不过，即使分成多次喂奶，总量也以不超标为好。这一时期没有半夜不喂奶的婴儿，每夜喂1 次比较好。牛奶配制以不太浓为佳。配100～120 毫升牛奶，所用奶粉量以不超过奶粉包装盒上的说明为宜。复合维生素也应该从半个月开始添加。如果只用牛奶喂养的话，因为能够掌握每次喂奶量，所以比用母乳喂养更容易发现食量小的婴儿。很多婴儿一般每次只能喝70～80 毫升牛奶，有时能喝100 毫升，但一般每日只有1 次这种情况。但是，在母亲当中，有的忘了人有食量大小之分。牛奶包装盒上写的是半个月到1 个月的婴儿每次吃奶120 毫升。如果吃得少，就会认为是没吃到量，为了让婴儿把剩下的牛奶喝掉，又是拍脸颊又是左右摇晃奶嘴，强行喂奶，这是没有意义的。无论如何，每次只喝70 毫升奶的孩子，体重增加也不快。5 天只增加120 克，这时，婴儿就会被认为是不是生病了。这样的婴儿，不太哭，晚上也睡得很好，一般很早就开始在夜间加1 次牛奶。从喂养难易来说，可以说是一个容易喂养的婴儿。可是，在母亲看来，会认为是一个弱的孩子， 而不认为这是婴儿的一个个性。环 境80．防止事故刚1 个月的婴儿，还不会主动去做什么，一般都是在安静地睡觉。万一发生了事故，也全部都是周围大人的责任。所以这样说，是因为如果大人注意的话，这些事故都是可以避免的。事故发生最多的是烫伤。大的烫伤几乎都是在给婴儿车中的婴儿做洗澡准备时，端来热水，滑了一跤，热水淋到婴儿身上所致。最好不使用热水袋，因为开关不严或出现破损常可烫伤婴儿的身体。如果不把婴儿放在离开电脚炉适当的地方，即使认为调到了适宜的温度，在不知不觉中，电脚炉u 也会接触到婴儿的脚(以脚跟为多)，造成烫伤，伤处红肿。如果认为婴儿感到热的活就会哭那就错了，因为即使是达不到婴儿哭的那种热度，接触时间长了也会烫伤。在婴儿睡眠中使用换气暖风机也是很危险的。烫伤如果只是变红，不用处置就会痊愈。如果有水肿，敷以消毒纱布轻轻包扎，基本上可以消肿。不能涂油或软膏，如果出现破损，必须去医院处置。如果烫伤严重，不要随便处置，应该马上叫急救车送往医院(烫伤的处置详见"266 婴儿的烫伤”)。其次，经常发生的是一氧化碳中毒(见651 急救)。在安铝合金窗的狭窄的房问内，不要整晚都点煤气炉或石油炉。可是，不论怎样注意通风，如果父亲在室内吸烟过多也是不行的。用母乳喂奶的母亲，不能躺着喂奶。因为如果躺着喂奶，还没有适应抚养婴儿的母亲，会因为疲劳在不知不觉中睡着，乳房的压迫，会使婴儿窒息。如果是大一些的婴儿，会因为痛苦而反抗，但是只有1～2 个月的婴儿还没有力气反抗。虽然婴儿经常吐奶，也不能把塑料包装袋铺在其枕头下。因为风一吹，塑料袋就会盖在婴儿脸上，婴儿还不会把它移开，因而会导致婴儿窒息。在婴儿枕边放干洗店装衣物用的塑料袋也是同样危险的。经常吐奶的婴儿，如果在其吃过奶熟睡后母亲准备去买东西时，应注意吐出的奶块容易堵塞到气管，所以经常吐奶的孩子1 个人在家时应该让他侧身睡。把2～3 岁的哥哥姐姐和婴儿一起留在房间里是很危险的，因为对比他后出生的孩子的嫉妒，有时会使小哥哥或小姐姐做出危险的事。猫或者老鼠会咬伤婴儿，所以在晚上猫经常出没的地方不能开窗。婴儿的面颊和下巴上如果粘上了牛奶就会招来一些动物，所以应该把脸和手都洗干净，曾经发生过猫趴在婴儿脸上使婴儿窒息的事情。81．邻居婴儿出生后1 个月，有时会被抱到家门口。附近的女性们大多都会来看看婴儿，而且会打听“奶多吗?”“牛奶是怎么喂的?”等问题。由于不想让其他的母亲重复自己做过的不必要的事，她们传授了很多经验。虽然其出发点是好的，但是也不能忘记婴儿是有个性的，对婴儿A 来说好的事情在婴儿B 未必就好；还有一方面就是，对自己的婴儿，自己比其他人更了解，应该具有这方面的自信心。这一时期的婴儿吃奶很多，能够很精神、很大声地哭。体重也相应地增加，如果是这样的话，一般不会得病。