于母乳淋巴细胞内的病毒进入婴儿体内，婴儿以后有发生白血病的可能。患艾滋病的母亲所生婴儿有的在宫内没受感染，为防止经母乳传播，应禁授母乳。一些母亲将硅胶放人乳房内做了隆胸手术，近来报道婴儿吃了这类母亲的乳汁后，有发生食道疾病现象，所以，这类母亲也应禁止授乳。母亲为乙型肝炎患者，血中HBsAg 阳性时，婴儿应在产后马上接种疫苗，并停止母乳喂养。对于患心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲，只要能承受分娩，就可以授乳。母亲患感冒发高烧时，如感精力不足可暂停授乳1～2 天，如能坚持也可继续授乳，但喂奶时应戴口罩。(9)母乳中所含有的物质母亲所服用的药物，大多可在母乳中少量出现，并被摄人到婴儿体内，但短时间内并不会产生大的影响。婴儿出生后1 个月内，母亲不能服用磺胺类制剂。四环素类药物可使牙齿黄染，所以也不要应用。母亲使用链霉素有可能造成婴儿听神经损伤，对婴儿不利。青霉素可使某些婴儿致敏，以后再次使用青霉素时出现过敏反应。值得注意的是母亲必须长期持续使用的药物，如服用抗癫痫药或抑制甲状腺功能亢进的药物时，应定期检测婴儿血中的药物浓度，确定有无危险性。避孕药不仅可抑制小儿性腺，还可影响母乳的分泌。暂时不要应用远期副作用不明的新药。目前感冒尚无特效药物，所以如果明确患的是感冒，不去医院就诊可能会更安全。饮酒后乙醇肯定会出现在母乳中，但喝点啤酒如能使心情平稳，乳汁分泌增多，可不必刻意限制。大量饮用咖啡可使婴儿难以入睡，少量饮用则无关紧要。母亲必须戒烟。烟的成分虽然不从乳汁中排出，但婴儿可被动吸人，有可能成为猝死的原因。母亲吃草莓、西红柿、葱头、卷心菜等使婴儿发生腹泻之说，是不正确的。不过，有报道说哺乳期母亲食用花生米，小孩以后可患花生过敏症。34．母乳喂养方法(1)应尽早开始喂奶经常会有人问，婴儿出生后多长时间开始母乳喂养?母婴刚刚渡过一个艰辛的历程，都很疲劳，应稍作休息，休息时间长短各不相同。恢复快的孩子仅过2 小时，就哭着要奶，此时如母亲身体状况允许，应开始喂奶。但某些婴儿过了12 小时才想要奶，此时开始喂奶也不是不可以。人生漫长，开始何必太急。重要的是不能着急。着急可使母乳分泌减少，乳头皲裂。乳头皲裂时疼痛，使母乳喂养不能继续。乳汁分泌好与不好不容易判断，外观乳房大者并不一定泌乳就好。初产妇第1 周大部分都是“母乳不足”，此期婴儿体重有所下降。用精密的体重计称量母亲哺乳前后体重，可计算出泌乳量。第1 周每次泌乳量多在50 毫升左右，2 周后分泌70～80 毫升。(2)促进乳汁分泌的方法促进乳房泌乳的最好方法是让婴儿用力吸奶。所有的母亲都不是一开始就能分泌很多的乳汁，多是在婴儿吸奶的过程中，逐渐增多。婴儿吸吮能力很弱时(未成熟儿)，可让别的孩子或对育儿热心的爸爸吸吮刺激乳房，这也是促进乳汁分泌的方法之一。产后第三四天，乳房明显发胀变硬，这是泌乳的前兆。这个时期乳房中某些部位可形成硬结，但这不是乳腺炎。此时可让按摩师做乳房按摩，同时用温度适宜的湿毛巾热敷，每次2～3 分钟。然后，避开硬结，从其周围向乳头方向轻揉5～10 分钟。按摩时主要用拇指和食指指腹按压乳房，手法要像制作肉丸一样。力度要适当，不能让产妇产生疼痛的感觉，因为疼痛可抑制乳汁分泌。按摩师给产妇按摩可使其元气恢复，情绪稳定，泌乳增加。对产妇来说，足够的睡眠是非常重要的。这个时期乳汁分泌不多也不必担心。(3)喂奶时间不必固定多数产院的护士会告诉要回家的母亲每3 小时喂1 次奶，但不要认为喂奶时间不规则将使婴儿长大后变成没出息的人。因为母亲每次分泌的母乳量并非总是一样的，而且哺乳初期婴儿吃奶的方式也不是固定不变，所以，每次进入婴儿胃中的乳量并不相同。其次，婴儿因饥饿而哭闹的时间也不相同，有时为1 小时，有时为3 小时，这是很自然的事情。生后1个月内，白天不妨2 小时喂1 次奶。