上用奶瓶喝奶，孩子可以边喝就边入睡。晚上用奶瓶喝奶，我认为没有什么不好，把奶瓶给撤掉的话，孩子会一边吮吸手指一边入睡，对孩子来说反而不卫生。1 岁到1 岁半的孩子，也是学习使用勺的时期。让孩子用勺吃饭会洒得到处都是，把饭桌弄脏。但是孩子能主动拿勺吃饭，家长应该保护他的积极性。当然，1 岁半的孩子还不能用勺完成吃饭的全过程，如果母亲等着孩子用勺慢慢地吃完饭，就需要太长时间了。这时，最好是把孩子放到椅子里去，让孩子自己舀饭吃，母亲用筷子夹鸡蛋、鱼、肉给孩子。为了能让孩子在30 分钟以内吃完饭，母亲可以在后半程喂孩子吃。孩子就是左撇子也不要强迫他改成右手拿勺，勉强孩子换手吃饭，孩子可能会失去用勺吃饭的兴趣。有的孩子正在吃饭的中途就玩了起来，这是因为孩子已经不想吃了，应该停止让他吃饭。如果让孩子在吃饭的途中玩，结果一顿饭花上1 个多小时，那孩子到户外玩的时间就减少了，也不会刺激孩子的食欲。孩子在吃饭途中玩了起来，其原因大多是母亲硬是让孩子吃他不喜欢的饭。长时间把孩子束缚在椅子里，孩子会变得只要看到吃饭用的椅子就食欲大减。325．孩子的零食吃零食是孩子的一大乐趣。既然是乐趣，就要给予孩子。但是，零食也有利有弊，因为它富含糖质，会损害牙齿，而若是既含糖又含奶油，孩子吃多了会因营养过剩而发胖。对到了1 岁零4 个月的孩子，给些什么样的零食好呢?给多少好呢?这不是问题，应该根据l 岁零4 个月孩子现在的饮食方式来决定。一日三餐都能高高兴兴地吃，体重也超过13 千克的孩子，尽量不要给零食了，而应适当给一些应季水果。那些富含能量的面包、苏打饼干、土豆片、爆玉米花等最好还是敬而远之。像牛奶糖、糖块、巧克力等热量都非常高，还会损坏牙齿，要少吃。为了缓解空腹感，可以在家里自制一些含有水果的果冻给孩子吃。现在零食的作用，在于让孩子学会咀嚼，尤其对那些只知道吃成品乳制食品，而不懂得咀嚼的孩子来说更为重要。可以把苹果、梨切成片给孩子吃，或者是给孩子一些酥脆饼干等。到了2 岁左右可以给孩子吃口香糖。对于那些饭量小的孩子，因为饭量小，零食就具有了补充营养的作用。如果是不吃米饭，却能吃苏打饼干的孩子，就给孩子吃苏打饼干来补充营养。不喜欢吃鱼、肉的孩子，就给他吃含牛奶、奶油、鸡蛋的食品，烤饼、蛋糕等家里可以做的食品也可以。把别的小朋友找到家里一起吃，会比孩子1 个人吃时吃得多。给孩子零食的时间要定好。母亲领孩子去超市，买了孩子自己选的小食品让孩子抱回家，孩子自己保管食品，结果想什么时候吃就什么时候吃，这就很不好。一旦养成了这个毛病，爱吃零食的孩子就会发胖。问题是糖块、巧克力、奶糖这些东西。给孩子吃这些东西的理由，一是孩子想吃，二是这些东西能长时间保存，另外，电视广告的诱惑作用也很大。用精制糖做成的食品，会损坏牙齿，而一旦错误地呛人气管还很危险。因此，那些可以粘在牙上的口香糖、奶糖比能在口腔里滚动的糖块要安全些。吃过这些东西以后要让孩子喝些茶水或凉开水。对戒不掉吃糖习惯的孩子，一定要以食后刷牙为条件才给孩子吃，以养成刷牙的习惯。牙膏不要用含氟的，这个年龄的孩子还不能将留在口腔内的牙膏及水一起吐出去，咽到肚子里会造成氟摄取过量，因为牙膏的含氟量是以刷完牙并吐出去为前提计算的。326.哄孩子睡觉晚上孩子的入睡方法各种各样，有的孩子不到很困时就不睡觉，一直玩到很困时才让母亲抱抱甚至就在母亲的怀里睡着了；也有的孩子到了规定的时间就钻进被窝，翻几下就趴着睡了。其实，倒不如说这是少见的，大部分孩子从钻进被窝到入睡，要做很多的事情。很多孩子睡前要喝奶，喝完了奶以后也继续叼着奶瓶“吱吱”地一边吸空奶瓶，一边入睡。有的孩子拿着心爱的娃娃或毛巾被，饶有兴趣地贴在自己的脸上。很多孩子只要母亲稍一离开就会立刻醒来，也有的孩子让母亲陪在自己的身边，小手则在母亲的怀里摸着，或摸着母亲的头发才能睡着。这样的孩子其实与含着母亲的乳头入睡，是五十步笑百步，没有什么区别。