只有母亲最了解婴儿抚养的情况，如果有自己婴儿很健康的自信，就不会相信不了解婴儿状况的他人的关于婴儿有病的说法。“因为持续腹泻，到医院一看是消化不良，打了针才好的。”“因为治疗了脐带糜烂，所以没有化脓。”“吐奶没有管他，成了习惯，打了1 个月针才好。”上述的劝告不要一味听从。婴儿在生后1 个月内，应该尽量不去医院看病。本来没有病，却因为去医院，在候诊室里得了病，就太得不偿失了。如果只听邻居的忠告，自己没有主见，就会把正常的生理现象当成病态，在听他人说话时，应该在心里说：个人有个人的做法。82．室外空气浴不要把1 个月的婴儿带到人多的地方，是因为有被传播疾病的危险。但如果因为怕被传播疾病而丝毫不接触外边的空气也有些过分。出生后3 周，就应该开始接触外边的空气了。如果是夏天，还应该尽量打开门窗，使空气自由流通。即使是春秋，只要气温在18℃以上，风不大时，也应该打开门窗。冬天，在日照充足的时候，也应该每l 小时打开窗户通风1 次。婴儿快长到1 个月时，只要不冷、无风，就可以包上棉斗篷，抱到阳台上，使面颊及手足的皮肤接触到外面的空气得到锻炼；让婴儿呼吸到比室内温度低的空气，锻炼呼吸道黏膜。上述锻炼每日1 次，1 次5 分钟左右为宜。室外温度10℃以下时，就不要出去了。再有，日光直射且很强时，就不要做日光浴了。异常情况83．婴儿吐奶出生15 天后，男孩子经常吐奶，开始的时候，认为是吃多了，吃完奶20 分钟左右，“呼”地吐出来。吃奶后马上吐出来时，吐出来的呈牛奶状；吃奶20 分钟之后吐出来时，吐出来的就是呈豆腐脑状的东西了。吃的奶变成了豆腐脑样物，是因胃酸的作用，奶在胃里停留时间过长所致。如果一边吃奶一边从嘴角流出来，可不必担心。如果很多奶像喷水一样“呼”地涌出来，就应该想到可能是不正常了。如果认为是喂奶的方法不对，使婴儿吃进了空气，就应在喝奶之后，把婴儿立起来、拍背，让婴儿打嗝。尽管如此，婴儿还是吐奶，开始是每天1～2 次，吐奶次数逐渐增多，有的孩子甚至每次吃奶都吐。可是，如果仔细观察，就会发现，经过一定时间，吐出的奶虽然变成了豆腐脑样，但绝对没有奶以外的东西(例如黄色的胆汁、血液、带有便味的东西)。婴儿不论吐奶前后，都没有痛苦及情绪不佳，不过总是吐奶，而且不论怎样注意都吐。如果去医院就诊，就会被说成是“幽门痉挛”。由于写的是一些看不懂的字和没有听说过的病，母亲就慌张了，就会打听是什么病，多数会回答说是胃的出口痉挛，严重的话，必须手术。母亲急着回家和父亲商量，看起来这样健康，却得了可怕的病，就会叹息命运的悲惨。可是不用担心，健康的男婴都会吐奶。不要被幽门痉挛这个名词吓住。每个人吐的时候，幽门如果不痉挛性地收缩都是吐不出来的。幽门痉挛这一词语，只是把吐奶这件事说得比较难懂而已。健康的孩子胃肠蠕动活跃，所以也易吐奶，无论想什么办法，吐奶都不容易止住。1～2 个月是吐奶最严重的时期，到3 个月时就很轻了，到4 个月时就不会出现了。不论怎样都能自愈，所以不能称作是疾病。吐奶多数是在婴儿出生后半个月发生，偶尔也有出生后2个月时发生的。必须做手术的不是幽门痉挛，而是幽门狭窄。幸运的是，这种欧洲人的遗传病在其他地方非常少，而且比一般的吐奶发生得晚(3—5 周)。幽门狭窄的时候，婴儿基本吃不进奶，所以非常瘦。因为胃的出口基本被堵塞，所以胃痛苦地蠕动，从消瘦的腹壁能看到胃像虫子一样蠕动，这是它的特征。通常，可以不考虑这种疾病。对经常吐奶的婴儿没有特殊的处理方法，不论母乳喂养、还是人工喂养都同样发生，但可以试着减少每次的喂奶量，并且因为饿得快，相应地增加喂奶次数。吐奶最严重的时间有1 周左右，所以在这一时期孩子会消瘦一些。虽然进奶困难，如果能进食糖水或果汁，也是可以的，因为能够预防脱水。如果能从口进食水分，就不要通过注射补充，这样的孩子，一刺激就兴奋，吐奶就会更严重了。喂奶之后，要将婴儿上身直立，让他打嗝。