在人们不懂得用牛奶喂养的时代，我们祖先就是每2小时给婴儿喂1 次奶，故很早以前出版的育儿书中记载，婴儿2 个月前应每2 小时给1 次奶。如果母亲的奶量逐渐增多，婴儿的胃中也能存食了，1 个月后婴儿吃奶的时间自然而然会延长到3 个小时1 次。当然夜里也应该喂奶，生后1 个月内，婴儿至少醒来两次要奶吃，此时一定要满足其要求。(4)婴儿一哭就喂奶好吗?喂奶次数及间隔时间不固定，不等于说婴儿一哭就给他喂奶。如因尿布湿了不舒服而啼哭时，只要换了尿布，孩子可能就不哭了。此外，有特别爱哭的小孩，就是肚子不饿也哭。这样的孩子只要抱抱即可使哭闹停止。这可能会养成要人抱的毛病(见100 养成抱的毛病)，但如果没有其他方法使其哭闹停止的话，与其让婴儿哭着，还不如抱起来为好。除上述两种情况外，生后l 周左右的婴儿如果哭闹，一般只能考虑是肚子饿了。此时婴儿一哭就给喂奶，而不必担心喂多了，因为母乳的量不可能使婴儿过食。如果母乳的量的确很多，小孩儿也就不会老是哭闹不安。如果母乳很充足，婴儿一哭就给喂奶，实际上是很自然的事情。吃奶的时间和量应让婴儿自己来决定。婴儿肚子饿了就会睁开眼睛哭叫，肚子饱了又会安静入睡。这比起那种不管婴儿睡得多么香甜，只要到了3 个小时就一定要把婴儿抱起来弄醒喂奶的“规律性哺乳”要好得多。如果母乳充足，婴儿的胃能存住食，生后1 周的孩子也可以每天只喂5 次奶。婴儿一哭就给喂奶，在母乳不十分充足时，存在两个问题。其一，如果每隔l 小时或1．5小时喂1 次奶的话，母亲不能好好休息。母亲心神不定、忙忙碌碌，会导致泌乳不足。奶量不足，婴儿吃的奶就少，肚子饿得快，就会引起啼哭，这样就形成了恶性循环。其二，过度频繁地让婴儿吃奶(每日10 次以上)，可使乳头破裂，最终因疼痛而导致授乳不能继续。母乳的确不足的母亲大多因为上述两种原因而改喂牛奶。但母乳充足的母亲也有的在生产后两周内，不得不停止给婴儿喂奶的情况。这主要出现在乳头出现小的裂口时。这时不要婴儿一哭就喂奶，可先喂30～50 毫升加糖的温开水(100 毫升水加5 克糖)，让婴儿多坚持一会儿。这样可使两次喂奶的间隔时间达到2 个小时以上。间隔超过两个小时后喂1 次奶，如果婴儿每隔20 分钟或30 分钟就哭1 次，即使抱起来也哭闹不止，并且总是这样，甚至夜里也哭个不停，几乎不怎么睡觉，这也许是真正的母乳量不足。但在生后两周内，母乳稍缺一点也无关紧要。母亲可在婴儿生后第15 天称一称体重，只要比出生时增加了200 克就可以算作泌乳正常。如果此时的体重与婴儿刚出生后相同，则应加用牛奶(并不是换成牛奶)。啼哭是婴儿惟一的表达思想的方式。婴儿啼哭时，尽早做出应答可使其获得一种安全感，这是不使婴儿长时间哭闹的办法之一。无论婴儿怎么哭都置之不理的话，啼哭就会变成愤怒的表现。有报道说，如果让婴儿啼哭1 分半钟以上不加以理睬，则哭闹的时间可延长l0倍。(5)母乳喂养方法母亲应采用最舒服的体位抱着婴儿。剖腹产或会阴切开者卧位时舒适，此时可躺着给婴儿喂奶。不管采用什么体位，母亲喂奶都应看着婴儿的表情。初次给婴儿喂奶的母亲共同的特点是，为了便于婴儿含住乳头，只将乳头塞进婴儿嘴里。用母乳喂养过两三个孩子的母亲却大都不这样做，她们不仅把乳头塞进婴儿嘴里，连乳头下面的乳晕部也都塞人嘴中，把婴儿的嘴塞得满满的。从两侧观察，好像婴儿不是在用舌头吸吮，而是用两颊在吸吮。所以要想把婴儿的嘴塞满，母亲不能只把乳头塞人嘴里，同时还必须用手指夹住乳房的前部，在婴儿张嘴时，把乳房深深地放人婴儿口中。因为母亲要用手指夹住乳房，所以喂奶前应将手洗净。既可用酒精棉球消毒，也可用热毛巾将手擦干净。这个时期母亲一般不能入浴，所以也可用毛巾擦洗乳房。到了能洗澡的时候，乳房也就不用每次都消毒了，而且不要用酒精或消毒剂浸湿的脱脂棉用力擦洗，不然容易使乳头受伤破裂。一般母亲可盘腿坐着或坐在椅子上给婴儿喂奶。