不管怎么说，把孩子放进被窝，让他能够快些入睡是我们的最终目的，为了达到此目的，母亲要想尽一切办法。有人说绝对不能让孩子一边睡一边喝奶或吸母亲的乳头，而说这些话的人，肯定都是那些没有养育入睡困难孩子经验的人。这些入睡困难的孩子，当撤掉奶瓶或阻止他吸母亲乳头后，肯定会吮吸自己的手指来。就是不吮吸手指，也是拽来床单的一角或被子的一端放进嘴里，有的孩子还吮吸自己的下唇。入睡困难也是孩子天性所决定的。但每天的活动量不足，孩子不很累就睡觉也助长了这种倾向。想让入睡难的孩子尽早入睡，就必须让孩子白天充分活动，玩得很累。对1 岁到1 岁半的孩子的入睡方法，我们没有必要过于担心，再长大一点的话，活动量也增加了，到了晚上累得不得了，自然吮吸手指、吸下嘴唇等毛病就会不知不觉地改掉了。对夜里醒来玩耍的孩子也可用同样的方法对待。总之，以让孩子能尽早入睡为目标，如果孩子吮吸乳头入睡得快，就可以让他吸乳头。白天上幼儿园的孩子，睡觉前喂奶，可以联络母子之间的感情。如果母亲陪在孩子身边孩子就能安然入睡的话，就可以陪在孩子身边让他入睡。孩子喝100 毫升左右的牛奶就能入睡的话，就给孩子喝100 毫升牛奶。有人说那要是成了癖怎么办?其实也不必惊慌。只要不养成孩子夜里起来玩的毛病，孩子再长大一点这些问题就自然解决了。那些用时间就能解决的问题，就不必要慌慌张张，把母子俩都搞得痛苦不堪，否则实在是太愚蠢了。母亲被别人说“晚上陪孩子睡觉可不行”，“晚上可不能给孩子喝奶”时，感到言之有理，而为了不让夜里醒来的孩子哭闹，只好陪孩子玩。这样时间一长就会养成孩子夜里玩耍的毛病。从入睡以后孩子的睡眠姿势来说，没有枕枕头、脸朝上、身体直直地睡觉的孩子，都是或横卧或俯卧。夏季里，孩子会从被子里滚出来。但不管是哪种情况都不必担心，因为能使孩子睡得香甜的就是这种姿势。327．排便训练让周岁前的孩子定时小便，其意义只在于节省尿布。到了1～2 岁这个年龄的孩子，只要条件具备了，就可以开始训练孩子有尿时告诉母亲。训练孩子排便的第一条件是气候要暖和；第二是孩子的小便间隔时间要相对长一些；第三则是孩子的性格必须老实。对这时的孩子不能突然就要求他有尿时告诉母亲，因为直到现在为止，孩子一直认为把尿尿到尿布上是理所当然的事情，用把尿尿在尿布上是不好的道理教育孩子是行不通的，只能通过感觉让孩子感到尿在尿布上是不好的。因此，首要任务应该是给孩子下半身以解放感，应该给孩子撤掉尿布，只让他穿短裤，让孩子感到这样一来是多么的轻松，多么的爽快，这种舒适感真是前所未有的。孩子将与体温相同的尿尿在尿布上时，并不感到不舒服，相反却有一种释放了膀胱的紧张、卸掉了负荷后的快感。可是在撤掉了尿布后的下半身的解放感中却另外有一种不愉快的感觉，就是尿完以后湿乎乎的液体沿着大腿根部向小腿流下去的感觉。这种不愉快的感觉孩子会感觉到它。因此，迄今为止不声不息地把尿尿在尿布上的孩子，为了告诉母亲尿尿了的这种感觉，就说“嘘嘘”或是“嘘嘘了”。孩子母亲则往往批评孩子说“都尿完了才告诉母亲可不行啊”。可是，母亲这样做是错误的，因为孩子告诉母亲尿尿了的这件事情本身，就已经是排便训练迈出了第一步。母亲必须对孩子尿尿能告诉母亲这事给予表扬，然后为了让孩子深深懂得只有干爽的短裤才非常舒服，母亲要主动在孩子还没尿湿短裤前就领孩子去卫生间。孩子懂得了下半身解放感，也就懂得了尿湿短裤后的不舒服，于是也就懂得了如果能在尿湿短裤之前就告诉母亲，母亲会领自己去卫生间，就用不着再去体验尿湿了裤子的不舒服感了。孩子在尿尿前能告诉母亲要尿尿了，也就是排便训练成功了。上面的3 个条件如果都具备了，排便训练就容易成功。在温暖的季节里进行排便训练比较容易成功，是因为让孩子感觉到了下半身的解放感。寒冷季节咀不可能让孩子只穿短裤，母亲频繁地带孩子去卫生间，让婴儿小便也没有只穿一条短裤时方便。还有，即使尿了短裤也容易洗。