吃奶10～15 分__________钟，婴儿睡着时，母亲最好陪在婴儿身边。吃奶后20～30 分钟吐奶时，为了防止奶块进入气管发生窒息，婴儿独自熟睡时，要使其身体侧卧，这样是比较安全的。以前，婴儿一吐奶就会被看作是“脚气病”，以前的医生有的会诊断为“婴儿脚气病”。可是，“脚气病”是母亲维生素不足时发生的疾病，人工喂养的婴儿是不会发生的。所以，说用牛奶喂养的婴儿得了“脚气病”，是不能让人信服的。另外，母亲如果不仅吃精白米，也吃面包和面条，还有包括维生素B1 在内的合成维生素，就可以不考虑婴儿“脚气病”。此种情况，若注射维生素B1，则对婴儿不利。有的书上写着，婴儿吐奶还必须考虑到肠套叠、脑膜炎，但是这些都是疾病，婴儿不会像这样没有什么不适的感觉，而会很痛苦地哭闹。84．婴儿的“消化不良”只用母乳喂养的婴儿，长到快1 个月时，会因为“消化不良”反复去医院，这是一种错误的做法；对婴儿来说，没有比这更麻烦的事情了。因为母乳喂养是最好的，所以有的母亲即使是很勉强但也坚持用母乳喂养，这样的母亲，是理想主义者。因为摄入的是理想的营养，所以认为婴儿的便也应该是理想的。母亲认为理想中的便是金黄色的、质地均匀的有形便，这是一种偏见。没有比母乳喂养的婴儿的便更难看的东西了，颜色不一定是黄色，绿色的是非常多的，质地均匀是一个例外，常常是混有发白的块状物或者是白色的粒状物。不仅如此，有时还混有拉丝状的黏液；没有形状，像蛋花汤样的“腹泻便”也不少见，只要一看到这样的便，儿科医生就会推测出这个婴儿是用母乳喂养的。对婴儿的便具有想像力的母亲，除了看到现实的“腹泻”吃惊以外，还认为婴儿的“腹泻”是一种病。在开始的时候，生后2 周左右便是每天2～3 次，突然间每日达到7～8 次。这多是因为开始的时候母乳很少，后来母乳增多的缘故。吃的量增多了，排的量也增多了。测一下婴儿体重马上就可以明白，肯定会急剧增加。如果用母乳喂养过多个婴儿的老奶奶在身边，就会说这是很平常的事。但现在的家庭多数只有夫妻两人，于是自然就去向邻居的夫人请教。而正巧遇到的这位夫人没有母乳喂养的经验，只了解牛奶喂养的孩子，就会说：“那是消化不良，一定是的”。牛奶喂养的孩子，因为便白且干燥，所以，便是有形的，不是“腹泻便”。认为便是有形的邻居的夫人，第1次看到母乳喂养的婴儿的便认为是腹泻也是不无道理的。而且，牛奶喂养的婴儿便的次数每日也只有2～3 次；可是，母乳喂养的婴儿每日便7～8 次并不少见。因为便中混有黏液，次数也多，所以母亲会认为一定是消化不良，于是就带婴儿去就医，与医生说每天排便7—8次，而且混有黏液。如果是注重观察婴儿的医生，就会说，还是让我看一下便吧。因为母亲所谓的“消化不良便”，儿科医生是不能相信的。为什么呢?因为母乳是无菌的，所以不应该引起消化不良。实际上，即使做了半个世纪的儿科医生，也没有发现半个月到1 个月的婴儿出现需要治疗的腹泻。母亲带着沾在尿布上的便到医院去，儿科医生行过便就会说这是母乳喂养的便，不用担心。如果这位医生有足够的时间的活，就会给婴儿量体重，如果与出生时相比增加了相应的量，就会说，不要紧的。不过，如果遇到不太注重观察婴儿的医生，就不会去观察婴儿的便。未婚的年轻医生，在家里没有看过母乳喂养的婴儿的便，即使是已婚的男医生，如果没有给婴儿换过尿布，也不会像母亲那样了解婴儿便的情况。如果遇到这样的医生，听到母亲的诉说，就会说，那么，就给你开消化不良的药吧，于是，递过消化剂；还会说便为绿色，有发生“婴儿脚气”的危险，就又给注射维生素B1。如果母亲相信医生说的“这不是病”的话，问题就解决了。婴儿仍然持续每日排“消化不良便”多次，体重增加，健康依旧，继续正常地生活着。如果母亲不相信这不是病，仍然希望是“理想便”，到其他医生那里去就医会怎么样呢?如果这一位医生又是一位不看便，只听母亲诉说，就按“消化不良”给予“治疗”的医生，母亲就会不断找这位医生看病。