婴儿在3 个月前采用过去所采用卧位哺乳方式是不安全的。这是因为婴儿吸吮母亲乳房时，母亲会感到很舒适，一旦迷迷糊糊睡着了的话，乳房就有可能堵住婴儿的鼻或嘴，造成婴儿窒息。婴儿4 个月以后，才会出现抵抗动作，而使母亲醒来。无论采用什么姿势喂奶，在喂完奶后都要把婴儿抱起来，上身直立，用手掌轻拍背部，使之打嗝。婴儿在吃奶的同时，也将空气一同吞人。这些空气在胃中大量积存，在婴儿躺下时，有可能将好不容易吃进去的奶，在打嗝时又吐了出来。因此，在吃完奶后，要把婴儿的上身立起来，使之打嗝，把空气排出来。实际上，吞进了空气，又不打嗝，且又平安无事的婴儿也不少。将身体直立2 分钟以上，如不打嗝，可将婴儿放下。两侧乳房的奶都喂还是只喂一侧，由母亲的奶量来决定。如果一侧的奶就能使婴儿吃饱，那么喂一侧奶就可以了。在生后两周内，应尽量让婴儿吃两侧，这样可以防止乳头破裂。以往没有受过刺激的乳头，如果连续让婴儿吸吮10 分钟以上，就很容易发生破裂。在乳头未完全适应之前，吸吮时间最好不要超过15 分钟。婴儿在开始的10 分钟里就可以吸进奶量的大半，所以，在这个时候停止授乳，婴儿也并不一定吃不饱。两周以后就可以让婴儿吸吮10 分钟以上了，但两侧的喂奶时间不要超过30 分钟。35．乳头破裂即使非常注意，肌肤柔嫩母亲的乳头也可出现“吸伤”或“咬伤”的现。因为该部位比较敏感，所以婴儿吸吮时疼痛剧烈，难以忍受，为此而停止母乳喂养者大有人在。有奶但只因乳头裂伤而改用牛奶喂养的确可惜。多数情况下，乳头裂伤出现在一侧，这时如能很好地处理，完全可以继续给婴儿喂奶。例如，每侧乳房喂10 分钟，先吸3～4 分钟有裂伤的一侧(此时也不要让婴儿单吸吮乳头，要让婴儿张大口，使其吸到乳头的周围)，然后让婴儿吸吮10 分钟健侧乳房，最后，再让婴儿吸4～5 分钟患侧乳房。如果健侧乳房能使婴儿吃饱，则可停吸1～2 天伤侧乳房。破裂的乳头经休息后可自然治愈，所以不要因为有了裂口而换喂牛奶。破损部位不宜用酒精消毒，尽可能让其暴露，这样皮肤表面的伤口更易恢复。最好不要使用药膏，但可用脱脂棉蘸点低浓度的消毒水，轻轻擦一下伤口。应选用使胸部通风良好的衣服。应用上述措施仍不见好转时，可买一个橡胶制的乳头保护器，此保护器上带有乳头状物，可使乳头免受刺激。没有这种东西时，可先将乳汁挤出，装入奶瓶中再喂给婴儿。以上措施尽管有些麻烦，但比起停用母乳要强得多。由于疼痛，出奶困难，导致母乳不足时，在不得已的情况下，也可用牛奶取代破裂侧的奶量。此时所使用的橡胶乳头出奶口要小。口大时虽吸起来比较容易，但以后有可能导致婴儿拒绝吃母乳的问题。母亲如不注意身体卫生，裂口容易发生感染。所以，在能洗澡之前，每日都应该用热毛巾擦洗上身。36．是不是母乳不足?对母亲来说，有的人分泌奶多，有的人分泌奶少。对婴儿来说，有的孩子能吃，有的孩子不太能吃。如果母亲出奶好，孩子能吃，则不必担心。但如果母亲出奶不好，或婴儿很快入睡不吃时常使人感到担忧。在产院住院，好几位母亲同住在一个房间时，常会担心自己奶是不是不足。到了喂奶时间，当护士把婴儿抱到母亲的面前时，邻床的母亲露出了大的乳房，让自己的婴儿尽情地吸吮，而自己的乳房小，孩子吃得也很少。此时，千万不能认为自己的乳房出不来奶了，因为生后1 周内尚不能确定是否母乳不足。乳房出奶多少有一定的个体差异。许多母亲第1 周根本没有奶，第2 周开始突然乳量增加，足以满足婴儿生长需要，尤其是初产妇常常是这种情况。对婴儿来说也存在个体差异，有的在开始时怎么也吸不好乳头，有的由于奶出的少，吸到最后吸累了。以往认为生后1 周时，婴儿的体重应恢复到出生时的体重，但现在许多婴儿到了10 天才恢复到出生时的体重。所以，过了1 周婴儿没有恢复到出生时的体重，也不能确定是母乳不足。总之，头半个月应坚持用母乳喂养。这个时期，即使因母乳不足导致婴儿体重下降，奶足以后也可以很快得到补偿，根本不必担心是否会引起脑发育迟缓等其他问题。