而在寒冷的季节里，当孩子撤掉尿布后，还有毛线护腿和裤子等，当然孩子就不会有那种下半身解放的感觉。第二个条件，即所说的小便间隔时间的长短也与季节有着一定的关系。平时白天尿七八次的孩子，在夏季凶为出汗多的关系，恐怕会变得只尿四五次了，这样，孩子母亲在孩子还没尿湿尿布之前领孩子去卫生间的次数也减少了。排便训练与孩子的性格也有很大的关系。迄今为止毫不在意地把尿尿在尿布上的孩子，突然让他去卫生问或坐到便器上排尿，有的孩子还能在母亲说“走吧!尿尿去”时很听话地跟着母亲走，而有的孩子就不那么痛快。有这样的孩子，当他正要开始做点什么的时候，突然被母亲喊小便给打断了，那么他就绝对拒绝去小便，这种倔强的孩子不能很顺从地去卫生间。像这样的孩子，母亲可以在卫生间里放上漂亮的拖鞋，或是把小红纸片贴在卫生间门上，让孩子每次去时都感到非常有兴趣。没去过卫生间小便的孩子，不懂得把小便说成“嘘嘘”，所以有的孩子不知道告诉母亲小便时的习惯用语，这时母亲必须从教给孩子知道小便就是“嘘嘘”开始。把孩子放到便器上时，母亲要说“来吧，嘘嘘”，排尿过程中母亲也要发出“嘘嘘”的声音以配合孩子尿，而且尿完后也要表扬孩子“真聪明，会嘘嘘了”以资鼓励，也让孩子自己说“嘘嘘了”。这样一来，孩子就知道了小便就是嘘嘘，嘘嘘就是小便。从撇掉尿布只给孩子穿短裤之后，到孩子能做到小便前说“嘘嘘”，大概需要1 周以上的时间。最初，母亲总是领孩子去卫生间，孩子也希望排尿成功后得到母亲的表扬，也总是说“嘘嘘”，结果前10 天左右，每天里要去十二三次卫生间。花上10 天左右还没成功的孩子，虽说母亲的训练方法有些问题，但大部分还是取决于孩子的性格。排便训练的不良方法最主要的是，孩子已经能告诉母亲说要小便了，可是下1 次却失败了，母亲就又是斥责又是体罚。孩子一旦受到体罚，小便时就会害怕而不再说“嘘嘘”了，也不愿再去卫生间了。再有就是，孩子如果在训练期间腹泻，也不能顺利地进行下去。母亲往往害怕尿便会弄脏了裤子，就又给孩子垫上了尿布，孩子想起以前垫尿布时的安全感，就是有尿也不告诉母亲。以上告诉我们，解放孩子的下半身对孩子能向大人表示便意是多么重要。如果经过10 天的训练怎么也不成功，那最好是放弃训练，再等待一段时间。强迫让害怕上卫生间的孩子去卫生间小便，孩子就会越来越反抗得厉害。要知道从1 岁到2 岁这个时期的孩子，就是不撤掉尿布，对将来孩子的成长也绝对不会有任何妨碍。虽说是孩子下半身的解放对排便训练的成功非常重要，但如果孩子每天的小便时间都规律，每日4 次，孩子性格又老实，母亲也很有耐心，那么就是冬季里进行排便训练也能获得成功。其训练方法是一样的，重要的是母亲相信孩子一定能学会的这种乐观、宽容的态度。很多孩子虽然小便失败了，但大便却能成功地坐到便器上便或是去卫生间便。大便前孩子表情异常，或是嘴里发出“嗯嗯”的叫声，母亲就能及时地发现，并在撤掉尿布后让孩子排便也来得及。如果孩子便稀，每天便二三次的话就不易成功。每天小便应该怎样才能处理好，要根据季节、排尿间隔时间、孩子的性格、母亲的性格(是宽容，还是严厉)而有所不同。下面是几个实例：女孩A(1 岁零5 个月)尿布已在8 月份撤掉了，估计好时问让孩子小便的话，就能老老实实地尿。到了10 月份天气渐渐凉了起来，孩子尿也变频了，于是就又给她垫上了尿布。上午让孩子小便孩子成功了，可是下午因为尿增多了(午饭后摄取水分过多)及母亲家务忙起来了，就不能定时让孩子小便了。夏季里，整个晚上不小便也能睡到次日早晨，而天凉起来后就得半夜起来小便1次。但是因为孩子夜里哭闹叫醒了母亲，所以尿布也没尿湿。男孩O(1 岁零5 个月)男孩O 的母亲，是一个对小事不太在意的人，所以对孩子的排便训练也不着急。虽然孩子还垫着尿布，但两个月前孩子小便完时按着前边好像很不舒服似的，母亲看到后也只是给孩子换了尿布。母亲想到来年的春天暖和前就这样用尿布，因为她认为即使让孩子用便器，孩子也是打挺不便，所以母亲再着急也没有办法。