮，用最好的灯光，花两个小时在镜头前摆出最好的姿势，拍出来照片还要经过特别的处理，所以你认为使用产品后会看起来像平面模特儿一样吗？12. 不要从电视购物或购物网站购买产品，因为电视上这些产品正面的评价不断，又完全没有负面的报导，消费者接收的其实是偏颇的信息，每个人都喜欢同一个产品是不正常的。13. 不要相信产品上“低敏”、“抗痘”、“适用于敏感型皮肤”、“经皮肤科医生测试”、“独家配方”、“增加保水度”等字眼，也不要相信其它粗糙、未经证实的结论。14. 不要以为含有荷尔蒙的保养品可以取代食物中的植物性荷尔蒙，或者以为使用含有荷尔蒙的保养品就可以停止服用荷尔蒙。15. 最后也是最重要的守则：让自己懂得多一点，别因为我们的无知，而赔上皮肤和金钱。我希望女人一看到化妆品广告就马上转台，当然这个希望不可能会实现。公众人物和医生的推荐、惊人的使用前后差异、使用者的现身说法，不断地吸引消费者购买产品，然而化妆品公司绝对不会使用客观的信息来销售产品，这是很可悲的。自从我研究化妆品以来，最让我厌恶的莫过于电视广告激动高亢的语气和夸大不实的说法，说穿了这些广告不过是光鲜的场景、耀眼的代言人、看起来很权威的医生、使用前后照片的比较而已，这样的做法和江湖郎中没什么不同，因为听起来很神奇，女性很难控制自己不看这些广告不买这些产品。电视广告和购物频道是所有广告中最差的示范，颠倒黑白的能力的确把广告推到一层更高的境界。我有很多广告界的朋友，从他们的口中我知道什么东西是言过其实的，我很想把这些信息让大家知道，但是我没有这样做（我认为的可靠消息如果未进一步证实，即使公诸于世在伦理上也站不住脚，在我的书中，我所提出的事证也采这样的标准）。举例来说，我很想让大家知道目前两个热门的电视广告，他们的代言人在广告中不断地强调产品的品质，但是事实上，这两个广告的代言人在拍摄广告前根本就不知道他们所代言的产品。另外一个例子，有一个花了5,000,000美金拍摄，很受欢迎的一个电视广告，结果这个产品亏了一大笔钱，因为有40%以上的消费者感到不满意而将产品退回。一个在购物频道工作的朋友告诉我，他对于夸大的广告和低劣的产品品质感到无力，他也告诉我，只要节目主持人会耍宝又会推销，产品就可以在购物频道拥有播出的时段。我不知道女人要看多少化妆品广告之后才会感到厌倦，在女人的心中，保养品总是少一瓶，经常被光鲜的广告误导，不是说电视广告中完全没有好的产品，但是绝大多数的广告内容是夸大不实的。越来越多的皮肤科和整形外科医生也跨行在卖保养品，在我们的印象中，医生是客观信息的提供者，如果医生给我们的选择是他的产品时，他的客观性就值得怀疑，医生化身为销售员既可以给予病人治疗上的建议又可逃避医学伦理的问题。从商业的角度来看，医生卖保养品是提高获利的方法，但是从科学的角度来看，这样做有很多的争议，为了探讨这个问题有多么严重，在1999年8月斯坦福大学健康营养杂志有一篇文章指出，美国医学协会要求医生不要贩售与健康有关的产品，医生卖东西给病人而获利，可能造成医生与病患权益的冲突。在1999年7月，美国医生协会与内科医学会在内科年报中指出，医生贩卖化妆品和维他命在医学伦理上具有可议之处。以下是医生贩卖保养品中最有名的例子，皮奈尔医生是仙丽施与杜克公司的老板，莫拉德医生是莫拉德保养品公司的老板，其它的例子还有欧巴吉医生和裴礼康医生，他们的共同点是产品夸大不实又价格昂贵，他们的产品只做过动物试验或体外试验，甚至只是凭空想象。对大部分的女性朋友来说，没有实验根据也无所谓，只要号称可以除皱，一样趋之若鹜，如果产品有医学美容的加分，更是愿意花大钱购买。裴礼康是这些医生中的佼佼者，他是皮肤科专科医生、皮肤科研究协会会员、耶鲁大学医学院皮肤科特约主治医生，在裴礼康的网站中提到，他的产品是唯一经过皮肤科医生以及科学研究者研发的产品，当然皮肤科医生指的是他自己。裴礼康医生说使用他的产品，不需要换肤、整型手术或雷射磨皮，就可以在几天内看起来年轻十岁，这样的说法已有违医生的身分，不但贩售未经证实的除皱产品，网站中还说他的产品不是化妆品，但是依照食品药物管理局的分类，他的产品正是化妆品。所谓皮肤科医生研发的产品不过是行销的手段，医生贩售的产品和其它的产品并没有什么不同，也没有任何的研究显示这些产品比较优越。防晒是皮肤保养过程中最基础也是最重要的一部份，对皮肤健康的影响是其它保养品比不上的。防晒不是想象中那么简单，不论是法令的规定、配方的研究、使用方法、副作用、SPF系数和防水性等等，都是一门很大的学问。有些人确实知道自己的肤质属于哪一种类型，对其他人来说，自己属于哪一种肤质却从来没搞懂，在化妆品专柜，不是利用仪器分析皮肤，就是一群装着很懂的销售员，分析您的肤质需要什么产品，事实上这些往往是错误的，并不是肤质的分类不重要，但评估肤质的方法，绝不是化妆品公司或媒体告诉我们的那样。我真正要说的，是希望大家舍弃化妆品公司所定义的肤质分类，这样的肤质分类往往过度僵硬，提供的信息经常是错误或不完整的，笼统地将肤质分为中性、油性、混合性、和干性，是最被滥用的概念，肤质的类型决定皮肤保养的步骤，一点都不能马虎。在评估肤质时，除了皮肤本身的状况外，影响皮肤的外在因素也必须列入考量，这是肤质评估中最复杂的部分，必须确认这些外在因素，并知道它们对皮肤有何影响，如果不了解皮肤的习性，就无法知道该怎么照顾它，举例来说，抽烟、晒太阳、或个人保养品等外在因素皆会影响皮肤，如果没有把这些因素考虑进去，所做的皮肤保养是不完整的。生活环境对皮肤是有影响的，在湿冷的西雅图和干热的凤凰城就有不同的皮肤保养方式，个人的保养方式也很重要，不当的保养品会造成严重的灾难，过度使用保湿、磨砂膏、果酸、水杨酸和面膜可能造成负面的影响，而酒糟、干癣等皮肤病和甲状腺失调等内科疾病也可能影响皮肤。外在因素和先天因素（油性或干性、易长青春痘或敏感性皮肤）决定了皮肤的肤质，因为这些因素随时在变，肤质也跟着在改变，明天的肤质不一定和今天一样，肤质会因时间点的不同和季节的转变而有所不同，从单一个时间点判断皮肤的肤质（像化妆品销售人员告诉你有干性、油性或混合性皮肤），并无法提供足够的信息去规划个人的保养方式。除了遗传、环境、荷尔蒙或是皮肤病等因素，个人保养是决定皮肤健康与否最重要的因素，保养品会影响皮肤的油性、干性、和敏感性，错的保养品会引起过敏、红肿、质感改变，并且使青春痘恶化，原本想解决的皮肤问题却变得更严重。举例来说，如果每天用肥皂洗脸（可能造成皮肤过干），接着擦化妆水（也可能造成皮肤过干）和保湿乳液（可能太油而堵住毛细孔），可能会造成复杂的皮肤问题和青春痘；如果用冷霜型卸妆产品后（昂贵的冷霜也可能太油）使用化妆水（可能太油并含有刺激性物质），皮肤变得没有光泽和长青春痘应该不令人惊讶；明明是很好的中性皮肤，却使用以酒精为主成分的果酸收敛水、磨砂膏、果酸保湿剂和粘土面膜，最后皮肤可能会变得很干并且红肿发炎。不管使用什么保养品，皮肤也不会有任何改变的情况下，才可以立即地判定肤质的类型，但这样的情形很少发生，要确定自己的肤质，应该先排除掉不可能的肤质，并且找出影响肤质的种种因素。化妆品公司的肤质分类有一个缺陷，它采取了肤质永远不会改变的假设，事实上很少有这样的情形，情绪、气候、荷尔蒙、月经周期、生活压力、体重的改变等因素，对于肤质皆有直接而深远的影响，假如皮肤保养自始至终只针对特定的肤质，一旦季节转变或工作变得紧张，原本的保养方式将不再合适。更复杂的是，在一个时间点上可能同时有多种的肤质！以我来说好了，在过去几年，即使使用温和不刺激的洗面奶，我的脸上不只有敏感刺痛的区域，也有太油长青春痘的区域，对女性而言，在同一时间有多种不同的肤质是很常见的，对于皮肤的行为作一个完整的检视，才能确定皮肤需要的是什么。判定肤质之后，化妆品公司便可以操控消费者的购物行为，化妆品公司以为，只要选对了保养品，每一个人都可以拥有正常的肤质，然而这个目标如同攀爬一座湿滑险峻的山峰，困难度很高，和身体的其它器官一样，皮肤无时无地不在改变，即使皮肤最好的人，也有过皮肤太油或太干的经验，况且在四十岁之后还需面对皮肤老化的问题。