出奶不好时，最好是将婴儿床放在母亲的床边，以便婴儿要奶哭闹时马上就喂。让婴儿吸乳是促进母乳分泌的最佳刺激，所以次数越多越好。不必担心哺乳时间不定将来会导致生活不规律的问题。目前最重要的问题是促进母乳分泌。出奶好、奶量足了，喂奶时间自然而然就规律了。喂奶次数没有限制，但为防止乳头破裂，应两侧乳房交替喂奶，一侧时间不要过长，即不超过15 分钟。37．母乳不足时的补救措施虽然生后第l 周时不想涉及加用牛奶的话题，但实际生活中，有的母亲先天性乳腺发育不良，妊娠时乳房不增大，产后乳房不胀，两侧乳房大小不一，此时乳汁分泌不好。另外，30 岁以上初产妇，无论如何努力，也存在乳汁分泌不足的情况。当婴儿体重不仅不增，1 周后反而下降200 克以上、整夜哭闹时，不得已必须加用牛奶，但应注意加用的方法。如要加用牛奶，最好全部用牛奶来喂养，不要每次喂完母乳再加点牛奶补充。这是因为：第一，五六个月以前在用母乳和牛奶的混合喂养中，大多数母亲都是在每天的两三次母乳喂养中轮流加牛奶的。第二，当母亲下决心要用自己的奶喂养孩子时，就会有责任感，从而耐心地去喂。如果抱着只要奶水不多，不足的部分可以用牛奶补充的想法，那么母乳很快就会干涸。第三，婴儿也是想早点吃上后面容易吸的牛奶，从而也就不热心地吸母乳了。由于婴儿对吃母乳不热心，对乳房的刺激不足，结果会使母乳的分泌变得越来越差。母乳和牛奶交替喂养时，应注意不要使奶瓶奶嘴口太大。如果让婴儿感到牛奶吃起来容易，以后婴儿可能就不吃出奶费劲的母乳了。总之，出发点应立足于母乳喂1 次就要喂饱。当然在母乳不足时，喂1 次奶只能坚持2个小时或2 5 小时也没关系。下次喂牛奶时可以稍微多喂一些，婴儿也可以睡上3 个小时左右。喂奶间隔并不一定非要相同，随着母乳分泌量的逐渐增多，多数喂奶的间隔会自然而然趋于一致。在深夜和清晨尽可能用母乳喂养。由于这种方法对母亲负担小，所以在实际生活中多数都采用这种方式。这样母亲不用夜里起来配奶，也不用在寒冷的早晨起来烧水，深夜用母乳喂养方便，不仅对母子，就连父亲的睡眠也很少受影响。若母乳越来越少，每天只够喂1次时，母亲也应把仅有的1 次放在深夜里。随着婴儿一天天长大，与营养相比孩子更需要母亲的爱抚，所以应将爱、营养和催眠结合起来让婴儿充分享受。西方人因要保证夫妻单独同室，与婴儿分室，所以主张要尽早停止深夜授乳。有的母亲虽想用母乳喂养，无奈泌乳不如意，连1 次量都达不到，而采用吃鲤鱼、请按摩师按摩乳房、上医院就医等多种措施。在此过程中，母亲的情绪会变得不稳定。在这种情况下，为了母亲精神方面的健康，应放弃母乳喂养，没有必要用牺牲精神安宁、家庭平静来保证母乳喂养。前面讲述了许多母乳喂养的优点，但并不是没有母乳就不能抚养孩子。虽然对于未成熟儿来说母乳是绝对必要的，但对成熟儿来说，经3～4 天的初乳喂养后，用牛奶也足以养育。只是，授乳的目的不只在于营养，所以在喂牛奶的时候也要将婴儿抱起，看着婴儿吃奶。像在产院那样，让婴儿躺着，把牛奶瓶送到婴儿嘴里的喂养方法并不理想。38．什么样的奶好?当母乳不足准备加牛奶时，母亲首先考虑的是选择哪种奶粉好的问题。现在，产院里都有厂家委托赠送的奶粉，多数继续使用这种奶粉，也许在母亲中可能会产生“这种奶粉好不好?”的疑问。但各种厂家生产的奶粉因有严格的质量控制标准，成分都差不多。精于计算的父亲，看到两种奶粉，一种是100 克奶粉中含维生素A2000 单位，另一种是100 克中含1500 单位，可能就会买含量高的那种。实际上，冲奶粉喂养时，奶粉中维生素的含量超过人体正常需要的1 倍以上，所以可以任选1 种。3 个月以前，婴儿不能充分吸收牛奶中的蛋白质，所以，吃得过多就会成为负担。应按奶粉罐上标明的调配方法进行，并记住标明的奶量。不管婴儿多么能吃，每天总的奶量应限制在1000 毫升以内。