可是，因为原本是生理性的“腹泻”，不论怎样吃药，注射维生素B1，都不会变成“理想便”。直到婴儿再大一点，母乳不足了，加牛奶之后，才变成“好便”为止，母亲都会定期到医院去。等不到这个时候的母亲，还会换医生“治疗”母乳喂养的“消化不良”。请母亲不要忘了我们是在抚养婴儿，而不是在抚养便。婴儿喂养得好坏只需量一下体重就可以知道。作为母亲，要区分医生，只要看他是否观察婴儿的便，每次就医是否给婴儿量体重就可以知道。希望母亲记住婴儿情绪好时的表现，就是因为在这种时候能起到作用。如果婴儿情绪很好、很健康的话，就不要考虑“消化不良”之类的疾病了。85．婴儿的便秘一直是每日排便2～3 次的婴儿，一过半个月，就变成了每日1 次。到快1 个月时，又变成了每日不到1 次。持续下去，又变成2 日1 次或者3 日1 次。这时，母亲开始担心了。牛奶喂养的婴儿每次喂奶的量是很清楚的，每次喂奶100 毫升，每天喂六七次的婴儿是不应该感到饥饿的。母乳喂养的婴儿，因为每次喂奶的量不很清楚，所以可以试着考虑一下是否因母乳不足引起便秘。这可以通过观察体重的增加情况来简单判定。如果从便秘以后，在此之前每5 天增加150 克的体重，现在却变成了增加不到100 克，就可以考虑为母乳不足。令母亲苦恼的并不是母乳不足引起的便秘，而是已经喝了足够的母乳或牛奶，体重也正常增加，却不足每天排便，这样的婴儿母亲就会带他去就医。这里必须考虑的是便秘到底是否有害。完全排不出便是可怕的事，肠的某一部位阻塞或便异常积聚阻塞肠道是非常严重的。可是，母亲说是便秘而带来的婴儿并不是不排便，而是还在排便，只不过问隔时间长而已，等二三天自然会排便，只不过母亲等不到那个时候就来就医了。什么地方也没有孩子必须每天都排便的规定。“积聚的便有毒，在体内循环造成危害。”这是关于“泻药”的广告的语句，对婴儿来说，并没有被证实。在婴儿时期，2 天只排1 次便的孩子，按这种规律逐渐长大，到上学时也不改变，而且非常健康；如果看到其兄弟也是这种类型，就会明白这是其家族的特性。每日排便五六次是个性，3 日只排便1 次也属于个性。2～3 天只排1 次便，排便时不吃力，也没有因为便硬而损伤肛门，如果婴儿健康，体重也正常增加的话，就没有理由把这种便秘称为疾病了。如果母亲认可医生解释的2 天排1次便不算是疾病的话，便秘的一半就都不是病了。有的便秘属于个性，所以不要太在意，这种时候，如果母亲是便秘有害论的顽固信仰者，因为吃药、打针都不见效，就会更加着急了。不管是睡觉还是醒来，只考虑排便的问题，这并不是婴儿得了病，而是母亲患了便秘恐怖症。关于婴儿便秘，可以考虑一下治疗方法。每当排便的时候，婴儿都会“吭哧、吭哧”地用力，如果排出的硬便损伤了肛门，造成了出血(肛门裂伤即使不治疗，如果便变软了的话，也会自然痊愈)，应马上考虑治疗办法。在母乳喂养的情况下，首先喂糖水，以在洗澡后为佳。如果糖水不起作用，就把麦芽汁(药店有售)2～3 克放入20 毫升温水中溶解，喂给婴儿。如果还不见效，就把果汁稀释2倍，喂20 毫升左右。如果是牛奶喂养，就可以在牛奶中试着加入2～3 克麦芽汁，开始的时候，加1 次，如果不见效，可以加2～3 次。如果还是无效，就可以每日加果汁二三次。这样做仍然没有反应时，可以换用刺激肠道出口的方法，最安全的是灌肠，最好使用小儿用灌肠剂。如果没有这种灌肠剂，使用成人用灌肠剂也没关系。灌肠的要领是使婴儿仰卧，打开尿布露出下半身，左手抓住婴儿的双足部，充分上提，将灌肠器的头部轻轻旋转插入肛门，在插入2 厘米左右后，注入灌肠液，然后拔出灌肠器，同时用脱脂棉堵住肛门，然后，放下两脚，铺好尿布等待，不到二三分钟，便就会排出来。如果过了10 分钟便还没有排出来，可以再灌1 次。有的人经常用纸捻通便，不过，因为纸捻不容易做成无菌的，所以如果肠道的人口处有伤的话，就会引起化脓，因此，不提倡这样做。