事实上，不论做什么都不可能将皮肤永远保持在良好的状态，而油性皮肤、干性皮肤、敏感性皮肤的人更清楚，良好的皮肤状态稍纵即逝，盲目追求良好的皮肤状态，将永无止尽的购买各种保养品，却发现没有一个东西有用。肤质的判定是相当主观的，许多人明明有很好的皮肤却还不满意，最小的疤痕、皱纹或是干性皮肤都会让她们烦恼，我有很多朋友只要有一颗青春痘就找皮肤科医生求诊，也有些人一看到眼睛周围的小细纹，就立刻跑去买最贵的除皱霜，对于镜子中的自己过度反应，在购买保养品时反而可能犯下更多的错误。对于混合性肤质的人，肤质的判定更是困难，而且每一个人几乎都曾有过混合型肤质，因为T字部位本来就有较多的皮脂腺，这个区域较容易出油和长青春痘，所谓适用于混合型皮肤的产品，反而会造成皮肤的问题，因为产品中适用于T字部位的成分并不适于两边脸颊及下巴，吸油的成分会造成皮肤干燥，而保湿成分会引起青春痘，将这些成份混合在一起是没有用的，它们的作用会互相抵销，在脸上不同肤质的部份应该使用不同的产品。肤质分类时常被化妆品公司利用，被归类为不正常的肤质时，将引起消费者的恐慌，然后销售人员接着说“现在不做保养，将来皮肤会变的更糟”，我听过销售人员这种带有恐吓意味的说法已不下千次，我也发现这一招对三十几岁的族群最具有杀伤力。真正伤害皮肤的是日晒、抽烟和刺激性的保养品，没有使用合适的保养品可能造成某些问题，但长期来说，即使不使用保湿，对皮肤不会有任何的伤害。皮肤的问题不一定都和肤质有关，处理上也不一定要从肤质上着手，举例来说，年轻的时候，虽然皮肤老化的现象不明显，但不论什么肤质，还是必须使用防晒的，另一个例子，当干性或油性皮肤并存，并且有些红疹，这可能是酒糟性皮肤炎的早期症状，酒糟性皮肤炎无法用保养品治疗，也不容易诊断。青春痘的发生需要毛孔里过多的油脂、过多的角质细胞和细菌同时存在，解决青春痘的烦恼，要先解决造成青春痘的每一个因素，只处理表面的问题（例如挤痘痘或局部治疗）只会让事情变得更糟；皮肤上看到的脱屑性红斑也许是干癣、湿疹或皮肤过敏造成的，和干性肤质没有关系，因此在皮肤表面看到的，并不能告诉我们需要什么保养品，也不能告诉我们是否真的需要保养品。老年人的皮肤和年轻人不同，这是很明白的事，但将保养品以适用年龄来分类是不正确的。以使用的年龄层来区分保养品是没有道理的，因为相同年龄层的人不见得有相同的需求，中老年人一样有青春痘、湿疹、酒糟性皮肤炎、敏感性皮肤、油性皮肤等问题，而年轻人也可能有干性皮肤、斑、皮肤老化的现象，老人专用的保养品总是太油，而设计给年轻皮肤用的产品总是太干了，诉求为年龄而不是实际皮肤状况的保养品反而会造成问题。以适用年龄来分类的保养品，是很多女性会掉入的销售陷阱，特别是年老的女性，我了解女人在四十岁过后，有皮肤老化的恐慌，当有保养品号称最适合这样的年龄层时，很难不去相信，然而最有效的保养应该针对皮肤的状况，而不是年龄，事实上各种皮肤问题所有女性皆可能遭遇，并不局限于某个年龄层。不论任何年龄都需要防晒和抗氧化剂的保护，各年龄层也一样有斑点、干性或油性肤质、或青春痘等问题，皱纹或许可以透露年龄，但皮肤的保养不必因为皱纹而有所不同，也不是四十岁以上的人都有相同的保养需求，请记住一个简单的保养原则：随时注意皮肤的变化来做保养，而皮肤的变化因人而异。一般来说，由肤色或人种所导致的皮肤问题非常少，各种族和肤色的人一样有干性或是油性肤质、青春痘、皱纹、斑点、皮肤病、皮肤过敏等问题，虽然人种之间的确有不同之处，但比起之间的共同性就显得微不足道了。美国皮肤科医学会杂志的一篇文章指出（出处： Journal of American Academy of Dermatology, February 2002， pages 41-62），关于人种间皮肤结构和功能差异的研究报告并不多，而且这些研究不是样本数太少，就是研究方法有缺陷，在黑色素的含量和分布方面，的确有人种上的不同，其它的研究也发现，黑人和白人的头发结构与纤维母细胞大小有所差异，这或许解释了有色人种较白人有较少的皮肤癌，较不会因为日晒而造成老化。接触性皮肤炎杂志的一篇文章指出（出处：Contact Dermatities, December 2001, pages 346-349），“有一个为大家相信但未经证实的观念，认为不同的人种会对不同的物质产生皮肤过敏，我们的研究也发现，日本女性较白人女性有较强的皮肤过敏反应”。在本书中，我会指出不同人种需注意的皮肤保养问题，特别是蟹足肿和斑。我的工作是化妆品咨询师，对于刺激性成分对皮肤所造成的伤害，在此提出警告。这些年来，我对于刺激性成分的恐惧，被皮肤科医生和化妆品化学家强化了，对皮肤而言，刺激性物质造成的伤害远超过我的想象，它会引起立即性的青春痘、皮肤红肿和脱皮，并且造成血管扩张，更严重的，刺激性物质会破坏皮肤的保护层而伤害皮肤的结构，也会降低皮肤的免疫力和修复的功能 （出处：Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology, November-December 2000, pages 358-371），细菌也因此容易入侵皮肤，而增加青春痘发生的机会。是什么造成皮肤刺激呢？热水、冷水、日晒、污染、刺激性成分、肥皂、太强的清洁剂、甚至只是刷洗的动作等等，都会刺激皮肤，你或许认为，上述的东西怎么可能会造成皮肤刺激呢？皮肤刺激发生时，不一定有刺痛的感觉，换句或说，在大太阳下外出、泡三温暖或使用含有刺激性成分的保养品，皮肤的损害发生了，只是我们看不出来（出处：Skin Research and Technology, November 2001, pages 227-237），年少时喜欢把皮肤晒黑，阳光的慢性伤害发生在皮肤深层，肉眼看不出来，在多年以后，老化的现象如皱纹和黑斑就会慢慢出现。避免刺激性物质是非常重要的，包括戒烟、防晒、不使用刺激性的保养品，在本书中我会列出可能刺激皮肤的成分，其中有些甚至会造成深层皮肤的伤害。注意：有些刺激性的成分有益皮肤，例如果酸、水杨酸、维他命A酸、防晒成分、抗氧化剂、和部分防腐剂（可以保持产品稳定），这些物质对各种肤质都有益处，虽然有刺激皮肤的风险，大体上来说，还是利大于弊。很多物质会造成皮肤刺激，然而面对不同的刺激性物质时，皮肤的反应却是相同的，在大部分情况下，皮肤刺激的反应并不容易看出来，如果到了可以看出来的程度时，就真的不好看了，皮肤会发红、干燥脱皮、长青春痘、嘴角和眼角皲裂、甚至造成皮肤病，而皮肤的免疫力和修复能力也降低了。我必须声明，皮肤刺激和皱纹的发生是没有关系的，但也有皮肤科医生认为，在皮肤上重复使用刺激性物质会抑制皮肤的免疫力及修复力，使得皱纹的状况更糟，很多号称可以迅速消除皱纹的产品其实含有刺激性物质（例如酒精），使用这些产品会使皮肤水肿而暂时性的减少皱纹，若重复使用，皱纹反而会变得更多。要温柔地对待皮肤，接触刺激性物质时，皮肤或许有立即性的反应，或许需要一些时间症状才会出现，然而最不好的情况是皮肤完全没有反应，这样我们完全无法知道皮肤的伤害正在进行，只要使用刺激性的产品，不论是否感觉得出来，对皮肤一定有负面的影响 （出处：Contact Dermatitis, November 1998, volume 39, issue 5, pages 231-239）。学习温柔是皮肤保养最重要的一环，如果皮肤反复受到刺激，它就不可能柔软光滑。