即使是3 个月以上的婴儿，如果每天喂5 次奶，每次的奶量也不要超过200 毫升。奶粉罐中的小匙有的是4 克的，也有的是2．6 克的，不太一样，所以应按罐标说明调配。不过，有的婴儿不喜欢吃浓奶，此时可将奶粉配得稀一点。1 个月的婴儿如果能吃，可吃到150 毫升或160 毫升，但应尽可能限制在140 毫升左右。到了3 个月时，母亲的顾虑就少了，这时，不知不觉就会多喂。用牛奶喂养的小孩肥胖儿较多，乳儿平均体重逐年上升，与营养过剩有关。因为奶粉的生产厂家是参照增加体重的用量调整配乳的，所以，营养过剩的问题越来越突出。为预防成年后心血管病或高血压病的发生，母亲应从婴儿期开始采取措施防止肥胖的发生。生来食欲好的孩子，如果只给喜欢吃的牛奶，身高体重会增加很快，但可导致病态的巨人症，造成内脏负担过重，这种情况有时可表现出来(见138 厌食牛奶)。39．喂鲜牛奶不行吗?鲜牛奶比较多的地方，也许会有人问能否用鲜牛奶喂养婴儿。与婴儿不同，仔牛很快长成大牛。这是由于牛奶中的蛋白质和钙的含量为母乳的3 倍_________。从量上看，牛奶中蛋白质的含量的确很高，但从质的角度看，许多蛋白质对人类没有用，而必需的蛋白质反而不足。对于5 个月以内的婴儿来说，过多的异种蛋白质难以吸收，过多的钙也可引起小儿肾脏负担加重。将牛奶稀释3 倍，使蛋白质和钙的含量接近母乳的含量时，糖分变得不足，所以此时必须加糖。每次如此加工，非常费事费时间，过去的人工喂养就是这样进行的。这种喂养方法不仅费事，而且细菌污染的机会也多，许多婴儿因此患腹泻而死亡。所以婴儿在5 个月以前不宜用鲜牛奶喂养。炼乳也一样，婴儿期不应使用。40．奶纷的调配方法奶粉调配时最关键的问题是不能污染。由于奶粉在出厂时进行了严格的灭菌处理，所以奶粉中不含细菌。将奶粉溶开、制成乳汁喂给婴儿这段时间，保证不被细菌或病毒污染是作为母亲的一种责任。那么，细菌通过什么途径能混入牛乳中呢?最常见的途径是母亲本身是细菌携带者，母亲的手上有细菌，在奶粉调配过程中将细菌混入到了乳汁中。另外，苍蝇或蟑螂等害虫也可能落到开盖儿的奶粉罐里，或进入到奶瓶中，或爬到奶瓶橡胶奶嘴上，把细菌带进来。还有，水池中用的抹布常带有少量的食物，是苍蝇和蟑螂最喜欢的场所。苍蝇或蟑螂在那里爬一会儿，就会将细菌留在那里，再用这块抹布擦奶瓶或奶嘴时就可被细菌污染。要想把用奶粉配制的乳汁干干净净地喂给婴儿，就必须将上述的细菌进入途径切断。母亲在配乳前应用香皂和自来水洗好手，用干净的毛巾把洗好的手擦干(用过的旧的毛巾洗好并在阳光下晒干也很干净，配几次奶就准备几条)。奶瓶和橡胶乳头可用开水消毒，不要用抹布擦干。所谓严格的热水消毒是指将奶瓶、奶嘴、奶瓶夹装入蒸锅中，加热煮沸10 分钟后灭火。蒸锅中的内容物充分冷却后，先取出瓶夹，用此夹把奶瓶塞好后取出。配奶时先往奶瓶中加人按规定量一半的热水，再用奶粉罐中带的小匙量好奶粉加进去。然后再从蒸锅中夹出奶嘴，盖上奶瓶，充分摇匀溶解奶粉。奶粉溶得差不多时，取下奶嘴，将热水加到规定的量。待冷却至接近体温温度时，喂给婴儿。有的奶粉罐中标着要求用50℃的热水溶解奶粉，但50℃的温度很难掌握，用温度计测量又不卫生，所以可以简单地用热水冲开。用热水冲奶也许达不到厂家所希望的成分含量，但并不影响它的营养作用。总之，安全是最重要的。如果觉得配1 次奶消毒1 次比较麻烦，可准备6～7 个奶瓶和奶嘴一起起消毒，然后1次取出1 组进行调配。但现实中采用这种方法者不多，10 位母亲中或许只有l 位。大部分人在最初1 周都认真地用蒸锅等器具进行热消毒，但过去养过孩子的人会说“算了算了，太费事了”，自己也觉得越简单越好，所以只是洗洗奶瓶，奶嘴在用前用热水烫烫消毒。如果家里没有腹泻病人，这样做也是可以的。用药物消毒的方法，则不可取。用完奶瓶后应马上将残留的乳汁倒掉，用自来水洗几次，口朝下立起备用。橡胶乳头用完后也应马上冲洗干净。