女孩T(1 岁零5 个月)很早就让孩子坐便器小便了，孩子尿的间隔时间较长，能持续l 小时30 分钟。从上个月(7 月份)起撤掉尿布后，孩子每1 个半小时就坐到便器上1 次，而每次都能老老实实地尿出来。大便也固定在早饭后，所以也在便器上便。母亲因此不必洗尿布，她不是个为孩子小便特别神经质的人，她只是顺从了孩子的排便类型。看到上述例子我们就会明白，孩子能否撤掉尿布，并不取决于母亲对孩子排便的训练，而是取决于其他的条件。因此，母亲知道了即便是邻居的孩子已经撤掉了尿布，自己也没必要着急。328.孩子的鞋穿上鞋子脚踏大地走起路来，对孩子来说是种新的喜悦，为了增加孩子的这种喜悦，母亲要选好孩子的鞋子。鞋子必须合脚，太硬的不行，走起路来就掉的也不行。这样，底儿软的、用毡子做的婴儿用毡子鞋比较好，因有鞋带系着所以也不易掉。为了让孩子脚指头能动弹，鞋的前端必须头圆而宽大。帆布运动鞋恰好大小合适的不太容易买到，太小了挤脚，太大了又爱掉鞋子。有用软皮子做的带按扣的鞋子，这也不太好买到大小正好的，商店里买的认为正好的鞋子买回来给孩子试穿时，往往有一只鞋子不太合适，走起路来费劲。虽然毡子鞋不便宜，但就算是交的入门学习费也该买一双。当这双毡子鞋穿坏了的时候，孩子也能走得挺像样了，就可以穿帆布鞋了。别人送来的皮鞋开始就给孩子穿上有些勉强。对个子大、走路又晚的孩子，有时可能毡子鞋有些小，那就找一下是否有那种帆布做的、鞋底儿薄的鞋，或是软皮做的、鞋扣可以调节的鞋子。不过，不买毡子鞋，用结实的袜子代替鞋子度过一二个月，到孩子能在地上走得很稳的时候，再买来帆布鞋穿，这也不失为一个好办法。对于上幼儿园的孩子，到了1 岁半左右可以穿雨鞋。穿上雨衣再穿上雨鞋，走起路来也是一种乐趣。329．孩子撒娇不听话刚过1 周岁的情感外向的孩子，在达不到自己目的时，或是跺脚或是躺在地上手舞足蹈地哭闹。大凡人在被激烈情绪束缚时，往往通过使劲挥舞手脚这种身体的运动，把内心的不满发泄出去，孩子为了能够自由地活动手脚、发泄不满，当然是脸朝天躺倒在地上更好了。对感情容易冲动的孩子来说，这也是极其自然的表现方法。他们通过这种方式表达着自己内心的愤怒与不满，而母亲们则认为这是孩子对自己提出的要求，他们想，孩子闹到这种程度怎么得了呢，于是就满足孩子的要求。尤其是在众人面前，孩子这么闹腾，母亲会觉得很没面子，因此，很容易就屈服了孩子的要求。这就如同告诉孩子只要使劲哭闹，什么事都会如愿以偿。于是孩子即便是没有什么大不了的事情，也要运用这种招数躺在地上，对此，母亲若是还不答应要求，孩子会真的生气，就开始手舞足蹈地哭闹。刚过1 周岁的孩子常耍这种把戏，当母亲的必须十分清楚，第1 次最关键。孩子生气后开始躺倒在地上，一边哭一边挥臂蹬腿地闹时，母亲要装作没看见的样子，等待孩子消耗体力。折腾了一阵子，第一幕就可以落下帷幕。经过一定的时间后孩子肯定会自己起来的。这样做是很不容易的，因为往往是过路的阿姨、婶婶帮着把孩子拉起来，或者是家里有溺爱孙辈的奶奶给了孩子以援助。母亲只要屈服了1 次，以后就是想采取不理睬的方式对待孩子，孩子也不会轻易放弃，因为有最初成功的经验。如果只是舞动手足大声号哭的话也就罢了，其中有的孩子还“哐哐”地往地板上撞头。这样一来，孩子母亲就心疼地想这怎么行呢，孩子头撞坏了会影响智力的，那就麻烦了。于是抱起孩子，满足了孩子的要求。这样，孩子一开始了撞头战术，母亲就赶紧把孩子抱到屋子里并铺上被子什么的。其实，对待孩子撒娇的处理办法，应该是设法让孩子的体力在户外得到充分地消耗，带孩子去户外玩，而不赞成给孩子点心等来收买孩子的做法。330．可以斥责孩子吗?不弄清什么是斥责孩子就无法回答这个问题。通常所说的斥责，是因为对方不能按自己的意图行事时，就语气尖锐地加以责备，据此劝导对方按自己的要求去做。对满周岁的孩子做危险动作时，母亲不得不加以斥责。