我们可能使用了各种造成皮肤刺激的保养品，要避开这些刺激性物质并不难，下列是应该避免的物质和行为：刺激性的行为及产品磨砂膏（Abrasive scrubs）含刺激性成份的收敛水（Astringents containing irritating ingredients）含刺激性成份的化妆水（Toners containing irritating ingredients）冷水或热水（Cold or hot water）蒸脸或冰敷（Steaming or icing the skin）含有刺激性物质的面膜（Facial masks containing irritating ingredients）丝瓜络（Loofahs）洗面皂（出处：Dermatology, March 1997, pages 258-262） （Bar soaps and bar cleansers）刺激性成份（特别是成份标示中第一个成份时）丙酮（Acetone）酒精或其它的醇类 （Alcohol or SD alcohol，但鲸蜡醇和硬脂醇例外，它们不会刺激皮肤）氨（Ammonia）山金车（Arnica）芳香薄荷（Balm mint）香精（Balsam）膨润土（Bentonite）氯化苯二甲烃铵（Benzalkonium chloride）佛手柑（Bergamot）樟脑油（Camphor）肉桂（Cinnamon）柑橘（Citrus juices and oils）丁香（Clove）香菜（Coriander）玉米粉（Cornstarch）尤加利（Eucalyptus）丁香酚（Eugenol）茴香（Fennel）枞针（Fir needle）天竺葵（Geranium）葡萄柚（Grapefruit）马尾草（Horsetail）熏衣草（Lavender）柠檬（Lemon）柠檬香茅（Lemongrass）莱姆（Lime）芳樟醇（Linalool）马郁兰（Marjoram）薄荷（Menthol）橡树皮（Oak bark）木瓜（Papaya）酚（Phenol）檀香（Sandalwood oil）酒精（SD alcohol）C14-16烯烃硫酸钠（Sodium C14-16 olefin sulfate）月桂酸硫酸钠（Sodium lauryl sulfate）百里香（Thyme）冬青（Wintergreen）金缕梅（Witch hazel）香水树（Ylang-ylang）以上这些成份非常普遍，几乎在所有的保养品中都找得到，樟脑、薄荷、酒精和酚可以止痒，是因为它们造成皮肤刺痛，而覆盖了原来的痒觉，这个原理运用在偶发性的轻微搔痒或许行得通，若每天使用含有这些刺激性物质的保养品会造成皮肤发炎。洗脸时不一定要有刺痛的感觉才表示清洁干净（皮肤刺痛时，表示受到刺激，而不是清洁干净），对所有肤质的人而言，只要产品会刺激皮肤，就应该停止使用。例外：使用果酸、水杨酸、A酸或杜鹃花酸时，可能有皮肤刺痛的现象，若刺痛较强烈时，应该减少使用频率，若刺痛仍然持续几个星期之久，就必须完全停止使用。避免刺激性物质对皮肤健康是重要的，而含有抗刺激物质的保养品对皮肤有帮助，抗刺激性物质和抗发炎物质在化妆品和药品界已是很普遍的成份，很多成份具有抗刺激或抗发炎的功效，而且新的抗发炎和抗刺激成份不断地被发现。非常有趣的，大部份抗氧化剂具有抗刺激的效果，或许是因为接触自由基时，皮肤的反应就是发炎和刺激。目前常用的的抗刺激物质有柳兰、柳树皮、尿囊素、燕麦萃取物、洋甘菊、琉璃苣、紫草、山茱萸、银杏、绿茶、红茶、葡萄子、甘草、辅Q10和维他命C，这些成份帮助皮肤对抗日晒、污染、刺激性皮肤品、和极端的季节与环境。高温也是应该避免的，热水、热蒸气、三温暖会造成皮肤的问题。多年来我建议用温水洗脸，热水和冷水会刺激皮肤，造成皮肤干燥、脱水和微血管扩张。干热会造成脱水，三温暖或是干燥的沙漠气候会使水份离开皮肤，这对所有肤质都不好，特别是干性肤质。湿热更是温柔杀手，洗热水澡时，一开始感觉很舒服，皮肤吸饱水份后变得丰满饱和，即使是短暂的泡澡，皮肤亦可能充满水份，但在洗澡后，手开始起皱纹，这并不是皮肤变干了，而是被充满水份的皮肤细胞扭曲了。皮肤是如此的喜欢水份，热水可以进入皮肤，而产生类似烫伤的反应，感觉水太热时，表示皮肤已经造成伤害，特别是脸部，用热水洗脸可会造成皮肤问题。抽烟造成的皮肤伤害不亚于日晒，抽烟侵害皮肤的健康甚至比日晒更严重，却比日晒不容易察觉。抽烟不只造成自由基的伤害，降低人体利用氧气的能力，造成无法修复的皮肤损伤，更糟糕的，抽烟会破坏弹性纤维，使得皮肤变黄和不规则地增厚 （出处：Journal of the American Academy of Dermatology, July 1999, "Cigarette Smoking-Associated Elastotic Changes in the Skin", and May 1996, "Gutaneous Manifestations and Consequences of Smoking"）。抽烟会在身体里引发一连串的伤害（血流量降低、血中含氧量降低、免疫力降低），等伤害累积到一定程度，皮肤会看起来憔悴晦暗，在嘴唇旁边形成严重的深皱纹。抽烟不只会使皮肤老化，还有其它令人讨厌的地方，包括烟味渗入衣服，并且在手、指甲、牙齿形成黄斑；抽烟对皮肤和身体的健康绝对有负面的影响。不论肤质或年龄，大部份的人有敏感性皮肤，每个人敏感的程度不一，有些人只是没有察觉而已，皮肤可能因为气候、荷尔蒙、保养品、日晒而干燥脱皮，也可能因为化妆品、宠物、灰尘、花粉而发痒、肿胀、发红或产生过敏反应。假如上面的刺激性因素仍然觉得不够看，我们来看看化妆品吧！女性平均使用十二种不同的化妆品、保养品和护发品，平均每一种含有二十种不同的成份，换句话说，皮肤每天接触两百四十种化学物质，不论你同不同意，我们的皮肤对这些物质多少有些反应。身体的皮肤有衣物保护，脸部的皮肤却暴露在外界中，脸部的皮肤因此不断的变化，在这种情况下，敏感性皮肤反而是常态。每一个人都有敏感性皮肤的潜质，所以每一个人都要做好敏感性皮肤的防范，要如何防范敏感性皮肤？只有一个原则：不论油性、干性或中性的皮肤，尽量温柔地对待皮肤，并且避免受到刺激。避免皮肤受到刺激是这本书从头到尾所强调的，然而有些具有治疗功能的刺激性成份，例如局部的杀菌剂可以治疗青春痘，水杨酸溶液可以治疗黑头粉刺，果酸可以用来去角质，A酸可以改善因日晒而老化的皮肤，这些具有疗效的刺激性物质是值得尝试的，除了这些特例外，其它的刺激物质对皮肤是有害的，只有温柔地对待皮肤，才能解决遭遇的皮肤问题。化妆品公司很少说实话，特别在保养品造成皮肤刺激或过敏时，他们总是三缄其口。过敏反应和皮肤敏感不是同义辞，却在皮肤造成相同的感受，姑且不管精确的定义，我们都曾经有过保养品造成脸部不适的经验，这是如何发生的呢？试想皮肤每天接触这么多化妆品的化学物质，皮肤不适的发生机率应该更高才是，香料和防腐剂是化妆品普遍添加的物质，也是造成皮肤不适最重要的原因 （出处：Contact Dermatitis, June 1999, pages 310-315）。在公元2000年的化妆品科学会议中，欧洲委员会建议，必须将化妆品中的化学香料可能造成皮肤过敏的事实公诸于世，香料过敏是接触性皮肤炎最常见的原因。薛曼医生的文章指出 （出处：Journal of the American Academy of Dermatology, December 1999, pages 1020），标示不含香料的产品应该不含任何具有香味的物质，而“低过敏性”、“经皮肤科医生测试”、“敏感性皮肤专用”、“皮肤科医生推荐”不过是商业术语，不具有任何意义。防腐剂是化妆品的必要之恶，如果没有防腐剂，保养品会很快地被微生物污染，造成皮肤在短时间内出现一连串的问题，我们应该远离添加香料的保养品，它们虽然闻起来芳香，对皮肤却没有任何帮助，我们可以阅读成份标示，挑选不含香料的产品，但是这很难做到，产品的成分标示总是晦涩难懂。虽然女性口头上排斥香料，但是化妆品公司很清楚，她们还是比较喜欢香香的产品，因此想出了一个一石二鸟之计，他们将产品中的香料标示为精油或植物萃取物，一来可以迎合女性的偏好，二来可以避免添加香料而成为众矢之的，所以即使成分标示中没有“香料”，取而代之的是冬青油、柠檬油、豆蔻油、或其它植物油时，皮肤仍然会表现出不适的反应。