当然使用消毒棉棒也可以。多数人会担心灌肠会不会成为习惯?目前还没有因为出生后1 个月左右每天灌肠而终生需要灌肠的人。不过，作为一种个性2 天排1 次便的人，不论灌肠与否，这种情况都会持续一生。出生后1 个月左右的便秘，到3～4 个月，就像被遗忘一样的治愈了，这种情况很常见。到能够吃蔬菜、水果之后，就更不会便秘了。给婴儿用泻药是不好的，因为有时可能引起肠套叠。可以试着做婴儿体操，每天按摩腹部3 次左右。从出生后就没有正常的排便，腹部胀得很大的孩子，必须去就医，但这种情况几十万人中才可能出现1 个人(见636 先天性巨结肠症)。86．婴儿鼻塞半个月左右的婴儿鼻子经常堵塞，既没有到外边去，也没有接触感冒的人，却还是鼻塞。有时积存了鼻垢，但即使小心地取出来，鼻子还是不通气，而且逐渐加重，到3～4 周左右，达到了不能吃奶的程度。如果去就医，就会说是感冒，并且给开一些药；如果去耳鼻喉科，就又会给鼻子上药。可是，怎么做都不会见效。如果再去就医说还没有治好，这次医生就会说：那就打针吧。即使请医生给打了针，还是没有变化。鼻塞的婴儿，多数在眉毛上沾有浮皮，脸上长出粉刺状的东西。在相同的抚育条件下，既有出现鼻塞的婴儿、也有正常的婴儿，如果了解到鼻塞的婴儿，其父亲在婴儿时期也有过鼻塞，就会明白鼻塞属于一种特异性体质。确实有因为鼻塞而吃奶困难的情况。但是，不会达到完全不能吃奶的程度。虽然费些力气，但是还能吃奶。真正痛苦的时期，只不过有1 周左右的时间，所以不要着急。从季节来说，冬季比较多见。在出现异常干燥气候的日子里，在炉前或暖气前挂上湿毛巾，会减轻空气的干燥程度。房间过热也与鼻塞有关。天气好的时候，经常让婴儿接触室外空气，会使鼻腔通畅。因为怕感冒冒而关在房里，或把室温调热都不好。成人用的通鼻药，不要给婴儿用。有的人用消毒棉签沾上橄榄油放到婴儿鼻腔中，使婴儿打喷嚏排出鼻垢的方法，但如果是因为黏膜肿胀引起的鼻塞就不起作用了。奶奶们常常用口对着婴儿的鼻孔吸出分泌物，确实能防止鼻孔处的阻塞。一般情况下还是尽量让婴儿吸入室外空气，等待自然痊愈为好。出生1 个月之后，鼻塞就会变得很轻，不久，就会痊愈。87．头形不正婴儿到1 个月左右，放到床上躺着时，会发现婴儿的脸只朝向一个方向。仔细观察，头的左右不一样圆，只朝向右边的孩子右侧头部变平；只朝向左边的孩子左侧头部变平，在不知不觉之间，婴儿的头已经压扁变形了。善良的母亲会被批评说：“只让孩子向一侧躺着睡，所以下边的那一侧变平了。”其实这是不确切的。婴儿的头在出生1 个月左右的时问，生长速度比人生的任何时期都快，头围可扩大3厘米。头骨的急剧生长，不一定会左右对称。左右不同，并不是因为外界压迫，而是因为内部的力量所致。左右不对称，发展到一定程度，婴儿的头部就会一侧扁平。这以后，即使想让朝右的孩子向左躺也是很困难的，过2 个月时，婴儿能够自由活动头部了，纠正起来就更难了。所以，要想使婴儿头部左右对称，出生后1 个月内，就应该经常观察婴儿头部，如果稍有不平，就马上把这一侧垫起来，使这一侧不承受重力。但实际做起来是很难的。有的婴儿无论如何注意头部，都会出现左右不同。对头部的形状不要太费心思，哪一个婴儿头部都多少有些偏斜，即使是相当偏斜的头在过周岁生日时，也会变得不明显了。婴儿的头部不偏，却只朝向一个方向，这种时候，就应该考虑斜颈了(见92 斜颈)。88．黄疸还没消退一般情况下，应在1 周或者10 天左右消失的黄疸，到半个月时还没有消退，甚至过了3 周，仍然还存在时，母亲和周围的人就开始担心了。打开书一看，黄疸不消退的情况下，有患好多种疾病的可能(见578 新生儿肝炎和先天性胆道闭锁)。可是只要黄疸开始逐渐出现变淡的倾向，婴儿也很健康地吃奶，大便没有变白，就可以等一段时问。足月正常产的健康婴儿，即使是黄疸期延长，一般也都属于生理性黄疸的持续。特别是婴儿是母乳喂养时，黄疸期延长就更可以理解了。