比如，孩子想把餐具从餐桌上扔到地上时；大胆向取暖炉走近时；把打火机拿在手里时等。这是一瞬间为制止孩子的危险行为进行的斥责，其目的不仅仅在于使孩子中止现在的行为，还要让孩子记住将来也不能再做这事。但是，即便是当时制止住丫孩子的行为，能不能记住将来也不再做就很难确定了。孩子多次被母亲斥贵的话，每当做什么事时，就会想起母亲尖利的声音和可怕的而孔，这利一不愉快的记忆，能够让孩子克制自己的某些行为。对刚满周岁的孩子来说，母亲的斥责应该只限于专门制止孩子的瞬间行为的目的。母亲想让孩子做自己期待的事时，比起斥责，最好是夸奖孩子。大儿人都是受到表扬时非常高兴，所谓的记忆快乐、忘却烦恼是人之常情。所以，让某人做某件事时，与愉快结合起来就容易做得来。孩子不能按母亲的意愿做事而被斥责，在这个年龄段中，往往都是因为母亲对孩子的期望过高，孩子还不能从头到尾都做得很好。对孩子不能告诉母亲要小便，就是斥责孩子也没有用，因为这个年龄的孩子还不能很出色地做好这些事。孩子捅破了窗纸，母亲就是斥责他也没有意义，因为孩子还不能判断捅破窗纸是错误的、保护室内清洁是好的等道理。孩子不能按母亲的意图行事，在批评斥责孩子之前首先应该考虑一下孩子为什么要那样做。孩子捅破窗纸，是因为没给孩子适合的玩具，或是没能领孩子去户外活动来发散他的能量的原因。为了制止孩子而斥责孩子，必须内容明确、语调严厉、表情严肃，这样做，才能在孩子的心目中留下母亲与往日不同、是可怕的这种不愉快感。孩子在这个年龄段，惩罚是没有意义的。因为孩子还不能将自己的行为与惩罚联系在一起来记忆，孩子只能记得被母亲惩罚过。当然，想制止孩子拿打火机点火时，可以打孩子的手，这是因为孩子用打火机点火的行为与被母亲打了手的疼痛记忆几乎同时发生。331．不要吓唬孩子这个年龄的孩子最怕事，一旦被什么东西吓着了，好长时间也缓不过劲来儿。最常见的是把孩子1 个人放在家里，母亲把他哄睡以后就出门买东西了，孩子醒来后发现母亲不在家，只有自己1 个人，特别害怕，就大哭起来，可是谁也不会来。如果这种情况持续10～15 分钟的话，孩子会被这种孤独的恐怖感吓着，从此再也不离开母亲半步，就是母亲上卫生间也要跟着去，站在卫生间门外哭。在孩子午睡时，母亲要上哪儿去一定要慎重考虑。还有，晚上因为把孩子哄睡了就和父亲出去散步，孩子不知怎么突然醒来，看到父母都不在身边，知道自己被丢下了就使劲儿地哭。这样，孩子就害怕自己1 个人独处，也就影响了孩子自立性的形成。这个年龄的孩子有的还害怕洗澡，这肯定是什么原因吓着了孩子。记着香皂水进到眼睛里引起疼痛的孩子绝对不洗头，因为洗澡就要洗头，所以就不爱洗澡。还有，父亲不小心让孩子被洗澡盆中热水呛着了，孩子害怕此事不再愿意和父亲一起洗澡。想让洗澡时受过惊吓的孩子高高兴兴地去洗澡，可不是一件容易的事，必须想一些办法，如放一些能在浴盆中玩的玩具。因此，平素就应该充分注意预防这类事情的发生。这个年龄的孩子有过被医生打针吓着的经历后，以后就是仅仅往医院方向走，孩子就会害怕得直哭，就是孩子真的得了病去了医院，也只是哭而不让医生诊察。有的医生对这个年龄的孩子毫不留情，孩子发热就打退热针，咳嗽就打止咳针；有的医生想避免误诊，只要孩子意识清楚，就用口服药物治疗。正因为孩子被打针吓着了才不能接受医生的诊察，正在哭的孩子就无法进行腹部检查。腹部检查很重要，因为肠套叠是会导致死亡的。所以当母亲的要选择好医生。环 境332. 给孩子创造一个游玩的场所这个时期孩子生活的大部分内容是玩耍，孩子在快乐的玩耍中发现存在于自身的天分。做父母的必须要重视孩子的游戏，开始时可以随便给孩子点什么玩具让孩子玩，看他对哪种玩具表现出有兴趣，然后再开发他喜欢的游戏。这个年龄的孩子，不管哪一个都喜欢能用全身力量玩的玩具，因为孩子想提高自己的运动能力。他们喜欢玩秋千、滑梯、推车、皮球等。