使用含有香料的保养品时，请再三考虑，芳香疗法也不适合做为皮肤的保养方法，香料或许有助于精神的提振，对皮肤却是种危害。过敏反应在外观上可能和皮肤刺激一模一样，但皮肤深层的变化两者完全不同，过敏反应是一种免疫作用，皮肤与外界的物质接触时，免疫系统会决定是否接受、排斥或忽略，如果皮肤认为某种物质可能有害而产生排斥，就会产生过敏反应，即使过去不曾过敏的物质，可能在多次接触后，皮肤逐渐产生排斥而造成过敏的现象，这也是为什么使用多年的化妆品还是会产生过敏反应的原因，在过敏反应发生时，很难分辨是什么物质引起的，而长年引起过敏的物质，也可能突然对它不再过敏了。化妆品不只造成皮肤刺激，它所造成的过敏反应会使皮肤刺激的情况更恶化！过敏反应可以很轻微，可以很严重，也可能会变成慢性的情形，如果有过敏倾向，选择保养品时应谨慎，将保养品的种类减到最少，并且选择成份种类最少的保养品。没有完全不会造成过敏反应的成份或配方，每个人过敏的物质也不相同。市面上的产品有千万种配方，我们无法预测皮肤遇到不同的化妆品会有什么反应，只有尝试看看才知道，如果有不良反应，要立即停用，当情况太严重，就要去看医生，并且记住产品的成分，查出是什么成份造成过敏，同时要有一个观念，长期使用的化妆品不表示绝对不会起过敏反应，过敏还是有可能发生的。在本书中已经举出许多会引起过敏的植物或成份，成份的含量也会影响皮肤的反应，含量越低，愈不会引起皮肤反应，但不是接触了这些成份，就一定会引起过敏，应该倾听皮肤的声音，有时候皮肤的不适只是缺乏温柔的对待。如果过敏反应发生了，要有耐心，在症状完全消退以前，不要尝试其它的产品，并且将日常保养尽量简化，只使用清洁用品，在特别干燥的区域使用保湿，并擦拭类固醇药膏减轻刺激，以及远离阳光。如果对化妆品有过敏反应，立即停止使用，将货品退回，提供化妆品公司必要的信息，让他们知道产品有什么问题。什么品牌最适合过敏性肤质呢？很遗憾这样的品牌并不存在，过敏反应是随机发生，我们会过敏的物质，别人不一定会过敏，有时候引起问题的不是产品本身，例如让眼睛变肿，不一定是新买的眼霜，说不定是指甲油里面的树脂碰到眼睛造成的。不论是否具有敏感性肤质，身体每一吋肌肤都有机会对化妆品产生过敏，对某些人来说，只要停止使用，过敏现象就会很快地消失，但有些人可能需要几天甚至一个月才能恢复，在医学上，不知道为什么有些人始终无法摆脱过敏，但我们可以针对保养品执行简单且成功的抗过敏计划。1.先确定过敏反应，排除皮肤病的可能性。许多皮肤病，如干癣、酒糟性皮肤炎、湿疹、毛囊炎和食物过敏，都可造成皮肤的刺激、肿胀、发红，要排除这些皮肤病，可参考皮肤病图谱网站（），其中有超过2600张皮肤病的照片，提供我们判断是否为皮肤病。2.找到造成过敏的产品或成份，并停止使用。有时候非常简单，例如使用遮瑕膏几个小时后，皮肤红肿发痒，就表示这个遮瑕膏有问题，很不幸地，在大部分的情况下，找出问题成份和产品并不容易，因为许多皮肤反应不是立即发生，在皮肤产生反应前，可能已经使用几个月了，而且化妆品种类这么多，每一种化妆品又有多种不同的成分，要明确指出那一种成分是造成过敏的根源相当不容易。有时候问题不是单一产品造成的，而是多种产品同时蹂躏皮肤的结果（也许不只是遮瑕膏的问题，而是遮瑕膏、粉底、和保湿同时使用所引起的反应），解决的方法只有一一试验所用的产品，观察皮肤的反应和停用后皮肤的变化。3.不论是否找出过敏的物质，类固醇药膏是最好的治疗。类固醇药膏主要是减少发炎症状，但必需小心使用，皮肤刺激发生时，在患处使用类固醇药膏，只要几天后，皮肤就回复正常状态，而引起过敏的产品在停用一段时间后，皮肤对它还是依然过敏，不要害怕使用类固醇药膏，只有长时间使用时，类固醇药膏才会伤害皮肤。4.皮肤过敏或敏感时，不要使用其它刺激性的产品。香料、洁面刷、果酸、A酸、退斑膏或含有去角质成份的保养品等等，都可能引起皮肤刺激，使得问题更严重。5.避免三温暖、蒸脸、流汗或摩擦，否则可能再度造成皮肤刺激而产生反应。6.如果四至六个星期后没有改善，或情况很严重时，就应该去看医生。7.如果怀疑有严重的过敏反应（荨麻疹），可以请教医生，并考虑其它的治疗方式，例如较强的类固醇药膏，口服类固醇或抗组织胺。不是每个人都需要保湿，油性、混合性或长青春痘肤质根本不需要保湿，保湿是保养品中最被误用及滥用的产品！从配方的角度来看，我喜欢的保湿产品多于不喜欢的，有许多人在过度使用保湿后，产生了很多问题，仍然有很多人相信，干性皮肤较油性皮肤容易产生皱纹，使用保湿可以避免皱纹，化妆品公司为了销售保湿产品，将这个错误的观念灌输在消费大众的心中。只有干性皮肤或有小细纹的皮肤才需要使用保湿，这样可以让皮肤看起来更平滑（保湿只能覆盖小细纹，但是没有办法改变它），如果不是干性皮肤，就没有理由使用保湿，油性或青春痘的皮肤更是不需要使用保湿，过度使用保湿时，毛孔会阻塞造成黑头粉刺，老化的角质细胞不易脱落，皮肤变得没有光泽，发生皮肤炎的风险增高，而且皮肤的含水度过于饱和时，皮肤的免疫力和修复能力也会减低。不是每个人都需要保湿，并不表示不需要防晒、抗敏感、抗氧化或是保水的成份，许多化妆水不含毛孔的增稠剂，但是含有抗氧化剂、抗过敏和保水的成份，而且现在也有具备防晒功能的粉底，所以不需要另外使用保湿增加皮肤的负担。由科学的角度来看，干性皮肤是因为皮肤表层缺少水分，表皮细胞间的细胞间质结构不完整和皮脂腺分泌不足所造成的。皮肤表面有一层油脂所构成的保护层，它可以避免水份的流失，如果皮脂腺没有制造足够的油脂，就会造成干性皮肤，此外，任何会伤害细胞间质的因素，如日晒或是过干的保养品，也会造成皮肤干燥。一般来说，在使用温和的洗脸用品和保养品的情况下，若在洗脸后几分钟，皮肤仍然感到干燥，就需要使用保湿（可以很确定，这种干性不是清洁产品造成的），如果皮肤终日感到紧绷、脱水时，也是需要使用保湿的时机；小细纹可以在使用保湿后获得改善，特别是眼睛周围的小细纹，要改善小细纹，最好使用清爽型的保湿。我知道放弃传统的保湿乳液或面霜是不容易的，不妨问问自己，是否只要使用果酸或清爽型保湿，皮肤状况反而好很多？说不定只要一瓶含有抗敏感成分、抗氧化成分和天然保湿因子的化妆水就够了，你也可以做一个小实验，将保湿擦整脸，或只擦在干燥和皱纹的地方，看看哪一个效果比较好。必须注意的，许多皮肤干燥的状况其实是由皮肤病造成，并非真正的干性肤质，这些皮肤病包括湿疹、脂漏性皮肤炎、酒糟性皮肤炎、干癣，此时使用保湿无助于事，湿疹需要类固醇药膏，脂漏性皮肤炎、酒糟性皮肤炎和干癣则需要其它的外用药物来治疗，过度使用保湿不只会使这些问题不易察觉，也会引起青春痘，造成肤色暗沉，还会抑制皮肤的免疫和修复功能。保湿剂有无数种配方，不同的成份组合可以制成许多良好的保湿剂。没有第一名的保湿剂，所以雅诗兰黛集团总共有300种的抗老化产品，只要是良好的保湿剂，在使用上是没有差别的。化妆品公司灌输消费者一种观念，特殊的成份可以解决所有皮肤的问题，不论是维他命C、绿茶、葡萄萃取物、海藻、β葡聚糖、果酸、或是菌类萃取物等等，虽然各具有特殊的功用，没有一个可以保证使用后不长皱纹，而且没有研究可以证实哪一种成份是最好的（出处：Cosmetic Dermatology, December 2001, pages 37-39）。所谓良好的保湿必须具有什么条件呢？白天使用的保湿必须具有防晒的功能，除了保护皮肤免于日晒，还必须含有滑润剂、保水成份、抗敏成份和抗氧化剂。（1）滑润剂滑润剂是润滑的成份，可使干性皮肤免于干燥，并提供干性皮肤所缺少的润滑成份。滑润剂与皮肤自行产生的润滑成份相似，常用的滑润剂有植物油、矿物油、非洲果核油、可可油、凡士林、胆固醇和动物性油脂（绵羊油最像人类皮肤自行产生的油脂），这些对皮肤有益，也是标示中较容易辨识的成份，而标示上较不易辨识的成份，如三酸甘油脂、棕榈酸、肉豆蔻酸和硬脂酸，则是腊状的物质，它们提供了保湿剂的温柔触感。