这是因为母乳中有影响调节肝脏胆汁色素的物质。这时，如果把母乳换成牛奶，能使黄疸的消退加快。但是，一般来说母亲都会认为与其停掉好不容易分泌的母乳，莫不如一边喂虾汤一边继续喂母乳为好。出生时体重在2．5 千克以下的婴儿，黄疸到1 个月时不消退的并不少见。89．面颊的疙瘩和臀部的糜烂出生后10～15 天，多数婴儿在脸的上半部分的某一部位会长出小疙瘩。眉毛上沾有浮皮样的东西，前额的发际上长出2～3 个小粉刺样的东西，或者是脸颊上长出3～4 个小红疙瘩，一晒太阳，就急剧增多，使母亲非常吃惊。这种脸上的疙瘩，在人工喂养时比较多见。但母乳喂养的孩子也时有发生，这就是湿疹。表现形式多样是湿疹的特征。有时，在手指、脚趾等地方或足底部出现直径l 毫米左右的丘疹(突出皮肤的粒状物)，有时是小的水疱。发现之后，神经质的母亲就会反复查找家庭医学方面的书，在新生儿的疾病一栏，会看到先天性梅毒的孩子，足底或手掌会出现水疱，还有鼻塞症状。于是母亲就会成为梅毒神经症。在领取母子手册时，即使是梅毒检查阴性，也会不安。其后，不知不觉中会开始担心是接触了患者碰过的东西而传染的。可是，丈夫出身于品行端正的家庭，从血液检查阴性的妊娠中也不应该产生先天性梅毒。还有，现在已经没有在足底或手掌长出大水疱这样严重的梅毒了。这一时期的湿疹可以不处理。想用药者，用含有少量肾上腺皮质激素的药膏每天涂2次，好了之后马上停用。含有氟的肾上腺皮质激素效果更好，但不良反应也大，所以涂3~4天，好转之后，再马上换以前的药。湿疹也叫特异性皮炎，所谓的特异性，是一种先天的容易过敏的体质，属于一种遗传，检查一下就会发现，血液中免疫球蛋白E 增多，湿疹婴儿的血液当中免疫球蛋白E 也增多。有时，婴儿天生对牛奶、鸡蛋、鱼等过敏，所以发生湿疹。只用母乳喂养时，母亲可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋，如果把每天200 毫升的牛奶完全停掉，湿疹减轻的话，母亲就应该在婴儿3 个月之内不喝牛奶。脸上出现湿疹的孩子，容易发生尿布疹，所以尿布必须是棉布的，旧的棉布比新的棉布要好。便中的酶和尿中的氨容易引起炎症，所以要治疗尿布疹，首先要保持婴儿臀部的干燥。虽然广告中说纸尿布吸水，但总是湿的话，也会引起尿布疹。对尿、便多的孩子要认真换尿布，即使是晚上，至少也应换1 次尿布。如果是用的塑料尿布垫，应该换掉，透气不好是不行的。如果有吹风机，换尿布时，洗干净之后，应该吹2 分钟风。夏天的话，应尽量少用尿布。为了防止发霉，洗尿布前要用热水泡一下，用肥皂洗2 遍。要充分洗涤，不要残留异味。夏季，每天给婴儿洗浴2 次，使臀部保持干净。由婴儿使用的肥皂引起的湿疹非常少，每当使用时就加重的情况另当别论。不要认为肥皂对湿疹不好，使用肥皂湿疹并没有加重，就可以继续使川。水管坐的水加入了杀菌的氯，所以有过这样的报道：不使用自来水，而用自己家挖的井水，湿疹就会好转。室温过热的话，湿疹就会痒，冬季使用电脚炉时，应注意不要过热。90．脐疝快满1 个月时，有的婴儿会发生脐疝。这是因为增加腹压之后，一部分肠管从腹壁的窗户——肚脐突出来的缘故。其内容物是肠管，按压时会发出“咕噜、咕噜”的声音，这是肠管中的气体和消化物混合在一起而发出的声音。这是因为婴儿用力或者哭泣使腹压增加所致，所以发生脐疝的婴儿都是那些经常用力使脸变红的孩子和脾气急躁经常哭的孩子以及母乳不足而经常哭的孩子。腹壁的窗户关闭不严以早产儿多见，所以脐疝的发生率以早产儿为高。凸肚脐只要范围不是很大(直径5 厘米以下)，就能够自然还纳，多在婴儿2～3 个月时痊愈，也有的需要1年的时间。因为脐疝不用处置也没有危险，而且能够自然痊愈，所以不用手术。即使有的脐疝1 年之后还没有痊愈，到上学之前也会自愈。脐疝一般不会造成“嵌顿”。