吃剩的乳汁长时间留在瓶里可使细菌繁殖，此时应非常细致清洗奶瓶，去除里面的细菌。为方便清洗，最好选用广口奶瓶。广口奶瓶不仅清洗方便，而且在用匙加奶粉时也很便利。如能严格消毒，可配制1 天的奶量，装到6～7 个奶瓶中，放入冰箱待用。每次取出1瓶，用微波炉或盛热水的容器加温即可。微波炉加热时，奶瓶表面与乳汁中心所受的热量是不同的。用自己的面颊感觉奶瓶温度正好，而中心部却热得烫人的情况也时常发生。夏天，由于常打开冰箱，有时达不到冷藏的目的。总之，想点办法，越简单越好，简化后，夜里起来配奶也就不觉得麻烦了。41．喂牛奶的方法饲养和育儿有什么区别呢?饲养以喂胖为目的，而育儿则是以爱为目的。育儿也需要营养，但这种营养的给予是为了造就能够接受母爱的肉体。母亲喂给婴儿牛奶，首先不是作为营养，而是作为母爱给予婴儿的。一提起育儿就认为是增加体重、培养“健康优良儿”，这种想法甚至在产科医院也未得到消除，实在是让人感到遗憾。现在，许多医院不仅“造就”了比以前更多的人工喂养儿，而且还“创立”了没有爱抚的喂养方法。这只要看一眼新生儿室的情景就能一目了然了。在一排排床上，没枕枕头侧卧着的婴儿，从斜放在眼前枕头上的奶瓶中吸吮着牛奶。这种无人式的授乳法也许是为产科医院的护士人手不够而发明的吧。透过新生儿室的窗口看见这种授乳方法的母亲回到家后．也许会采取同样的方式。这种喂牛奶的方法，只能使婴儿体重增加，简直就是饲养。当然产科医院的新生儿室总有一位护士来回巡视，所以不会出现大的事故。但是回到家里的母亲，如果也采用这种无人式的授乳法，就可能在婴儿吃奶的时候因有邻居来访、接电话或厨房锅开了等事情而粗心地离开婴儿。碰巧此时婴儿脸朝上吐了奶，牛奶就会呛入气管内。无人式授乳法不可取不仅仅是因为存在这种危险，还因为婴儿将母乳当做母爱来接受。因母乳不足而采用人工喂养的母亲，尽管用牛奶取代了母乳，但并不意味着同时也放弃了对自己孩子爱抚的权力。在给婴儿喂牛奶时，母亲一定要亲手抱起婴儿。怎么坐都可以，只要坐得舒服就行。当母亲的肌肉放松时，婴儿会感觉到母体的柔软。让婴儿全身在吃奶的过程中都能感受到母亲的爱抚。在整个过程中母亲是起主要作用的，奶瓶只不过是一个小小的道具而己。但是，却不能让这个小小的道具变成影响赋予母爱的一种障碍。卧式喂奶，牛奶可进入咽后部的耳咽管中，容易引起中耳炎。为防止出现这种情况，喂奶时也应使婴儿的上身接近直立。母乳喂养也一样，母亲看着电视给婴儿喂奶，因观察不到婴儿的表情，所以对婴儿不利。把奶瓶斜放在枕头上采用无人式喂奶法后去看书的人，不了解只有自己才是世界上最高水平观察者的这个事实。橡胶奶嘴不能太硬，其长度也应根据婴儿的喜好来选择。1 次适合并不等于总是适合。发现不好用就应该换掉。如果橡胶奶嘴孔太大，牛奶出得过多，可呛着婴儿，而孔太小则婴儿吃起来太费劲，弱小的婴儿容易在吃奶的途中累得不吃了。对于健壮的婴儿来说，让其在吃奶时费点劲有好处，所以在开始时应购买孔小点的奶嘴。所谓小奶嘴孔的标准是指将奶瓶倒过来时，每秒钟滴l 滴左右(水平位时牛奶不滴)。出生1 周至15 天的婴儿一般每次吃牛奶70～100 毫升，此量在10～20 分钟吃完较为适宜。但1 周左右的婴儿也有吃一点就不吃了的，就是动动奶嘴或者捅捅脸颊也不继续吃。也有休息2．3 分钟后重新开始吃奶的。但1 次喂奶的时间应控制在30 分钟以内。无论采取什么办法就是不吃奶的婴儿，可将奶瓶奶嘴孔变大，但不能过大、如同往嘴里倒奶一样。如果不吃，就停下，等下次孩子饿了哭着要奶吃时再喂。如果在上次吃奶后30 分钟以内啼哭时，可以将上次吃剩并在冰箱贮存的牛奶喂给婴儿。超过30 分钟以上的牛奶就不要再用了。生后10 天左右的婴儿每次的吃奶量不尽相同，但每次都吃不了50 毫升者，应去请教医生。生后15 天前后的婴儿一般每3 个小时吃1 次奶，每日吃7 次，每次100 毫升左右。有的婴儿每次能吃120 毫升，而每天吃6 次。