大体上说，滑润剂是保湿的基本组成，并且是保湿剂触感的来源。Silicone（硅酮）也是一种让皮肤润滑的成份，它有细腻的触感，可以防止皮肤水份散失，又不会让皮肤透不过气，这些成份透过不同的组合，可以在皮肤上形成一道保护层，补充皮肤油脂的不足，防止水份蒸发并且滋润皮肤。（2）天然保湿因子（NMFS）或保水剂（Water-binding Agents）天然保湿因子或保水剂对各种肤质都有助益，特别是干性肤质，保水剂和天然保湿因子可以将水份锁在皮肤中，并且修补细胞间质。皮肤细胞在正常状态下是充满大量水份的，一旦受到刺激、过度清洁、阳光曝晒、干燥环境等情况，皮肤的结构会出现问题，细胞的保水成份会逐渐耗损，此时给予皮肤水份是没用的，必须补充天然保湿因子或保水剂，才可恢复皮肤正常的功能，减少皮肤干燥的现象。（3）抗敏感物质抗敏感物质也是保养品的重要成份。皮肤刺激是所有肤质都会遇到的，它无所不在，几乎没有办法避免，阳光、环境或具刺激性的保养品不断地攻击皮肤；防晒、防腐剂和清洁用品等必要的保养品亦可能造成皮肤刺激；其它刺激性成份，如香料或具有刺激性的植物萃取物，对皮肤更是有害无益。抗刺激物质可以降低保养品的刺激性，目前已广泛地使用于保养品中，它们促进皮肤修复，降低自由基的伤害，对皮肤非常的有帮助，常用的抗刺激物质包括洋甘菊萃取物、尿囊素、牛蒡根、芦荟、甘草根、葡萄萃取物、甘草酸、绿茶、维它命、柳叶素、白柳、柳树皮等等。（4）抗氧化剂抗氧化剂是迷人的成份，越来越多研究显示，抗氧化物剂是皮肤病的万灵丹，因为它们可以降低或预防皮肤的氧化性伤害，同时也减少了阳光所造成的老化（出处: Cosmetic Dermatology, December 2001, pages 37-40;Current Problems in Dermatology, 2001, volume 29, pages 26-42），对于皮肤的更新、修复和避免脱水有非常好的效益，我认为抗氧化剂研究在这几年会更蓬勃。近年来有很多抗氧化剂被发现，包括硒、超氧化物歧化、维他命A（棕榈酸维他命A和维他命A醇）、维他命C（棕榈酸维他命C和棕榈酸镁维他命C）、β葡聚糖、维他命E（维他命E、生育三烯醇）、叶黄素、辅Q10、硫锌酸、绿茶、葡萄萃取物、迷迭香和生物类黄酮等等。抗氧化剂和其它成份组成了良好的保湿剂，但要选出最好的保湿剂是不可能的，没有最好的保湿剂和没有最好的巧克力蛋糕是同样的道理。“精华液”给人一种高科技的感觉，事实上“精华液”没有特别的意义，它不过是一个聪明的行销手法，它让平凡的化妆品听起来与众不同。在化妆品的世界中，精华液是比一般乳液或乳霜更清爽的保湿，它含有较多的硅酮（Silicone），较少的增稠剂，因此精华液有细致的触感。精华液可以保湿，但“精华液”这个名称不过是个行销用的术语，并不具有独特的功能。去角质是很复杂的问题，去角质化本身对皮肤健康是很重要的，各种肤质都可因而受益，姑且不管皮肤刺激的风险，去除老化受伤的皮肤外层是皮肤保养不可或缺的，干性皮肤、油性皮肤、粉刺、因阳光伤害而老化的皮肤或是粗糙的皮肤，皆可以借着去角质将死亡的皮肤细胞去除而得到最佳的照顾。最好是利用最不刺激的产品达到去除角质的目的，由于一般去角质产品皆具有刺激性，因此敏感性皮肤、老化的皮肤、酒糟性皮肤炎、湿疹或脂漏性皮肤炎的朋友，使用去角质产品时要非常小心。皮脂腺分泌太多油脂时，会造成黑头粉刺或青春痘，皮脂线分泌的油脂是一种腊状的物质，正常情况下，皮脂到达毛孔表面时会融化为液状而在皮肤上形成一道薄膜，皮脂分泌太多时，油脂液化的过程会提早发生，在毛孔内形成油性薄膜，使得本应自然脱落的皮肤细胞停留在毛孔里，当堆积在毛孔的皮肤细胞越多，油脂更不易从毛孔中排出，因此造成黑头粉刺或青春痘。油脂如同粘着剂，它会使老化的皮肤细胞无法离开皮肤表面，在油性皮肤，因为皮脂腺分泌较多的油脂，老化的角质细胞较不易脱落，要使毛孔保持畅通，就必须让皮肤细胞尽可能的自然脱落，不堵在毛孔中，如果循正确的方法去角质，毛孔就较不易堵塞。皮脂腺肥大也是毛孔堵塞的另一个原因，肥厚的皮脂腺阻碍了皮脂流出，使用去角质产品去除皮脂腺中肥厚的表皮细胞，可以促进油脂自然的流通并且畅通堵塞的毛孔。一样是去角质，但干性皮肤去角质化的理由和油性皮肤不同。皮肤干燥有很多成因，包括缺乏保湿因子、死亡的皮肤细胞没有正常脱落、异常的皮肤细胞阻止了皮肤细胞的更新等等（皮肤干燥也可能是使用了太滋润的保湿所造成的，使得死亡的皮肤细胞无法自然脱落，而造成外油内干的现象）。在干性皮肤去除角质，移除干燥的死亡皮肤细胞，可使年轻、充满水分的皮肤细胞来到皮肤表面，进而让皮肤看起来更鲜嫩，也使得保湿更容易穿透皮肤，对干性皮肤来说，去角质一样可以预防毛孔堵塞、粉刺和青春痘。皮肤长期受紫外线伤害后，皮肤外层会变厚，如同茧一般，皮肤借着增厚来减少紫外线进一步的伤害，然而皮肤增厚本身提供的SPF防晒系数只有2，而且制造出来的问题很多，防晒系数2实在没有意义，对皮肤几乎没有帮助，增厚让皮肤的外观变得暗沉，看起来像有更多的皱纹，并带有黄色或灰色的感觉，还会降低保养品的穿透力。使用去角质产品移除增厚的皮肤，可使皮肤感觉更柔顺、减轻皱纹、恢复正常健康的肤色、降低毛孔堵塞的机会（移除不健康的皮肤表层，会使皮肤对阳光较没有耐受力，因此防晒是每天不能省的保养）。市面上有各式各样的去角质产品，从磨砂膏、含有去角质成份的肥皂、化妆水、面膜、到洗脸海棉和洁面刷等等，都具有去角质的功能，当保养品中的去角质产品有一种以上，或使用了太强的去角质产品时，就矫枉过正了，反而会造成皮肤的状况，去角质请记住一个原则，只需要一种去角质的产品就够了，而选择正确的产品则是首要之务。我不建议使用去角质面膜，它们除了含有去角质成份外，也添加了很多刺激性成分，而且去角质的工作需要定期规律，敷面膜却经常是因为心血来潮。利用洁面刷和毛巾去角质也是一种选择，但它们无法彻底均匀地去除角质，结果是留下粗糙的皮肤表面，和其它去角质的方法比起来，既不温和又没有效果；洗脸海绵对脖子以上的皮肤太刺激了，而且很难保持干净，容易孳生细菌造成感染。磨砂膏是一个去角质的好方法，但实际应用上有其困难，磨砂膏的颗粒会造成了不必要的皮肤刺激，这些颗粒的形状并不均匀，使用时经常刮伤皮肤，为了在去角质后让皮肤滑顺，磨砂膏也常含有厚蜡和乳霜，但厚蜡和乳霜会堵塞毛孔，并且在脸上产生一层膜，而抵销了去角质的效果。某些磨砂膏也包含了刺激性的成份，例如薄荷、油加利和酒精等等；机械性的去角质对皮肤都太刺激了，温柔地去除角质是门大学问。果酸和水杨酸是目前去角质产品的两大主流，1992年以后，果酸产品的销售年年衰退，尽管如此，果酸在皮肤上的效果仍然不可抹煞。水杨酸是唯一的一种BHA，但果酸（AHAs）有很多种，保养品中常见的五种果酸为甘醇酸、乳酸、苹果酸、柠檬酸、酒石酸，其中甘醇酸和乳酸拥有绝佳的皮肤渗透力，相关的研究也最完整，因此在保养品的应用上最广泛，用甘醇酸和乳酸在网络上搜寻，至少可以找到200篇以上的研究报告，而其它三种果酸的研究报告屈指可数，用水杨酸搜寻，也可以找到450篇以上的研究报告。甘醇酸、乳酸和水杨酸可以使死亡的角质细胞脱落，促进皮肤更新，让健康的皮肤细胞来到最表面。移除死亡的角质层可以改善肤色和肤质，使毛孔畅通，保湿剂也更容易被皮肤吸收，果酸和水杨酸会影响皮肤的表层，改善紫外线伤害的老化皮肤，抽烟和过度使用保湿所造成的皮肤增厚也可因果酸和水杨酸而脱胎换骨，在此提醒你，紫外线伤害是皮肤角质层增厚最重要的原因，果酸对于移除增厚的皮肤很有效（出处：Archives of Dermatologic Research, June 1997, pages 404-409；Dermatologic Survey, May 1998, pages 573-577）。很多研究显示甘醇酸可以淡化黑斑、增加胶原蛋白、强化皮肤的保护层（出处：Dermatologic Surgery, May 2001, pages 429-433）。