为了提高孩子的想像力，可以给孩子积木让他摆各种东西，也可以给他们纸和蜡笔、万能笔之类的，让孩子画自己喜欢的东西。孩子们有了缝制的娃娃和动物、汽车、火车、喷气式飞机等，就开始用它们绘制自己想像中的世界。让孩子看画册，母亲读书中的故事，可以增强孩子创造想像中的世界的能力。对1 半之前的孩子，太复杂的故事还不适合。应该最多只有3 个画面就行了，否则孩子会不明白。喜欢汽车的孩子，只对汽车的画册感兴趣；喜欢动物的孩子，除了动物画册就不看别的。这没有关系，人不必去背百科辞典。喜欢音乐的孩子，家里人唱歌就记住了曲子，可以给这样的孩子放童谣唱片、磁带等听。但不能整天开着电视、收音机，这会削减孩子对音乐的注意力。给那些喜欢叩击东西、弄点动静的孩子买来手鼓和木琴。但是最好的是母亲唱歌，孩子和母亲一起来玩。给玩具、道具等孩子喜欢的东西，是因为想通过这些东西让孩子学会热衷和持续。过去人们都说给孩子玩具的种类少一些为好，其实不是数量多少的问题。即使种类多，只要孩子能热衷、持久地玩下去就行。每个家庭都有庭院，在院子里为孩子铺一块沙地、吊个秋千，这在现在来说已经是不能奢望的事。那么这个年龄的孩子能进行的锻炼，就是带孩子去户外散步。锻炼身体对成年人来说不是玩，但对孩子来说每天的散步就是玩(见356 培育健壮的孩子)。散步的时候必须与孩子对话。333.防止事故孩子一旦会走了，就会哪儿都去，所以危险性突然增大了。从阳台上掉下来摔着或掉到浴盆中淹着往往都发生在这个年龄的孩子。因此，阳台上不要放东西，走廊里不要放洗衣机。孩子只要掉到水里，就是水深仅20 厘米也会淹着。浴盆上盖着的塑料盖子，遇热的水蒸汽就会变软，孩子在浴室里玩时爬到盖子上边而盖子经不住孩子的体重，孩子掉进热水中烫伤的事故经常发生。所以，不要养成孩子在浴室里玩的习惯，烧好洗澡水以后应该关好浴室门，以免孩子进去。还有这样的例子，孩子在二层床上玩时把头伸进栏杆中窒息而死。二层床是为大一点的孩子准备的，因此栏杆的间隔不像婴儿床那么窄，孩子容易把头伸进去并卡住出不来。也有孩子掉到床与墙之间，头被夹住而死的例子。因此，有二层床的家庭要格外注意。能注意不让孩子自己跑到户外玩，就可以大大减少交通事故及溺水的发生率。希望家长们要特别注意戒备由家通往户外的出口处。家里做买卖，母亲要时常帮着店里忙活，这时孩子就得上幼儿园了。在农村，母亲不能领着孩子去地里干活。另外，让家里稍大点的小姐姐、小哥哥领着孩子出去玩也很危险。吞食异物的事故也特别多，像退热药、安眠药等药物也不该放在孩子手能够得到的地方。整理衣柜的衣物要在孩子睡着以后进行，否则母亲这边整理衣物，孩子那边就可能吃下了卫生球。这个年龄的孩子，常常会吃下花生米卡了嗓子，所以不要让孩子自己拿花生米吃。最近特别多发的是孩子喝下了液体洗涤剂。如果是喝了洗涤剂，最好是先给厂家打电话联系，厂家比医院遇到此类事情要多，因此，根据孩子的年龄及喝下洗涤剂的量，厂家会给与我们是否需要去医院的提示。但因食品洗涤剂而死亡的例子到目前还没有。334.兄弟姐妹到了这个年龄，有些孩子就成了小哥哥、小姐姐。他们中有的孩子对小弟弟、小妹妹表示出极大的忌妒心，因为母亲被下边的小宝宝夺走而迁怒于小宝宝的孩子不是没有的。当然，也有的孩子对这些无动于衷。对这个年龄的孩子说：“你已经是哥哥(姐姐)了”，这样来说服他是行不通的，因为直到生下一个婴儿，孩子并没从母亲那里自立起来。母亲必须等待，随着孩子的成长，他会逐渐懂得与家庭新成员——小弟弟(妹妹)共享快乐的。与其说对小宝宝产生忌妒心，倒不如说是孩子对母亲生下小宝宝后对自己的态度感到不满。尽管自己刚刚1 岁多，可下边的小宝宝一来，突然间母亲就要求我做那么多我还做不到的事情，这种把孩子当成大人对待而疏远的态度，孩子无法接受。还不到1 岁半的孩子不管下边是否有小弟弟、小妹妹出生，母亲都该还容许孩子趴在母亲膝间玩，而且半夜里被梦吓醒时也还应该把孩子抱在怀里安慰孩子。