不过，也有食量小的婴儿，每次勉强能吃70毫升，且每天也只吃6 次。食量大的婴儿有的1 次吃120 毫升还不够，但15 天左右的婴儿最好不要超过此量。当婴儿啼哭要奶吃时，可喂些加糖的温开水(100 毫升水中加5 克白糖)。另外，用奶瓶喂奶时，为避免空气吞入，应使奶嘴处始终充满牛奶。即使这样空气也会被婴儿吞人，所以在喂完奶后，不要让婴儿马上睡觉，要让婴儿立起来，抚摸或轻拍后背，把随牛奶一起吞下去的空气通过打嗝排出体外。42．在家分娩后的授乳近些年，一般的家庭都到产科医院分娩。因为现在在街区很难找到开业的助产士。在美国，妇女解放运动者们主张在自家分娩。正常分娩(现可以预测)并不是一种疾病，不必去由男人控制的医院。目前，日本农村仍有在家里分娩的情况。如属正常分娩，家庭条件又允许，在家分娩是完全可以的。对于母亲来说，在家分娩时每天可与熟悉的人相处，心情比较舒畅，而在产院必须面对大量的陌生人。前来帮助分娩的医生或助产士可能会教产妇给婴儿喂奶的．相关事情。按照这些在本地区从事了多年产科医生或助产士工作的人的指示去做，是不会出什么差错的。经验越丰富，对婴儿越有利。她们会指导你不必急急忙忙给婴儿喂奶，应让婴儿好好睡一觉，在此期间产妇体力也会得到恢复。12 小时后婴儿啼哭想吃东西时，可喂些母乳。初乳有增加婴儿免疫力的作用。生后1 周内，母乳不会分泌得很多，初产妇每次的出奶量多在10～50 毫升之间。如因母乳不足婴儿哭闹不安时，可每隔2 小时或3 小时喂10 毫升或20 毫升的糖水(100 毫升水中加5 克白糖)。怎么想办法母乳也分泌不出来，或因其他原因从一开始就不能给母乳的，则只好采用牛奶喂养。与母乳喂养相同，最初的12 小时什么也不用喂，要让婴儿充分休息，12 小时后如果婴儿想吃，可每隔2 小时或3 小时喂10．20 毫升左右的糖水。24 小时后开始喂牛奶。可按罐标说明进行调配，每次喂10～20 毫升左右。开始喂的前12 小时，每3 小时喂1 次，其后24 小时可稍加点量，每次喂20～30 毫升。如能每隔4 个小时喂1 次的话，可每4 小时喂1 次，当然每隔3 小时喂1 次也无妨。奶量每日每次增加10。20 毫升，l 周后每次量达70～90 毫升就可以了。食量小者，每次只能吃60 毫升左右的奶。刚出生的婴儿对细菌的抵抗力很弱，所以无论是奶粉还是糖水，都必须严格消毒。在调配奶粉时，不管发生什么情况也不能用脏手去摸橡胶奶嘴，或者大人为试凉热而先吸吮一下奶嘴。43．产后母亲的身体母亲在妊娠分娩时身体会发生很大的变化。婴儿出生后母亲的身体逐渐恢复到原来的状态，这个过程大约需要6 周左右的时间。产后，母体变化最大的子宫很快回缩，第10 天在腹部就触摸不到了，常在5～6 周后恢复到以前的状态。40 天以后母体开始排卵，但来月经的时间各不相同。非母乳喂养的母亲，大部分在6～12 周时开始出现月经，而母乳喂养的母亲波动较大，有6 周出现的，也有两年不出现的。产后40 天开始，因有卵子排出，所以尽管没有出现月经，也有怀孕的可能性。产妇生产后l 周可以出院，此时阴道分泌物由粉红色逐渐向黄白色转变，3～6 周后消失。因为分泌物肯定能消失，所以即使持续时间稍长一些也不需要去医院看病。如果去了医院，医生可能就会给你“治疗”，另外，带着孩子或把孩子托给别人照顾等都非常麻烦。阴道分泌物消失后就可以人浴了，但性生活还应暂时避免。什么时候能开始做普通家务与产妇的身体状况有关。第2 次或第3 次顺产的母亲，出院后马上就可以开始做家务，但初产妇出院后多处于睡睡醒醒的状态。初产妇如系顺产，正常恢复，身体不感疲倦者，可在第3 周开始干些简单的家务。能干什么应根据自己身体的感觉来决定。产后应做做保健操，但并不是不做产期保健操等身体就不能复原。产褥热系由细菌所致，以前常常可以见到。自从有了能控制细菌的抗生素以后，这种病逐渐消失了。