果酸和水杨酸藉由化学反应对皮肤产生作用，比起磨砂膏纯粹机械式的去角质，效果自然好许多，而且果酸和水杨酸仅在皮肤表面作用，底层的皮肤并没有遭受破坏的风险，换句话说，果酸和水杨酸只去除死亡的皮肤细胞和紫外线伤害的皮肤，对健康的皮肤没有影响。果酸和水杨酸之间最重要的不同在于，果酸是水溶性，而水杨酸是脂溶性，这使得水杨酸更容易在充满油脂的毛孔中渗透，去除毛孔中老化的角质细胞，这是果酸不能办到的，因此水杨酸被使用在黑头粉刺和青春痘治疗，果酸则较适合于紫外线伤害而老化的皮肤（出处：Global Cosmetic Industry, November 2000, pages56-57）。我希望读者可以找到合适的果酸产品，皮肤老化的读者适合使用甘醇酸或乳酸的产品，青春痘的读者则适合水杨酸的产品，然而事情并非如此简单，果酸和水杨酸只有在特定浓度和pH值的条件下，才能发挥效果。决定果酸和水杨酸效果有两大因素，一个是浓度，另一个是pH值。果酸最好的浓度是5％到8％之间，最佳的pH值是3到4之间（酸性），如果pH值超过 ，果酸的效果就降低了；水杨酸最佳的浓度是1％到2％之间，最佳的pH值是3，倘若pH值在4以上，效果就减低了。果酸和水杨酸的效用皆会因为浓度太低或pH值太高而减少 （出处：Cosmetic Dermatologic, October 2001, pages 15-18）。大部分化妆品公司不愿意提供浓度和pH值的资料（大部分的产品都没有标示），消费者根本无从判断产品是否温和有效，这也是我出版另一本书《带着这本书到化妆品柜台》的原因，在此我透露一个选择果酸或水杨酸产品的原则，假如果酸是标示中第二个或第三个成份，那么这个产品果酸的含量就可能在5％以上，而水杨酸的含量不需像果酸那么高，所以它在成份标示的中后段就可以了，我也建议随身携带石蕊试纸，随时可以测试产品的pH值。果酸除了去角质，也具有保水的功能，因此在去角质的同时，可以帮助皮肤留住水分，它们在任何pH值下皆能锁住水分，即使pH值太高而不能去角质时，仍然具有保湿的功能。水杨酸较果酸容易穿透毛孔，而且水杨酸与阿司匹灵有类似的结构，因此它的刺激性比果酸低，阿司匹林的学名为乙醯柳酸（柳酸即是水杨酸），具有抗发炎的特性，在皮肤上，水杨酸也具有抗发炎的效用。不论各种浓度和pH值的果酸和水杨酸，没有一个可以中止老化或抚平皱纹，虽然有人认为，果酸和水杨酸和A酸一样，可以促进胶原蛋白和弹性蛋白的制造，这些终究只是猜测，目前我们可以确定的是，果酸和水杨酸可以使皮肤柔顺、清理毛孔、并且改善肤质，而停止使用果酸或水杨酸后，皮肤会回到使用前的状态。雅诗兰黛是最早添加果酸的化妆品公司，第一代的果酸产品在销售上非常成功，但只含有少于2％的果酸，在这种浓度下，果酸只具有保湿的功能，当时消费者一定有所抱怨，所以在很短的时间内，雅诗兰黛便发表第二代的果酸产品，第二代的产品即具有正确的浓度和pH值，不过售价非常昂贵。倩碧的柔酸苏肤水凝霜（TurnAround）系列中，也含有1％的水杨酸，但pH值约在5左右，这样的pH太高而没有去角质的效用。也有听起来很像果酸的成份，例如甘蔗萃取物、混合式水果酸、水果萃取物、牛奶萃取物和柑橘萃取物等，成份像水杨酸的有冬青树萃取物，这些名称比起科学术语容易亲近，感觉上也较天然，或许你会以为这些成份比果酸和水杨酸好，但事实绝非如此，如果不知道购买的是哪一种果酸或水杨酸，哪知道会有多少效果。虽然甘醇酸是从甘蔗取得，乳酸是从牛奶取得，那并不表示甘蔗萃取物或牛奶萃取物一定含有甘醇酸或乳酸，即使含有甘醇酸或乳酸，也不知道浓度多少，pH值为何，这些成份的名称都太笼统了，消费者无法知道购买的是什么。添加了柳树皮的成分后，化妆品公司会夸耀产品中含有天然水杨酸。柳树皮含有水杨素，水杨素必须经由肠胃道的酵素分解后才会变成水杨酸，而且水杨素和水杨酸一样，只有在酸性情况下才会稳定，但化妆品中只添加少量的柳树皮成份，是否具有等同于水杨酸的效果还是个问号，对皮肤而言，柳树皮具有抗发炎的效果，因为它有类似阿司匹灵的结构。食品药物管理局对于高浓度果酸的问题非常的关切 （出处：FDA Consumer Magazine, March-April 1998, resived May 1999），市面上有许多化妆品公司贩售高浓度的果酸产品，就是其中一个例子，的果酸产品具有10％、15％和20％三种浓度，pH介于3到4之间。许多皮肤科医生和研究人员担心高浓度果酸会伤害皮肤，目前也没有证据显示高浓度果酸对皮肤有更多的益处，因此我不建议使用高浓度的果酸产品，高浓度果酸唯一可感觉到的好处是造成皮肤的水肿，这可以暂时性消除皱纹，但长时间来说，对皮肤的健康不一定是最好的。假如使用良好的果酸产品（5％到8％的浓度，pH值介于 3到4之间）或水杨酸产品（1％到2％的浓度，pH值介 3到4之间），却没有感觉到明显的效果时，不要认为它没效，相反的，它确实有效，而且没有造成皮肤刺激或其它不适。第二代果酸-多羟酸（Polyhydroxy Acids）果酸具有刺激性不是秘密，事实上，它们需要些许的刺激性才能发挥作用，而且对某些肤质来说，小小的刺激不算什么。寻找最有效的果酸，或寻找可以加强果酸的效果并降低果酸刺激性的成份，是化妆品界最热门的课题，内酯型葡萄糖酸 （Gluconolactone） 和乳糖酸 （Lactobionic acid） 便是新开发出来的新一代果酸，妮傲丝翠公司认为它们和第一代果酸一样有效但较无刺激性（妮傲丝翠公司拥有甘醇酸和内酯型葡萄糖酸运用于抗皱的专利权）。内酯型葡萄糖酸和乳糖酸在功能上和结构上与第一代果酸类似，差别只是内酯型葡萄糖酸和乳糖酸的分子较大，对皮肤的渗透较差，因此刺激性较低，理论上大分子缓慢的作用并不会影响整体效能，那么内酯型葡萄糖酸和乳糖酸比第一代果酸好么？根据加州大学皮肤科学助理教授鲁宾博士的研究 （出处：），内酯型葡萄糖酸的皮肤渗透力只比甘醇酸少百分之六，两者皮肤渗透力并没有明显的差异，内酯型葡萄糖酸对于某些肤质来说，或许较不具刺激性，但绝不是如时尚杂志所说，是可以去角质又不刺激皮肤的神奇子弹，而关于乳糖酸则没有独立的信息可参考。根据肤质和保养方法的不同，每天应使用果酸或水杨酸的产品一到二次，果酸或水杨酸产品使用的顺序是在洗脸后使用，如果使用化妆水，应在化妆水干了以后使用，在果酸或水杨酸被皮肤吸收后，再使用保湿、眼霜、防晒或粉底。使用果酸或水杨酸产品后不一定需要再使用保湿，视个人肤质、皮肤的反应、果酸和水杨酸产品的剂型而定，有些果酸和水杨酸产品中原本就是保湿的剂型，因此使用后不需再使用其它的保湿产品。我通常建议使用凝胶或溶液剂型的果酸和水杨酸，这样的话，油性肤质或不需要保湿的人才不会把保湿的成份一起涂在脸上，只有在皮肤干燥或紧绷时才需要再使用保湿。不要购买含有其它刺激性物质的果酸产品（如酒精、薄荷、樟脑、尤加利或柑橘），果酸和水杨酸本身就已经够刺激了，我们接受果酸和水杨酸刺激性的唯一理由，是它们可以去角质并且解决很多皮肤问题。我从不建议使用含有果酸或水杨酸的洗脸产品，因为可能会刺激眼睛，而且洗脸产品停留在脸上的时间太短，还没发生作用前就冲掉了（有些产品建议多停留在脸上几分钟，让果酸或水杨酸被皮肤吸收，那么产品中的清洁成份也会在皮肤上停留更长的时间，势必会造成皮肤刺激），而且皮肤仅需要一种去角质的产品，若连洗脸产品都含有果酸或水杨酸，这样过度去角质对皮肤只是伤害。如果果酸或水杨酸的产品也具有防晒的能力，对消费者来说是一大福音，去角质和防晒可以一次搞定，然而市面上并没有适当浓度及pH值的果酸或水杨酸，同时又具有足够防晒功能的产品，为什么会这样呢？为了防晒功能的稳定，产品需要较高的pH值，这样的pH值之下，果酸和水杨酸根本起不了作用。购买果酸或水杨酸产品时，化妆品销售员会推销同一系列的产品，遇到锲而不舍的销售员让人很头痛！很多化妆品公司把果酸和水杨酸当青春之泉在卖，事实上它们不是，它们不会停止皱纹的发生，它们只是让皮肤光滑。