迄今为止，还在孩子睡觉前或夜里醒来时喂母乳的母亲，当知道自己又怀孕后，要停止给孩子继续喂母乳。这倒不是说像以前人们说的那样，一旦怀孕了母乳就有毒，对孩子不好，而是太拖延了断母乳的时间，孩子会对下边小宝宝吃母乳表示愤怒。生了小宝宝后，母亲要给宝宝喂奶、换尿布，看到这些后上边的孩子说自己也想像宝宝那样，本来已经能用杯子喝奶了却又用起奶瓶来；本来已经撤掉尿布的孩子又要用上尿布。往往因为下边小宝宝的出生，上边的孩子紧张，小便的次数增加了。白天不用尿布还可以，但到了晚上就真的不用尿布不行了。1 岁半的孩子，一般母亲还都让他们用奶瓶喝奶，这其实对孩子的将来并没有任何害处。如果还没进行预防接种，为了不让孩子被传染上百日咳，也防止传染给小弟弟(妹妹)，一定要进行“百白破”三联针的预防注射。335．麻疹疫苗麻疹逐年减少了，像以前那样由麻疹转为肺炎的情况几乎没有了。但是约有千分之一的人患了麻疹后发生脑炎，或者免疫力低下而导致死亡。为了防止这种情况的发生，只有不让孩子患麻疹。预防麻疹的最好方法是注射麻疹活疫苗。麻疹活疫苗是把麻疹病毒在某种条件下培养后削弱了毒性的制剂。注射了麻疹活性疫苗(不口服)，大部分孩子在10 天左右时出现38～39℃的高热，约1～2 天消退。有时在面部及身上星星点点地出一些小红疹子，这是因为接种麻疹疫苗也是一种人工轻度麻疹发病过程。活疫苗毒性小，因此这种人工的麻疹不传染别人，与真正的麻疹不同，它不引发脑炎。接种活疫苗可在1 岁零3 个月后。以前，给1 岁的孩子注射麻疹活疫苗，但经过一段时间观察，发现免疫中途消失了。这是因为1 岁的孩子从母亲那里获得的免疫还没有完全消失，它妨碍了活性疫苗制造免疫功能的能力。在1 岁零3 个月以后注射麻疹活疫苗的孩子，会获得永久性免疫。所以，虽然法律上规定是生后12 个月就接种，但实际接种时错后几个月更好。以前发生过热性抽搐的孩子，最好也要接种该疫苗。因为注射后5～10 天要发热，所以事前准备好抗抽搐的肛门用药，一旦发热能立即用上。夏季炎热就不要接种了，因为孩子会耐不住暑热及发热的。因为其他原因，孩子在未满1 岁时就接种了麻疹活疫苗，要在满1岁零3 个月时再接种1 次。对鸡蛋过敏的孩子(出现麻疹、呕吐、腹泻、腹痛等症状)，麻疹疫苗的注射要小心(因为疫苗中含有微量鸡蛋)。为了慎重起见，在接种之前把疫苗稀释成200 倍的稀释液，然后取0．02 毫升注射于皮下，20 分钟后如果皮肤上起了3 毫米以上的包，就不能接种该疫苗。336．未进行预防接种时法律上规定的预防接种，不管是哪一种都是有效的。所说的能使孩子终生都不能走路的“流行性小儿麻痹”，即急性脊髓灰质炎，已经销声匿迹了。但很早以前就已经消灭了小儿麻痹症的国家，现在却又出现了“小儿麻痹”的报道，这是因为用以制作小儿麻痹活性疫苗的病毒，在由人传染给人的传染过程中，其毒性增强了的缘故。以为小儿麻痹已经消失了，别人家的孩子也都在服用这种活性疫苗，所以自己家的孩子不用也不要紧吧?这种侥幸的想法千万要不得，那种变异了的小儿麻痹也许还会流行起来，所以自己家的孩子也要服用。也有的人想白喉也已经消失了，没必要再预防了。但是要知道，在小一点的孩子中，有时还发作喉炎(见545 喉炎)。如果孩子注射了白喉疫苗，马上就会明白这不是白喉。众所周知，白喉活性疫苗没有任何毒副作用，因此重症心脏病的孩子、易抽搐的孩子都能接种。破伤风是由混在土中的细菌所引起(见628 破伤风)，因此路面修整得较好的城镇很少发生。但是农村因有耕地，还有患破伤风的危险。汽车来往频繁，跑过农村的汽车轮子上粘上了细菌后又带到城里，这种情况也是有的。交通事故都有发生破伤风的危险。破伤风活疫苗也没有什么不良反应，因此即便晚了一些也要给孩子接种为好。百日咳活疫苗是不良反应最多的一种疫苗，有一些孩子因自身的一些条件不能注射此疫苗，对这样的孩子，母亲的责任是别让孩子传染上百日咳。