脐疝是完全不处置好，还是从上面用胶布或者带子固定为好?目前，还没有明确的结论。不仅如此，在长期的按压中，有时表面的皮肤会化脓，这样就会留下瘢痕，即便是去美容整形，也不容易恢复正常。肚脐不用管它也可以，可是婴儿却不能不管。原本是由于腹压增加而出现了脐疝，所以必须要消除致病的原因，婴儿“吭哧、吭哧”地使劲，不随着时间的推移足不会好的，所以这是没有办法的事。而对稍不如意就哭，性格急躁的婴儿应该尽量多抱一抱。便很硬，排便的时候很费劲的话，就给婴儿喂一些麦芽汁或者果汁，使便变软。想用母乳喂养，因为母乳不足，想了很多办法，实在不得已时可以加牛奶，那样的话婴儿就不会哭了。如果腹压增加的情况得到控制，肚脐就不会突出了，脐疝也就自然痊愈了。晒太阳少的话，婴儿就会得佝偻病，得佝偻病之后，肌肉的收缩变弱，也容易引起脐疝。所以冬天出生的婴儿，过1 个月之后应该经常接触室外的空气和阳光。91．阴囊水肿男孩子出生的时候很正常，过半个月或者1 个月时，母亲发现一侧的“睾丸”肿大，表面皮肤的颜色没有变化，没有触痛。稍微大一点之后，1 个月或者1 个半月时，多数能达到另一侧睾丸的2 倍或者3 倍。到医院就医会被诊断为阴囊水肿，并且说明是睾丸中积存了水液。如果是疝气，按摩肠管会返回腹腔，睾丸会恢复正常大小。如果是阴囊水肿，即使是按压睾丸也不会变小。阴囊水肿时，医生用手电照阴囊，我们会看到光线能够透过，因为只是睾丸外侧积存了水，所以睾丸本身并没有问题。阴囊水肿是常见疾病，不处置的话，婴儿2～3 个月时就会自然吸收，不留痕迹。即使是吸收得很慢，也没有超过1 年的情况。最不提倡的是用针抽出其中的水，当然，既然能够自然痊愈，用注射针抽吸也会治愈。不过，在半个月到1 个月期问即使把水抽出来了，也会再积存。在反复抽吸的过程中，如果因为消毒不善，导致化脓就麻烦了。即使是没发生化脓，出血使睾丸发生粘连，粘连之后，万一需要手术治疗，不但手术很困难，而且容易损伤睾丸。如果等了1 年，水肿却怎么也不消退，那时再考虑手术也不迟。可是如果睾丸和腹腔间的通道是敞开的，一按睾丸，其中的水分很快地流向腹腔，这种情况以早手术为好。在阴囊水肿的同时，有时会发生同侧的腹股沟疝，如果腹股沟疝无论如何也不能还纳时，就要手术治疗，同时也可以治疗阴囊水肿。阴囊水肿和疝同时存在时，一定不要用针刺，因为容易损伤肠管。出生1 年以后出现的阴囊水肿不能自然痊愈，如果等了半年还没有好转，就要考虑手术。阴囊水肿以单侧多见，但也有两侧同时发生的情况。92．斜颈足位分娩的婴儿，在出生后第2 周，有时会在颈部的右侧或者左侧触及一圆铝币大小的质硬的筋疙瘩，一般不是偶然发现的，多数是发现婴儿面部总是朝向右侧，而勉强让他向左侧转时，手一触到颈部就发现了筋疙瘩。这个筋疙瘩是怎么形成的，还不太清楚。因为在足位分娩的婴儿比较多见，所以以前认为是在分娩的时候，颈部的肌肉(胸锁乳突肌)发生了出血，所以，也曾经命名为“胸锁乳突肌血肿”，其实似乎不是那样。婴儿在子宫内时，采取了不正确的姿势，妨碍了血液循环，形成了“筋疙瘩”。因此，也造成了足位分娩。如果去就医的话，有的医生会说按摩好，也有的医生会说不处理也行。现在，认为任其自然发展为好的人越来越多，因为现已证明不按摩反而好得更快。从发现颈部筋疙瘩到1 周就变大了，所以母亲往往会认为这样下去会恶化。不过，一过4 周，就开始逐渐变小。1 年之后，就基本消失了。如果开始的筋疙瘩很大，有时1 年也不能消退，就要考虑手术了。不手术任其发展，脸或者头部就会左右不对称，不过，这种情况非常少见。斜颈的婴儿脸只向一侧(有筋疙瘩侧的对侧)转，所以有一侧头部睡偏的可能，因此，要使脸部转向天棚，就要把毛巾或薄被垫在一侧。颈部能挺直，会自由转动的话，有筋疙瘩的一侧就会发出“咯啦、咯啦”的响声，或者出现发红的现象。要尽量使婴儿用自己的力量转动颈部，像以前那样用外力勉强转动的方法不太好。