某些公司有较高浓度的果酸产品（从8％到15％），高浓度只会造成更多的刺激，没有人知道长时间使用高浓度的果酸产品，最后会造成什么伤害。最后提出一点，很多果酸和水杨酸的产品配方真的很糟糕，不是浓度太低就是pH值太高，果酸和水杨酸主要的目的是去角质，浓度太低或pH值太高的产品或许擦起来很舒服，但只具有保湿的效果，无法去除角质。很多为油性肌肤设计的果酸和水杨酸的产品含有酒精，我不建议使用这些产品，因为会增加皮肤的刺激和敏感，油性皮肤或易长青春痘的人若使用了保湿剂型的果酸或水杨酸，皮肤可能会出问题，因为保湿成分会阻塞毛孔，油性皮肤应该使用凝胶型或溶液型的果酸或水杨酸，这两种剂型的产品比较清爽，现在这两种剂型市面上很容易找到，只是品质良好、价格合理的产品，就不是那么好找。原则上（当然有例外），使用果酸或水杨酸时，就不需使用其它的去角质产品，才不会过度地去角质，很多化妆品公司在所有的产品中添加果酸和水杨酸，然而皮肤能接受的刺激有限，一种有效的去角质产品就足够了。使用果酸或水杨酸产品时，可能有轻微的刺痛感，甚至有小小的脱皮和红肿，这些轻微的反应是正常的，然而刺痛、红肿、脱皮若持续不退，对皮肤是不健康的，应该降低使用频率，或换一个较温和的产品，如果皮肤变得很干，就应该使用保湿一段时间，直到皮肤适应为止，倘若减少使用频率、换较温和的产品、使用保湿都不能减轻症状，就应该完全停用。使用果酸或水杨酸时，每天一定要使用防晒，因为去除角质的皮肤更容易受到紫外线的伤害，需要最周全的防护。食品药物管理局指出，使用果酸会增加晒伤的危险性，使用低浓度的果酸（10％以下）和防晒可以将晒伤的风险减到最低。研究显示，浓度4％到8％、pH值3到4之间的果酸是非常安全的 （出处：Journal of Cosmetic Science, November/December 2000, pages 343-349）。在大篇幅讨论果酸和水杨酸之后，我们不能遗漏维他命A酸的重要性，它是改变皮肤行为的重要角色，受紫外线伤害而皮肤老化或易长青春痘的读者，对维他命A酸应该不会感到陌生。很多人以为，维他命A酸是用来去角质，在此我必须澄清，维他命A酸的作用不是去角质，而且我也必须强调，A酸是治疗皮肤病的处方药物，因为A酸可以改善皮肤细胞的生长分裂 （出处：Clinical and Experimental Dermatology, October 2001, pages 613-18；Clinical Geriatic Medicine, November 2001, pages 643-659；Photochemistry and Photobiology, February 1999, pages 154-157）。A酸可以使皮肤滑顺，功能回归正常，但是它的作用机转和去角质不同，果酸和水杨酸利用溶解角质层来影响皮肤表面，而A酸作用的地方是真皮层，皮肤细胞产生的地方。为什么有人认为A酸是用来去角质呢？A酸可能造成皮肤刺激和发炎，产生脱皮和干燥的现象，这些脱皮和干燥不是去角质，也不是好现象，假如使用A酸一段时间后，皮肤仍有干燥和脱皮的现象，就应该停止使用。A酸最早是用来治疗粉刺和紫外线所造成的皮肤老化，专利是娇生集团所持有，专利权在九○年代中期截止。娇生的A酸产品Renova在1995年经食品药物管理局核可为除皱药物，而成为当时食品药物管理局唯一认可的除皱药物，然而Revona除皱的效果并不明显，根据FDA的说法，“使用Renova 24周之后，30％的使用者发现小细纹或斑点有中度的改善，35％的使用者有些微的改善，另外35％的使用者则完全没有改善。在肤质方面，16％的使用者皮肤细致度有中度的改善，35％的使用者有些微的改善，但49％的使用者完全没有改善。Renova无法去除小细纹，也无法修复紫外线伤害而老化的皮肤，更没有证据支持Renova可以改善肤质、深皱纹和其它皮肤问题”（出处：FDA Talk Paper, Journary 2, 1996）。虽然A酸无法去除皱纹，但可以大大地改善皮肤的健康状况，皮肤细胞内有A酸的接受器，A酸与接受器结合后，皮肤细胞会采取更健康的行为，因此A酸在皮肤的生长和形成扮演重要的角色，皮肤细胞有健康的形状和行为后，就可以正常地更新，紫外线伤害所造成的老化现象亦可获得改善。如果没有擦防晒，维他命A酸是没有任何效果的，任何除皱产品在没有使用防晒的状态下是不会有效的，没有使用防晒会造成维他命A酸无法回复的伤害。维他命A酸并不便宜，40公克的Renova要价60美金（一至两个月的用量），这还不包括医生的处方费。很多医生建议同时使用果酸和维他命A酸，早上使用果酸，晚上使用A酸，每一个人的皮肤对保养品的反应不同，我建议读者自己做个实验，看什么样的产品组合皮肤的反应最好，而且要记得使用防晒。A酸、果酸和水杨酸在停止使用后，皮肤将会回复使用前的状态，使用多久，细致的皮肤就维持多久，这也是部分研究者不相信果酸、水杨酸和A酸可以改善深层皮肤的原因。（1）如何使用A酸？外用维他命A酸与果酸或水杨酸同时使用时要特别小心，请记住以下的注意事项：1. 使用A酸、果酸和水杨酸时，应避免晒太阳，使用这些产品后，外层老化的角质细胞会脱落，健康的皮肤细胞将直接暴露在阳光下，更容易造成紫外线的伤害，而且阳光也会抵消这些产品的效果，在使用这些产品时，必需使用防晒系数SPF15以上的防晒。2. A酸和果酸、水杨酸一样，会刺激皮肤，假如皮肤上同时接触其它刺激性物质，将会加重皮肤刺激的副作用，使用这些产品的前几个月，不要使用下列的保养品：收敛水、化妆水、芳香剂、和其它含有刺激性物质的产品，也不要使用洁面刷、粘土或剥落式面膜、肥皂和有香味的保养品，而且最好避免蒸汽浴和三温暖。3. 必须使用一段时间后，A酸、果酸或水杨酸才会发挥作用，要让效果持续，则必须持续地使用，它们的效果不是永久的，一但停止使用，皮肤将回到使用前的状态，很多使用者告诉我，A酸、果酸和水杨酸的良好效果让他们愿意一直使用下去。有些方法去角质的深度比5-8%的果酸或1-2%的水杨酸更深，包括果酸或水杨酸换肤、微晶磨皮、脉冲光和磨皮雷射，这些方法可以治疗皱纹和疤痕，要如何选择这些治疗呢？由于这些治疗都有效果，因此效果并不是一个重要的考量，费用、疼痛程度、副作用、和预期达到的结果才是考虑的重点。（1）微晶磨皮一般美容院会提供这种治疗，有时候皮肤科诊所也有这项服务。这种治疗的机器是利用微小结晶颗粒刮除角质，并将去除的角质吸走，由于角质层没有血管，所以不会流血，在紫外线伤害所造成的老化皮肤，角质细胞的脱落并不均匀，皮肤因而有增厚的现象，而且皱纹会看起来更明显，定期接受微晶磨皮术可以暂时改善这些问题。微晶磨皮术的危险性不高，而危险性和皮肤的反应及美容师的技术有很大的关系，对某些肤质来说，微晶磨皮太刺激了，有时候同一个区域过度的治疗，会造成伤口和渗液，为了获得明显的效果，必须接受多次的治疗，一次甚至三到四次的治疗是不够的。接受微晶磨皮后，最典型的效果是可以看见皱纹减轻了，疤痕缩小了，然而这需要多次的治疗，目前认为微晶磨皮的效果来自于皮肤刺激而水肿，而非来自深层皮肤的改变，很多研究支持这样的看法，不过这个问题目前仍有争议 （出处：Dermatologic Surgery, November 2001）。除了少部分人有红肿现象外，微晶磨皮并不会造成皮肤外观上的变化，微晶磨皮在价格上有很大的差异，不过一般来说都不便宜，要维持皮肤的细致，必需持续接受这种治疗。风险：最小。有些人会有红肿、脱皮、干燥和皮肤刺激的现象，但通常在几天内就会消退，它也可能造成口唇疹的复发。价格：中等～昂贵。一个疗程要价三百到六百美元不等（约人民币2,400至4,800元），由于效果短暂，我认为它是昂贵的。结果：两到三次的治疗后，痘疤所造成的皱纹和红肿减轻了，却无法完全消失。对于青春痘和水痘所造成的冰凿型凹陷则没有效果。持续时间：效果持续一到三个月，必须接受多次治疗，效果才会维持。