因百日咳而死亡的情况是在孩子生后两个月之内，现在是医学发达的年代，一旦住院治疗也就得救了。只是不足月的孩子，有的还救不过来，因此必须特别注意这样的孩子。传染百日咳的途径，是孩子吸入了混在百日咳病人痰或喷嚏中的百日咳病菌，而且百日咳病菌大量存在于发病3～4 天还没发生有典型咳嗽的病人中(见635 百日咳)。因此，母亲看到别人的孩子咳嗽时就要想到是百日咳，别人孩子咳嗽时要带孩子躲开3 米以外。那些像满员的电车、客车，拥挤的商店，医生的候诊室等人多的公共场所，最好一开始就不带孩子去。就是得了百日咳，只要能做到早治疗也是可以治愈的。邻居来家玩的孩子抱着婴儿哄了一会儿，而那个邻居的孩子过了二三天就得了百日咳，而且还“咳咳”地咳嗽，这时母亲一定要想到自己的孩子已被传染上了百日咳，应该马上给孩子服用红霉素。什么药也不给孩子服用的话，孩子就会又是喷嚏又是鼻涕的，然后发病。百日咳的潜伏期为7～10 天，所以过了7～10 天，孩子没有发病的话，就可以认为孩子没被传染上百日咳。在以前，用BCG 就能明确区分结核菌素阴性和阳性的那些年代，曾有不接种BCG，而结核菌素阳性时服药进行预防结核发病的方法。但是近年来，结核菌素反应变得不灵敏了，虽然不是结核却出现阳性反应，而出现过1 次阳性反应的人又出现阴性反应等诸如此类的情况增多起来。所以在确认还没有传染上结核的婴儿时期，就接种BCG 较为安全。337．春夏秋冬在4 月份长到1 岁零3～4 个月的孩子，可以开始排便的训练。排尿间隔在l 小时以上的孩子，可能会做得很好。10 月～3 月份这个期间，因寒冷不能只让孩子穿短裤，因此训练难于成功。会走路的孩子特别喜欢到户外去玩。樱花开放的时候就不要给孩子穿太厚的衣服了。要让孩子穿上轻便的服装，使用各种玩具、道具进行锻炼。最近，夏季里塑料游泳池很受欢迎，很多人在使用，但1 岁半的孩子只能在水深10 厘米以下的水池中玩，否则不安全。玩水也可以用大一点的盆，还可以带孩子到没被污染的海边去海水浴。饭量小的孩子，夏季几乎不吃饭，有的孩子每天只喝600 毫升的牛奶。虽体重停止增长，而只要孩子精神好就不必担心，一旦凉爽起来就能吃饭了。不能把孩子不吃饭视为疾病，又打针又吃药的。秋天突然天气凉起来，有的孩子精神好，不发热就是咳嗽，痰声“呼噜呼噜”地响，这也没有必要担心(见370“小儿哮喘”)。冬天里用煤气、电取暖炉时，要在周围加上护栏，因为有这样的事例：母亲烧完开水时，光着身子跑来跑去的孩子绊倒在煤气炉、取暖炉上，结果腹部造成大面积烫伤。孩子户外的活动增加以后，冬天里常发生冻伤。在这个年龄的孩子中，大部分不喜欢戴手套、穿袜子。但是不能因为害怕冻伤就不让孩子在户外锻炼，应该让孩子冬天里也出去玩，而回家后好好摩擦手脚。如果房间里装有安全的取暖设备，可以给孩子脱掉袜子，在房间里进行锻炼。但如果不做户外锻炼，从天气冷后，孩子就开始了夜里啼哭，夜里玩耍。已经治愈了的湿疹也在天气冷起来后复发，要给孩子剪短指甲不让他乱抓。在户外大气中锻炼对湿疹有益，但因紫外线而导致湿疹恶化的孩子则不应晒太阳。疾病方面，不要忘记初夏有“口腔炎”、“手足口病”(见250 初夏发热的疾病)，晚秋有“秋季腹泻”(见280 秋季腹泻)。异常情况338．不吃饭有很多母亲到医生那儿说“我们家孩子不吃饭”，医生反问道“你究竟想让孩子吃多少饭呢”，母亲则回答说：育儿书中写着必须吃一碗半呢；或者说：对门家的孩子能吃两碗饭呢。母亲并没有做调查，了解自己家孩子吃多少才是适量的问题。其实孩子每天即便是吃半碗饭，而体重也能按5 克的速度增长，那就是孩子的合适饭量(7 月、8 月里饭量小的孩子完全不吃饭，所以体重也减轻)。孩子从一开始就是小饭量，在喝牛奶的婴儿时期也总是喝不完1 瓶奶，这样的孩子就是超过了l 岁，饭量小也没有什么奇怪的。孩子不喜欢吃饭的重要原因之一，是来自母亲的强制。孩子不吃完饭，母亲就不让孩子