如果医生用旧的方法进行按摩，就不要找这位医生看病了。1 个月到2 个月这个月的婴儿93．从1 个月到2 个月婴儿过了30 天，就可以看出眼睛能稍微看到点东西的样子，表情变得丰富了。醒着的时间变长了，情绪好的时间增多了，露出笑容的时候也日益增多，手脚的活动也增多，握着拳的小手会自己往嘴边送。婴儿在出生后2 个月，眼睛开始看得更清楚了，别人一逗，他就会笑，握着的拳头放在口中“咝、咝”地吸吮。闪为眼睛能看见了，奶奶送来的礼物——吊着的圆球，在旋转时能够高兴地看很长时间。有时能发出“啊、啊”的声音，还有的时候能发出笑声。脚踢被子的力量也逐渐增强，如果是在温暖的季节会在喝牛奶或母乳的时候流汗。婴儿在睡着的时候，一般多数是只朝着一个方向，再仔细观察一下，头部看起来像一个平行四边形，一侧被压扁了。但他并不是只向亮的方向转头。这是因为颅骨的发育速度增快，左侧和右侧的生长速度稍有区别而引起的一种暂时现象，到过周岁生日时，头就会变圆。因为头部经常左右摇动，所以头后部的头发变得很少。对于不太爱哭的婴儿，出生后半个月到1 个月，吃完奶后就睡，醒后稍有哭闹，再吃奶之后，又马上变得安静了。到这一时期后，只要乳量充足，就会很安静，因为情绪好，静静地微笑的时间也增加，所以，会被不断称赞为“好孩子”。不过，有许多不合理个性的婴儿也在成长，容易醒的婴儿因为胃肠发育好了，所以睡眠时间变长了，不过也有到了晚上11 点、半夜2 点、5 点醒来哭闹，不喂奶就不安静的婴儿。稍不顺心就大声哭闹的婴儿，因为逐渐长大，力量增加了，哭声更高了，疲劳的时间变少了，所以哭闹的时间也变长了。哭闹太厉害的孩子，除了抱着没有别的办法(见100 养成抱的毛病)。其中，还有白天睡觉晚上哭闹的昼夜颠倒的婴儿。吃奶方面的个性更加明显。牛奶喂养的婴儿，吃得多的孩子，喂150 毫升会不够，喝完之后还会哭，如果继续增加牛奶量的话，到2 个月时，就会达到不喝180 毫升牛奶就不够的程度。这样下去，结果会怎样，到下个月就明白了。对于不太喜欢喝牛奶的婴儿，还有只勉强能喝100 毫升的婴儿，因为牛奶外包装盒上写着每次喝奶120 毫升，所以母亲拼命想办法让婴儿喝到这个量，而婴儿却在抵抗。需要明白的是，食量小的婴儿喝奶量无论如何也达不到100 毫升以上，对他们来说，这是一种生理现象。对于1～2 个月的婴儿，每天喂7 次奶属于正常。这种吃奶的个性，从体重增加的情况可以反映出来。每次喝奶200 毫升的孩子，1 日体重增加40～50 克。每次只喝奶100 毫升的孩子，1 日体重只增加25 克。对于母乳喂养的婴儿，因为母亲的乳房每次的乳量是不一样的，所以即使是婴儿全部吃净，到下次感到饿的时间的长短也不一样。两次喂奶的间隔是2 小时，或是4～5 小时都是不足为怪的。对于只用牛奶喂养的婴儿，在婴儿2 个月末时，基本上以每天喂6 次奶为宜。能喝7次奶的孩子，如果是1 次喝奶150 毫升左右的话，也是控制在6 次为好。即使是喝过了量也不会出问题的母乳，可以随意哺乳，所以很省心。如果是男孩，有的会频繁吐奶。这样的孩子喂奶时间一般不好确定。除盛夏以外，在母乳和牛奶之外，没有必要加水。母乳或牛奶的水分就够了。在排泄方面，大便、小便的次数都比上个月减少。到这个月龄每日排10 次以上大便的婴儿减少到5～6 次。不过上个月母乳分泌不足的母亲，因这个月分泌急剧增加，导致婴儿排便次数增加也是正常的。母乳喂养的婴儿比牛奶喂养的婴儿排便的次数多，性质为“腹泻便”，这点与上个月是相同的。由于排便的次数减少，上个月显示便秘倾向的婴儿，这个月就明显加重了。持续2 天不排便的情况并不少见(见85 婴儿的便秘)。在排尿方面，多数情况是喂奶前换尿布时发现湿了，到下次喂奶之前又会发现湿了而需要换尿布。有的孩子排尿后尿布一湿，就会通过哭声来通知大人。这一时期的婴儿，有的张开口时能看到其舌后部被一层很白的舌苔覆盖。这种现象会