（2）深层微晶磨皮术深层微晶磨皮术会破坏部分或整个表皮层，只能由皮肤科医生操作，治疗可能深及真皮层，可能会造成出血、结痂的现象，肤色较深的人可能造成色素沉着。在深层微晶磨皮刚问世的时候，认为透过深层皮肤的破坏可以造成胶原蛋白的再生和重组，进而改善痘疤、坑洞和深皱纹，但这个想法并没有组织学上的验证，临床上的效果也仍有争议 （出处：Cosmetic Dermatology, March 2001）。深层微晶磨皮术和果酸换肤的危险性相当，但肤色较深的人，不论是微晶磨皮或深层微晶磨皮皆比果酸换肤安全，因为色素沉着的机会较低。（3）果酸换肤（浓度20%到40%、pH值2到3）浓度50%以上的果酸换肤只有皮肤科医生可以操作，而水杨酸换肤不管浓度多少，都归类为医学上的治疗，一般美容院是不能执行的，在美容院施行浓度40%以下的果酸换肤在法律上是允许的。随着果酸浓度的不同，治疗效果和危险性就有很大的差异，低浓度果酸的效果和微晶磨皮差不多，果酸换肤一次到三次之后，皮肤细致程度、皱纹和疤痕的改善就出现了，但微晶磨皮却需要较多次的治疗，才能得到相同的效果，为了获得显著、持续的效果，一年大约需要三到六次果酸换肤的治疗。虽然微晶磨皮的效果不如果酸那么显著，风险却低很多，低浓度的果酸亦可能造成皮肤红肿、脱皮及渗液的现象。有很多化妆品公司贩售居家果酸换肤的产品，感谢老天，没有一个有用，这些产品或许浓度够高，但它们的pH值不够低，无法去除角质，这是个好消息，居家用的果酸换肤产品要是有效，皮肤灼伤的案件将层出不穷。风险：极小到中等。果酸换肤后，有些人的皮肤红肿和脱皮甚至会持续一个礼拜，也可能诱发口唇 疹。价格：中等到昂贵。一个疗程三次的果酸换肤从三百到六百美金不等（约人民币2,400至4,800元），而且必须持续接受治疗，才可维持效果。结果：两到三次的治疗之后，会感受到皮肤明显地变光滑，痘疤所造成的皱纹和红肿改善了，对于青春痘和水痘所造成的冰凿型凹陷则没有效果。持续的时间：效果至少维持一到三个月。（4）果酸换肤（浓度50%到70%、pH值2到3）或水杨酸换肤（浓度8%到13%、pH值3）高浓度的果酸或水杨酸换肤的危险性较高，包括色素沉着、色素脱失、皮肤刺激和感染等等，必须严格地由皮肤科医生操作，就如同一般人想的一样，高风险经常伴随显著而持久的效果，高浓度的换肤术可以改变皱纹和痘疤，然而对冰凿型的痘疤和水痘造成的凹陷仍然束手无策，高浓度的换肤术效果可以持续两三年，甚至长达五年之久。风险：高浓度的果酸或水杨酸换肤后，大部分的人会有严重的皮肤红肿、脱皮和渗液，这些症状会持续一到四个星期，因为水杨酸与阿司匹灵的结构类似，具有抗发炎的能力，危险性较高浓度的果酸换肤低，甚至很少有色素沉着或脱失的后遗症，即使发生了，也不会持续太久，甚至不需药物，很快地会恢复原来的肤色。高浓度的果酸或水杨酸换肤亦可能引发口唇 疹。价格：昂贵。一次的高浓度水杨酸或果酸换肤膜需要1,000到2,500美金（约人民币8,000至20,000元）。结果：完成治疗后，皮肤会明显地变光滑，而皱纹和痘疤也会明显的减轻。持续时间：效果至少持续二到五年。（5）非磨皮型雷射皮肤再造术（Non-ablative Laser Skin Resurfacing）有很多让皮肤恢复年轻的办法，非磨皮型雷射皮肤再造术是其中一种，使用的机器有N-Lite雷射、铷雅各雷射、脉冲光和冷触雷射，这些机器对于皱纹和斑皆具有疗效，但什么是非磨皮型雷射？它们和磨皮雷射有何不同？非磨皮性雷射皮肤再造术与磨皮雷射有很大的不同（最常见的磨皮雷射是二氧化碳雷射和铒雅各雷射），磨皮雷射可以改善皱纹和斑，但对皮肤的破坏较大，因此在治疗后，皮肤肿胀、结痂、渗液、流血和脱皮会持续一段时间，也可能发生皮肤反白、反黑和疤痕的情形。另一类由皮肤科或整形外科医生施行的治疗称为非磨皮型雷射皮肤再造术，这种雷射治疗不会伤害皮肤组织，危险性较低，治疗后也不需要一段不能见人的复原期，然而，非磨皮型雷射皮肤再造术的效果就没有磨皮雷射那么显著，根据高柏格医生的研究 （出处：Laser News, July 2000 "Non-ablative dermal remodeling"），“非磨皮型镭射皮肤再造术可以改善皱纹和紫外线造成的皮肤老化，而且皮肤上没有任何伤口……然而，效果没有磨皮雷射明显”。风险：极小。在治疗后，有些人会有红肿、脱皮、皮肤干燥的现象，通常在几天内消失了，也有引发口唇 疹的可能。价格：中等～昂贵。每次治疗需要300到1000美金（约人民币2,400至8,000元），一般需接受二到五次的治疗。结果：多次治疗后，斑和老化粗糙的皮肤会获得改善，皱纹虽有改善的可能，但效果不如磨皮雷射。持续时间：效果可持续二到四年，和接受治疗的次数有关。需要多次的治疗，非磨皮型雷射皮肤再造术的效果才能显著持久，但危险性较低而且恢复时间最短，因此这类的治疗值得考虑，然而它不是除皱和除斑的万灵丹，它只是除皱或除斑治疗的一种选择。（6）磨皮雷射除了拉皮手术外，这是最有效的除皱方法，但效果好相对的风险也高，一旦操之过急而过度治疗、或术前术后的照顾不佳，可能会造成表情僵硬，如果治疗成功，它可以抚平皱纹，使皮肤平坦光滑，斑和痘疤亦可获得改善，虽然皮肤下垂可稍获改善，对于深皱纹、冰凿型痘疤的效果仍然有限。术前必须使用黑色素形成抑制剂（避免治疗后色素沉着或色素脱失）、外用A酸（促进皮肤修复能力），并且要注意防晒，瘾君子必须戒烟（吸烟不仅造成皱纹，也会降低皮肤的免疫能力）。术后的保养也很重要，硅胶贴片是公认最好的术后保养，而避免晒太阳和刺激性保养品一样不可忽略。风险：中度到高度。接受雷射磨皮术后，大部分的人会经历二到三星期的皮肤红肿、脱皮和渗液，对肤色较深的人来说，皮肤反白或反黑的危险性也较高。雷射磨皮一样可能引发口唇疹。价格：昂贵。每次治疗约需2,500到5,000美金（约人民币20,000至40,000元）。结果：在皮肤完全愈合后，皱纹和痘疤明显减少，甚至有些皱纹和痘疤会完全消失，但对于皮肤下垂则改善有限。持续时间：效果可持续三到七年。下面是针对于各种不同的肤质，所整理出来最完整有效的保养方法，在选择保养方法之前，请先确定自己的肤质，并且排除保养品对肤质的影响。皮肤的改变，指引我们保养该遵循的方向，有时候皮肤会有好几个问题需要处理，例如两颊皮肤干燥，额头长青春痘，又有酒糟性皮肤炎的红疹时，这时候不同的部位需要使用不同的产品。皮肤的保养也必需随着季节的不同而改变，依据皮肤的感觉做调整（前提是在做调整以前，使用的是温和不刺激、不会造成皮肤过干的保养品），适合温暖潮湿气候的清洁用品在干燥炎热的地区可能使皮肤过度干燥，要发现皮肤在不同的季节和场合最适合什么产品要花一点时间，如果目前使用的产品会造成皮肤的不适，可以参考我的另一本书《化妆品指南》，里面对于各种产品有详细的介绍。例外的情况：皮肤有状况时，第一时间做处理最重要，然而平时的保养工作一样不能疏忽，对于患有青春痘、干癣、酒糟性皮肤炎、或脂漏性皮肤炎的人来说，长期性的保养工作更是不可或缺。若要使青春痘获得持久的改善，每天使用去角质和杀菌的产品是不可免的，这点我在第十章“战胜青春痘”已做过说明，而干癣、酒糟性皮肤炎和脂漏性皮肤炎等皮肤疾病，平日持之以恒的照顾，反而比发作时的治疗还重要。前几章详细地说明一些复杂的皮肤保养问题，在本章中，我列出了各种肤质的基本保养步骤。上午1.水性的脸部清洁用品2.化妆水3.清爽型的防晒或隔离霜（SPF15以上并有紫外线UVA保护功能）晚上1.水性的脸部清洁用品2.化妆水（可依个人喜好决定使用与否）3.清爽型的保湿剂（只用在干燥的皮肤和眼睛周围）上午1.水性的脸部清洁用品2.化妆水（可依个人喜好决定使用与否）3.清爽型的防晒或隔离霜（SPF15以上并有紫外线UVA保护功能）晚上1.水性的脸部清洁用品2.化妆水（可依个人喜好决定使用与否）3.清爽型的果酸乳液（亦可于上午使用）4.维他命A酸5.美白产品