现在可以说顺产出院的产妇1 个月内没有什么可怕的疾病了。但如果出现发高烧、大出血，则应当去看医生。如发热的原因系由乳腺炎所致，医生会给你开些抗生素。高热伴行排尿痛、排尿次数增多时，可能与既往所患细菌尿的细菌活动有关。用干净的杯子接尿，如变得混浊即可确定。以前曾患忧郁症的人产后也可复发，出现乏力等与以前相似的症状时可服用抗忧郁症药物。无忧郁症病史的人，产后也可出现情绪低落、乏力。此时周围的人不应认为产妇懒惰。产后不必考虑为产妇建立特殊的营养食谱。母乳喂养的母亲容易饿，什么都能吃。非母乳喂养的母亲由于生产时出了一定量的血，从补血的角度应吃些肉、鱼、肝、鸡蛋、海带等食品。近年来，从大城市回到家乡生产的人逐渐增多，大部分产妇在1 个月或1 个半月后回城。环 境44．尿布的裹法由于人们认识到婴儿从出生到生后3 个月问有可能发生后天性髋关节脱位，因此开始重视尿布的裹法。髋关节脱位有的属先天性畸形，婴儿出生时髋关节就处于脱臼的位置，但生后因两腿被抻直固定而引起的脱臼也不少见。婴儿在胎内时呈双腿“O"形，出生后呈两腿外展，双膝屈曲的自然姿势。处于这种体位时，股骨头正容纳在关节臼内，通过腿部的活动使关节进一步发育成熟，保证在以后站立行走时也不脱位。但如强行将膝关节拉直，双腿并拢，将导致腿部肌肉紧张，使股骨头错位。错位后引起臼窝发育不良，出现髋关节脱位。所以，裹尿布时应保持这种自然姿态，使髋关节及膝关节能自由活动。三角形的尿布可基本保证这种自然姿势，但如果系得过紧也会影响腿部的自由活动。对婴儿来说，把双腿抻直绑在一起固定住是最不利的。为了不让尿或便把衣服弄脏，把尿或便的排泄口及其周围包住，这无可非议，但要保证不影响腿部的活动，也只好让尿便漏出一些。以预防脱臼为目的的尿布及尿布套与以前密闭式或三角形尿布比较，弄脏衣服的可能性多一些，但将洗脏衣服与治好关节脱位相比，前者要简单得多。使用尿布套的目的不是为了防水，而是起固定尿布的作用。有时已经把成品的尿布买了回来，但有些多嘴的老人看到这些容易外漏的尿布，还会劝你用那种旧式的尿布，这时应多加说明和解释。新生儿用的尿布套所带的说明书中有使用方法，可按说明进行，将脐部露出就可以了。在医院时，如使用不影响腿部活动的尿布，容易使被子移动，再重新盖上则比较麻烦，所以常使用三角形的尿布来限制活动。气温高的季节，为了防止尿布疹的发生，可延长不系尿布的时间。最好不要在每次量身高的时候，将两腿并拢，向下抻拉。也有因尿布使用不当而得病的。为女婴擦粘在臀部的大便时，如果用尿布的一部分从后面向前面擦时，就会使大便里的大肠杆菌粘在阴部，细菌从尿道进入膀胱会引起膀胱炎。这种种情况并不常见，而且只发生在女孩身上，但为避免发生这种情况，擦肛门时，最好用湿的消毒脱脂棉从前向后擦。婴儿在垫尿布的地方经常发生糜烂，即使很注意换尿布也可能发生。如果已经发生糜烂的话，应尽量勤换尿布，不要总裹着湿尿布，也不要用老式的防水尿布套。洗尿布时，如不把肥皂洗净，残留的肥皂成分可刺激皮肤，所以要用热水把肥皂彻底清洗净。当婴儿糜烂之处的皮肤要脱落时，为了防止细菌侵人，尿布应充分日晒消毒。在没有太阳的日子，可川熨斗熨干消毒。不要使用掩盖残留物的漂白剂或可使吸水性变弱的柔软剂清洗尿布。现在纸尿布使用得越来越普遍。如婴儿对生产纸张时所使用的化学物质不过敏，也不发生皮肤糜烂，纸尿布完全可以使用。每天洗净晾下30 组尿布的确不是件小事，有些人精力不足，不能胜任时也只好应用纸尿布。纸尿布的使用与家庭状况及资源保护思想等有关，其他人无权干涉。但棉布制的尿布容易适应凸凹不平的身体，更适合婴儿肌肤。有人认为给婴儿垫上纸尿布，可不弄脏尿布而便于洗涤，但这个时期大便的处理还不至于达到困难的程度。通常粘在棉织品尿布套上的大便，用温水再打点洗浴用的固体肥皂，很容易洗掉。冬季室内温度较低时，换尿布前可将尿布用电脚炉加加温，这样可减少婴儿体温的散